藥物治療的基本程序及原則-患者的依從性和用藥指導(dǎo)

藥物治療的

基本程序及其原則藥物治療的基本程序1藥物治療方案的制訂2藥物處方3患者的依從性和用藥指導(dǎo)4重點(diǎn)難點(diǎn)掌握

治療藥物的選擇原則及方法；

給藥方案制訂與調(diào)整的方法及注意事項(xiàng)；治療藥物監(jiān)測(cè)的適用范圍及藥物；處方的結(jié)構(gòu)及書(shū)寫(xiě)規(guī)則；

用藥指導(dǎo)的內(nèi)容和方法。

熟悉

藥物治療的基本程序,藥物治療方案制訂一般原則。

了解

患者不依從的主要類(lèi)型、主要原因。第三節(jié)處方

處方結(jié)構(gòu)處方書(shū)寫(xiě)規(guī)則處方格式處方的概念：

由注冊(cè)的執(zhí)業(yè)醫(yī)師和執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師在對(duì)疾病的診療過(guò)程中為患者開(kāi)具的、由取得藥學(xué)專(zhuān)業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的藥學(xué)專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員（藥師）審核、調(diào)配、核對(duì)，并作為患者用藥憑證的醫(yī)療文書(shū)（包括醫(yī)療機(jī)構(gòu)病區(qū)用藥醫(yī)囑單）。在法律上，處方是追查醫(yī)師或藥劑人員法律責(zé)任的依據(jù)。在經(jīng)濟(jì)上，作為報(bào)銷(xiāo)、預(yù)算及采購(gòu)的依據(jù)。在技術(shù)上，它說(shuō)明了藥品的名稱(chēng)、規(guī)格、數(shù)量及用法用量。按處方的性質(zhì)分類(lèi)：

1.醫(yī)師處方2.法定處方3.協(xié)定處方主要指藥典為代表的國(guó)家藥品標(biāo)準(zhǔn)和省級(jí)藥品監(jiān)督管理部門(mén)批準(zhǔn)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)制劑標(biāo)準(zhǔn)中收載的處方。醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥劑科與臨床醫(yī)師根據(jù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)用藥的需要，共同協(xié)商制定的處方。醫(yī)療機(jī)構(gòu)制劑處方是指由注冊(cè)的執(zhí)業(yè)醫(yī)師和執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師（簡(jiǎn)稱(chēng)醫(yī)師）在診療活動(dòng)中為患者開(kāi)具的、由取得藥學(xué)專(zhuān)業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的藥學(xué)專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員審核、調(diào)配、核對(duì)，并作為患者用藥憑證的醫(yī)療文書(shū)。一、處方結(jié)構(gòu)1.處方前記2.處方正文3.處方后記（二）醫(yī)師處方的組成

前記包括醫(yī)療機(jī)構(gòu)與患者就診信息麻醉藥品和第一類(lèi)精神藥品處方還應(yīng)當(dāng)包括患者身份證明編號(hào)，代辦人姓名、身份證明編號(hào)

正文以Rp或R標(biāo)示，分列藥品名稱(chēng)、劑型、規(guī)格、數(shù)量、用法用量后記醫(yī)師簽名或者加蓋專(zhuān)用簽章藥品金額審核、調(diào)配、核對(duì)、發(fā)藥藥師簽名或者加蓋專(zhuān)用簽章

處方印制的要求麻醉藥品和第一類(lèi)精神藥品處方為淡紅色、急診處方為淡黃色、兒科處方為淡綠色、普通處方為白色，并在處方右上角以文字注明費(fèi)別自費(fèi)公費(fèi)保險(xiǎn)其他

急診處方/ID號(hào)：XXXXXX機(jī)構(gòu)名稱(chēng)急診處方箋姓名性別年齡科別病房床號(hào)

診斷

門(mén)診號(hào)/住院號(hào)：

R

當(dāng)日

有

效醫(yī)師

（簽章）年月日

審核調(diào)配核對(duì)發(fā)藥

藥費(fèi):元角分費(fèi)別自費(fèi)公費(fèi)保險(xiǎn)其他麻、精一處方/ID號(hào)：：XXXXXX機(jī)構(gòu)名稱(chēng)麻醉、第一類(lèi)精神藥品處方箋姓名性別年齡科別病房床號(hào)

診斷

門(mén)診號(hào)/住院號(hào)：

患者身份證號(hào)代辦人姓名代辦人身份證號(hào)

