管路滑脫預(yù)防及報告制度（4篇）

第2頁共2頁管路滑脫預(yù)防及報告制度1、管路滑脫主要是指胃管、尿管、引流管、氣管插管、氣管切開、中心靜脈導(dǎo)管和經(jīng)外周置入中心靜脈導(dǎo)管（picc導(dǎo)管）等管路的脫落2、置管后，在體外用膠布做一標(biāo)記，經(jīng)常巡視，防止管道脫出。各班應(yīng)床頭交接管道的位置及通暢情況。護(hù)士對患者安置的各種引流管應(yīng)妥善固定，防止脫落。3、告之患者及家屬保持管道的功能位置，避免導(dǎo)管受壓，翻身時注意勿牽拉。4、患者躁動時，應(yīng)有專人看護(hù)或進(jìn)行肢體約束，以免患者自行拔出。5、進(jìn)行各種護(hù)理操作時，避免導(dǎo)管牽拉脫出。6、對外出做檢查或下床活動的患者，應(yīng)認(rèn)真檢查導(dǎo)管接口處是否銜接牢固，并告之患者及家屬注意避免牽拉。7、護(hù)理人員應(yīng)認(rèn)真評估患者意識狀態(tài)及合作程度，確定患者是否存在管路滑脫的危險。8、對存在管路滑脫危險的患者，應(yīng)告知本人及家屬，使其充分了解預(yù)防管路滑脫的重要性，取得配合。9、制定防范措施，必要時在家屬同意情況下采取適當(dāng)?shù)募s束，并做好交接班。出現(xiàn)異常情況及時通知醫(yī)生，并協(xié)助處理。10、護(hù)士應(yīng)按分級護(hù)理及時巡視病房，仔細(xì)觀察導(dǎo)管接口處是否固定良好及檢查約束部位，并做好護(hù)理記錄，根據(jù)情況安排家屬陪伴。11、一旦發(fā)生導(dǎo)管接口處脫管，應(yīng)立即將導(dǎo)管反折，對導(dǎo)管接口兩端徹底消毒后，再進(jìn)行連接，并做妥善固定。如胃管不慎脫出，應(yīng)及時檢查患者有無因胃管內(nèi)容物流出造成嗆咳或窒息。12、護(hù)士長要組織科室護(hù)理人員認(rèn)真討論，提高認(rèn)識，不斷改進(jìn)工作，以防各種導(dǎo)管滑脫，保證護(hù)理安全。管路滑脫預(yù)防及報告制度（二）1.管路滑脫主要是指氣管插管、氣管切開、中心靜脈導(dǎo)管和picc導(dǎo)管等管路滑脫。2.認(rèn)真評估患者意識狀態(tài)及合作程度，確定患者是否存在管路滑脫的危險。對存在管路滑脫高危因素的患者，要及時報告護(hù)士長，____小時內(nèi)填寫“管路滑脫評估監(jiān)測記錄單”，積極采取防范措施。3.對存在管路滑脫危險的患者，告知患者及家屬，使其充分了解預(yù)防管路滑脫的重要性，取得配合。4.認(rèn)真落實防范措施，根據(jù)病情安排家屬陪伴，必要時在家屬同意下采取適當(dāng)?shù)募s束，并做好交接班。加強(qiáng)巡視，隨時了解患者情況及檢查約束部位，并做好記錄。5.護(hù)士長應(yīng)及時組織科室護(hù)理人員對患者進(jìn)行會診，確定風(fēng)險程度，完善護(hù)理措施。護(hù)理部加強(qiáng)督導(dǎo)、檢查，對發(fā)生案例有分析、改進(jìn)措施和反饋，防范事件發(fā)生。6.如果患者發(fā)生管路滑脫，應(yīng)立即通知醫(yī)師采取措施，避免或減輕對患者的身體損害或?qū)p害降至最低。及時報告護(hù)士長、護(hù)理部。7.護(hù)士長要組織科室人員認(rèn)真討論，分析原因，制定改進(jìn)措施，并落實整改。8.對患者發(fā)生管路滑脫的科室，如有意隱瞞不報，事后發(fā)現(xiàn)將按情節(jié)輕重給予嚴(yán)肅處理，并納入護(hù)士長和科室績效考核。