老年肺炎患者住院期間施行細(xì)節(jié)護(hù)理的效果研究

老年肺炎患者住院期間施行細(xì)節(jié)護(hù)理的效果研究

【摘要】目的觀察老年肺炎患者住院期間實(shí)行細(xì)節(jié)護(hù)理的應(yīng)用效果。方法將我院收治的52例老年肺炎患者作為研究對象，治療時(shí)間為2014年7月至2015年7月，基于護(hù)理模式的不同將其分為2組。其中使用常規(guī)護(hù)理模式進(jìn)行護(hù)理的26例患者設(shè)定為對照組，在其基礎(chǔ)上實(shí)施細(xì)節(jié)護(hù)理模式的26例患者設(shè)定為研究組，比較分析兩組患者護(hù)理后的各項(xiàng)指標(biāo)及護(hù)理滿意度情況。結(jié)果護(hù)理后，研究組咳嗽改善時(shí)間、發(fā)熱持續(xù)時(shí)間、住院時(shí)間等指標(biāo)較護(hù)理前均有顯著改善，并明顯短于對照組，且P<0.05；研究組護(hù)理滿意度為96.15%，與對照組的76.15%存在顯著差異，且P<0.05。結(jié)論在老年肺炎患者住院期間實(shí)施細(xì)節(jié)護(hù)理具有較高的應(yīng)用效果，有助于保障患者的身體健康，適合臨床使用及推廣?！娟P(guān)鍵詞】老年肺炎；住院期間；細(xì)節(jié)護(hù)理；常規(guī)護(hù)理；應(yīng)用效果前言隨著醫(yī)學(xué)水平的發(fā)展，老年肺炎在藥物療法等治療方法下取得了較好的治療成績，但由于老年患者年齡較大，身體各項(xiàng)機(jī)能逐漸減退，再加上病情反復(fù)的特點(diǎn)，導(dǎo)致該類患者住院期間產(chǎn)生不同程度的負(fù)性情緒，繼而影響了患者的生理及心理健康[1]。針對這種情況，我院采取了一種科學(xué)、有效的護(hù)理模式，如細(xì)節(jié)護(hù)理模式，并且收獲了良好的成績，現(xiàn)將研究結(jié)果報(bào)告如下。

資料與方法1.1基本資料選取我院2014年7月至2015年7月期間接受治療的52例老年肺炎患者作為本次研究對象，基于護(hù)理模式的不同將其分為對照組和研究組，每組占26例。對照組男、女性患者分別為16例、10例；年齡處于63～81歲范圍之間，平均為69.02士1.01歲；病程最短3個(gè)月，最長6年，平均1.23士0.28年。研究組男、女性患者分別為17例、9例；年齡處于64～82歲范圍之間，平均為69.10士1.04歲；病程最短3個(gè)月，最長5年，平均1.19士0.22年。觀察比較兩組的基本資料后無顯著差異，P>0.05，存在可比性。1.2護(hù)理本研究中對照組行常規(guī)護(hù)理模式，如消毒病房環(huán)境、監(jiān)測及記錄患者病情變化、基礎(chǔ)健康教育等，研究組在對照組基礎(chǔ)上行細(xì)節(jié)護(hù)理模式，主要護(hù)理內(nèi)容如下。⑴強(qiáng)化護(hù)患溝通。首先，增多與患者的溝通次數(shù)，但要保證溝通內(nèi)容的有效性，期間對患者的心理狀態(tài)進(jìn)行詳細(xì)了解，并在此基礎(chǔ)上給予其個(gè)性化的干預(yù)措施。如患者擔(dān)心病情危害生命安全而產(chǎn)生焦慮、緊張不安等不良情緒，此時(shí)可向其介紹相關(guān)的治療方法以及主治醫(yī)生的臨床經(jīng)驗(yàn)，或者利用成功的治愈案例來幫助患者正確對待疾病，從而消除其緊張感，進(jìn)一步改善其不良心理狀態(tài)。其次，與患者溝通過程中，需注意自身的態(tài)度、行為等內(nèi)容，以免引起患者的不安，失去治療信心。另一方面，護(hù)理人員可通過有效訴說、聽音樂等積極措施轉(zhuǎn)移患者的注意力，從而降低其不良情緒成分，使其更積極配合醫(yī)護(hù)人員的工作。⑵健康教育細(xì)致護(hù)理。護(hù)理人員向患者詳細(xì)講解疾病的相關(guān)知識(shí)，如引發(fā)疾病的原因、治療手段及目的、實(shí)施細(xì)節(jié)護(hù)理的重要性、預(yù)后注意事項(xiàng)等內(nèi)容，或者通過開展講座、發(fā)放宣傳手冊等方式幫助患者掌握疾病知識(shí)。另外，為進(jìn)一步促進(jìn)患者的治療依從性，可向患者說明長期堅(jiān)持治療的臨床意義。⑶細(xì)致的環(huán)境護(hù)理。向住院患者介紹醫(yī)院環(huán)境，增強(qiáng)其對住院環(huán)境的安全感。同時(shí)，加強(qiáng)住院環(huán)境安全設(shè)施檢查，并針對行動(dòng)不便的老年患者增加安全設(shè)施，如在衛(wèi)生間等位置增加扶手等。除此之外，定期消毒病房環(huán)境及更換床單，并為患者設(shè)定合適的濕度、溫度，以此保證患者住院環(huán)境的舒適性。⑷排痰及呼吸護(hù)理。第一，引導(dǎo)患者進(jìn)行正確咳痰，如果達(dá)不到理想的咳痰效果，則遵守醫(yī)囑給予其一定的吸痰處理，該處理方法需在無菌條件下執(zhí)行，期間掌控好操作力度。第二，指導(dǎo)患者正確的呼吸訓(xùn)練，主要以腹式呼吸、縮唇呼吸為主，且堅(jiān)持2次/d，以此促進(jìn)呼吸功能恢復(fù)。1.3評(píng)價(jià)指標(biāo)統(tǒng)計(jì)并記錄兩組的各項(xiàng)護(hù)理指標(biāo)，包括咳嗽改善時(shí)間、發(fā)熱持續(xù)時(shí)間、住院時(shí)間。同時(shí)，滿意度情況采取醫(yī)院自制的問卷調(diào)查表進(jìn)行詳細(xì)了解，主要分為滿意、一般滿意、不滿意3個(gè)等級(jí)，滿意度為滿意率與一般滿意率之和。1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析所有數(shù)據(jù)的統(tǒng)計(jì)分析使用SPSSS15.0軟件，用表示計(jì)量資料，并用t檢驗(yàn)，用x2檢驗(yàn)計(jì)數(shù)資料，用P<0.05表示差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

