轉(zhuǎn)診協(xié)議書(shū)醫(yī)療轉(zhuǎn)診業(yè)務(wù)協(xié)議(2024版)

轉(zhuǎn)診協(xié)議書(shū)通用醫(yī)療轉(zhuǎn)診業(yè)務(wù)協(xié)議(2024版)合同編號(hào)：__________轉(zhuǎn)診協(xié)議書(shū)甲方：名稱(chēng)：____________________地址：____________________法定代表人：______________聯(lián)系電話：_______________乙方：名稱(chēng)：____________________地址：____________________法定代表人：______________聯(lián)系電話：_______________鑒于：1.甲方為患者提供醫(yī)療服務(wù)，并需將患者轉(zhuǎn)診至乙方接受進(jìn)一步治療；2.乙方同意接受甲方的患者轉(zhuǎn)診，并為患者提供相應(yīng)的醫(yī)療服務(wù)；3.雙方希望通過(guò)本協(xié)議明確雙方的權(quán)利和義務(wù)，確保轉(zhuǎn)診過(guò)程的順利進(jìn)行；基于上述情況，雙方達(dá)成如下協(xié)議：第一條轉(zhuǎn)診條件1.1甲方應(yīng)在患者自愿的前提下進(jìn)行轉(zhuǎn)診，并確?；颊叻弦曳降氖罩螚l件；1.2甲方應(yīng)向乙方提供患者的完整病歷資料，以便乙方對(duì)患者的病情進(jìn)行評(píng)估；1.3甲方應(yīng)確?；颊咴谵D(zhuǎn)診過(guò)程中得到妥善照顧，避免病情惡化。第二條轉(zhuǎn)診程序2.1甲方如需轉(zhuǎn)診患者，應(yīng)提前至少____個(gè)工作日向乙方提出轉(zhuǎn)診申請(qǐng)，并提供患者的個(gè)人信息及病歷資料；2.2乙方收到轉(zhuǎn)診申請(qǐng)后，應(yīng)在____個(gè)工作日內(nèi)回復(fù)甲方，確認(rèn)是否接受患者的轉(zhuǎn)診；2.3乙方同意接受轉(zhuǎn)診的，甲乙雙方應(yīng)共同安排患者的轉(zhuǎn)診事宜，確?；颊唔樌胱∫曳结t(yī)院；2.4轉(zhuǎn)診過(guò)程中，甲方應(yīng)協(xié)助乙方辦理相關(guān)手續(xù)，包括但不限于醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)、床位安排等。第三條醫(yī)療服務(wù)3.1乙方應(yīng)根據(jù)患者的病情，提供符合醫(yī)療標(biāo)準(zhǔn)的醫(yī)療服務(wù)，并確?；颊叩陌踩?；3.3甲方應(yīng)協(xié)助乙方對(duì)患者進(jìn)行治療，并提供必要的醫(yī)療支持。第四條費(fèi)用及支付4.1患者在乙方的醫(yī)療費(fèi)用，按照乙方的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行；4.2甲方應(yīng)按照與患者約定的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，向乙方支付患者的醫(yī)療費(fèi)用；4.3雙方應(yīng)共同承擔(dān)患者的轉(zhuǎn)診費(fèi)用，具體費(fèi)用由雙方協(xié)商確定。第五條保密條款5.1甲乙雙方應(yīng)對(duì)患者的個(gè)人信息及病歷資料予以保密，不得向第三方泄露；5.2甲乙雙方在履行本協(xié)議過(guò)程中獲得的商業(yè)秘密，也應(yīng)予以保密，未經(jīng)對(duì)方同意，不得向第三方泄露；5.3雙方違反本條規(guī)定的，應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任。第六條違約責(zé)任6.1甲乙雙方應(yīng)嚴(yán)格按照本協(xié)議的約定履行各自的權(quán)利和義務(wù)；6.2如一方違反本協(xié)議，導(dǎo)致另一方遭受損失的，違約方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任。第七條爭(zhēng)議解決7.1甲乙雙方在履行本協(xié)議過(guò)程中發(fā)生的爭(zhēng)議，應(yīng)通過(guò)友好協(xié)商解決；7.2如協(xié)商不成，任何一方均有權(quán)向甲方所在地的人民法院提起訴訟。第八條其他條款8.1本協(xié)議自雙方簽字（或蓋章）之日起生效，有效期為_(kāi)___年；8.2本協(xié)議期滿(mǎn)后，如雙方均無(wú)異議，本協(xié)議自動(dòng)續(xù)約____年；8.3本協(xié)議一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，具有同等法律效力。甲方（蓋章）：______________乙方（蓋章）：______________甲方代表（簽名）：_________乙方代表（簽名）：_________簽訂日期：____年____月____日一、附件列表：1.患者個(gè)人信息及病歷資料2.轉(zhuǎn)診申請(qǐng)表格3.醫(yī)療服務(wù)費(fèi)用清單4.轉(zhuǎn)診費(fèi)用支付憑證5.保密協(xié)議6.雙方簽署的協(xié)議副本二、違約行為及認(rèn)定：1.甲方未按約定時(shí)間提供患者病歷資料或患者不符合乙方收治條件。2.乙方未按約定時(shí)間回復(fù)轉(zhuǎn)診申請(qǐng)或未按約定提供醫(yī)療服務(wù)。3.甲方未協(xié)助乙方辦理患者轉(zhuǎn)診所需相關(guān)手續(xù)。4.乙方未定期向甲方通報(bào)患者病情及治療進(jìn)展。5.雙方未保密患者信息及商業(yè)秘密。6.雙方未按約定承擔(dān)轉(zhuǎn)診費(fèi)用。三、法律名詞及解釋?zhuān)?.轉(zhuǎn)診：指患者在甲方的治療需求超出了甲方的醫(yī)療服務(wù)范圍或條件，甲方將患者轉(zhuǎn)至乙方接受進(jìn)一步治療的行為。2.醫(yī)療服務(wù)：指乙方根據(jù)患者的病情提供的一切醫(yī)療活動(dòng)和護(hù)理服務(wù)。3.轉(zhuǎn)診費(fèi)用：指患者轉(zhuǎn)診過(guò)程中產(chǎn)生的交通、護(hù)送等費(fèi)用。4.保密協(xié)議：指甲乙雙方對(duì)患者的個(gè)人信息及病歷資料予以保密的約定。四、執(zhí)行中遇到的問(wèn)題及解決辦法：1.患者信息泄露：加強(qiáng)對(duì)患者信息的保管，定期進(jìn)行信息安全培訓(xùn)。2.轉(zhuǎn)診申請(qǐng)未被及時(shí)回復(fù)：建立緊急聯(lián)系機(jī)制，確保雙方能及時(shí)溝通。3.轉(zhuǎn)診費(fèi)用爭(zhēng)議：明確費(fèi)用承擔(dān)方式和標(biāo)準(zhǔn)，如有爭(zhēng)議可通過(guò)協(xié)商解決。4.醫(yī)療服務(wù)不符合標(biāo)準(zhǔn)：乙方應(yīng)提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，定期接受質(zhì)量