DB11T 1238-2024 健康體檢體征數(shù)據(jù)元規(guī)范

ICS35.240.80DB11/T1238—2024DB11CCSC07DB11/T1238—2024DB11北 京 市 地 方 標(biāo) 準(zhǔn)DB11/T1238—2024代替DB11/T1238—2015健康體檢體征數(shù)據(jù)元規(guī)范Dataelementspecificationofsignsinphysicalexamination2024-06-28發(fā)布 2024-10-01實(shí)施北京市市場監(jiān)督管理局 發(fā)布DB11/T1238—2024目 次前言 II范圍 1規(guī)性用1術(shù)和1數(shù)元性描規(guī)則 1數(shù)元4數(shù)元許規(guī)范 21附錄A（料）據(jù)識符排31參考32IDB11/T1238—2024前 言本文按GB/T1.1—2020《準(zhǔn)工導(dǎo)則 第部分標(biāo)化件結(jié)和起規(guī)》起草。DB11/TDB11/T1238—2015——?jiǎng)h除了第3章部分定義（見3，2015版3.2）；——修訂了第4章數(shù)據(jù)元屬性與描述規(guī)則（見4，2015版4）；——擴(kuò)展了第5章病史及生活史調(diào)查相關(guān)專有屬性（見5.2.2，2015版5.2.2）；——增加了第5章各物理檢查部位的檢查異常標(biāo)志、檢查部位主要體征和檢查異常描述專有屬性（見5.2）；——增加了胸部低劑量CT檢查數(shù)據(jù)元（見5.2.21）；——擴(kuò)展了部分醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室檢測及病理檢查專有屬性（見5.2.22，2015版5.2.19）；——將宮頸細(xì)胞學(xué)TBS（見5.222015版5..20——?jiǎng)h除了醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室檢測中測定方法、計(jì)量單位、正常參考值范圍專有屬性（見5.2.22，2015版5.2.19）；——簡化了隨訪結(jié)論專有屬性（見5.2.23，2015版5.2.21）；——增加體檢報(bào)告格式專有屬性（見5.2.24）；436）。本文件由北京市衛(wèi)生健康委員會(huì)組織實(shí)施。本文件及其所替代文件的歷次版本發(fā)布情況為：——2015年首次發(fā)布為DB11/T1238—2015；——本次為第一次修訂。IIDB11/T1238—2024健康體檢體征數(shù)據(jù)元規(guī)范范圍本文件適用于成年人健康體檢體征信息收集、共享與應(yīng)用。（GB/T2261.1個(gè)人基本信息分類與代碼第1部分：人的性別代碼GB/T2261.2個(gè)人基木信息分類與代碼第2部分：婚姻狀況代碼GB/T3304中國各民族名稱的羅馬字母拼寫法和代碼GB/T6565 GB/T7408.1日期和時(shí)間信息交換表示法第1部分：基本原則WS218 WS/T303 WS/T305 WS/T363.1 生康息數(shù)元錄 第部總則WS/T364.3衛(wèi)生健康信息數(shù)據(jù)元值域代碼第3部分：人口學(xué)及社會(huì)經(jīng)濟(jì)學(xué)特征WS/T364.5 生康息數(shù)元域碼 第分：康險(xiǎn)WS/T364.7 生康息數(shù)元域碼 第分：格查WS/T364.9生康數(shù)據(jù)值代碼第部：實(shí)室查WS365 WS/T370 WS373.3 WS/T305、WS363.1、WS365和WS373.3中界定的，以及下列術(shù)語和定義適用于本文件。健康體檢healthexamination通過醫(yī)學(xué)手段和方法對受檢者進(jìn)行身體檢查，了解受檢者健康狀況、早期發(fā)現(xiàn)疾病線索和健康隱患的診療行為。數(shù)據(jù)元屬性設(shè)置與WS/T303一致，統(tǒng)一規(guī)定釆用其中的5類13項(xiàng)屬性，并按通用性程度分為兩類：數(shù)據(jù)元公用屬性和數(shù)據(jù)元專用屬性。數(shù)據(jù)元公用屬性包括7項(xiàng)，數(shù)據(jù)元專用屬性包括6項(xiàng)，見表1。1DB11/T1238—2024表1 數(shù)據(jù)屬性序號屬性種類數(shù)據(jù)元屬性名稱約束備注1標(biāo)識類數(shù)據(jù)元標(biāo)識符必選專用屬性2數(shù)據(jù)元名稱必選專用屬性3版本必選公用屬性4注冊機(jī)構(gòu)可選公用屬性5相關(guān)環(huán)境可選公用屬性6定義類定義必選專用屬性7關(guān)系類分類模式必選公用屬性8表示類數(shù)據(jù)元值的數(shù)據(jù)類型必選專用屬性9表示格式必選專用屬性10數(shù)據(jù)元允許值必選專用屬性11管理類主管機(jī)構(gòu)可選公用屬性12注冊狀態(tài)可選公用屬性13提交機(jī)構(gòu)可選公用屬性1——主題分類代碼：用2位大寫英文字母表示。衛(wèi)生健康信息領(lǐng)域代碼統(tǒng)一定為“DE”；——大類代碼：用2位數(shù)字表示，數(shù)字大小無含義，見圖1；——小類代碼：用2位數(shù)字表示，數(shù)字大小無含義；無小類時(shí)則小類代碼為00,見圖1。小類與大類代碼之間加“.”區(qū)分；3001——附加碼：用20001分類分段順序編碼；附加碼與順序號之間加“.”區(qū)分。圖1 數(shù)據(jù)識（DI）2DB11/T1238—20242；表2 通用示表述表示詞含義名稱表示一個(gè)對象稱謂的一個(gè)詞或短語代碼替代某一特定信息的一個(gè)有內(nèi)在規(guī)則的字符串（字母、數(shù)字、符號）說明表示描述對象信息的一段文字金額以貨幣為表示單位的數(shù)量，通常與貨幣類型有關(guān)數(shù)量非貨幣單位數(shù)量，通常與計(jì)量單位有關(guān)日期以公元紀(jì)年方式表達(dá)的年、月、日的組合時(shí)間以24小時(shí)制計(jì)時(shí)方式表達(dá)的一天中的小時(shí)、分、秒的組合日期時(shí)間完整時(shí)間表達(dá)格式，即DT15，YYYYMMDDThhmmss的格式百分比具有相同計(jì)量單位的兩個(gè)值之間的百分?jǐn)?shù)形式的比率比率一個(gè)計(jì)量的量或金額與另一個(gè)計(jì)量的量或金額的比標(biāo)志又稱指示符，兩個(gè)且只有兩個(gè)表明條件的值，如：是/否、有/無等時(shí)長兩個(gè)時(shí)點(diǎn)間的時(shí)間長度用中文對數(shù)據(jù)元專有名詞的解釋。S2個(gè)；S3表3 數(shù)據(jù)值數(shù)類描規(guī)則數(shù)據(jù)類型表示符描述字符型（string）S通過字符形式表達(dá)的值的類型?？