老年患者手術中的安全護理

老年患者手術中的安全護理

摘要：目的：探索手術中老年患者護理的安全隱患及護理對策。方法：收集本院2014年1月至2015年1月，本院收治需接受手術老年患者72例，并將這部分人員隨機劃分成實驗組與對照組，每組36例病患。對照組36例病患采用常規(guī)護理方法，實驗組36例病患在常規(guī)護理基礎上，針對存在各種護理安全隱患，采取針對性防范措施，對兩組病患護理效果進行觀察。結果：本次研究實驗組并發(fā)癥與平均住院天數明顯少于對照組，護理滿意度明顯好于對照組，其差異性存在統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結論：對老年病人手術中采用科學護理措施，能夠有效避免安全隱患出現(xiàn)，明顯提升患者及家屬的滿意度，減少平均住院天數及并發(fā)癥出現(xiàn)率。關鍵詞：老年患者；手術中；安全護理手術病人在做手術不同時期，進展至不同程度，可以說醫(yī)護人員都扮演著非常重要的角色，術前應當對病人情況充分掌握，手術過程中保障病人安全及手術順利，手術以后也要輔助病人盡快康復[1]。特別進行手術時，護理安全是更應該注意的。伴隨生活環(huán)境發(fā)生改變，人們營養(yǎng)條件改善，人口老齡化加劇，老人壽命延長，患病率漸漸上升。加上老年人本身的免疫力比較低，也導致老年人患病率增長。胃腸穿孔、髖關節(jié)出現(xiàn)壞死或者腫瘤等，均為老年人群易患疾病。同時因為老年人身體機能比較差，在手術過程中容易合并其它并發(fā)癥，所以更加應當對手術時有可能隱藏或已經發(fā)現(xiàn)的各類問題加以充分分析，同時采取針對性防范措施，以防止出現(xiàn)醫(yī)務糾紛，確保手術順利完成以及手術質量，提升手術安全可靠性，促進醫(yī)患和諧。

資料與方法1.1一般資料選擇2014年12月至2015年12月在本院需接受手術治療老年病人72例，其中男37例，女35例，病患年齡在59至80歲之間，平均年齡為（61.37±2.31）歲。并將這部分人員隨機劃分成實驗組與對照組，每組36例病患?；颊呒膊》N類包括有腫瘤，胃腸穿孔，腦血管病，關節(jié)病變等，對護理安全的評估指標予以回顧分析，同時將潛在隱患因素總結出來。兩組患者在年齡、文化程度、并發(fā)癥、病程、性別等方面無顯著性差異，具有可對比性（P＞0.05）。1.2方法對兩組老年病人護理期安全隱患因素展開統(tǒng)計分析，隨機把他們劃分成實驗組和對照組，對照組結合常規(guī)護理，實驗組在常規(guī)護理基礎上，針對存在各種護理安全隱患，采取針對性防范措施，包含構建安全護理團隊，對相應應急預案與工作制度進行完善，加強同病人溝通，還有針對性做心理輔導，對病人采取預見式管理辦法。同時對兩組病患護理過程中安全隱患情況進行統(tǒng)計，并對比兩組安全隱患的控制效果。1.3統(tǒng)計學處理本次調研的所有數據均采用SPSS17.0軟件進行處理，然后采取t檢驗，檢驗結果用P表示，P<0.05表示該差異具有統(tǒng)計學意義。

結果實驗組有3例病患有并發(fā)癥發(fā)生，對照組有14例病患有并發(fā)癥發(fā)生，兩組病患并發(fā)癥發(fā)病情況對比分析，其差異性具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。實驗組病患平均住院的天數為（18.3±3.4）天，對照組病患平均住院的天數為（26.1±2.4）天，兩組病患住院天數相比，其差異性具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結合交流詢問把病患劃分成不滿意、比較滿意與非常滿意三個層次，得出結果：對照組不滿意人數為15人，比較滿意為10人，非常滿意為11人。實驗組不滿意人數為1人，比較滿意為15人，非常滿意為20人，以上數據均具有統(tǒng)計學意義，即P<0.05。表1兩組患者并發(fā)癥及住院天數情況對比組別人數（例）并發(fā)癥發(fā)生（例）平均住院天數（天）實驗組36318.3±3.4對照組361426.1±2.4

討論通過本次研究，我們發(fā)現(xiàn)老年病人術中是存在部分安全隱患的，具體如下：首先，心理情緒。諸多病患缺少對疾病認識，加上對于醫(yī)院的環(huán)境感到陌生，術中經常會出現(xiàn)焦慮，緊張，恐懼這些不良情緒，對待治療可能產生消極情緒，這對病患康復以及手術順利進行是沒有好處的。為此，手術以前應當和病人適當交流，讓病人感到親切隨和，并掌握病人需要，向病人闡述手術過程、效果、手術室環(huán)境相關內容，幫病人加強自信，假如基礎疾病比較重可治療以后可以耐受手術時再做手術，以確保手術質量；其次，忽視觀察。在手術中護理工作者根據醫(yī)囑，對病患做有關監(jiān)測，但是可能缺少系統(tǒng)全面病情觀察，一般容易對病患術中出現(xiàn)細微癥狀有所忽略，進一步致使病患有危險情況發(fā)生[2]。為此，在術中應當對病人體溫實時監(jiān)控，老年人新陳代謝和血液循環(huán)的能力會伴隨年齡增長逐漸下降，還有術中輸液也會導致老年人的體溫下降，對老年人生命安全構成威脅。所以術中需要為老年人鋪保溫毯等物，并要確保輸液處于恒溫狀態(tài)。手術室溫度需要確保26℃左右，防止老年病人皮膚太過外露。此外，術中還應對老年病人體溫變化密切留意，如果出現(xiàn)意外要馬上處理。再次，壓瘡護理。此外老年病人因為皮膚的新陳代謝速度較慢，彈性也比較差，加上其它疾病影響，很可能有壓瘡情況出現(xiàn)。所以手術中應當對老年病人是否存在壓瘡部位予以及時檢查，同時做好相應處理，對醫(yī)生手術不構成影響條件下適當對病人體位進行改變或是加上保護軟墊等，以防壓瘡出現(xiàn)或加重。防范措施：其四，跌倒護理對策。尤其針對老年患者，該點是尤其需要注意的。在病患進入手術室以前針對患者的生活習慣，跌倒史還有神經精神疾病病史等做具體深入了解。對跌倒風險比較大病患，時刻保持警惕，加強監(jiān)護護理，并告知手術室內相關醫(yī)務人員。要確保地面干燥，以及對病人的攙扶，以防病人出現(xiàn)跌倒情況[3]。但凡病患出現(xiàn)跌倒情況，第一時間予以處理。此外，對無菌操作、防止感染、輸液速度等方面也應特別注意。綜上所述，對老年病人手術治療中采用科學護理措施，能夠有效避免安全隱患出現(xiàn)，明顯提升患者及家屬滿意度，減少平均住院天數及并發(fā)癥出現(xiàn)率。參考文獻：[1]范利.老年患者手術過程中的安全隱患及護理對策[J].中國衛(wèi)生產業(yè),2