病理-心血管系統(tǒng)疾病5附有答案

病理-心血管系統(tǒng)疾病5[復(fù)制]您的姓名：[填空題]*_________________________________201.肥厚性心肌病的突出特點(diǎn)是[單選題]*A.室間隔不勻稱性肥厚(正確答案)B.四個(gè)心腔顯著擴(kuò)張C.左心室離心性肥大D.二尖瓣口高度狹窄E.心內(nèi)膜下心肌進(jìn)行性纖維化202.下列對(duì)肥厚性心肌病的敘述正確的是[單選題]*A.心臟重量增加，體積與正常心臟相當(dāng)B.兩側(cè)心室肌肥厚，以心尖部尤為突出C.左心室腔及右室流出道狹窄D.乳頭肌和肉柱突出占據(jù)心室腔(正確答案)E.二尖瓣及主動(dòng)脈瓣瓣膜增厚203.下列關(guān)于限制性心肌病的說(shuō)法【錯(cuò)誤】的是[單選題]*A.是以一側(cè)或雙側(cè)心室充盈受限和舒張期容量降低為特點(diǎn)的心肌病B.典型病變?yōu)樾氖覂?nèi)膜和內(nèi)膜下心肌進(jìn)行性增生、肥厚(正確答案)C.心室壁順應(yīng)性降低，心腔狹窄，舒張期心室充盈受限D(zhuǎn).心肌淀粉樣變是繼發(fā)性限制性心肌病的常見(jiàn)原因E.臨床上主要表現(xiàn)為心力衰竭和栓塞，少數(shù)可發(fā)生猝死204.下列對(duì)克山病的描述正確的是[單選題]*A.是以心肌肥大、室間隔不對(duì)稱性肥厚、心室腔變小、舒張期心室充盈異常，左心室流出道受阻為特征的心肌病B.是以一側(cè)或雙側(cè)心室充盈受限和舒張期容量降低為特點(diǎn)的心肌病C.是一種以心肌的變性壞死及修復(fù)后瘢痕形成為病變特點(diǎn)的心肌病(正確答案)D.是以進(jìn)行性的心臟增大、心腔擴(kuò)張和心肌收縮能力下降為特征的心肌病E.是指各種原因引起的心肌炎癥，伴心肌細(xì)胞變性壞死205.關(guān)于克山病的描述的【錯(cuò)誤】是[單選題]*A.臨床上常引起急、慢性心力衰竭，甚至危及生命B.常出現(xiàn)心內(nèi)膜纖維化、玻璃樣變，內(nèi)膜下心肌萎縮(正確答案)C.發(fā)生可能與糧食、土壤中缺乏硒元素有關(guān)D.可能與柯薩奇B族病毒感染有關(guān)E.以心肌出現(xiàn)多灶性變性和壞死、機(jī)化和瘢痕形成為特點(diǎn)206.引起病毒性心肌炎最常見(jiàn)的病毒是[單選題]*A.柯薩奇病毒(正確答案)B.乙肝病毒C.人乳頭狀瘤病毒D.麻疹病毒E.巨細(xì)胞病毒207.對(duì)病毒性心肌炎的敘述，正確的是[單選題]*A.是以心肌細(xì)胞原發(fā)性非特異性炎癥為主要病變的心肌炎B.—般不累及心包C.是急性炎癥，一般無(wú)肉芽組織形成D.臨床表現(xiàn)輕重不一，一般無(wú)心律失常E.引起病毒性心肌炎的常見(jiàn)病毒是柯薩奇病毒，其次是?？刹《竞拖俨《?正確答案)208.風(fēng)濕性心外膜炎患者的心臟為[單選題]*A.球形心B.靴形心C.梨形心D.絨毛心(正確答案)E.虎斑心209.梅毒性主動(dòng)脈炎易引起[單選題]*A.夾層動(dòng)脈瘤(正確答案)B.多發(fā)性微小動(dòng)脈瘤C.真性動(dòng)脈瘤D.假性動(dòng)脈瘤E.梭形動(dòng)脈瘤210.血管壁外傷可引起[單選題]*A.夾層動(dòng)脈瘤B.