砂帜缸址╝?z，A?Z）、數(shù)字字符等。（默認(rèn)GB2312）布爾型（boolean）L又稱邏輯型，采用0（False）或l（True）形式表示的邏輯值的類型數(shù)值型（number）N通過“0”到“9”數(shù)字形式表示的值的類型日期型（date）D采用GB/T7408中規(guī)定的YYYYMMDD格式表示的值的類型日期時(shí)間型（datetime）DT釆用GB/T7408中規(guī)定的YYYYMMDDThhmmss格式表示的值的類型。（字符T作為時(shí)間的標(biāo)志符，說明日的時(shí)間表示的開始）時(shí)間型（time）T釆用GB/T7408.1中規(guī)定的hhmmss格式表示的值的類型二進(jìn)制（binary）B上述無法表示的其他數(shù)據(jù)類型，如圖像、音頻、視頻等二進(jìn)制流文件格式3DB11/T1238—2024表示格式見表4和表5。表4 數(shù)據(jù)值表格中符含描規(guī)則字符含義A字母字符N數(shù)字字符AN字母或（和）數(shù)字字符D8釆用YYYYMMDD的格式表示，其中，“YYYY”表示年份，“MM”表示月份，“DD”表示日期T6釆用hhmmss的格式表示，其中“hh”表示小時(shí)，“mm”表示分鐘，“ss”表示秒DT15采用YYYYMMDDThhmmss的格式表示，字符T作為時(shí)間的標(biāo)志符，說明日的時(shí)間表示的開始;其余字符表示與上同T/F邏輯字符B二進(jìn)制字符串或（和）以二進(jìn)制存儲的文件表5 數(shù)據(jù)值表格中符長描規(guī)則類別表示方法固定長度在數(shù)據(jù)類型表示符后直接給出字符長度的數(shù)目，如N4可變長度1）可變長度不超過定義的最大字符數(shù)在數(shù)據(jù)類型表示符后加后給出數(shù)據(jù)元最大字符數(shù)目，如AN..102）可變長度在定義的最小和最大字符數(shù)之間在數(shù)據(jù)類型表示符后給出最小字符長度數(shù)后加“..”后再給出最大字符數(shù)，如AN4..20有若干字符行表示的長度按固定長度或可變長度的規(guī)定給出每行的字符長度數(shù)后加“X”后，再給出最大行數(shù)，如AN..40X3有小數(shù)位按固定長度或可變長度的規(guī)定給出字符長度數(shù)后，在“,”后給出小數(shù)位數(shù)，字符長度數(shù)包含整數(shù)位數(shù)、小數(shù)點(diǎn)位數(shù)和小數(shù)位數(shù)，如N6,2數(shù)值型數(shù)據(jù)元屬性允許值范圍應(yīng)依照其表示格式和數(shù)據(jù)元允許值執(zhí)行，數(shù)據(jù)元允許值中枚舉型列舉值之間使用“;”分隔。枚舉型數(shù)據(jù)元屬性無特別說明則只能填寫一個(gè)列舉值，如已說明可填寫多個(gè)列舉值各值間應(yīng)使用“;”分隔。本數(shù)據(jù)集的數(shù)據(jù)元公用屬性描述見表6。表6 數(shù)據(jù)公屬描格式屬性種類數(shù)據(jù)元屬性名稱屬性值標(biāo)識類版本V2.0相關(guān)環(huán)境衛(wèi)生信息關(guān)系類分類模式分類法管理類注冊狀態(tài)標(biāo)準(zhǔn)狀態(tài)4DB11/T1238—2024基礎(chǔ)信息數(shù)據(jù)元專用屬性描述見表7。表7 基礎(chǔ)息據(jù)專屬性數(shù)據(jù)元標(biāo)識符（DI）數(shù)據(jù)元名稱定義數(shù)據(jù)元表示格式數(shù)據(jù)元允許值DE01.00.009.00城鄉(xiāng)居民健康檔案編號城鄉(xiāng)居民個(gè)人健康檔案的編號S1N17DE01.00.008.00健康檔案內(nèi)部標(biāo)識醫(yī)療機(jī)構(gòu)所出具體檢報(bào)告的機(jī)構(gòu)內(nèi)部唯一標(biāo)識S1AN..40DE02.01.039.00本人姓名本人在公安戶籍管理部門正式登記注冊的姓氏和名稱S1AN..70DE02.01.005.01出生日期本人出生當(dāng)天的公元紀(jì)年日期DD8DE02.01.040.00性別代碼標(biāo)識本人生理性別的代碼S3N1GB/T2261.1DE02.01.025.00民族個(gè)體所屬民族類別在特定編碼體系中的代碼S3N2GB/T3304DE02.01.031.00身份證件類別代碼本人身份證件的類別代碼S3N2表32DE02.01.030.00身份證件號碼身份證件上唯一的法定標(biāo)識符S1AN..18根據(jù)身份證件的類別填寫DE02.01.041.01教育程度代碼本人當(dāng)前教育程度代碼S3N1表33DE02.01.018.00婚姻狀況代碼本人當(dāng)前婚姻狀況代碼S3N..2GB/T2261.2DE02.01.052.00職業(yè)類別代碼本人當(dāng)前職業(yè)類別的代碼S3AN..4GB/T6565DEO2.01.039.00醫(yī)師姓名醫(yī)師在公安管理部門正式登記注冊的姓氏和名稱S1A..70DE08.10.013.00醫(yī)療機(jī)構(gòu)名稱受檢者體檢的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)名稱S1AN..70DE08.10.052.00醫(yī)療機(jī)構(gòu)代碼患者所在醫(yī)療機(jī)構(gòu)統(tǒng)一社會(huì)信用代碼S3AN..20DEO6.00.048.00檢查（測）日期受檢者檢查(測)當(dāng)日的公元紀(jì)年日期的完整描述DD8。5DB11/T1238—2024表8 病史據(jù)專屬性數(shù)據(jù)元標(biāo)識符（DI）數(shù)據(jù)元名稱定義據(jù)類型表示格式數(shù)據(jù)元允許值DE05.10.031.01健康狀況受檢者對當(dāng)前健康狀況的自我評價(jià)S3N1表34DE02.10.026.01本人疾病史標(biāo)志標(biāo)識受檢者既往6個(gè)月內(nèi)是否持續(xù)患有疾病LT/FDE02.10.026.02本人患病時(shí)長標(biāo)識受檢者患病時(shí)長，計(jì)量單位為年NN..3DE02.10.026.00本人疾病史代碼受檢者既往所患疾病種類的代碼S3N..2表35DE08.50.046.00本人用藥情況標(biāo)志標(biāo)識受檢者當(dāng)前是否使用藥物L(fēng)T/FDE08.50.047.00本人遵醫(yī)囑服藥標(biāo)志標(biāo)識受檢者是否遵醫(yī)囑按時(shí)服藥LT/FDE02.10.062.00手術(shù)史標(biāo)志標(biāo)識受檢者既往是否有手術(shù)經(jīng)歷LT/FDE02.10.074.00輸血史標(biāo)志標(biāo)識受檢者既往是否有輸血經(jīng)歷LT/FDE02.10.023.00嚴(yán)重過敏史標(biāo)志標(biāo)識受檢者既往是否有過敏性休克等嚴(yán)重過敏經(jīng)歷LT/FDE02.10.039.00疾病家族史代碼經(jīng)問卷調(diào)查由本人提供的遺傳性疾病及遺傳傾向性疾病代碼S3N..2表359。