R

當(dāng)日有效醫(yī)師

（簽章）年月日審核調(diào)配核對(duì)發(fā)藥

藥費(fèi):元角分

費(fèi)別自費(fèi)公費(fèi)保險(xiǎn)其他精二處方/ID號(hào)：：XXXXXX機(jī)構(gòu)名稱(chēng)第二類(lèi)精神藥品處方箋姓名性別年齡科別病房床號(hào)

診斷

門(mén)診號(hào)/住院號(hào)：

R

當(dāng)日有效醫(yī)師

年月日

審核調(diào)配核對(duì)發(fā)藥

藥費(fèi):元角分

費(fèi)別自費(fèi)公費(fèi)保險(xiǎn)其他兒科處方/ID號(hào)：：XXXXXX機(jī)構(gòu)名稱(chēng)兒科處方箋姓名性別年齡科別病房床號(hào)

診斷

門(mén)診號(hào)/住院號(hào)：

R

當(dāng)日有效醫(yī)師

（簽章）年月日

審核調(diào)配核對(duì)發(fā)藥

藥費(fèi):元角分醫(yī)療證編號(hào)普通處方/ID號(hào)：：XXXXXX機(jī)構(gòu)名稱(chēng)醫(yī)保處方箋（正/副聯(lián)）

姓名性別年齡科別病房床號(hào)

診斷

門(mén)診號(hào)/住院號(hào)：

工作單位

R

當(dāng)日有效醫(yī)師

（簽章）年月日

審核調(diào)配核對(duì)發(fā)藥

藥費(fèi):元角分二、處方書(shū)寫(xiě)的規(guī)則

每張?zhí)幏较抻谝幻颊叩挠盟帯?shū)寫(xiě)規(guī)范，字跡清楚，不得涂改；如需修改，應(yīng)當(dāng)在修改處簽名并注明修改日期。

患者一般情況、臨床診斷填寫(xiě)清晰、完整，并與病歷記載相一致；患者年齡應(yīng)當(dāng)填寫(xiě)實(shí)足年齡，新生兒、嬰幼兒寫(xiě)日、月齡，必要時(shí)要注明體重。藥物名稱(chēng)應(yīng)當(dāng)使用藥物通用名稱(chēng)，應(yīng)當(dāng)使用規(guī)范的中文名稱(chēng)書(shū)寫(xiě)。藥品用法用量應(yīng)當(dāng)按照藥品說(shuō)明書(shū)規(guī)定的常規(guī)用法用量使用，特殊情況需要超劑量使用時(shí)，應(yīng)當(dāng)注明原因并再次簽名；藥品劑量與數(shù)量用阿拉伯?dāng)?shù)字書(shū)寫(xiě)，劑量應(yīng)當(dāng)使用法定劑量單位。二、處方書(shū)寫(xiě)的規(guī)則

西藥和中成藥可以分別開(kāi)具處方，也可以開(kāi)具一張?zhí)幏?，每一種藥品應(yīng)當(dāng)另起一行每張?zhí)幏讲坏贸^(guò)5種藥品。中藥飲片單獨(dú)開(kāi)具處方，書(shū)寫(xiě)按照“君、臣、佐、使”的順序排列；調(diào)劑、煎煮的特殊要求注明在藥品右上方。病情危重急需用藥時(shí)，應(yīng)在處方上方注明“急”字樣，以示需立即配方發(fā)藥。

開(kāi)寫(xiě)醫(yī)用毒性藥品、精神藥品、麻醉藥品時(shí)應(yīng)使用專(zhuān)用處方箋。

開(kāi)具處方后的空白處劃一斜線以示處方完畢。處方醫(yī)師的簽名式樣和專(zhuān)用簽章應(yīng)當(dāng)與院內(nèi)藥學(xué)部門(mén)留樣備查的式樣相一致。四、處方的格式

前記前記正文后記

藥物治療的

基本程序及其原則藥物治療的基本程序1藥物治療方案的制訂2藥物處方3患者的依從性和用藥指導(dǎo)4重點(diǎn)難點(diǎn)掌握

治療藥物的選擇原則及方法；

給藥方案制訂與調(diào)整的方法及注意事項(xiàng)；治療藥物監(jiān)測(cè)的適用范圍及藥物；處方的結(jié)構(gòu)及書(shū)寫(xiě)規(guī)則；

用藥指導(dǎo)的內(nèi)容和方法。

熟悉