結(jié)果2.1比較兩組的各項(xiàng)護(hù)理指標(biāo)護(hù)理后，研究組各項(xiàng)護(hù)理指標(biāo)均短于對照組，且P<0.05，如表1所示。表1比較兩組的各項(xiàng)護(hù)理指標(biāo)（/d）組別（n=26）咳嗽改善時(shí)間發(fā)熱持續(xù)時(shí)間住院時(shí)間研究組5.68士1.852.11士0.3810.75士2.07對照組9.21士2.074.16士1.2024.39士3.64t2.596.348.64P<0.05<0.05<0.052.2比較兩組的護(hù)理滿意度護(hù)理后，研究組護(hù)理滿意度與對照組相比明顯升高，且P<0.05，如表2所示。表2比較兩組的護(hù)理滿意度（n/%）組別（n=26）滿意一般滿意不滿意滿意度研究組21（80.77）4（15.38）1（3.85）25（96.15）對照組13（50.00）7（26.92）6（23.08）20（76.92）x25.441.044.134.13P<0.05>0.05<0.05<0.053.討論老年肺炎是一種常見的老年疾病，具有病程發(fā)展快且反復(fù)發(fā)作的特點(diǎn)，大多由病毒、細(xì)菌、寄生蟲等病原體所致，表現(xiàn)為高熱、咳嗽、呼吸困難等臨床癥狀，嚴(yán)重影響了患者的正常生活及身體健康[2-3]。同時(shí)，由于長期住院治療，導(dǎo)致該類患者出現(xiàn)不同程度的焦慮、緊張等不良情緒，若不能得到及時(shí)有效的護(hù)理，不但會(huì)降低臨床治療效果，還會(huì)對患者的預(yù)后改善產(chǎn)生不良影響，繼而不能保障患者的生活質(zhì)量。隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)水平的發(fā)展，常規(guī)護(hù)理模式已不能滿足患者對護(hù)理工作的需求，因此給予該類患者細(xì)節(jié)護(hù)理模式很有必要，也很重要。細(xì)節(jié)護(hù)理是以患者為中心并從各項(xiàng)細(xì)節(jié)入手的一種新型的護(hù)理模式，具有一定的目的性和針對性，通過優(yōu)化護(hù)患溝通、細(xì)致的環(huán)境護(hù)理、健康教育等干預(yù)措施來強(qiáng)化治療效果。一來可以緩解患者的負(fù)性情緒，提升其治療信心，二來能為患者提供一個(gè)良好的住院環(huán)境，增強(qiáng)其治療依從性[4-5]。結(jié)合本研究結(jié)果發(fā)現(xiàn)，研究組采取細(xì)節(jié)護(hù)理模式后，咳嗽改善時(shí)間、發(fā)熱持續(xù)時(shí)間、住院時(shí)間等指標(biāo)較護(hù)理前有顯著改善，護(hù)理滿意度顯著升高，并且與對照組改善結(jié)果均存在明顯差異（P<0.05）。總而言之，在老年肺炎患者住院期間實(shí)施細(xì)節(jié)護(hù)理具有較高的應(yīng)用價(jià)值，可有效縮短住院時(shí)間，提升護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，值得推廣及應(yīng)用。【參考文獻(xiàn)】[1]李琳.綜合護(hù)理干預(yù)在小兒肺炎的應(yīng)用效果觀察[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)雜志，2015，2（33）：6906.[2]孫彩煥，付姝麗，辛麗娜，等.小兒肺炎的臨床護(hù)理干預(yù)研究[J].現(xiàn)代生物醫(yī)學(xué)進(jìn)展，2013，13（04）：732-734.[3]程榮，王晶心，劉紅瑞，等.中醫(yī)綜合護(hù)理對老年獲得性肺炎患者肺功能及生活指數(shù)的影響[J].四川中醫(yī)，2015，33（08）：182-183.[4]鐘燕玲.老年重癥肺炎的ICU診斷及護(hù)理體會(huì)[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)雜志，2014，1（07）：387.[5]李佳.住院老年癡呆患者合并吸入性肺炎的原因分析及護(hù)理干預(yù)[J].實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志，2014，18（22）：119-120.[6]程書，江漫春.加強(qiáng)護(hù)理干預(yù)在老年重癥肺炎并發(fā)呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎患者中的應(yīng)用[J].安徽醫(yī)藥，2014，18（07）：1390-1391.[7]張朝平.早期綜合護(hù)理干預(yù)對老年卒中相關(guān)性肺炎預(yù)后的影響[J].中國地方病防治雜志，2014，6（29）：300.[8]任曉波，楊蓉.老年肺炎的研究及分析[J].中