表9 生活數(shù)元用數(shù)據(jù)元標(biāo)識符（DI）數(shù)據(jù)元名稱定義據(jù)類型表示格式數(shù)據(jù)元允許值DE03.00.073.00吸煙狀況代碼受檢者過去和現(xiàn)在的吸煙情況代碼S3N1表36DE03.00.036.00吸煙時(shí)長計(jì)量單位為年NN..2DE03.00.053.00日均吸煙量最近1個(gè)月內(nèi)平均每天的吸煙量，計(jì)量單位為支NN..3DE03.00.076.00飲酒頻率代碼受檢者飲酒的頻率代碼S3N1表37DE03.00.07800飲酒種類代碼受檢者飲酒種類代碼S3N..2表38DE03.00.081.00飲食習(xí)慣代碼受檢者飲食習(xí)慣代碼S2N1葷素均衡葷食為主素食為主DE03.00.081.01口味偏好代碼受檢者口味偏好代碼S3N1表39DE04.01.070.03睡眠質(zhì)量受檢者最近1個(gè)月內(nèi)睡眠質(zhì)量S3N1表40DE03.00.060.00規(guī)律運(yùn)動(dòng)頻率規(guī)律30分鐘以上的中等強(qiáng)度體力活動(dòng)的頻率S2N1無1-2次3次以上6DB11/T1238—2024表9（續(xù)）數(shù)據(jù)元標(biāo)識符（DI）數(shù)據(jù)元名稱定義據(jù)類型表示格式數(shù)據(jù)元允許值DE03.00.061.00久坐行為標(biāo)志標(biāo)識近1個(gè)月是否經(jīng)常保持坐姿2小時(shí)以上LT/FDE05.10.085.00工作/生活壓力受檢者感受工作/生活壓力代碼S3N1表41DE05.10.086.00心理狀態(tài)受檢者心理狀態(tài)代碼S3N1表42一般檢查數(shù)據(jù)元專用屬性描述見表10。表10 一般查據(jù)專屬性數(shù)據(jù)元標(biāo)識符（DI）數(shù)據(jù)元名稱定義據(jù)類型表示格式數(shù)據(jù)元允許值DE04.10.167.00身高身高的測量值，計(jì)量單位為cmNN4..5,1DE04.10.188.00體重體重的測量值，計(jì)量單位為kgNN3..5,1DE04.10.218.00腰圍腰圍測量值，計(jì)量單位為cmNN4..5,1DE04.10.218.01臀圍臀圍測量值，計(jì)量單位為cmNN4..5,1DE04.10.174.00收縮壓右側(cè)上臂收縮壓的測量值,計(jì)量單位為mmHgNN2..3DE04.10.176.00舒張壓右側(cè)上臂舒張壓的測量值,計(jì)量單位為mmHgNN2..3DE04.10.118.00脈搏單位時(shí)間內(nèi)脈搏次數(shù)的測量值，計(jì)量單位為次/minNN2..3內(nèi)科檢查數(shù)據(jù)元專用屬性描述見表11。表11 內(nèi)科查據(jù)專屬性數(shù)據(jù)元標(biāo)識符（DI）數(shù)據(jù)元名稱定義據(jù)類型表示格式數(shù)據(jù)元允許值DE04.10.205.00心律類別代碼心臟檢查心律類別的代碼S2N11.齊2.不齊DE04.10.209.00心臟雜音標(biāo)志標(biāo)識是否存在心臟雜音LT/FDE04.10.210.00心臟雜音代碼心臟雜音情況的代碼S2N1生理性雜音非生理性雜音DE04.10.206.00心率心臟搏動(dòng)頻率的測量值，計(jì)量單位為次/minNN2..3DE04.10.034.00肺部聽診異常標(biāo)志標(biāo)識肺部聽診檢查是否存在異常LT/F7DB11/T1238—2024表11（續(xù)）數(shù)據(jù)元標(biāo)識符（DI）數(shù)據(jù)元名稱定義據(jù)類型表示格式數(shù)據(jù)元允許值DE04.10.034.01肺部聽診檢查主要陽性體征肺部聽診檢查主要發(fā)現(xiàn)的陽性體征S2N..21.肺部異常呼吸音99.其他DE04.10.031.00肺部聽診異常描述肺部聽診檢查異常結(jié)果的詳細(xì)描述S1AN..200DE04.10.054.00肝臟觸診異常標(biāo)志標(biāo)識肝臟觸診檢查是否存在異常LT/FDE04.10.055.00肝臟觸診檢查主要陽性體征肝臟觸診檢查主要發(fā)現(xiàn)的陽性體征S3N..21.肝大99.其他DE04.10.056.00肝臟觸診異常描述肝臟觸診檢查異常結(jié)果的詳細(xì)描述S1AN..200DE04.10.138.00脾臟觸診異常標(biāo)志標(biāo)識脾臟觸診檢查是否存在異常LT/FDE04.10.139.00脾臟觸診檢查主要陽性體征脾臟觸診檢查主要發(fā)現(xiàn)的陽性體征S3N..21.脾大99.其他DE04.10.140.00脾臟觸診異常描述脾臟觸診檢查異常結(jié)果的詳細(xì)描述S1AN..200DE04.10.047.00腹部異常標(biāo)志標(biāo)識腹部檢查是否異常LT/FDE04.10.047.01腹部檢查主要陽性體征腹部檢查主要發(fā)現(xiàn)的陽性體征S3N..2表43DE04.10.046.00腹部異常描述腹部檢查結(jié)果的詳細(xì)描述S1AN..200外科檢查數(shù)據(jù)元專用屬性描述見表12。表12 外科查據(jù)專屬性數(shù)據(jù)元標(biāo)識符（DI）數(shù)據(jù)元名稱定義據(jù)類型表示格式數(shù)據(jù)元允許值DE04.10.267.00皮膚異常標(biāo)志標(biāo)識皮膚檢查是否存在異常LT/FDE04.10.094.00皮膚異常描述皮膚檢查異常結(jié)果的詳細(xì)描述S1AN..200DE04.10.268.00淋巴結(jié)異常標(biāo)志標(biāo)識淋巴結(jié)檢查是否存在異常LT/FDE04.10.268.01淋巴結(jié)檢查主要陽性體征淋巴結(jié)檢查主要發(fā)現(xiàn)的陽性體征S2N..21.淺表淋巴結(jié)腫大99.其他DE04.10.095.00淋巴結(jié)異常描述受檢者淋巴結(jié)檢查結(jié)果的詳細(xì)描述S1AN..200DE04.10.113.00甲狀腺異常標(biāo)志標(biāo)識甲狀腺觸診是否存在異常LT/FDE04.10.113.01甲狀腺檢查主要陽性體征甲狀腺檢查主要發(fā)現(xiàn)的陽性體征S2N..2甲狀腺腫大甲狀腺腫物99.其他8DB11/T1238—2024表12（續(xù)）數(shù)據(jù)元標(biāo)識符（DI）數(shù)據(jù)元名稱定義據(jù)類型表示格式數(shù)據(jù)元允許值DE04.10.114.00甲狀腺異常描述甲狀腺觸診異常結(jié)果的詳細(xì)描述S1AN..200DE04.10.159.00乳腺異常標(biāo)志標(biāo)識乳腺檢查是否存在異常LT/FDE04.10.159.01乳腺檢查主要陽性體征乳腺檢查主要發(fā)現(xiàn)的陽性體征S2N..2乳腺腫物乳腺切除術(shù)后99.