快速血糖儀與常規(guī)生化儀對血糖檢測的臨床價值探討

快速血糖儀與常規(guī)生化儀對血糖檢測的臨床價值探討

摘要：目的：分析和對比生化分析儀和快速血糖儀測定血糖結(jié)果之間的差異和應(yīng)用價值，為臨床診斷提供更加準(zhǔn)確、科學(xué)的依據(jù)。方法：選取在我院接受治療的糖尿病患者78例為研究對象，使用生化分析儀和快速血糖儀對上述選取對象早晨空腹時早餐2h后的血糖濃度進(jìn)行檢測，觀察和對比兩種檢查方式的檢測結(jié)果。結(jié)果：在空腹血糖測定指標(biāo)上，兩種檢測儀在檢測結(jié)果上有顯著性差異（P＜0.05）；而在餐后2h后兩種檢測方式在檢測結(jié)果上無顯著性差異（P＞0.05）。結(jié)論：規(guī)范使用快速血糖儀對于提供準(zhǔn)確可靠的臨床參考依據(jù)有較為明顯的實際意義，應(yīng)定期將快速血糖儀的檢查結(jié)果與自動生化分析儀進(jìn)行對比，這對提升快速血糖儀檢驗的準(zhǔn)確率有重要作用。關(guān)鍵詞：血糖；快速血糖儀；生化分析儀

血糖水平對臨床中醫(yī)生判斷患者的病情及預(yù)后有著很好的指導(dǎo)作用，同時也是醫(yī)生制定相應(yīng)治療措施所要充分考慮的因素。因此，及時、準(zhǔn)確的測定患者血糖有著非常重要的臨床意義。常規(guī)生化儀為臨床測定血糖最為常用也是最為準(zhǔn)確的方法，但是應(yīng)用常規(guī)生化儀測定血糖時，患者需禁食、空腹、靜脈取血，且需要等待一定的時間方可得到結(jié)果，這種方法應(yīng)用于危重患者時有可能會耽誤病情[1]?？焖傺莾x是近年來興起的一種快速測定血糖的方法，其操作簡單，準(zhǔn)確度較高，在臨床中應(yīng)用愈發(fā)廣泛。為探討快速血糖儀和常規(guī)生化儀檢驗血糖的臨床效果，本研究對78例患者分別應(yīng)用快速血糖儀和常規(guī)生化儀檢驗血糖，并對結(jié)果進(jìn)行對比分析，現(xiàn)報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料選取78例于2016年3月~2017年3月在我院接受治療的糖尿病患者為研究對象，上述選取對象病癥確診標(biāo)準(zhǔn)均與1999年WHO規(guī)定的糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)相符合，其中不存在應(yīng)激性血糖升高患者。78例選取對象中，男42例，女36例；年齡31~78歲，平均（52.1±4.7）歲；病程1.1~21.2年，平均（7.9±5.2）年。合并周圍神經(jīng)病變、腎功能損害、視網(wǎng)膜病變、周圍血管病變、心臟病及糖尿病足27例、18例、12例、11例、6例和4例。

1.2方法應(yīng)用常規(guī)生化儀和快速血糖儀分別對78例患者進(jìn)行血糖檢驗。常規(guī)生化儀型號為貝克曼DXC800，抽取患者靜脈血2~3mL置于真空管中，離心取得血清后，應(yīng)用電極法在常規(guī)生化儀上測定患者血糖。快速血糖儀為拜耳快速血糖儀，血糖檢驗紙亦由拜耳公司生產(chǎn)與快速血糖儀配套使用。先使用醫(yī)用酒精對患者左手無名指進(jìn)行消毒，后取末梢血滴于血糖檢驗紙上，后將其插入快速血糖儀測定患者血糖。

