雷尼替丁臨床應(yīng)用中的不良反應(yīng)分析

雷尼替丁臨床應(yīng)用中的不良反應(yīng)分析

【摘要】目的：探討雷尼替丁臨床應(yīng)用中的不良反應(yīng)。方法：選取在2015年12月到2016年12月間70例應(yīng)用雷尼替丁治療而出現(xiàn)不良反應(yīng)的患者，對(duì)所有患者服用雷尼替丁之后出現(xiàn)不良反應(yīng)的情況進(jìn)行分析。結(jié)果：服用雷尼替丁之后，消化系統(tǒng)疾病患者出現(xiàn)的不良反應(yīng)最多，而且影響較大。70例患者中，51例出現(xiàn)不良反應(yīng)發(fā)生在服藥后的30min內(nèi)，19例患者出現(xiàn)不良反應(yīng)發(fā)生在服藥后的30min后。結(jié)論：雷尼替丁容易導(dǎo)致患者出現(xiàn)不良反應(yīng)，在服藥時(shí)，應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格按照醫(yī)囑，并積極對(duì)出現(xiàn)的不良反應(yīng)進(jìn)行干預(yù)，以促進(jìn)患者的病情改善，降低不良反應(yīng)發(fā)生率。關(guān)鍵詞：雷尼替??；臨床應(yīng)用；不良反應(yīng)雷尼替丁又名為呋喃硝胺，屬于一種強(qiáng)效的組胺H2受體拮抗劑，此種藥物的藥效較強(qiáng)，而且作用時(shí)間持久，在胃酸過(guò)多、燒心等疾病的治療中應(yīng)用最為廣泛。當(dāng)前，雷尼替丁與西咪替丁一樣，成為臨床上應(yīng)用最廣泛的治療潰瘍性疾病的藥物，對(duì)于患者的療效顯著[1]。但對(duì)于此種藥物的應(yīng)用，容易導(dǎo)致患者出現(xiàn)惡心、乏力、頭痛等不良反應(yīng)，進(jìn)而影響到患者的生活質(zhì)量，不利于患者病情的快速改善。對(duì)此，需要對(duì)雷尼替丁導(dǎo)致的不良反應(yīng)進(jìn)行分析，以保證患者的治療效果?，F(xiàn)在對(duì)70例應(yīng)用雷尼替丁治療所導(dǎo)致的不良反應(yīng)進(jìn)行分析，具體結(jié)果報(bào)告如下。1資料和方法1.1一般資料選取在2015年12月到2016年12月間70例應(yīng)用雷尼替丁治療而出現(xiàn)不良反應(yīng)的患者，其中，男性37例，年齡在21-77歲之間，平均年齡為（44.35±2.58）歲，女性33例，年齡在20-78歲之間，平均年齡為（44.39±2.83）歲。疾病類型：70例患者中，十二指腸球部炎癥19例，十二指腸球部潰瘍15例，胃炎13例，胃潰瘍10例，殘胃潰瘍8例，上消化道出血5例。對(duì)所有患者服用雷尼替丁之后出現(xiàn)不良反應(yīng)的情況進(jìn)行分析。1.2方法對(duì)于所有患者，通常應(yīng)用雷尼替丁進(jìn)行靜脈滴注治療，每次250ml，每天1次，根據(jù)患者的具體情況，確定是否需要換成口服治療。對(duì)于合并上消化道出血的患者，應(yīng)當(dāng)對(duì)其采用雷尼替丁靜脈滴注方法治療，每次250ml，每天2次，如果患者的出血及病情得到控制，則改為每天1次治療[2]。對(duì)本文的70例患者服用雷尼替丁的方法、不良反應(yīng)發(fā)生的類型及發(fā)生不良反應(yīng)的時(shí)間進(jìn)行總結(jié)和分析。1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)分析對(duì)于本文所得的實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)均采用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行檢驗(yàn)，所得的計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，用平均數(shù)表示，所得的計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，用百分率表示。當(dāng)P<0.05時(shí)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。2結(jié)果2.1不良反應(yīng)類型70例患者中，消化系統(tǒng)出現(xiàn)不良反應(yīng)的有28例，占40％；呼吸系統(tǒng)出現(xiàn)不良反應(yīng)的有12例，占17.14％；心血管系統(tǒng)出現(xiàn)不良反應(yīng)的有10例，占14.29％；神經(jīng)系統(tǒng)出現(xiàn)不良反應(yīng)的有6例，占8.57％；造血系統(tǒng)出現(xiàn)不良反應(yīng)的有5例，占7.14％；泌尿系統(tǒng)出現(xiàn)不良反應(yīng)的有3例，占4.29％；變態(tài)反應(yīng)有3例，占4.29％；肝功能損害有2例，占2.86％；內(nèi)分泌系統(tǒng)出現(xiàn)不良反應(yīng)的有1例，占1.43％。