其他DE04.10.269.00乳腺異常描述乳腺觸診異常結(jié)果的詳細(xì)描述S1AN..200DE04.10.270.00脊柱異常標(biāo)志標(biāo)識脊柱檢查是否存在異常LT/FDE04.10.271.00脊柱檢查主要陽性體征脊柱檢查主要發(fā)現(xiàn)的陽性體征S2N..2表44DE04.10.273.00脊柱異常描述脊柱檢查異常結(jié)果的詳細(xì)描述S1AN..200DE04.10.180.01四肢關(guān)節(jié)異常標(biāo)志標(biāo)識四肢關(guān)節(jié)檢查是否存在異常LT/FDE04.10.180.02四肢關(guān)節(jié)檢查主要陽性體征四肢關(guān)節(jié)檢查主要發(fā)現(xiàn)的陽性體征S2N..2動(dòng)受限下肢靜脈曲張99.其他DE04.10.272.00四肢關(guān)節(jié)異常描述四肢關(guān)節(jié)檢查異常結(jié)果的詳細(xì)描述S1AN..200DE04.10.274.00腹壁異常標(biāo)志標(biāo)識腹壁檢查是否存在異常LT/FDE04.10.278.00腹壁檢查主要陽性體征腹壁檢查主要發(fā)現(xiàn)的陽性體征S2N..21.腹壁疝99.其他DE04.10.279.00腹壁異常描述腹壁檢查異常結(jié)果的詳細(xì)描述S1AN..200DE04.10.063.00肛診異常標(biāo)志標(biāo)識肛門指診是否存在異常LT/FDE04.10.063.01肛診檢查主要陽性體征肛門指診主要發(fā)現(xiàn)的陽性體征S3N..2表45DE04.10.065.00肛診異常描述肛門指診異常結(jié)果的詳細(xì)描述S1AN..200DE04.10.196.00泌尿生殖器異常標(biāo)志標(biāo)識泌尿生殖器檢查是否存在異常LT/FDE04.10.196.01泌尿生殖器檢查主要陽性體征泌尿生殖器檢查主要發(fā)現(xiàn)的陽性體征S3N..2表46DE04.10.195.00泌尿生殖器異常描述泌尿生殖器檢查異常結(jié)果的詳細(xì)描述S1AN..200眼科檢查數(shù)據(jù)元專用屬性描述見表13。9DB11/T1238—2024表13 眼科查據(jù)專屬性數(shù)據(jù)元標(biāo)識符（DI）數(shù)據(jù)元名稱定義據(jù)類型表示格式數(shù)據(jù)元允許值DE04.10.116.00左眼裸眼遠(yuǎn)視力左眼不借助任何矯正工具，按照標(biāo)準(zhǔn)對數(shù)近視力表（五分記錄值）所測得的最佳遠(yuǎn)視力值NN3,1DE04.10.116.01右眼裸眼遠(yuǎn)視力右眼不借助任何矯正工具，按照標(biāo)準(zhǔn)對數(shù)近視力表（五分記錄值）所測得的最佳遠(yuǎn)視力值NN3,1DE04.10.161.01色覺檢查色覺檢查圖譜測查，顏色辨識能力S3N1表47DE04.30.071.00左眼眼壓左眼眼壓測量值NN..2DE04.30.072.00右眼眼壓右眼眼壓測量值NN..2DE04.50.110.00眼底異常標(biāo)志標(biāo)識眼底檢查是否存在異常LT/FDE04.50.110.01眼底檢查主要陽性體征眼底檢查主要發(fā)現(xiàn)的陽性體征S3N..2表48DE04.10.215.00眼底異常描述眼底檢查異常情況的詳細(xì)描述S1AN..200DE04.10.275.00眼部其他異常標(biāo)志標(biāo)識眼部檢查是否存在其他異常LT/FDE04.10.275.01眼部其他主要陽性體征眼部檢查發(fā)現(xiàn)的其他陽性體征S3N..2表49DE04.10.276.00眼部其他異常描述眼部其他異常體征的詳細(xì)描述S1AN..200耳鼻喉科檢查數(shù)據(jù)元專用屬性描述見表14。表14 耳鼻科查據(jù)專屬性數(shù)據(jù)元標(biāo)識符（DI）數(shù)據(jù)元名稱定義數(shù)據(jù)元表示格式數(shù)據(jù)元允許值DE04.10.277.00耳部異常標(biāo)志標(biāo)識耳部檢查是否存在異常LT/FDE04.10.277.01耳部檢查主要陽性體征耳部檢查主要發(fā)現(xiàn)的陽性體征S2N..2慢性中耳炎外耳道腫物99.其他DE04.10.028.00耳部異常描述耳部檢查異常情況的詳細(xì)描述S1AN..200DE04.10.004.00鼻部異常標(biāo)志標(biāo)識鼻部檢查是否存在異常LT/FDE04.10.004.01鼻部檢查主要陽性體征鼻部檢查主要發(fā)現(xiàn)的陽性體征S3N..2表50DE04.10.003.00鼻部異常描述鼻部檢查異常情況的詳細(xì)描述S1AN..200DE04.10.005.00咽部異常標(biāo)志標(biāo)識咽部檢查是否存在異常LT/FDE04.10.005.01咽部檢查主要陽性體征咽部檢查主要發(fā)現(xiàn)的陽性體征S3N..2表51DE04.10.006.00咽部異常描述咽部檢查異常情況的詳細(xì)描述S1AN..20010DB11/T1238—2024表14（續(xù)）數(shù)據(jù)元標(biāo)識符（DI）數(shù)據(jù)元名稱定義據(jù)類型表示格式數(shù)據(jù)元允許值DE04.10.282.00喉部異常標(biāo)志標(biāo)識喉部檢查是否存在異常LT/FDE04.10.282.01喉部檢查主要陽性體征喉部檢查主要發(fā)現(xiàn)的陽性體征S3N..2表52DE04.10.283.00喉部異常描述對喉部檢查異常情況的詳細(xì)描述S1AN..200口腔科檢查數(shù)據(jù)元專用屬性描述見表15。表15 口腔檢數(shù)元用數(shù)據(jù)元標(biāo)識符（DI）數(shù)據(jù)元名稱定義據(jù)類型表示格式數(shù)據(jù)元允許值DE04.10.284.00牙齒異常標(biāo)志標(biāo)識牙齒檢查是否存在異常LT/FDE04.10.284.01牙齒檢查主要陽性體征牙齒檢查主要發(fā)現(xiàn)的陽性體征S3N..2表53DE04.10.285.00牙周異常標(biāo)志標(biāo)識牙周檢查是否存在異常LT/FDE04.10.285.01牙周檢查主要陽性體征牙周檢查主要發(fā)現(xiàn)的陽性體征S2N..2牙齦炎牙周炎99.其他DE04.10.108.00口腔異常標(biāo)志標(biāo)識口腔檢查是否存在其他異常LT/FDE04.10.108.01口腔檢查主要陽性體征口腔檢查發(fā)現(xiàn)的其他陽性體征S3N..2表54婦科檢查數(shù)據(jù)元專用屬性描述見表16。