9.評估、報告流程：風(fēng)險評估篩查→發(fā)現(xiàn)高?；颊摺鷪蟾孀o(hù)士長→告知患者和家屬管路滑脫危險→采取預(yù)防措施→填寫監(jiān)測單→科室會診→完善并落實護(hù)理措施。10.處置流程：立即通知醫(yī)師→迅速采取措施→立即報告→討論分析→制定改進(jìn)措施→落實整改。管路滑脫預(yù)防及報告制度（三）科室：患者姓名：性別：年齡：住院號：護(hù)理級別：診斷：報告日期：年月日填表人：一、導(dǎo)管類型□胃管□尿管□引流管□picc□胸管□透析管路□氣管插管□中心靜脈壓（cvp）□橈動脈□其他二、置管日期：年月日發(fā)生日期：年月日時分三、管路滑脫時情況描述：四、處理□立即通知醫(yī)生□重新置管□觀察病情□脫管部位處理□記錄病情□用藥（藥物名稱）□其他：五、并發(fā)癥□出血ml□氣栓□血栓□窒息□感染□氣胸□吻合口瘺□其他：（以下部分由護(hù)理部填寫）六、托管原因：□護(hù)理措施不當(dāng)□意外拔管七、護(hù)理部質(zhì)控追蹤記錄：日期：年月日簽字：日期：年月日簽字：日期：年月日簽字：日期：年月日簽字：管路滑脫預(yù)防及報告制度（四）1、防止導(dǎo)管滑脫，應(yīng)預(yù)防為主，認(rèn)真評估是否存在導(dǎo)管滑脫危險因素。2、患者入院（轉(zhuǎn)入）、置管及發(fā)生病情變化時需及時按《管路滑脫風(fēng)險評估表》進(jìn)行評估。3、留置各種導(dǎo)管患者，當(dāng)班責(zé)任護(hù)士均應(yīng)進(jìn)行首次危險度評估。評分≤____分的患者存在導(dǎo)管滑脫輕度危險，需要采取相應(yīng)的預(yù)防措施；每周評估一次；評分____分的患者為中度危險，每____天跟蹤評估____次，落實相應(yīng)的預(yù)防措施；＞____分者存在導(dǎo)管滑脫高度危險，隨時可能發(fā)生導(dǎo)管滑脫，應(yīng)采取相應(yīng)的預(yù)防措施，同時懸掛高危警示標(biāo)識，高?；颊?，每天評估____次；患者病情變化隨時進(jìn)行評估，直至拔管或出院（死亡）。3、如發(fā)生患者導(dǎo)管滑脫，當(dāng)班護(hù)士立即報告醫(yī)生，應(yīng)采取應(yīng)急措施，并及時報告護(hù)士長。按護(hù)理不良事件上報，并組織全科護(hù)理人員分析討論、提出改進(jìn)措施并落實。4、科室將導(dǎo)管滑脫的發(fā)生經(jīng)過、患者狀況及后果按護(hù)理不良事件書面報大科、護(hù)理部，有意隱瞞不報，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)將嚴(yán)肅處理。管路滑脫防范制度1、認(rèn)真做好患者導(dǎo)管滑脫風(fēng)險評估，患者入院（轉(zhuǎn)入）、置管及發(fā)生病情變化時需及時按進(jìn)行評估。2、各類導(dǎo)管標(biāo)識醒目，有效固定，要及時制定防范措施并落實，并做好交接班。3、對患者及家屬進(jìn)行宣教，告知導(dǎo)管滑脫風(fēng)險及防范措施。4、對于意識不清、躁動不安、老年患者和小兒應(yīng)特別注意導(dǎo)管的保護(hù)，必要時實施保護(hù)性約束，注意松緊適度，經(jīng)常檢查局部皮膚，避免對患者造成損傷。5、加強(qiáng)巡視，隨時了解患者情況并做好護(hù)理記錄，對存在導(dǎo)管滑脫危險因素