2.2給藥途徑70例患者中，靜脈滴注治療的有41例，占58.57％，口服治療的有29例，占41.43％。2.3給藥出現(xiàn)不良反應(yīng)的時(shí)間70例患者中，在30min內(nèi)出現(xiàn)不良反應(yīng)的有44例，占62.86％，30min之后出現(xiàn)不良反應(yīng)的有26例，占37.14％。3討論在臨床上應(yīng)用雷尼替丁進(jìn)行治療的過(guò)程中，容易導(dǎo)致患者出現(xiàn)的不良反應(yīng)有以下幾種：1）消化系統(tǒng)：患者在服用雷尼替丁之后，容易出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹瀉等消化系統(tǒng)方面的不良反應(yīng)，但這些不良反應(yīng)都較輕，相對(duì)來(lái)說(shuō)，患者更需要采用此種藥物進(jìn)行疾病治療，因此，對(duì)于患者出現(xiàn)的臨床癥狀，可不用給予患者對(duì)癥處理，無(wú)需停藥治療[3]。2）呼吸系統(tǒng)：患者在服用雷尼替丁之后，會(huì)出現(xiàn)以氣促、胸悶、呼吸困難等癥狀的呼吸系統(tǒng)不良反應(yīng)，對(duì)于此類不良反應(yīng)患者，可給予患者對(duì)癥治療，例如應(yīng)用百喘朋進(jìn)行口服治療，以改善患者的臨床癥狀。3）心血管系統(tǒng)：患者服藥后可能會(huì)出現(xiàn)血壓升高或者血糖升高的情況，對(duì)此需要及時(shí)給予患者對(duì)癥治療，以確?；颊呖梢猿掷m(xù)服藥[4]。4）神經(jīng)系統(tǒng)：服用雷尼替丁之后，患者可能出現(xiàn)焦慮、抑郁、神經(jīng)錯(cuò)亂等癥狀，這主要是由于雷尼替丁會(huì)對(duì)中樞神經(jīng)產(chǎn)生抑制而導(dǎo)致的，對(duì)此也需要先給予患者對(duì)癥治療。5）造血系統(tǒng)：患者服藥后可能會(huì)出現(xiàn)溶血性貧血、白細(xì)胞減少、血小板減少的情況，由此引發(fā)患者出現(xiàn)再生障礙性貧血或者白血病，對(duì)此要及時(shí)要求患者停止雷尼替丁治療，首先給予患者對(duì)癥治療，確?；颊咴煅到y(tǒng)恢復(fù)正常，然后再進(jìn)行后續(xù)的治療[5]。6）泌尿系統(tǒng)：雷尼替丁服用后，可能會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)尿頻、尿急的情況，如果患者必須服用此藥物，且患者的癥狀較輕，則需要繼續(xù)服用雷尼替丁進(jìn)行治療。7）變態(tài)反應(yīng)：患者的變態(tài)反應(yīng)主要表現(xiàn)為皮膚瘙癢、皮疹等，這主要是由于患者對(duì)于雷尼替丁中的組成物呋喃環(huán)產(chǎn)生過(guò)敏反應(yīng)所致，對(duì)此，如果患者病情較輕，仍可繼續(xù)進(jìn)行后續(xù)治療。8）肝功能損害：雷尼替丁的應(yīng)用，會(huì)對(duì)患者的肝臟造成直接損害，因此，在治療過(guò)程中要給予患者的肝腎功能變化情況進(jìn)行密切關(guān)注。9）內(nèi)分泌系統(tǒng)：一些患者在服藥一段時(shí)間后，出現(xiàn)性功能減退的情況，其中有些女性出現(xiàn)非哺乳期泌乳的情況，對(duì)此，可持續(xù)給予患者治療，停藥后，這些癥狀會(huì)自行消失，恢復(fù)正常。由此可見(jiàn)，對(duì)于雷尼替丁的應(yīng)用，應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)關(guān)注患者的不良反應(yīng)，確保治療的有效性。參考文獻(xiàn)：[1]蔡紅梅.頭孢菌素類抗生素臨床應(yīng)用不良反應(yīng)分析及對(duì)策[J].現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生,2017,147(02):275-277.[2]李國(guó)英.頭孢菌素類藥物聯(lián)合其它藥物所致不良反應(yīng)觀察[J].大家健康(學(xué)術(shù)版),2015,152(17):125-126.[3]尚丹.臨床應(yīng)用喹諾酮類抗菌藥的不良反應(yīng)及對(duì)策分析[J].中國(guó)醫(yī)藥指南,2016,168(08):184-1