表16 婦科查據(jù)專屬性數(shù)據(jù)元標(biāo)識符（DI）數(shù)據(jù)元名稱定義據(jù)類型表示格式數(shù)據(jù)元允許值DE04.10.109.00月經(jīng)初潮年齡受檢者月經(jīng)初潮年齡，計(jì)量單位為歲NN..3DE04.10.110.00生育標(biāo)志標(biāo)識受檢者是否生育過LT/FDE04.10.111.00絕經(jīng)標(biāo)志標(biāo)識受檢者是否絕經(jīng)LT/FDE04.10.112.00絕經(jīng)年齡受檢者絕經(jīng)年齡，計(jì)量單位為歲NN..311DB11/T1238—2024表16（續(xù)）數(shù)據(jù)元標(biāo)識符（DI）數(shù)據(jù)元名稱定義據(jù)類型表示格式數(shù)據(jù)元允許值DE04.10.187.00外陰、陰道異常標(biāo)志標(biāo)識外陰、陰道檢查是否存在異常LT/FDE04.10.187.01外陰、陰道檢查主要陽性體征外陰、陰道檢查主要發(fā)現(xiàn)的陽性體征S3N..2表55DE04.10.070.00宮頸異常標(biāo)志標(biāo)識宮頸檢查是否存在異常LT/FDE04.10.070.01宮頸檢查主要陽性體征宮頸檢查主要發(fā)現(xiàn)的陽性體征S2N..2子宮頸炎癥征(結(jié)合盆腔超聲檢查結(jié)論)99.其他DE04.10.071.00宮頸異常描述宮頸檢查異常情況的詳細(xì)描述S1AN..200DE04.10.072.00宮體異常標(biāo)志標(biāo)識宮體檢查是否存在異常LT/FDE04.10.072.01宮體檢查主要陽性體征宮體檢查主要發(fā)現(xiàn)的陽性體征S2N..2性及生殖器官損傷疾病子宮腫物99.其他DEO4.10.073.00宮體異常描述宮體檢查異常情況的詳細(xì)描述S1AN..200DE04.10.041.00附件及其他異常標(biāo)志標(biāo)識婦科檢查是否存在附件及其他異常LT/FDE04.10.041.01附件及其他主要陽性體征婦科檢查發(fā)現(xiàn)的附件及其他陽性體征S2N..2盆腔炎性疾病的盆腔腫物的體征(結(jié)合盆腔超聲檢查結(jié)論)99.其他DE04.10.042.00附件及其他異常描述附件及其他異常體征的詳細(xì)描述S1AN..200心電圖檢查數(shù)據(jù)元專用屬性描述見表17。12DB11/T1238—2024表17 心電檢數(shù)元用數(shù)據(jù)元標(biāo)識符（DI）數(shù)據(jù)元名稱定義據(jù)類型表示格式數(shù)據(jù)元允許值DE05.10.081.00心電圖異常標(biāo)志標(biāo)識心電圖檢查是否存在異常LT/FDE05.10.081.01心電圖檢查主要陽性體征心電圖檢查主要發(fā)現(xiàn)的陽性體征S3N..2表56DE05.10.082.00心電圖異常描述心電圖檢查異常情況的詳細(xì)描述S1AN..200甲狀腺超聲檢查數(shù)據(jù)元專用屬性描述見表18。表18 甲狀超檢數(shù)元用屬性數(shù)據(jù)元標(biāo)識符（DI）數(shù)據(jù)元名稱定義據(jù)類型表示格式數(shù)據(jù)元允許值DE04.30.097.00甲狀腺超聲異常標(biāo)志標(biāo)識甲狀腺超聲檢查結(jié)果是否存在異常LT/FDE04.30.097.01甲狀腺超聲檢查主要陽性體征甲狀腺超聲檢查主要發(fā)現(xiàn)的陽性體征S2N..2表57DE04.30.098.00甲狀腺超聲異常描述甲狀腺超聲檢查結(jié)果的詳細(xì)描述S1AN..500頸動(dòng)脈超聲檢查數(shù)據(jù)元專用屬性描述見表19。表19 頸動(dòng)超檢數(shù)元用屬性數(shù)據(jù)元標(biāo)識符（DI）數(shù)據(jù)元名稱定義數(shù)據(jù)元表示格式數(shù)據(jù)元允許值DE04.30.095.00頸動(dòng)脈超聲異常標(biāo)志標(biāo)識頸動(dòng)脈超聲檢查結(jié)果是否存在異常LT/FDE04.30.095.01頸動(dòng)脈超聲檢查主要陽性體征頸動(dòng)脈超聲檢查主要發(fā)現(xiàn)的陽性體征S3N..2表58DE04.30.096.00頸動(dòng)脈超異常描述頸部血管超聲檢查結(jié)果的詳細(xì)描述S1AN..500乳腺超聲檢查數(shù)據(jù)元專用屬性描述見表20。13DB11/T1238—2024表20 乳腺聲查據(jù)專屬性數(shù)據(jù)元標(biāo)識符（DI）數(shù)據(jù)元名稱定義據(jù)類型表示格式數(shù)據(jù)元允許值DE04.30.099.00乳腺超聲異常標(biāo)志標(biāo)識乳腺超聲檢查結(jié)果是否存在異常LT/FDE04.30.099.01乳腺超聲檢查主要陽性體征乳腺超聲檢查主要發(fā)現(xiàn)的陽性體征S3N..2表59DE04.30.034.00乳腺超聲異常描述乳腺超聲檢查結(jié)果的詳細(xì)描述S1AN..500心臟超聲檢查數(shù)據(jù)元專用屬性描述見表21。表21 心臟聲查據(jù)專屬性數(shù)據(jù)元標(biāo)識符（DI）數(shù)據(jù)元名稱定義據(jù)類型表示格式數(shù)據(jù)元允許值DE04.30.100.00心臟超聲異常標(biāo)志標(biāo)識心臟超聲檢查結(jié)果是否存在異常LT/FDE04.30.100.01心臟超聲檢查主要陽性體征心臟超聲檢查主要發(fā)現(xiàn)的陽性體征S3N..2表60DE04.30.035.00心臟超聲異常描述心臟超聲檢查結(jié)果的詳細(xì)描述S1AN..500腹部超聲檢查數(shù)據(jù)元專用屬性描述見表22。表22 腹部聲查據(jù)專屬性數(shù)據(jù)元標(biāo)識符（DI）數(shù)據(jù)元名稱定義據(jù)類型表示格式數(shù)據(jù)元允許值DE04.30.075.00腹部超聲肝臟異常標(biāo)志標(biāo)識腹部超聲肝臟檢查結(jié)果是否存在異常LT/FDE04.30.075.01腹部超聲肝臟檢查主要陽性體征腹部超聲肝臟檢查主要發(fā)現(xiàn)的陽性體征S3N..2表61DE04.30.076.00腹部超聲肝臟異常描述腹部超聲肝臟檢查結(jié)果的詳細(xì)描述S1AN..500DE04.30.077.00腹部超聲膽囊異常標(biāo)志標(biāo)識腹部超聲膽囊檢查結(jié)果是否存在異常LT/FDE04.30.077.01腹部超聲膽囊檢查主要陽性體征腹部超聲膽囊檢查主要發(fā)現(xiàn)的陽性體征S3N..2表6214DB11/T1238—2024表22（續(xù)）數(shù)據(jù)元標(biāo)識符（DI）數(shù)據(jù)元名稱定義據(jù)類型表示格式數(shù)據(jù)元允許值DE04.30.078.00腹部超聲膽囊異常描述腹部超聲膽囊檢查結(jié)果的詳細(xì)描述S1AN..500DE04.30.079.00腹部超聲胰腺異常標(biāo)志標(biāo)識腹部超聲胰腺檢查結(jié)果是否存在異常LT/FDE04.30.079.01腹部超聲胰腺檢查主要陽性體征腹部超聲胰腺檢查主要發(fā)現(xiàn)的陽性體征S3N..2表63DE04.30.080.00腹部超聲胰腺異常描述腹部超聲胰腺檢查結(jié)果的詳細(xì)描述S1AN..500DE04.30.081.00腹部超聲脾臟異常標(biāo)志標(biāo)識腹部超聲脾臟檢查結(jié)果是否存在異常LT/FDE04.30.081.01腹部超聲脾臟檢查主要陽性體征腹部超聲脾臟檢查主要發(fā)現(xiàn)的陽性體征S2N..21.