急救知識培訓幻燈片

急救知識培訓醫(yī)療急救站2011年11月急救知識培訓1-2溺水急救知識培訓1-2溺水：人由于意外原因淹沒于水中，導致呼吸道被水、污泥、雜草等雜質阻塞，喉頭、氣管發(fā)生后射性痙攣，而引起的窒息和缺氧。一、溺水定義急救知識培訓1-2二、數(shù)據(jù)統(tǒng)計

據(jù)聯(lián)合國一項調(diào)查報告顯示，在26個發(fā)達國家中，溺水是兒童意外傷害中僅次于交通事故的第2位死因。在我國，兒童溺水死亡率為8.77/10萬，0～14歲兒童占總溺水死亡人數(shù)的56.04%。溺水是0～14歲年齡組兒童第1位死因。武漢是一個多水的城市，據(jù)武漢水上分局不完全統(tǒng)計，每年死亡人數(shù)超過60人以上，7月份最多。

急救知識培訓1-2二、數(shù)據(jù)統(tǒng)計

溺水窒息后，最易受損害的是腦細胞。缺氧的時間和程度，直接影響著心肺復蘇的成功率和腦復蘇的效果。資料顯示，腦缺氧10秒即可出現(xiàn)意識喪失，缺氧4～6分鐘，腦神經(jīng)元發(fā)生不可逆的病理改變，6～9分鐘死亡率達65%，12分鐘則成活率幾乎為零。因此，溺水早期現(xiàn)場搶救必須快速、有效、分秒必爭，力爭做到早發(fā)現(xiàn)、早復蘇、早治療。

急救知識培訓1-2三、溺水的救治水中的自救和救治（一）：如果自己不熟悉水性意外落水，附近又無人救助時，首先應保持鎮(zhèn)靜，千萬不要手腳亂蹬拚命掙扎，這樣只能使體力過早耗盡、身體更快地下沉。正確的自救作法是：落水后立即屏住呼吸，踢掉雙鞋，然后放松肢體等待浮出水面，因為肺臟就象一個大氣囊，屏氣后人的比重比水輕，所以人體在水中經(jīng)過一段下落后會自動上浮。當你感覺開始上浮時，應盡可能地保待仰位，使頭部后仰。只要不胡亂掙扎，人體在水中就不會失去平衡。這樣你的口鼻將最先浮出水面可進行呼吸和呼救。呼吸時盡量用嘴吸氣、用鼻呼氣、以防嗆水。

急救知識培訓1-2三、溺水的救治水中的自救和救治（二）：對于會游泳的人發(fā)生溺水多是遇到了意外，手足抽筋是最常見的。主要是由于下水前準備活動不充分、水溫偏冷或長時間游泳過于疲勞原因。小腿抽筋時會感到小腿肚子突然發(fā)生痙攣性疼痛，此時可改用仰泳體位，先用單手抓住患側的大拇趾背屈方向牽拉，然后按捏患側腿肚子，即可緩解，若手腕部肌肉痙攣，可將手指上下屈伸，另一只手輔以按捏即可。經(jīng)過長時間游泳自覺體力不支時，可改為仰泳，用手足輕輕劃水即可使口鼻輕松浮于水在面之上，調(diào)整呼吸、全身放松，稍作休息后游向岸邊或浮于水面等待救援。相反，心慌意亂造成周身肌肉的緊張體力過早耗盡而發(fā)生溺水。急救知識培訓1-2三、溺水的救治水中的自救和救治（二）：在湖泊之中游泳時，由于對水情不熟一旦發(fā)生水草纏足的情況，可深吸一口氣潛入水下，迅速將纏足的水草解脫，然后循來路退回，不可繼續(xù)深入。而在江河之中游泳，有時會遇到巨大的漩渦，此時應以最快的速度沿其切線方向游離漩渦中心，而千萬不能采取直立踩水姿勢以防被強大的漩渦吸入水下。萬一被卷入水下，也應在入水前深吸一口氣爭取以潛泳在水下奮力一拼，此時頑強的救生意識是你獲救的唯一希望。

