臨床核醫(yī)學(xué)輻射的防護(hù)與護(hù)理1

臨床核醫(yī)學(xué)輻射的防護(hù)與護(hù)理

摘要：目的：闡述臨床核醫(yī)學(xué)輻射的防護(hù)與護(hù)理方法，觀察護(hù)理效果。方法：選取本院臨床核醫(yī)學(xué)護(hù)理人員作為樣本，分為觀察組與對(duì)照組2組。對(duì)照組采取常規(guī)措施防護(hù)，觀察組加強(qiáng)對(duì)輻射的防護(hù)與護(hù)理。結(jié)果：觀察組護(hù)理人員注射前防護(hù)與護(hù)理知識(shí)得分（28.69±0.14）、注射中得分（39.15±0.25）、注射后得分（29.00±0.17）、隔離風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生率為2.86%，與對(duì)照組相比，優(yōu)勢(shì)顯著（p＜0.05）。結(jié)論：應(yīng)從注射前、注射中及注射后3個(gè)方向入手，加強(qiáng)臨床核醫(yī)學(xué)輻射的防護(hù)與護(hù)理，提高護(hù)理人員的健康水平，降低護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的發(fā)生幾率。關(guān)鍵詞：臨床核醫(yī)學(xué)；放射性廢物；有機(jī)玻璃前言：臨床核醫(yī)學(xué)顯像過程中，放射性藥物容易進(jìn)入護(hù)理人員的機(jī)體中，對(duì)護(hù)理人員的健康造成影響。加強(qiáng)對(duì)輻射的防護(hù)，是解決上述問題關(guān)鍵。本文于本院2016年1月--2017年1月的臨床核醫(yī)學(xué)護(hù)理人員中，隨機(jī)選取35例作為觀察組，闡述了電離輻射的防護(hù)與護(hù)理方法，并對(duì)防護(hù)與護(hù)理效果進(jìn)行了觀察：1資料與方法1.1一般資料于本院2016年1月--2017年1月的臨床核醫(yī)學(xué)護(hù)理人員中，隨機(jī)選取35例作為觀察組。觀察組資料如下：性別：男性17例、女性18例。年齡（24--50）歲，平均（42.10±1.48）歲。工齡（1--21）年，平均（13.20±2.16）年。同時(shí)選取2016年1月前的臨床核醫(yī)學(xué)護(hù)理人員35例作為對(duì)照組。對(duì)照組資料如下：性別：男性18例、女性17例。年齡（25--54）歲，平均（42.13±1.29）歲。工齡（1.5--20）年，平均（13.34±2.21）年。兩組護(hù)理人員資料對(duì)比，數(shù)據(jù)差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p＞0.05），具有可比性。1.2方法對(duì)照組采取常規(guī)措施防護(hù)。觀察組加強(qiáng)對(duì)輻射的防護(hù)與護(hù)理：（1）防護(hù)方法：護(hù)理人員需做好操作準(zhǔn)備，并于操作前、操作中、操作后3方面入手，加強(qiáng)自身防護(hù)。（2）護(hù)理方法：護(hù)理人員應(yīng)通過心理護(hù)理，緩解患者的負(fù)面情緒。并從注射前、注射中、注射后3階段，加強(qiáng)對(duì)患者的護(hù)理，降低護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的發(fā)生幾率。1.3觀察指標(biāo)觀察兩組護(hù)理人員防護(hù)與護(hù)理知識(shí)的掌握水平，包括注射前、注射中、注射后的防護(hù)與護(hù)理知識(shí)3項(xiàng)指標(biāo)。觀察兩組護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的發(fā)生情況，包括隔離風(fēng)險(xiǎn)、給藥風(fēng)險(xiǎn)、飲食風(fēng)險(xiǎn)3項(xiàng)指標(biāo)。1.4防護(hù)與護(hù)理知識(shí)評(píng)分采用本院自制量表評(píng)分，共100分。注射前30分、注射中40分、注射后30分。得分越高代表護(hù)理人員對(duì)防護(hù)與護(hù)理知識(shí)的掌握情況越好。