脾臟占位99.其他DE04.30.082.00腹部超聲脾臟異常描述腹部超聲脾臟檢查結(jié)果的詳細(xì)描述S1AN..500DE04.30.083.00腹部超聲其他異常標(biāo)志標(biāo)識腹部超聲其他檢查結(jié)果是否存在異常LT/FDE04.30.083.01腹部超聲檢查其他主要陽性體征腹部超聲檢查發(fā)現(xiàn)的其他陽性體征S3N..2表64DE04.30.084.00腹部超聲其他異常描述腹部超聲其他檢查結(jié)果的詳細(xì)描述S1AN..500泌尿超聲檢查數(shù)據(jù)元專用屬性描述見表23。表23 泌尿聲查據(jù)專屬性數(shù)據(jù)元標(biāo)識符（DI）數(shù)據(jù)元名稱定義數(shù)據(jù)元表示格式數(shù)據(jù)元允許值DE04.30.085.00泌尿系統(tǒng)超聲雙腎臟異常標(biāo)志標(biāo)識泌尿系統(tǒng)超聲雙腎臟檢查結(jié)果是否存在異常LT/FDE04.30.085.01泌尿系統(tǒng)超聲雙腎臟檢查主要陽性體征泌尿系統(tǒng)超聲雙腎臟檢查主要發(fā)現(xiàn)的陽性體征S3N..2表65DE04.30.086.00泌尿系統(tǒng)超聲雙腎臟異常描述泌尿系統(tǒng)超聲雙腎臟檢查結(jié)果的詳細(xì)描述S1AN..500DE04.30.087.00泌尿系統(tǒng)超聲膀胱異常標(biāo)志標(biāo)識泌尿系統(tǒng)超聲膀胱檢查結(jié)果是否存在異常LT/F15DB11/T1238—2024表23（續(xù)）數(shù)據(jù)元標(biāo)識符（DI）數(shù)據(jù)元名稱定義據(jù)類型表示格式數(shù)據(jù)元允許值DE04.30.088.00泌尿系統(tǒng)超聲膀胱異常描述泌尿系統(tǒng)超聲膀胱檢查結(jié)果的詳細(xì)描述S1AN..500DE04.30.089.00泌尿系統(tǒng)超聲輸尿管異常標(biāo)志標(biāo)識泌尿系統(tǒng)超聲輸尿管檢查結(jié)果是否存在異常LT/FDE04.30.090.00泌尿系統(tǒng)超聲輸尿管異常描述泌尿系統(tǒng)超聲輸尿管檢查結(jié)果的詳細(xì)描述S1AN..500婦科超聲檢查數(shù)據(jù)元專用屬性描述見表24。表24 婦科聲查據(jù)專屬性數(shù)據(jù)元標(biāo)識符（DI）數(shù)據(jù)元名稱定義據(jù)類型表示格式數(shù)據(jù)元允許值DE04.30.093.00子宮超聲異常標(biāo)志標(biāo)識子宮超聲檢查結(jié)果是否存在異常LT/FDE04.30.093.01子宮超聲檢查主要陽性體征子宮超聲檢查主要發(fā)現(xiàn)的陽性體征S2N..2子宮肌瘤子宮腺肌癥99.其他DE04.30.094.00子宮超聲異常描述子宮超聲檢查結(jié)果的詳細(xì)描述S1AN..500DE04.30.050.00附件超聲異常標(biāo)志標(biāo)識附件超聲檢查結(jié)果是否存在異常LT/FDE04.30.050.01附件超聲檢查主要陽性體征附件超聲檢查主要發(fā)現(xiàn)的陽性體征S3N..2表66DE04.30.051.00附件超聲異常描述附件超聲檢查結(jié)果的詳細(xì)描述S1AN..500前列腺超聲檢查數(shù)據(jù)元專用屬性描述見表25。表25 前列超檢數(shù)元用屬性數(shù)據(jù)元標(biāo)識符（DI）數(shù)據(jù)元名稱定義據(jù)類型表示格式數(shù)據(jù)元允許值DE04.30.091.00前列腺超聲異常標(biāo)志標(biāo)識前列腺超聲檢查結(jié)果是否存在異常LT/FDE04.30.091.01前列腺超聲檢查主要陽性體征前列腺超聲檢查主要發(fā)現(xiàn)的陽性體征S3N..2表67DE04.30.092.00前列腺超聲異常描述前列腺超聲檢查結(jié)果的詳細(xì)描述S1AN..50016DB11/T1238—2024骨密度檢查數(shù)據(jù)元專用屬性描述見表26。表26 骨密檢數(shù)元用數(shù)據(jù)元標(biāo)識符（DI）數(shù)據(jù)元名稱定義數(shù)據(jù)元表示格式數(shù)據(jù)元允許值DE04.10.293.00骨密度檢查結(jié)果代碼骨密度檢查結(jié)果代碼S3N1表68X胸部X線檢查數(shù)據(jù)元專用屬性描述見表27。表27 部X檢數(shù)元用數(shù)據(jù)元標(biāo)識符（DI）數(shù)據(jù)元名稱定義數(shù)據(jù)元表示格式數(shù)據(jù)元允許值DE04.30.046.00胸部X線異常標(biāo)志標(biāo)識胸部X線檢查結(jié)果是否存在異常LT/FDE04.30.046.01胸部X線檢查主要陽性體征胸部X線檢查主要發(fā)現(xiàn)的陽性體征S3N..2表69DE04.30.045.00胸部X線異常描述胸部X線檢查異常結(jié)果的詳細(xì)描述S1AN..500CT胸部低劑量CT檢查數(shù)據(jù)元專用屬性描述見表28。表28 胸部量CT檢數(shù)專用數(shù)據(jù)元標(biāo)識符（DI）數(shù)據(jù)元名稱定義數(shù)據(jù)元表示格式數(shù)據(jù)元允許值DE04.30.073.00胸部低劑量CT檢查異常標(biāo)志標(biāo)識胸部低劑量CT檢查結(jié)果是否存在異常LT/FDE04.30.073.01胸部低劑量CT檢查主要陽性體征胸部低劑量CT檢查主要發(fā)現(xiàn)的陽性體征S3N..2表70DE04.30.074.00胸部低劑量CT異常描述胸部低劑量CT檢查異常結(jié)果的詳細(xì)描述S1AN..500醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室檢測及病理檢查數(shù)據(jù)元專用屬性描述見表29。