多發(fā)性微小動(dòng)脈瘤C.真性動(dòng)脈瘤D.假性動(dòng)脈瘤(正確答案)E.梭形動(dòng)脈瘤211.以下均為急性心包炎，【除了】[單選題]*A.出血性心包炎B.化膿性心包炎C.縮窄性心包炎(正確答案)D.漿液性心包炎E.纖維素性及漿液纖維素性心包炎212.關(guān)于孤立性心肌炎，【錯(cuò)誤】的是[單選題]*A.又稱特發(fā)性巨細(xì)胞性心肌炎B.分為彌漫性間質(zhì)性心肌炎、特發(fā)性巨細(xì)胞性心肌炎兩型C.心肌內(nèi)有灶性壞死及肉芽腫形成D.—般無(wú)壞死(正確答案)E.病灶周圍可見(jiàn)多核巨細(xì)胞213.心臟最常見(jiàn)的腫瘤是[單選題]*A.橫紋肌瘤B.血管肉瘤C.橫紋肌肉瘤D.黏液癌E.黏液瘤(正確答案)214.—?jiǎng)用}壁標(biāo)本，分叉處內(nèi)膜面可見(jiàn)大小不等的不規(guī)則灰黃色斑塊，向內(nèi)膜表面隆起.面可見(jiàn)管壁中層呈腔隙狀，內(nèi)有黃色糜樣物，血管外膜變薄，此病變可能為[單選題]*A.動(dòng)脈中層壞死B.動(dòng)脈中層鈣化C.小動(dòng)脈纖維素樣壞死D.動(dòng)脈粥樣硬化(正確答案)E.梅毒性動(dòng)脈炎215.男性，70歲，以右側(cè)肢體偏癱入院?；颊?天前晨起時(shí)，感覺(jué)右下肢沉重，活動(dòng)受限，3天前感覺(jué)加重并伴右上肢活動(dòng)受限。1天前右側(cè)上下肢活動(dòng)能力完全喪失。查體：神志清晰，右側(cè)上下肢偏癱，血壓157/90mmHg，血脂、血膽固醇在正常范圍。心電。大致正常，其余無(wú)異常發(fā)現(xiàn)。該患者應(yīng)考慮下列哪種疾病[單選題]*A.老年性癡呆B.高血壓病伴腦軟化C.腦動(dòng)脈粥樣硬化伴血栓形成(正確答案)D.腦腫瘤E.外周神經(jīng)炎216.—男性患者，因腦出血而死亡，尸檢發(fā)現(xiàn)腎體積縮小，質(zhì)地變硬，表面可見(jiàn)大而不規(guī)的瘢痕，剖開(kāi)見(jiàn)皮髓質(zhì)分界不清，腎盂未見(jiàn)明確病變，此腎病變?yōu)閇單選題]*A.細(xì)動(dòng)脈硬化腎B.動(dòng)脈粥樣硬化性固縮腎(正確答案)C.慢性腎小球腎炎D.慢性腎盂腎炎E.腎膿腫217.女性，65歲，以腹痛入院。有高血壓、冠心病史。檢查：血壓90/50mmHg，四肢溫度低，肢端色蒼白，腹部無(wú)明顯包塊，無(wú)腹痛緊張及反跳痛。血脂、血膽固醇明顯高于正常。心電圖：心肌缺血，但無(wú)心肌梗死跡象。血、尿常規(guī)正常。該病人需考慮下列哪種疾病[單選題]*A.膽石癥B.腸梗阻C.心肌梗死前期D.動(dòng)脈粥樣硬化伴腹主動(dòng)脈夾層動(dòng)脈瘤(正確答案)E.動(dòng)脈粥樣硬化伴缺血性腸病218.男性，60歲，有高脂血癥和高血壓史，最近行走時(shí)下肢出現(xiàn)疼痛，休息后好轉(zhuǎn)，但雙下肢外觀均未見(jiàn)異常，造成這種癥狀的原因可能是[單選題]*A.下肢靜脈曲張B.下肢動(dòng)脈栓塞C.下肢動(dòng)脈粥樣硬化(正確答案)D.腰間盤脫出E.下肢血栓形成219.有一中年婦女，患高血壓，心前區(qū)不適感，與其夫吵架后，吃完午飯，上床午休，出現(xiàn)頭痛暈厥，急送醫(yī)院途中死亡，家屬拒絕解剖，引起死亡的可能病變是[單選題]*A.