臨床路徑在甲狀腺腫瘤患者護(hù)理中的應(yīng)用效果

臨床路徑在甲狀腺腫瘤患者護(hù)理中的應(yīng)用效果

【摘要】目的：觀察在甲狀腺腫瘤患者中臨床路徑護(hù)理的作用。方法：在2018年1月至2019年1月期間，選取我院收治的甲狀腺腫瘤患者70例，隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組各35例。對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理，觀察組給予臨床路徑護(hù)理，對(duì)比兩組患者護(hù)理干預(yù)后的臨床效果。結(jié)果：觀察組患者的臨床總有效率和護(hù)理滿意度均優(yōu)于對(duì)照組，對(duì)比具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論：對(duì)甲狀腺腫瘤患者給予臨床路徑護(hù)理，臨床效果顯著，臨床應(yīng)廣泛應(yīng)用?！娟P(guān)鍵詞】甲狀腺腫瘤；常規(guī)護(hù)理；臨床路徑護(hù)理；臨床效果前言甲狀腺腫瘤是良性腫瘤，也是臨床上常見(jiàn)的腫瘤之一，此類(lèi)型腫瘤癌變的幾率非常小，但是為了安全起見(jiàn)，還是要盡早治療[1]。甲狀腺腫瘤位置比較特殊，手術(shù)切除是主要的治療方法，由于患者對(duì)此病治療的方法和護(hù)理不是很了解，導(dǎo)致心理壓力大，容易引起不良情緒，影響治療后的效果[2]。因此，本文選取我院收治的甲狀腺腫瘤患者70例，分為兩組，分別給予常規(guī)護(hù)理和臨床路徑護(hù)理，對(duì)比兩組患者護(hù)理干預(yù)后的效果。具體總結(jié)如下：1.資料與方法1.1臨床資料在2018年1月至2019年1月期間，選取我院收治的甲狀腺腫瘤患者70例，隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組各35例。兩組甲狀腺腫瘤患者的臨床基本資料（見(jiàn)下表）。表：兩組甲狀腺腫瘤患者臨床基本資料組別性別（例）年齡（歲）平均年齡（歲）男女對(duì)照組n=35211445-6854.0±2.2觀察組n=35201546-6756.4±5.2注：兩組甲狀腺腫瘤患者的基本資料相比，統(tǒng)計(jì)學(xué)意義不明顯P＞0.05，可進(jìn)行對(duì)比。1.2方法1.2.1對(duì)照組患者給常規(guī)護(hù)理給予患者良好病房環(huán)境，密切觀察患者生命體征，手術(shù)前后做常規(guī)檢查，按時(shí)給藥，仔細(xì)做好記錄，如有異常及時(shí)聯(lián)系主治醫(yī)生。1.2.2觀察組患者在對(duì)照組的基礎(chǔ)上增加臨床路徑護(hù)理①護(hù)理人員對(duì)患者病情全面了解后，有效的與患者溝通，了解患者對(duì)此病的看法及心態(tài)，根據(jù)患者的生理和心理進(jìn)行臨床路徑護(hù)理方案。②患者由于病情影響，加上擔(dān)心手術(shù)切除后的效果，給身心帶來(lái)了煎熬，導(dǎo)致心理壓力過(guò)大，護(hù)理人員要以和藹親切的態(tài)度與患者溝通交流，安慰患者的情緒。③術(shù)前對(duì)患者講述典型病例，使患者及家屬了解術(shù)后可能出現(xiàn)的并發(fā)癥及相應(yīng)的預(yù)防和治療措施，為手術(shù)做好準(zhǔn)備，有利于術(shù)后患者盡快康復(fù)，也增加患者對(duì)醫(yī)療技術(shù)和醫(yī)護(hù)人員的信任，提高患者的依從性,從而樹(shù)立抗病魔的信心。④術(shù)后指導(dǎo)患者舒適的臥位，來(lái)緩解切口處的疼痛感，密切觀察患者的病情發(fā)展、切口處和引流情況。⑤由于手術(shù)切口處的感染率高，護(hù)理人員要嚴(yán)密監(jiān)測(cè)患者的傷口情況，要勤測(cè)體溫，如果體溫過(guò)高，及時(shí)聯(lián)系主治醫(yī)生。⑥護(hù)理人員及家屬要幫助患者勤翻身，勤擦身，避免壓瘡發(fā)生，并保持患者衛(wèi)生清潔。⑦指導(dǎo)患者健康飲食，由于患者暫時(shí)臥床，患者應(yīng)多進(jìn)食含纖維素多的食物，且以流食為主,多飲水，防止便秘的發(fā)生，確?；颊呱眢w營(yíng)養(yǎng)的需求。⑧患者體力逐漸恢復(fù)后，護(hù)理人員要指導(dǎo)患者適當(dāng)?shù)南麓策\(yùn)動(dòng)，加強(qiáng)鍛煉，促進(jìn)身體血液的循環(huán)，提高身體免疫力，使患者身體盡快恢復(fù)[3]。