17DB11/T1238—2024表29 醫(yī)學(xué)驗(yàn)檢及理查數(shù)元用數(shù)據(jù)元標(biāo)識符（DI）數(shù)據(jù)元名稱定義據(jù)類型表示格式數(shù)據(jù)元允許值DE04.50.091.00血紅蛋白值單位容積血液中血紅蛋白的濃度值，計(jì)量單位為g/LNN..3DE04.50.093.00血紅細(xì)胞計(jì)數(shù)值單位容積血液中紅細(xì)胞數(shù)量值,計(jì)量單位為x1012/LNN..6,2DE04.50.015.00血白細(xì)胞計(jì)數(shù)值單位容積血液中白細(xì)胞數(shù)量值,計(jì)量單位為x109/LNN..5,2DE04.50.108.00血小板計(jì)數(shù)值單位容積血液內(nèi)血小板的數(shù)量值,計(jì)量單位為x109/LNN2..3DE04.50.050.00尿蛋白定性檢測結(jié)果代碼尿蛋白定性檢測結(jié)果的代碼S3N1表71CV04.50.015蛋白定性檢測結(jié)果代碼表DE04.50.049.00尿蛋白定量檢測值釆用定量檢測方法測得的24h尿蛋白含量,計(jì)量單位為mg/24hNN..5,1DE04.50.062.00尿糖定性檢測結(jié)果代碼尿糖定性檢測結(jié)果代碼S3N1表72CV51.03.011糖定性檢測結(jié)果代碼DE04.50.063.00尿酮體定性檢測結(jié)果代碼尿酮體定性檢測結(jié)果代碼S3N1表73DE04.50.057.00尿紅細(xì)胞值尿紅細(xì)胞定量檢查測量值，計(jì)量單位為個(gè)/uL(流式)NN..5,1DE04.50.058.00尿白細(xì)胞值尿白細(xì)胞定量檢查測量值，計(jì)量單位為個(gè)/uL(流式)NN..5,1DE04.50.046.00尿比重值尿比重測量值NN5,3DE04.50.066.00尿液酸堿度值尿液的pH值NN3..4,1DE04.50.064.00尿微量白蛋白值每升的尿液中含有尿微量白蛋白多少毫克,計(jì)量單位為mg/LNN5,2DE04.50.037.00空腹血糖值空腹時(shí)血液中葡萄糖定量檢測結(jié)果值，計(jì)量單位為mmol/LNN3..4,1DE04.50.019.00餐后兩小時(shí)血糖值餐后2h血糖的測量值，計(jì)量單位為mmol/LNN3..4,1DE04.50.083.00糖化血紅蛋白值血液中糖化血紅蛋白（HbA1c）的比值，計(jì)量單位為％NN4,1DE04.50.125.00總膽固醇值單位容積血清中總膽固醇酯含量，計(jì)量單位為mmol/LNN..5,2DE04.50.025.00甘油三酯值甘油三酯的檢測結(jié)果值，計(jì)量單位為mmol/LNN..3,118表29（續(xù)）

DB11/T1238—2024數(shù)據(jù)元標(biāo)識符（數(shù)據(jù)元標(biāo)識符（DI）數(shù)據(jù)元名稱定義據(jù)類型表示格式數(shù)據(jù)元允許值DE04.50.097.00血清低密度脂蛋白膽固醇值血清低密度脂蛋白膽固醇的檢測結(jié)果值，計(jì)量單位為mmol/LNN..5,2DE04.50.098.00血清髙密度脂蛋白膽固醇值血清高密度脂蛋白膽固醇的檢測結(jié)果值，計(jì)量單位為mmol/LNN..5,2DE04.50.100.00血清脂蛋白(a)值血清脂蛋白(a)的檢測結(jié)果值，計(jì)量單位為mg/LNN..5,2DE04.50.101.00血清載脂蛋白-AⅠ值血清載脂蛋白-AⅠ的檢測結(jié)果值，計(jì)量單位為g/LNN..2DE04.50.102.00血清載脂蛋白-B值血清載脂蛋白-B的檢測結(jié)果值，計(jì)量單位為mmol/LNN..5,2DE04.50.103.00血清小而密低密度脂蛋白膽固醇值血清小而密低密度脂蛋白膽固醇的檢測結(jié)果值，計(jì)量單位為mmol/LNN..5,2DE04.50.099.00血清丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶值單位容積血清中丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶的含量值，計(jì)量單位為U/LNN..3DE04.50.127.00血清γ-谷氨酰基轉(zhuǎn)移酶值單位容積血清γ-谷氨酰基轉(zhuǎn)移酶的含量值，計(jì)量單位為U/LNN..3DE04.50.128.00血清天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶值單位容積血清天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶的含量值，計(jì)量單位為U/LNN..3DE04.50.013.00血清白蛋白濃度值血清白蛋白的檢測結(jié)果值，計(jì)量單位為g/LNN..2DE04.50.126.00血清總膽紅素值單位容積血清中總膽紅素的含量，計(jì)量單位為μmol/LNN5,1DE04.50.034.00血清直接膽紅素值血清直接膽紅素的檢測結(jié)果值，計(jì)量單位為μmol/LNN..5,1DE04.50.092.00血清血肌酐值血清血肌酐的檢測結(jié)果值，計(jì)量單位為μmol/LNN3,1DE04.50.095.00血清尿素值單位容積血清中尿素氮的含量，計(jì)量單位為mmol/LNN..4,1DE04.50.091.01血清尿酸值單位容積血清中尿酸的含量，計(jì)量單位為μmol/LNN..3DE04.50.016.00游離三碘甲狀腺原氨值游離三碘甲狀腺原氨的測量值，計(jì)量單位為pmol/LNN4,1DE04.50.017.00游離甲狀腺激素值游離甲狀腺激素的測量值，計(jì)量單位為pmol/LNN..3DE04.50.018.00促甲狀腺激素值促甲狀腺激素的測量值，計(jì)量單位為mU/LNN..3DB11/T1238—2024表29（續(xù)）數(shù)據(jù)元標(biāo)識符（DI）數(shù)據(jù)元名稱定義據(jù)類型表示格式數(shù)據(jù)元允許值DE04.50.032.00血清甲胎蛋白值血清中甲胎蛋白的濃度，計(jì)量單位為μg/LNN..5,1DE04.50.011.00血清癌胚抗原濃度值血清中癌胚抗原的濃度的測量值，計(jì)量單位為μg/LNN..4,1DE04.50.012.00血清前列腺特異抗原濃度值血清中前列腺特異抗原的濃度的測量值，計(jì)量單位為μg/LNN..4,1DE04.50.014.00血清游離前列腺特異性抗原濃度值血清中游離前列腺特異性抗原的濃度的測量值，計(jì)量單位為μg/LNN..4,1DE04.50.022.00大便潛血大便檢查是否存在潛血S2N11.陰性2.陽性DE04.50.129.00幽門螺旋桿菌檢查結(jié)果標(biāo)識幽門螺旋桿菌（非抗體）檢查結(jié)果S2N11.陰性2.陽性DE04.50.169.00宮頸細(xì)胞學(xué)TBS診斷描述代碼宮頸細(xì)胞學(xué)TBS診斷描述代碼S3N..2表74DE04.50.170.00HPV檢測異常標(biāo)志標(biāo)識HPV檢測結(jié)果是否存在異常LT/FDE04.50.171.00HPV檢測異常描述HPV檢測異常結(jié)果描述S2N..21.高危型99.其他隨訪隨訪數(shù)據(jù)元專用屬性描述見表30。