心肌梗死B.胰腺炎C.腦出血(正確答案)D.服毒E.心力衰竭220.女性，57歲，近2年來(lái)感體力下降，過(guò)多勞動(dòng)后感“胸口不舒服”，查體:肥胖體型，胸透顯示雙肺紋理稍多，心臟無(wú)改變，心電圖顯示心肌缺血，血脂、膽固醇均正常，血壓150/85mmHg。對(duì)于該患者應(yīng)注意下列哪種疾病的可能[單選題]*A.高血壓B.尿毒癥C.糖尿病D.冠心病(正確答案)E.以上都不是221.一病人，近年來(lái)勞累時(shí)心前區(qū)經(jīng)常疼痛，并向左肩部放射，因病情不緩解，住院治療。心電圖顯示系統(tǒng)性心肌缺血，入院后逐漸加重，出現(xiàn)肝大，下肢浮腫，在治療過(guò)程中，夜間突然死亡。該患者死亡原因最可能是[單選題]*A.冠心病合并心肌梗死(正確答案)B.心肌硬化合并心衰C.心肌病合并心衰D.高血壓心臟病合并心衰E.以上都不是222.男，65歲，因數(shù)次短暫昏厥，并有小便失禁，入院就診。體檢：急性病容，神志不清，血壓118/80mmHg，心電圖顯示廣泛心肌缺血及完全性右束支傳導(dǎo)阻滯。病情進(jìn)展快，先后出現(xiàn)上消化道出血、黃疸、腹水和腎衰竭，搶救無(wú)效，于入院第7天死亡。尸檢結(jié)果：冠狀動(dòng)脈3大支均有嚴(yán)重動(dòng)脈粥樣硬化，多處管腔高度狹窄，但無(wú)阻塞，亦未見(jiàn)血栓。下列哪一項(xiàng)是本例最可能的心臟病變[單選題]*A.左心室前壁及心尖部心肌梗死B.左心室側(cè)壁心肌梗死C.左心室廣泛性心內(nèi)膜下心肌梗死(正確答案)D.左心室后壁心肌梗死E.心室間隔和右心室后壁心肌梗死223.男，56歲，原有冠心病，近日來(lái)反復(fù)發(fā)作心絞痛，發(fā)作往往在凌晨休息時(shí)，含服硝酸甘油及吸氧等難以緩解，心電圖檢測(cè)可見(jiàn)發(fā)作時(shí)ST段抬高，診斷應(yīng)為[單選題]*A.急性心肌梗死B.變異性心絞痛(正確答案)C.急性心肌病變D.穩(wěn)定型心絞痛E.急性肺動(dòng)脈梗塞224.男，60歲，近3月出現(xiàn)心前區(qū)疼痛，進(jìn)行性加重，勞累時(shí)或休息時(shí)均可發(fā)作，含服硝酸甘油后癥狀可緩解，最可能的診斷是[單選題]*A.穩(wěn)定型心絞痛B.不穩(wěn)定型心絞痛(正確答案)C.心肌梗死D.變異型心絞痛E.肺動(dòng)脈栓塞225.男性，64歲，2周前因左心室前壁心肌梗死入院搶救，現(xiàn)住院觀察，X線檢查發(fā)現(xiàn)左心室影增大，心緣局部隆起，超聲心動(dòng)圖發(fā)現(xiàn)該處搏動(dòng)減弱，首先應(yīng)考慮為[單選題]*A.心肌肥大B.二尖瓣關(guān)閉不全C.主動(dòng)脈瓣狹窄D.室壁瘤(正確答案)E.心包積液226.男，48歲，心前區(qū)疼痛12h，向上腹部及背部放射，含服硝酸甘油不能緩解，四肢厥冷，血壓10.6/8kPa(80/60mmHg)，心音低，可聞及心包摩擦音，CK-MB升高，應(yīng)診斷為[單選題]*A.急性心包炎B.變異型心絞痛C.急性心肌梗死(正確答案)D.急性肺動(dòng)脈栓塞E.心室室壁瘤227.