慢阻肺疾病患者康復(fù)中應(yīng)用呼吸肌功能鍛煉的價值研究

慢阻肺疾病患者康復(fù)中應(yīng)用呼吸肌功能鍛煉的價值研究

摘要：目的探究慢阻肺疾病患者康復(fù)中應(yīng)用呼吸肌功能鍛煉的價值。方法：所有患者均在護(hù)理人員指導(dǎo)下行腹式、縮唇呼氣等呼吸肌鍛煉。采用肺功能測定儀器對患者訓(xùn)練前后的MMEF、FEV1、PEF、VCmax、FEV1/FVC進(jìn)行測定，并記錄PaO2/Fio、PH值、PaCO2和PaO2數(shù)據(jù)。結(jié)果：與鍛煉前相比，患者在鍛煉后的MMEF、FEV1、PEF、VCmax、FEV1/FVC指標(biāo)以及PaO2/Fio、PH值、PaCO2和PaO2明顯較優(yōu)，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)價值（P<0.05）。結(jié)論：在慢阻肺疾病患者康復(fù)中，呼吸肌功能鍛煉具有較好的應(yīng)用價值，值得推廣使用。關(guān)鍵詞：呼吸肌功能鍛煉；慢阻肺疾?。豢祻?fù)；價值作為一種常見的慢性呼吸系統(tǒng)疾病，慢阻肺疾病是造成老年人心肺功能損害的常見因素之一，具有較高的致死亡率。近年來，隨著我國老齡人口的不斷增加，我國慢性阻塞性肺疾病是發(fā)病率也逐年提高。有研究者提出，呼吸肌功能鍛煉在慢阻肺疾病臨床治療中具有較好的治療效果[1]?，F(xiàn)將在慢阻肺疾病臨床治療中，呼吸肌功能鍛煉的應(yīng)用價值報道如下。1材料與方法1.1基本材料本研究以我院2015年1月~2016年6月收治的慢阻肺疾病患者80例作為研究對象。本組患者均齡為（65.610.8）歲，男性患者為45例，女性患者為35例。經(jīng)相關(guān)檢查，所有患者均符合慢性阻塞性肺病評定標(biāo)準(zhǔn)[2]。排除患有實(shí)質(zhì)性病變者；排除患有合并嚴(yán)重心、腦、腎等疾病者。1.2方法所有患者均在護(hù)理人員指導(dǎo)下行腹式、縮唇呼氣等呼吸肌鍛煉?？s唇呼氣訓(xùn)練方法為用鼻子吸氣，做縮唇樣緩慢呼氣。患者可自行調(diào)節(jié)縮唇程度、呼吸頻率與深度，一天3次，每次約30分鐘。腹式呼吸訓(xùn)練方法為患者取仰臥位、立位或坐位，放松上身肌群做深呼吸，注意吸氣時應(yīng)盡量挺腹，呼氣時應(yīng)盡量將氣呼出。吸氣與呼氣時間比盡量控制在1:2或1:3，呼吸速度應(yīng)控制在每分鐘7~8次。在初始階段，每天2次，每次10~15分鐘；在熟練后，可適當(dāng)增加訓(xùn)練時間與次數(shù)。所有患者鍛煉均為1年。1.3觀察指標(biāo)采用肺功能測定儀器對患者訓(xùn)練前后的最大呼氣中斷平均流速（MMEF）、1秒鐘最大呼氣量（FEV1）、呼氣峰值流速（PEF）、最大肺活量（VCmax）、1秒鐘呼氣量比用力肺活量（FEV1/FVC）進(jìn)行測定。與此同時，比較所有患者訓(xùn)練前后的PaO2/Fio、PH值、PaCO2和PaO2。1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法本研究所有所得數(shù)據(jù)均經(jīng)過統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS16.0進(jìn)行數(shù)據(jù)處理。采用均數(shù)標(biāo)準(zhǔn)差（）表示所有計(jì)量資料，并用進(jìn)行檢驗(yàn)。用P表示檢驗(yàn)結(jié)果，基本標(biāo)準(zhǔn)為。2結(jié)果2.1本組患者鍛煉前后肺功能指標(biāo)比較分析與鍛煉前相比，患者鍛煉后的MMEF、FEV1、PEF、VCmax、FEV1/FVC均明顯較優(yōu)，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)價值（P<0.05）。