各種靜脈置管固定方法

1、各種靜脈置管的 固定方法 第一人民醫(yī)院 靜療小組分分 類類n留置針的固定方法nPICC置管的固定方法nCVC置管的固定方法n鋼針的固定方法 留置針的固定方法留置針的固定方法注意：腕部纏繞的膠布為半圈，不能整圈固定，以防阻礙靜脈回流。（因拍攝角度關系，其實圖片上的膠布是半圈固定的）留置針的固定要點留置針的固定要點一、留置針肝素帽固定部位 方法：方法：肝素帽要固定在穿刺點上方減少回血、堵管現象。 原理：原理：將肝素帽固定在穿刺點上方時，留置針延長管內壓力會相應增加，壓力梯度增加，當針尖部壓強不斷增大，大于靜脈內壓力時，就能減少靜脈內血液的返流。二、留置針末端固定 方法方法：用高舉平臺法固定，固定牢

2、固、舒適、松緊適宜,避免靜脈回流阻礙引起明顯腫脹和發(fā)生壓瘡。三、正壓封管的方法和小夾子放置的位置 方法：方法：將針尖留在肝素帽內少許，脈沖式推注封管液剩1ml時，一邊推封管液，一邊拔針頭（推液速度大于拔管速度），確保留置導管內充滿封管液，拔出針尖后立即關閉小夾子，小夾子盡量靠近穿刺點。PICC置管固定方法置管固定方法另：另：PICC可在膠帶紙上作標識或加附藍色導管標識?？稍谀z帶紙上作標識或加附藍色導管標識。PICC置管固定要點置管固定要點1、第一根免縫膠帶固定 連接器固定翼；2、無菌敷貼固定導管；3、第二根免縫膠帶蝶形交叉固定導管；4、第三根免縫膠帶加固其上。（也可直接用貼膜上的膠帶）其上寫上

3、置管時間、長度、更換貼膜時間、簽名。5、肝素帽用膠帶固定。（高舉平抬法） CVC固定方法（一）固定方法（一） 注：固定CVC時，首先應將導管頭端有一彎度，可以緩沖直線固定的壓力，同時建議貼膜將導管飛機頭嚴格消毒后完全覆蓋（比較牢固），應使用高舉平臺法，防止產生壓痕，下次更換時適當變換部位，如果特別消瘦的患者，鎖骨明顯高出皮膚，一張貼膜不好固定時，建議使用兩張6*7cm的貼膜，上下各一張，中間連接部分需重疊。 另：另：CVC可在膠帶紙上作標識或加附藍色導管標識可在膠帶紙上作標識或加附藍色導管標識. CVC固定方法（二）固定方法（二）n上圖為單獨的施樂扣，它最初來自PICC導管包內，用于PICC管

4、的固定，也見于介入手術如PTCD管等導管的固定，只是型號大小不一。PICC導管包內的施樂扣與CVC管固定翼匹配。n施樂扣固定CVC管特別適合昏迷煩躁不安的患者，思樂扣需每周更換一次，可以記費。CVC固定方法（二）固定方法（二）n方法：常規(guī)消毒后待干，先將CVC固定翼與施樂扣扣住，再將CVC管打彎盤曲并調整合適位置，再貼3M敷貼，然后邊撕施樂扣下貼紙邊按壓固定。n優(yōu)點：1、可防止CVC固定翼導致的壓瘡。 2、可有效固定CVC管，防止管道脫落。 3、操作方法簡單，節(jié)省CVC換藥時間。也可防止3M敷貼與膠布裹住CVC 管不易分離導致脫管。留置針標識 的正確寫法 1-1 留置針 1-4 換 陸左上角：置管日期 名稱 右下角：更換日期 更換者的姓每次更換敷貼需轉抄“置管日期”PICC和CVC標識 的正確寫法 1-1 置 PICC 53cm（或CVC 16cm ） 1-4 換 陸左上角：置管日期 名稱 長度右下角：更換日期 更換者的姓每次