男性，50歲，既往有高血脂癥，近年來(lái)偶有心前區(qū)不適，昨日參加登山活動(dòng)，突然昏倒，四肢抽搐、小便失禁，經(jīng)搶救無(wú)效，在1h內(nèi)死亡。尸檢發(fā)現(xiàn)該死者左冠狀動(dòng)脈前降支、左旋支和右冠狀動(dòng)脈均可見(jiàn)中、重度粥樣硬化性狹窄，局部有血栓形成，但未見(jiàn)明確梗死灶，其他器官未見(jiàn)明確異常，該死者首先考慮的死因?yàn)閇單選題]*A.心肌梗死B.心房顫動(dòng)C.冠狀動(dòng)脈性猝死(正確答案)D.腦出血E.肺動(dòng)脈栓塞228.男性，47歲，近2年來(lái)經(jīng)常性頭痛、頭暈，休息后減輕。門診檢查：一般狀況良好，血、尿、肝功均在正常范圍，血壓130/95mmHg，胸透、腹部B超無(wú)異常發(fā)現(xiàn)，對(duì)該患者最應(yīng)考慮的疾病是[單選題]*A.冠心病B.神經(jīng)性偏頭痛C.糖尿病D.原發(fā)性高血壓(正確答案)E.以上都不是229.—例無(wú)主女尸剖檢發(fā)現(xiàn)死者雙腎體積縮小，重量減輕各為100g，質(zhì)地硬皮質(zhì)變薄，表面呈顆粒狀，腎切片觀察，均有細(xì)動(dòng)脈透明變性，腎小球纖維化等改變。此患者生前可能患的疾病是[單選題]*A.腎盂腎炎B.原發(fā)性高血壓(正確答案)C.腎小球腎炎D.藥物中毒E.以上都不是230.男性，50歲，幼年有小舞蹈病史，因胸悶氣短，不能平臥來(lái)診，查體:血壓140/95mmHg，頸靜脈擴(kuò)張，下肢浮腫，心界擴(kuò)大，雙肺濁音，肝肋下3cm，脾肋下5cm，聽(tīng)診心音有雙期雜音，X線檢查，心臟呈球形，見(jiàn)胸、腹水。該患者考慮為[單選題]*A.高血壓心臟病，左心衰竭B.風(fēng)濕性心臟病，二尖瓣狹窄，左心衰竭C.風(fēng)濕性心臟病，二尖瓣窄漏，全心衰竭(正確答案)D.高血壓心臟病，右心衰竭E.肺心病，右心衰竭231.女性，70歲，以突發(fā)性意識(shí)喪失入院，查體：神志不清，口角向右側(cè)上方歪斜，右側(cè)上下肢軟無(wú)力，血壓180/100mmHg，眼底：視乳頭水腫，視網(wǎng)膜動(dòng)脈銀白色，周圍可見(jiàn)少許出血。該患者最可能的診斷是[單選題]*A.冠心病伴心肌梗死B.高血壓病伴左側(cè)內(nèi)囊出血(正確答案)C.尿毒癥D.糖尿病E.顱內(nèi)腫瘤232.男，32歲，3月來(lái)出現(xiàn)頭痛、煩躁、心悸、出汗、惡心嘔吐、面色蒼白或潮紅、視力模糊等現(xiàn)象，收縮壓達(dá)33.8kPa(260mmHg)，舒張壓>16.9kPa(130mmHg)，眼底有出血滲出和乳頭水腫，其診斷應(yīng)為[單選題]*A.惡性高血壓(正確答案)B.高血壓危象C.高血壓腦病D.腎血管性高血壓E.原發(fā)性醛固酮增多癥233.男，58歲，平時(shí)血壓在19.9/12.8kPa(146/96mmHg)，近日來(lái)工作繁忙，血壓突然升高至25.3/13.3kPa(190/110mmHg)，心率96次/分，表現(xiàn)為嚴(yán)重頭痛、嘔吐、煩躁、意識(shí)模糊，尿檢無(wú)異常，血糖5.8mmol/L，眼底未見(jiàn)出血與滲出，但眼底動(dòng)脈普遍狹窄，診斷首先考慮是[單選題]*A.高血壓腦病(正確答案)B.糖尿病昏迷C.惡性高血壓D.腎性高血壓E.高血壓危象234.