臨床護(hù)理干預(yù)對(duì)老年慢阻肺患者痛苦程度及生存質(zhì)量的影響分析

臨床護(hù)理干預(yù)對(duì)老年慢阻肺患者痛苦程度及生存質(zhì)量的影響分析

【摘要】目的探討臨床護(hù)理干預(yù)對(duì)老年慢阻肺患者痛苦程度及生存質(zhì)量的影響。方法選擇100例慢阻肺患者為研究對(duì)象，隨機(jī)分為試驗(yàn)組和對(duì)照組，對(duì)對(duì)照組患者實(shí)施常規(guī)護(hù)理干預(yù)，對(duì)試驗(yàn)組患者實(shí)施臨床護(hù)理干預(yù)，比較兩組的痛苦程度及生存質(zhì)量。結(jié)果試驗(yàn)組痛苦程度重度的比例小于對(duì)照組，生活質(zhì)量得分高于對(duì)照組，且差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)論臨床護(hù)理干預(yù)可以減少慢阻肺患者的心理痛苦程度，改善生活質(zhì)量，值得在臨床上推廣應(yīng)用?！娟P(guān)鍵詞】護(hù)理干預(yù)；慢阻肺；痛苦；生存質(zhì)量慢性阻塞性肺疾病（COPD）又簡(jiǎn)稱慢阻肺，是內(nèi)科收治的常見病種，是指在遭遇冷空氣、吸入刺激性氣體等各種誘因作用下機(jī)體內(nèi)蛋白質(zhì)平衡紊亂，氣道出現(xiàn)的以異常炎癥為特點(diǎn)的氣流受限，常好發(fā)于老年人，嚴(yán)重威脅其生存質(zhì)量和身心健康[1]。疾病的困擾、病情的遷延及治療費(fèi)用的增加會(huì)加重患者的心理負(fù)擔(dān)，臨床護(hù)理干預(yù)是可以落實(shí)醫(yī)囑的順利實(shí)現(xiàn)，優(yōu)化治療效果。但將臨床護(hù)理干預(yù)應(yīng)用于老年慢阻肺患者的照護(hù)并探究其效果的研究并不多見，本科室開展臨床護(hù)理干預(yù)，研究設(shè)計(jì)為隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)，以期探究其對(duì)降低痛苦程度、提高生活質(zhì)量的影響，現(xiàn)報(bào)告如下。1資料與方法1.1一般資料于2017年1月至2018年1月期間，選擇100例在我院呼吸內(nèi)科接受治療的慢阻肺患者為研究對(duì)象，將其隨機(jī)分為試驗(yàn)組和對(duì)照組，每組各50例，其中，試驗(yàn)組包括30例男性和20例女性患者，年齡61～71歲，平均年齡（66.3±8.4）歲，平均病程（11.3±6.8）年，對(duì)照組包括28例男性和22例女性患者，年齡60～73歲，平均年齡（66.9±10.5）歲，平均病程（12.1±9.9）年。將兩組的性別、年齡、病程等做t檢驗(yàn)或卡方檢驗(yàn)，結(jié)果顯示差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），說明可以將兩組進(jìn)行干預(yù)并對(duì)比。1.2方法對(duì)對(duì)照組患者實(shí)施常規(guī)護(hù)理干預(yù)，對(duì)試驗(yàn)組患者實(shí)施臨床護(hù)理干預(yù)。具體措施如下：（1）心理干預(yù)，由于患者長(zhǎng)期罹患疾病，極易產(chǎn)生焦慮、抑郁等負(fù)面情緒，護(hù)理人員應(yīng)主動(dòng)與患者溝通交流，對(duì)其進(jìn)行心理疏導(dǎo)，樹立患者面對(duì)疾病的信心，以更好的狀態(tài)接受治療；（2）健康教育，護(hù)理人員可以通過視頻資料以及定期舉辦講座等形式向患者及家屬介紹患病原因以及治療須知，提高患者對(duì)疾病的認(rèn)知度，積極配合醫(yī)務(wù)人員的治療；（3）康復(fù)鍛煉，護(hù)理人員根據(jù)患者病情程度為其指定針對(duì)性的鍛煉計(jì)劃，加強(qiáng)患者的呼吸訓(xùn)練以改善其肺部功能，同時(shí)增加慢跑、散步等鍛煉方式，注意鍛煉強(qiáng)度由強(qiáng)到弱，初始強(qiáng)度不宜過大[2]；（4）痛苦護(hù)理，護(hù)理人員可以通過在病房播放輕音樂，以及陪病人聊天等方式來轉(zhuǎn)移其注意力以減少痛苦心理，同時(shí)護(hù)理人員應(yīng)注意動(dòng)作輕柔；（5）飲食護(hù)理，護(hù)理人員可以為患者制定針對(duì)性的飲食方案，叮囑患者在保證每日營(yíng)養(yǎng)供給的前提下多食用新鮮時(shí)蔬及水果，切忌高糖、高蛋白、高脂肪的攝入[3]。