表30 隨訪據(jù)專屬性數(shù)據(jù)元標(biāo)識符（DI）數(shù)據(jù)元名稱定義據(jù)類型表示格式數(shù)據(jù)元允許值DE06.00.367.00隨訪標(biāo)志標(biāo)識受檢者是否需要進(jìn)一步隨訪，參照《健康體檢與管理專業(yè)醫(yī)療質(zhì)量控制指標(biāo)》相關(guān)要求。LT/FDE06.00.367.01隨訪情況標(biāo)志標(biāo)識受檢者是否已開展隨訪，參照《健康體檢與管理專業(yè)醫(yī)療質(zhì)量控制指標(biāo)》相關(guān)要求。LT/F體檢報(bào)告格式數(shù)據(jù)元專用屬性描述見表31。20DB11/T1238—2024表31 體檢告式據(jù)專屬性數(shù)據(jù)元標(biāo)識符（DI）數(shù)據(jù)元名稱定義據(jù)類型表示格式數(shù)據(jù)元允許值DE06.00.368.00體檢報(bào)告格式醫(yī)療機(jī)構(gòu)最終提供給受檢者的體檢報(bào)告打印輸出格式S3AN..1000。表32 CV02.01.101份件別代表值值含義說 明01居民身份證02居民戶口簿03護(hù)照04軍官證（士兵證）05駕駛執(zhí)照06港澳居民來往內(nèi)地通行證07臺灣居民來往內(nèi)地通行證99其他法定有效證件33。表33 CV04.10.027人康檢教程代表值值含義說 明1研究生及以上2大學(xué)本科或?qū)？?初中、高中、中專、技校4小學(xué)及以下。表34 CV04.10.033人康況代表值值含義說 明1很好2好3一般4不好5很不好35。21DB11/T1238—2024表35 CV04.10.031人康檢病家史碼表值值含義說 明0無1高血壓2糖尿病3血脂異常4冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病5腦卒中6慢性阻塞性肺疾病7消化性潰瘍8慢性腎功能不全9甲狀腺功能亢進(jìn)癥或甲狀腺功能減退10高尿酸血癥11骨關(guān)節(jié)病12慢性肝炎13肺結(jié)核14癥狀性精神病15惡性腫瘤個(gè)人史16惡性腫瘤家族史17冠狀動(dòng)脈支架植入術(shù)后18冠狀動(dòng)脈搭橋術(shù)后99其他36。表36 CV04.10.028康檢查吸狀代表值值含義說 明1從不吸煙2吸煙3被動(dòng)吸煙4已戒煙半年以上37。表37 CV04.10.029康檢查飲頻代表值值含義說 明1不飲酒2已戒酒3每月1-10次4每月超過10次5嗜酒38。表38 CV04.10.030康檢查飲種代表值值含義說 明1烈性酒2啤酒3葡萄酒、米酒或黃酒99其他22DB11/T1238—202439。表39 CV04.10.035味好碼表值值含義說 明1多鹽2多油3多糖4辛辣5清淡40。表40 CV04.10.034眠量碼表值值含義說 明1較好2一般3較差4服藥有效5服藥無效41。表41 CV04.10.025人作活壓代表值值含義說 明1很小2較小3適中4較大5很大。表42 CV04.10.026人理態(tài)代表值值含義說 明1積極樂觀2平靜不易改變3非常容易受外界影響改變4消極低落43。表43 CV04.10.041部查要陽體結(jié)代表值值含義說 明1肝區(qū)叩痛2腎區(qū)叩痛3腹部包塊99其他44。23DB11/T1238—2024表44 CV04.10.042柱查要陽體結(jié)代表值值含義說 明1脊柱側(cè)彎2脊柱后凸3脊柱活動(dòng)受限4腰椎病5頸椎病99其他45。表45 CV04.10.045診查要陽體結(jié)代表值值含義說 明1內(nèi)痔2外痔3混合痔4直腸、肛管息肉5直腸、肛管腫物99其他46。表46 CV04.10.046尿殖檢查要性征果碼表值值含義說 明1精索靜脈曲張2睪丸占位3隱睪4前列腺增大5前列腺占位99其他。表47 CV04.10.036覺查果代表值值含義說 明1正常2色弱3色盲（單色識別能力正常）4色盲（單色識別能力異常）48。表48 CV04.10.047底查要陽體結(jié)代表值值含義說 明1視網(wǎng)膜動(dòng)脈硬化2糖尿病性視網(wǎng)膜病變3高血壓性視網(wǎng)膜病變4黃斑病變5視乳頭水腫99其他24DB11/T1238—202449。表49 CV04.10.048部他要陽體結(jié)代表值值含義說 明1年齡相關(guān)性白內(nèi)障2眼球震顫3上瞼下垂4流行性出血性結(jié)膜炎5角膜炎6虹膜睫狀體炎7疑似眼眶腫物99其他50。表50 CV04.10.049部查要陽體結(jié)代表值值含義說 明1慢性鼻炎2變應(yīng)性鼻炎3慢性鼻竇炎4鼻息肉5鼻腔腫物99其他51。表51 CV04.10.050部查要陽體結(jié)代表值值含義說 明1慢性咽炎2鼾癥3慢性扁桃體炎4咽部腫物99其他52。表52 CV04.10.051部查要陽體結(jié)代表值值含義說 明1會(huì)厭囊腫2慢性喉炎3聲帶小結(jié)4聲帶息肉5喉部腫物99其他53。表53 CV04.10.052齒查要陽體結(jié)代表值值含義說 明1齲病2牙列缺損3牙列缺失99其他25DB11/T1238—202454。表54 CV04.10.053腔查要陽體結(jié)代表值值含義說 明1口腔腫物（含腺體）2唇裂3腭裂4唇腭裂5高度可疑惡性口腔病變的體征99其他55。表55 CV04.10.054陰陰檢查要性征果碼表值值含義說 明1外陰及陰道炎癥2陰道異常出血3高度可疑惡性的外陰、陰道腫物的體征(結(jié)合盆腔超聲檢查結(jié)論)99其他56。表56 CV04.10.057電檢主要性征果碼表值值含義說 明1Ⅲ°房室傳導(dǎo)阻滯2左前分支阻滯3完全性左束支傳導(dǎo)阻滯4竇性心動(dòng)過速5嚴(yán)重竇性心動(dòng)過緩（≤50次／min）6心室預(yù)激7室上性心動(dòng)過速8ST-T改變9心房纖顫10頻發(fā)室性早搏11頻發(fā)房性早搏12左心室肥厚13陳舊性心肌梗死14急性心肌梗死15QT間期延長（QTc≥550ms）99其他57。表57 CV04.10.059狀超檢查要性征果碼表值值含義說 明1甲狀腺結(jié)節(jié)TI-RADS1級2甲狀腺結(jié)節(jié)TI-RADS2級3甲狀腺結(jié)節(jié)TI-RADS3級4甲狀腺結(jié)節(jié)TI-RADS4級5甲狀腺結(jié)節(jié)TI-RADS5級6甲狀腺彌漫性病變99其他26DB11/T1238—202458。表58 CV04.10.065動(dòng)超檢查要性征果碼表值值含義說 明1頸動(dòng)脈內(nèi)中膜增厚2頸動(dòng)脈斑塊3頸動(dòng)脈狹窄99其他59。表59 CV04.10.064腺聲查主陽體結(jié)代表值值含義說 明1乳腺結(jié)節(jié)(BI-RADS22乳腺微創(chuàng)術(shù)后(BI-RADS23乳腺導(dǎo)管擴(kuò)張（BI-RADS2級）4乳腺結(jié)節(jié)(BI-RADS3級)5乳腺結(jié)節(jié)