男性死者，60歲，生前有高血壓病史，尸檢發(fā)現(xiàn)，左心室擴(kuò)張，室壁厚1.5cm，但瓣膜未見(jiàn)異常。鏡下心肌間質(zhì)血管旁可見(jiàn)少數(shù)梭形瘢痕，雙肺肺泡腔內(nèi)有液體滲出，可見(jiàn)心衰細(xì)胞。該死者的病理診斷應(yīng)考慮為[單選題]*A.擴(kuò)張性心肌病，左心衰竭B.高血壓性心臟病，左心衰竭C.高血壓性心臟病，左心衰竭，伴風(fēng)濕性心肌炎(正確答案)D.風(fēng)濕性心肌炎，左心衰竭E.肉芽腫性心肌炎，左心衰竭235.女，18歲，受涼后易咳嗽，勞累后心慌、氣短已數(shù)年，3年前曾咯血一次，量約200mL，經(jīng)治療后止血。近2天又咯血，拍片心臟呈梨狀。診斷應(yīng)考慮為[單選題]*A.肝硬化B.支氣管擴(kuò)張C.肺結(jié)核D.風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄(正確答案)E.肺心病236.女童，1月前患“感冒”自行好轉(zhuǎn)。半月前曾雙膝關(guān)節(jié)腫脹，發(fā)熱，體溫升高，在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院治療，腫脹消退。近來(lái)食欲下降，不想活動(dòng)，消瘦。入院檢查：心率95次/分，血壓110/70mmHg，雙肺底部輕濕啰音，肝肋下3cm，心界稍大，心尖區(qū)聞及舒張期Ⅱ?Ⅲ及雜音及心包摩擦音。血白細(xì)胞升高，血沉加快?？筄滴度升高。該兒童可能的疾病診斷是[單選題]*A.病毒性心肌炎B.小葉性肺炎C.病毒性肝炎D.風(fēng)濕性心臟病E.風(fēng)濕性心臟病伴心功能不全(正確答案)237.男性，35歲，有風(fēng)濕病史，近來(lái)經(jīng)常出現(xiàn)活動(dòng)后心前區(qū)不適，有暈厥發(fā)作經(jīng)歷，檢查：左心室擴(kuò)大，主動(dòng)脈瓣聽(tīng)診區(qū)收縮期瓜級(jí)雜音，心電圖心肌有缺血改變，該患者的疾病診斷可能是[單選題]*A.風(fēng)濕性心臟病B.慢性風(fēng)濕性心瓣膜病，主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全C.慢性風(fēng)濕性心臟病，主動(dòng)脈瓣狹窄(正確答案)D.冠心病E.慢性風(fēng)濕性心瓣膜病合并冠心病238.有一年青婦女，主訴勞動(dòng)后出現(xiàn)心悸氣短，3年前患有風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，查體，慢性病容，半坐位，四肢末端及口唇發(fā)紺，心尖區(qū)可聞及舒張期雜音，雙肺水泡音。根據(jù)上述病情本患者的疾病是[單選題]*A.風(fēng)濕性心臟病伴二尖瓣狹窄和左心衰(正確答案)B.風(fēng)濕性心臟病伴二尖瓣狹窄C.主動(dòng)脈關(guān)閉不全D.先心病伴心衰E.冠心病伴心衰239.女性，30歲，有風(fēng)濕病史，今年春天“著涼”后發(fā)熱，感覺(jué)胸悶不適，心前區(qū)疼痛，聽(tīng)診心音弱而遙遠(yuǎn)，叩診心界擴(kuò)大，首先應(yīng)考慮的診斷是[單選題]*A.大葉性肺炎B.漿液纖維素性胸膜炎C.