1.3觀察指標(biāo)選擇痛苦程度及生存質(zhì)量作為評(píng)估干預(yù)效果的指標(biāo)。痛苦程度采用三級(jí)指標(biāo)：輕度、中度和重度。采用SF-36進(jìn)行生活質(zhì)量的衡量，SF-36包括36個(gè)條目，8個(gè)維度，該量表總計(jì)100分，得分越高表示生活質(zhì)量越高。1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法采用SPSS21.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析，痛苦程度是計(jì)數(shù)資料，用頻數(shù)、百分比進(jìn)行描述，兩組的比較進(jìn)行卡方檢驗(yàn)；生活質(zhì)量系計(jì)量資料，用平均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差進(jìn)行描述，兩組的比較進(jìn)行t檢驗(yàn)，P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。2結(jié)果2.1兩組患者痛苦程度的比較表1兩組患者痛苦程度的比較（n，%）組別例數(shù)輕度痛苦中度痛苦重度痛苦試驗(yàn)組5022(44)24(48)4(8)對(duì)照組5010(20)25(50)15(30)卡方值6.620.047.86P值0.01*0.840.01*注：*表示P＜0.052.2兩組患者生活質(zhì)量的比較表2兩組患者生活質(zhì)量的比較（平均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差，分）組別例數(shù)總體健康生理職能生理功能活力軀體健康社會(huì)功能情感職能精神健康試驗(yàn)組5082.8±6.678.2±5.780.2±7.879.6±8.279.9±8.379.8±4.579.2±6.680.1±5.7對(duì)照組5071.2±7.370.3±6.671.9±5.472.4±6.771.2±6.471.5±3.868.4±4.272.4±6.2t值8.336.416.194.815.879.969.766.46P值0.01*0.01*0.01*0.01*0.01*0.01*0.01*0.01*注：*表示P＜0.053討論近幾年，由于環(huán)境惡化、吸煙人數(shù)增加及人口老齡化，我國(guó)罹患老年慢阻肺的患者逐年增多，老年患者機(jī)體抵抗機(jī)較差，同時(shí)該病病程較長(zhǎng)，極易出現(xiàn)感染及各類并發(fā)癥，導(dǎo)致該病致殘率及死亡率較高。由于老年患者心理彈性較差，長(zhǎng)期患病為其造成的心理負(fù)擔(dān)無法得到疏解，負(fù)性心理的影響其治療效果，采取行之有效的護(hù)理干預(yù)顯得尤為重要。臨床護(hù)理干預(yù)從多個(gè)方面為患者帶來全面指導(dǎo)，旨在使患者能更好地接受治療，更快地康復(fù)。王麗艷[4]通過對(duì)140例老年慢阻肺患者的研究發(fā)現(xiàn)，采用臨床護(hù)理干預(yù)的治療組患者生存質(zhì)量?jī)?yōu)于采用常規(guī)護(hù)理干預(yù)的對(duì)照組且治療組患者的肺功能改善程度大于對(duì)照組患者。在本研究中，試驗(yàn)組患者采用臨床護(hù)理干預(yù)，對(duì)照組患者給予常規(guī)護(hù)理干預(yù)，結(jié)果可以看出，試驗(yàn)組患者的痛苦程度遠(yuǎn)低于對(duì)照組患者，且其生活質(zhì)量高于對(duì)照組患者。臨床護(hù)理干預(yù)起到了顯著的作用。綜上所述，臨床護(hù)理干預(yù)可以減少慢阻肺患者的心理痛苦程度，改善生活質(zhì)量，值得在臨床上推廣應(yīng)用。參考文獻(xiàn)[1]王彩瓊.臨床護(hù)理干預(yù)對(duì)老年慢阻肺患者生存質(zhì)量的影響研究[J].大家健康(學(xué)術(shù)版),2015,9(24):216-217.[2]何侃珩.探討護(hù)理干預(yù)對(duì)老年慢阻肺患者的康復(fù)作用[J].中國(guó)醫(yī)學(xué)創(chuàng)新,2017,14(22):81-84.[3]王靜,趙