1.3統(tǒng)計學(xué)分析采用SPSS19.0對本文涉及到的所有數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析及處理，本次研究中的計數(shù)治療采用n及%表示，并用t值進(jìn)行檢驗，P＜0.05，不具有可比性，具有統(tǒng)計學(xué)意義。2結(jié)果通過采取上述兩種方式對患者血糖進(jìn)行檢查發(fā)現(xiàn)，在空腹血糖測定指標(biāo)上，兩種檢測儀在檢測結(jié)果上有顯著性差異（P＜0.05）；而在餐后2h后兩種檢測方式在檢測結(jié)果上無顯著性差異（P＞0.05），見下表：儀器餐前（mmol/L）餐后2h（mmol/L）快速血糖儀7.79±1.7212.84±2.50常規(guī)生化儀7.32±1.5312.31±2.473討論血糖檢測作為治療糖尿病患者療效的判斷基礎(chǔ)，其臨床測定數(shù)據(jù)準(zhǔn)確性與醫(yī)師對糖代謝紊亂程度的準(zhǔn)確性的判斷有著直接的聯(lián)系，進(jìn)而制定降糖治療方案，對臨床療效予以評估，從而達(dá)到理想的血糖控制靶目標(biāo)。快速血糖儀作為一種操作簡便、攜帶方便的血糖測定方式，測定血糖需要血液少及測定結(jié)果得出快等優(yōu)點快速普及在糖尿病患者的生活中，而生化分析儀作為一種專業(yè)的檢測儀器，其需要專業(yè)的人員進(jìn)行操作，檢查準(zhǔn)確率高，具有很強(qiáng)的專業(yè)性，因而不適合在糖尿病日常生活中進(jìn)行推廣[2]。

快速血糖儀具有體積小、攜帶方便、操作簡便、需血量少、獲取結(jié)果快速等優(yōu)點，廣泛應(yīng)用于臨床床邊血糖測定和糖尿病患者的家庭自我監(jiān)測。尤其對需一天連續(xù)多次血糖監(jiān)測的糖尿病患者，可減輕多次靜脈采血造成的痛苦。而生化分析儀檢測血糖需要抽靜脈血并離心獲得血漿結(jié)果較為準(zhǔn)確可靠，但缺點是測量所需時間較長，用血量較多，儀器操作復(fù)雜，只有受過專業(yè)訓(xùn)練的人員才能操作，對急診和難以抽取靜脈血的患者以及預(yù)防監(jiān)測的患者不適合。實際工作中常會出現(xiàn)快速血糖儀檢測結(jié)果和生化分析儀檢測結(jié)果不相符的現(xiàn)象，因此，探討兩種檢測方法結(jié)果之間的相關(guān)性及差異性具有重要的臨床意義[3]。本文研究顯示，78例糖尿病患者在晨時、早餐后2h采取快速血糖儀和常規(guī)生化儀檢測的結(jié)果依次分別為（7.79±1.72）mmol/L、（12.84±2.50）mmol/L和（7.32±1.53）mmol/L、（12.31±2.47）mmol/L，兩種檢測結(jié)果相對比發(fā)現(xiàn)，在空腹檢測結(jié)果之間具有顯著性差異（P＜0.05），而在餐后2h后血糖檢查結(jié)果不具備顯著性差異（P＞0.05）。

雖然快速血糖儀有簡便、快速、不受場所限制等諸多優(yōu)點，但血糖儀本身受外界因素如儀器性能、環(huán)境溫度、濕度、取血方法及紅細(xì)胞比積等干擾，而且不同廠家，不同型號血糖儀檢測結(jié)果有較大差異。在日常工作中，快速血糖儀檢測結(jié)果過低或過高時，應(yīng)結(jié)合生化分析儀檢測結(jié)果綜合分析。因而快速血糖儀最好用于空腹末梢血血糖的監(jiān)測或血糖過篩實驗，不能用于糖耐量和餐后血糖的波動曲線，更不能代替實驗室血糖結(jié)果的檢測作為糖尿病的確診試驗。

綜上所述，規(guī)范使用快速血糖儀對于提供準(zhǔn)確可靠的臨床參考依據(jù)有較為明顯的實際意義，應(yīng)定期將快速血糖儀的檢查結(jié)果與自動生化分析儀進(jìn)行對比，結(jié)合兩種檢測方式的優(yōu)勢對檢測結(jié)果進(jìn)行綜合判斷，這對提升快速血糖儀檢驗的準(zhǔn)確率有重要作用。

參考文獻(xiàn)：[1]呂芳，劉皆，王國娟，等.2種動態(tài)血糖監(jiān)測系統(tǒng)的應(yīng)用體會[J].中日友好醫(yī)院學(xué)報，2016，28（01）：412-413.

[2]趙志芳，張炳峰，陳曉婷，等.P