1.3療效判定顯效：術(shù)后切口全部愈合，癥狀和體征完全消失；有效：術(shù)后切口大部分愈合，癥狀有所減輕，體征明顯改善；無(wú)效：術(shù)后切口愈合非常慢甚至有感染發(fā)生，癥狀和體征均無(wú)改善。1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理數(shù)據(jù)應(yīng)用SPSS18.0進(jìn)行分析，其中計(jì)數(shù)X2（%)檢驗(yàn)，計(jì)量t檢測(cè)（`X±s)，P＜0.05提示有顯著差異。2.結(jié)果2.1總有效率護(hù)理干預(yù)后對(duì)照組患者總有效率低于觀察組，對(duì)比具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，（P＜0.05）。見(jiàn)表1：表1:兩組患者護(hù)理干預(yù)后總有效率對(duì)比（n，%）組別例數(shù)顯效有效無(wú)效總有效率對(duì)照組3524(68.57)6(17.14)5（14.29）85.71觀察組3529(82.86)5(14.29)1（2.85）97.14*注：與對(duì)照組對(duì)比，*P＜0.05。2.2護(hù)理滿意度護(hù)理干預(yù)后對(duì)照組患者滿意度明顯高于觀察組，對(duì)比具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，（P＜0.05）。見(jiàn)表2：表2兩組患者對(duì)護(hù)理干預(yù)后的滿意度對(duì)比（n,%）組別例數(shù)非常滿意滿意不滿意總滿意度對(duì)照組3525（71.43）4（11.43）6（17.14）29（82.86）觀察組3530（85.71）3（8.57）2（5.71）33（94.29）*注：與對(duì)照組對(duì)比，*P＜0.05。3.討論現(xiàn)在，臨床床上對(duì)良性腫瘤大多數(shù)都是手術(shù)切除治療。由于甲狀腺腫瘤位置特殊，嚴(yán)重影響患者的生理和心理健康，所以在患者手術(shù)前后進(jìn)行正確有效的護(hù)理尤為重要，有利于患者術(shù)后身體的盡快康復(fù)[4]。常規(guī)護(hù)理只是針對(duì)患者病情進(jìn)行干預(yù)，但是臨床效果不是很理想。在常規(guī)護(hù)理上增加了針對(duì)性的臨床路徑護(hù)理，結(jié)果較為滿意。在生理上，護(hù)理人員用專(zhuān)業(yè)的護(hù)理知識(shí)，減少患者術(shù)后帶來(lái)的疼痛感，指導(dǎo)健康飲食和運(yùn)動(dòng)；在心理上，護(hù)理人員以和藹可親的態(tài)度對(duì)待患者，能夠更進(jìn)一步與患者接觸，對(duì)患者的提出的疑問(wèn)及時(shí)用專(zhuān)業(yè)的醫(yī)學(xué)知識(shí)進(jìn)行解答，使患者及家屬相信醫(yī)護(hù)人員，相信本院的醫(yī)療技術(shù)，消除不良情緒。在常規(guī)的護(hù)理基礎(chǔ)上，臨床路徑護(hù)理的出現(xiàn)是現(xiàn)在臨床護(hù)理工作重要的組成部分，也是醫(yī)學(xué)順利發(fā)展的正確指向[5]。本次觀察顯示，在臨床總有效率和護(hù)理滿意度方面，觀察組優(yōu)于對(duì)照組，提示與常規(guī)護(hù)理相比，增加的臨床路徑護(hù)理臨床效果明顯，臨床總有效率和護(hù)理滿意度明顯提高，進(jìn)一步說(shuō)明臨床路徑護(hù)理有效性和可靠性。綜上所述，在在甲狀腺腫瘤患者中臨床路徑護(hù)理效果顯著，安全有效，明顯提高了患者的臨床總有效率，促進(jìn)患者盡快康復(fù)出院，也提高了本院患者的護(hù)理滿意度，臨床應(yīng)廣泛采用?！緟⒖嘉墨I(xiàn)】[1]畢玉.臨床路徑在甲狀腺腫瘤患者護(hù)理中的應(yīng)用效果[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥,2017,12(21):185-186.[2]王艷.臨床路徑在甲狀腺腫瘤患者護(hù)理中的應(yīng)用效果[J].特別健康,2017,(15):148.[3]李曉莉,劉婷,劉建軍等.臨床路徑在甲狀腺腫瘤患者護(hù)理中的應(yīng)用效果[J].心理醫(yī)生,2017,23(16):