詳見表一。表一本組患者鍛煉前后肺功能指標(biāo)比較分析（）時間MMEFFEV1PEFVCmaxFEV1/FVC鍛煉前鍛煉后P1.211.051.731.212.90310.00371.370.871.680.942.16480.03042.871.574.581.736.54680.00002.050.892.430.123.78470.000262.4515.2171.3815.433.68650.00022.2本組患者鍛煉前后血?dú)庾兓闆r與鍛煉前相比，患者鍛煉后的PaO2/Fio、PH值、PaCO2和PaO2明顯較優(yōu)，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)價值（P<0.05）。詳見表二。表二本組患者鍛煉前后血?dú)庾兓闆r（）時間PaO2/FioPH值PaCO2（mmHg）PaO2（mmHg）鍛煉前鍛煉后P232.114.8207.621.48.4220.00007.180.037.380.1214.4620.000051.968.7539.674.5711.13560.000048.015.2366.236.5719.40640.00003討論作為一種常見的臨床呼吸系統(tǒng)疾病，慢性阻塞性肺疾病的致病原因是隨著小氣道痙攣和分泌物增多，氣道阻力也相應(yīng)增加，進(jìn)而出現(xiàn)不可逆的阻礙性通氣障礙，通氣/血流比例失調(diào)，肺容量通氣量減少，多發(fā)于老年群體[3]。就現(xiàn)階段來說，隨著藥物治療的深入和診療技術(shù)的不斷發(fā)展，慢性阻塞性肺疾病患者的救治取得了長足的進(jìn)步。作為維持正常通氣的主要呼吸肌，膈肌能夠滿足人體大部分的通氣需要。有研究指出，人體肺活量偏低的主要原因是呼吸肌耐力不足[4]。因此，進(jìn)行呼吸肌鍛煉十分必要。作為一種綜合治療方法，呼吸肌鍛煉有助于改善慢性阻塞性肺疾病患者的呼吸肌疲勞狀態(tài)，減輕患者呼吸困難，促進(jìn)肺功能的有效代償，從而有效提高患者的生活質(zhì)量。在臨床中，最重要的呼吸肌鍛煉方式包括深漫呼吸、阻力呼吸以及縮唇-腹式呼吸。相關(guān)研究表明，通過長期的呼吸肌鍛煉，有助于增強(qiáng)呼吸肌的肌力和耐力，提高患者的呼吸效率和肺部通氣功能，避免呼氣時小氣道的陷閉和狹窄，降低呼吸耗功，促進(jìn)肺內(nèi)氣體的充分排出[5]。此外，膈肌肌力的增強(qiáng)有助于增強(qiáng)患者機(jī)體的免疫功能，促進(jìn)痰液的排出，最終有效改善慢性阻塞性肺疾病患者的肺功能。本研究結(jié)果顯示，與鍛煉前相比，患者在鍛煉后的MMEF、FEV1、PEF、VCmax、FEV1/FVC指標(biāo)以及PaO2/Fio、PH值、PaCO2和PaO2明顯較優(yōu)，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)價值（P<0.05）。由此可知，呼吸肌功能鍛煉具有一定的應(yīng)用意義。綜上所述，在慢性阻塞性肺疾病臨床治療中，呼吸肌功能鍛煉有助于增強(qiáng)患者呼吸肌的肌力，降低呼吸損耗，有效改善患者的肺功能，進(jìn)而提高患者的生活質(zhì)量。因此，呼吸肌功能鍛煉在慢性阻塞性肺疾病臨床治療中具有良好的應(yīng)用價值，值得推廣應(yīng)用。參考文獻(xiàn)：[1]趙世英.呼吸肌功能鍛煉對慢性阻塞性肺疾病（COPD）康復(fù)期患者臨床癥狀及肺功能的影響[J].中國保健營養(yǎng),2015,(7):59-59.[2]張紫燕,高志玲.呼吸肌功能訓(xùn)練對慢性阻塞性肺疾病康復(fù)期患者肺功能的影響[J].海南醫(yī)學(xué)院學(xué)報,2014,20(3):430-432.[3]鄒俊玲.呼吸肌功能鍛煉對慢性阻塞性肺疾病康復(fù)期患者臨床價值研究[J].養(yǎng)生保健指南,2016,(17):36-36.[4]曾雪峰,王曉