1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)方法采用SPSS20.0處理數(shù)據(jù)，當(dāng)p＜0.05時(shí)，認(rèn)為數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。2結(jié)果2.1兩組護(hù)理人員防護(hù)與護(hù)理知識(shí)的掌握水平表1兩組護(hù)理人員防護(hù)與護(hù)理知識(shí)的掌握水平組別注射前（分）注射中（分）注射后（分）觀察組（n=35）28.69±0.1439.15±0.2529.00±0.17對(duì)照組（n=35）20.17±1.9729.36±1.3221.00±1.85p＜0.05＜0.05＜0.052.2兩組護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的發(fā)生情況表2兩組護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的發(fā)生情況組別隔離風(fēng)險(xiǎn)（n/%）給藥風(fēng)險(xiǎn)（n/%）飲食風(fēng)險(xiǎn)（n/%）觀察組（n=35）1（2.86）0（0）0（0）對(duì)照組（n=35）3（8.57）1（2.86）0（0）p＜0.053討論臨床核醫(yī)學(xué)輻射的防護(hù)與護(hù)理方法及其優(yōu)勢(shì)如下：防護(hù)方法：（1）操作準(zhǔn)備：穿鉛衣、戴鉛帽、戴口罩及手套，防止衣物或頭發(fā)吸收放射性氣體；禁止于工作場(chǎng)所飲水；放射性核素應(yīng)于通櫥內(nèi)制備，并單獨(dú)存放。（2）操作過程：操作迅速準(zhǔn)確，情緒保持鎮(zhèn)定；盡量遠(yuǎn)離放射源，減少受照劑量；視放射性核素的類型及能量，合理選擇屏蔽材料。例如：β射線可采用有機(jī)玻璃防護(hù)、γ射線可采用鉛防護(hù)。（3）操作后的處理：將使用過的一次性手套及棉簽等，置于專用的放射性廢物容器中，以備集中處理；放射性廢物比活度＜7.4×104Bq/kg時(shí)，可直接排放。（4）患者的防護(hù)：視患者的病情，盡量選擇半衰期短、放射性核素用量小的藥物治療疾??；為患者準(zhǔn)備單人病房；收集患者的痰液、唾液等體液，按規(guī)定處理。護(hù)理方法：（1）心理護(hù)理：由于擔(dān)心核素進(jìn)入人體，導(dǎo)致癌變，大多數(shù)患者均伴隨嚴(yán)重的恐懼情緒。護(hù)理人員需耐心的為患者答疑解問。同時(shí)，告知患者核醫(yī)學(xué)科核素的射線較X線及CT等所產(chǎn)生的射線更小，加之護(hù)理人員對(duì)照射劑量的控制，因此治療對(duì)患者而言較為安全。（2）注射前的護(hù)理：告知患者飲食方面的注意事項(xiàng)，如甲狀腺顯像前，應(yīng)避免食用含碘食物等；心肌灌注顯像前，應(yīng)停用改善循環(huán)類藥物；針對(duì)孕期及哺乳期婦女應(yīng)謹(jǐn)慎給藥，如必須給藥，應(yīng)囑其檢查后暫時(shí)停止哺乳，并與嬰兒隔離。（3）注射中的護(hù)理：抽取藥物時(shí)，應(yīng)確保針頭與注射器連接緊密；排除注射器內(nèi)空氣的過程，應(yīng)在針頭仍處于瓶?jī)?nèi)時(shí)進(jìn)行；注射緩慢，不可回血，以免造成肺部放射性“熱區(qū)”；拔針后，按壓5min及以上。（4）注射后的護(hù)理：囑患者于候檢室等候，不可隨意遠(yuǎn)離座位；盡量增加患者與患者間的距離，避免相互照射；顯像后，患者不可與孕婦及嬰兒接觸。本文研究發(fā)現(xiàn)，采用上述方法防護(hù)與護(hù)理后，護(hù)理人員注射前防護(hù)與護(hù)理知識(shí)得分（28.69±0.14）、注射中得分（39.15±0.25）、注射后得分（29.00±0.17）、隔離風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生率為2.86%，與常規(guī)防護(hù)方法相比，優(yōu)勢(shì)顯著。綜上所述，應(yīng)從注射前、注射中及注射后3個(gè)方向入手，加強(qiáng)臨床核醫(yī)學(xué)輻射的防護(hù)與護(hù)理，提高護(hù)理人員的健康水平，降低護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的發(fā)生幾率。參考文獻(xiàn)：[1]陳小珊,何瑩,羅冬云.臨床核醫(yī)學(xué)