急救知識培訓1-2水中的自救和救治（三）：當發(fā)現(xiàn)有人落水時，救助者若不會游泳最好不要冒然下水救人，首先應向有人的地方高聲呼叫，同時盡快找到方便可取的飄浮物拋給落水者，如救生圈、木塊等。如實在沒有，救助者可迅速脫下長褲在水中浸濕，扎緊褲管充氣再扎緊褲腰后，拋給落水者。并告知不要試圖爬上去依靠它掙扎上岸，只能用手抓住，借以將頭浮出水面呼吸，耐心等到救援人員到來；救助者也可找到長竹竿、長繩或將腰帶圍巾連接后拋給落水者拉他上岸；如果在冬季發(fā)現(xiàn)踩破冰面的落水者，救助者一定要伏臥在冰面上向其接近，盡量減輕身體局部對冰面的壓力，以防壓破冰面跌入水中，然后在將圍巾、長繩或竹竿拋給落水者拉他上岸。三、溺水的救治急救知識培訓1-2三、溺水的救治水中的自救和救治（四）：如果救助者會游泳下水前應盡快脫去衣褲和鞋子，有條件者應盡可能攜帶飄浮物下水救人，讓落水者抓住飄浮物救助者再協(xié)助其游向岸邊；如果沒有飄浮物，救助者要看清落水者的位置，快接近時即潛入水下繞到其背后，用單臂夾住其頭部實施救助，這樣可以使落水者無法抓到你的任何部位。救援時如下慎被溺水者緊抱纏身，救助者應臨危不亂，將落水者向上托出水面的同時自己主動下沉，落水者一旦在水面上呼吸到空氣就不會拚命抓緊下沉的人體，此時救助者再伺機解脫完成救助。

急救知識培訓1-2三、溺水的救治岸上的救治：溺水者被救助上岸后，及時有效的現(xiàn)場急救對與挽救其生命至關重要。那種上岸后只顧倒出吞入胃內(nèi)的水或爭分奪秒轉送醫(yī)院的作法都將貽誤最有效的搶救時機。而最有效的方法就是心肺復蘇，直到救護車。

急救知識培訓1-2三、溺水的救治急救知識培訓1-2三、溺水的救治岸上的救治：

心肺復蘇十大步驟

急救知識培訓1-2三、溺水的救治心肺復蘇十大步驟：判斷意識高聲呼救擺正體位排除異物打開氣道判斷呼吸吹起兩次檢查脈搏擠壓定位胸外按壓急救知識培訓1-2中暑急救知識培訓1-2一、中暑的定義

中暑是高溫環(huán)境引起的體溫調(diào)節(jié)功能障礙，常因烈日曝曬或在氣溫不高而濕度較高和通風不良的環(huán)境下重體力勞動所致。

急救知識培訓1-2二、中暑的原因

正常人體溫能恒定在37。C左右，是通過下丘腦體溫調(diào)節(jié)中樞的作用，使產(chǎn)熱與散熱取得平衡的結果。通常情況下人體散熱主要靠輻射（60%），其次為蒸發(fā)（25%）和對流（12%），少量為傳導（3%），當外界條件（如高溫、身體疾病、藥物等）使得人體散熱產(chǎn)熱失去平衡，熱積蓄過多，就容易發(fā)生中暑。

急救知識培訓1-2三、中暑的癥狀

如果早期發(fā)現(xiàn)中暑及時救治，就很容易恢復。比如出現(xiàn)頭痛、頭暈、口渴、耳鳴、惡心、胸悶、大汗、注意力不集中，但體溫不超過37.5度，這是中暑前期的表現(xiàn)，要引起警惕。而輕度中暑，則表現(xiàn)為面色潮紅或蒼白、氣短、大汗、皮膚灼熱或濕冷、心率增快、脈搏細弱。如果中暑特別嚴重，則表現(xiàn)為高熱、神志障礙、抽搐，甚至昏迷、猝死。

急救知識培訓1-2四、中暑的治療搬、擦、服、掐

急救知識培訓1-2四、中暑的治療搬：迅速將患者搬到陰涼、通風的地方，使其平躺，用扇子或電扇為他扇風，解開其衣領褲帶，以利患者呼吸和散熱。

急救知識培訓1-2四、中暑的治療擦：用冷水或稀釋的酒精幫患者擦身，4人同時用毛巾擦（防18℃水中更好）患者身體四周，把皮膚擦紅，一般擦15分鐘至30分鐘左右，即可把體溫降至37℃至38℃，大腦未受嚴重損害者多能迅速清醒。也可用冷水淋濕的毛巾或冰袋、冰塊放在患者頸部、腋窩或大腿根部腹股溝處等大動脈血管部位，幫助患者散熱。

急救知識培訓1-2四、中暑的治療服：感到不適時，及時服用人丹、十滴水、藿香正氣水等解暑藥，并多喝些淡鹽水，以補充流失的體液。急救知識培訓1-2四、中暑的治療掐：如果患者一直昏迷不醒，可用大拇指按壓患者的人中、合谷等穴位。救醒后的患者，