風(fēng)濕性心內(nèi)膜炎D.風(fēng)濕性心包炎(正確答案)E.風(fēng)濕病，二尖瓣狹窄240.女性，50歲，既往無(wú)明顯病史，近年來(lái)常感心前區(qū)不適，檢查：血壓130/70mmHg，左心室擴(kuò)大，心前區(qū)聞及舒張期雷鳴樣雜音，其余無(wú)異常發(fā)現(xiàn)，該患者應(yīng)考慮為[單選題]*A.風(fēng)濕性心瓣膜病，二尖瓣狹窄(正確答案)B.心瓣膜病，主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全C.冠心病D.高血壓性心臟病E.以上都不是241.男性，65歲，5年前患亞急性細(xì)菌性心內(nèi)膜炎，現(xiàn)體檢發(fā)現(xiàn)頸動(dòng)脈搏動(dòng)、水沖脈及股動(dòng)脈槍擊音，血壓150/80mmHg，左心界擴(kuò)大，聽(tīng)診主動(dòng)脈瓣區(qū)舒張期雜音，首先考慮診斷為[單選題]*A.高血壓心臟病B.亞急性細(xì)菌性心內(nèi)膜炎C.主動(dòng)脈瓣狹窄D.主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全(正確答案)E.大動(dòng)脈炎242.男性患者，55歲，胸悶氣短，咳鐵鎊色痰，偶有心絞痛，體溫37.2℃，X線檢查，雙肺紋理增多、增粗，左心突出，心臟呈靴形，首先考慮的診斷是[單選題]*A.大葉性肺炎，慢性肺淤血B.冠心病，慢性肺淤血C.二尖瓣關(guān)閉不全，慢性肺淤血D.二尖瓣狹窄，慢性肺淤血E.主動(dòng)脈瓣狹窄，慢性肺淤血(正確答案)243.女性，35歲，風(fēng)濕病患者，2月來(lái)食欲下降，有低熱，檢查：貧血貌，營(yíng)養(yǎng)狀況差，心前區(qū)可聞及雜音，雙肺底濕啰音，脾輕度增大，血常規(guī)正常。該病人有下列哪種疾病的可能[單選題]*A.風(fēng)濕病活動(dòng)B.風(fēng)濕病伴肺部感染C.風(fēng)濕病，心功能不全D.亞急性細(xì)菌性心內(nèi)膜炎E.以上都可能(正確答案)244.女性，16歲，自幼身體較差，經(jīng)常“感冒”，近年來(lái)，常感乏力。查體：心率85次/分，血壓100/60mmHg，心前區(qū)聞及舒張期雜音，雙肺底少許濕啰音，X線示左心房輕微擴(kuò)大，該患者應(yīng)考慮為[單選題]*A.先天性房間隔缺損B.先天性動(dòng)脈導(dǎo)管未閉C.風(fēng)濕性心臟病，二尖瓣狹窄(正確答案)D.風(fēng)濕性心臟病，主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全E.急性風(fēng)濕熱245.男童，10歲，以發(fā)熱、雙下肢浮腫入院。檢查:體溫39.5℃，心率90次/分，雙側(cè)踝關(guān)節(jié)腫脹，活動(dòng)受限。心、肺、肝無(wú)異常發(fā)現(xiàn)，血沉加快，抗O滴度升高。該患兒可能的疾病為[單選題]*A.上呼吸道感染B.急性風(fēng)濕熱(正確答案)C.風(fēng)濕性心臟病伴右心衰竭D.流行性感冒E.以上都不是246.女性30歲，心悸、氣促2年，發(fā)熱1個(gè)月，有關(guān)節(jié)痛，梨型心，心尖有收縮期及舒張期雜音，心率90次/分，脾可觸及，有杵狀指，