2024年江西省衛(wèi)生事業(yè)單位招聘（護(hù)理類）考試題庫寶典（含答案）

PAGEPAGE12024年江西省衛(wèi)生事業(yè)單位（護(hù)理類）考試題庫寶典（含答案）一、單選題1.女，45歲。肢體軟弱無力、夜尿多2年余，今晨起雙下肢不能活動。查：血壓170／100mmHg，均勻性輕度肥胖，雙下肢松弛性癱瘓，血鉀2．4mmol／L。最可能的診斷為A、原發(fā)性高血壓B、嗜鉻細(xì)胞瘤C、腎性高血壓D、發(fā)性醛固酮增多癥E、庫欣病答案：D解析：本題考查的是一位45歲女性患者的癥狀和檢查結(jié)果，需要根據(jù)這些信息進(jìn)行診斷。根據(jù)題干中提供的信息，可以得出以下結(jié)論：1.肢體軟弱無力、夜尿多2年余，這些癥狀可能與腎上腺素分泌過多有關(guān)，因此嗜鉻細(xì)胞瘤和發(fā)性醛固酮增多癥是可能的診斷。2.今晨起雙下肢不能活動，這表明患者可能出現(xiàn)了嚴(yán)重的神經(jīng)系統(tǒng)問題，因此需要進(jìn)一步檢查以確定原因。3.血壓170/100mmHg，均勻性輕度肥胖，這些癥狀可能與原發(fā)性高血壓和腎性高血壓有關(guān)。4.雙下肢松弛性癱瘓，血鉀2.4mmol/L，這些癥狀可能與發(fā)性醛固酮增多癥有關(guān)。綜合以上信息，最可能的診斷為發(fā)性醛固酮增多癥，因?yàn)榛颊叱霈F(xiàn)了神經(jīng)系統(tǒng)問題和低血鉀，這些癥狀與該病有關(guān)。其他選項(xiàng)也需要考慮，但是根據(jù)提供的信息，發(fā)性醛固酮增多癥是最可能的診斷。2.關(guān)于免疫球蛋白和抗體的說法，正確的是()。A、免疫球蛋白就是抗體，二者具有相同的含義B、免疫球蛋白均為抗體，抗體不一定都是免疫球蛋白C、免疫球蛋白與抗體不同，二者也不相關(guān)D、抗體均為免疫球蛋白，而免疫球蛋白并不一定都是抗體E、抗體和免疫球蛋白只存在于血液和體液中，二者均具有免疫功能答案：D解析：①抗體(Ab)是介導(dǎo)體液免疫的重要效應(yīng)分子，是B細(xì)胞接受抗原刺激后增殖分化為漿細(xì)胞所產(chǎn)生的糖蛋白，通過與相應(yīng)抗原特異性結(jié)合，發(fā)揮體液免疫功能。免疫球蛋白(Ig)是指具有抗體活性或化學(xué)結(jié)構(gòu)與抗體相似的球蛋白。從該定義我們可以得出結(jié)論："免疫球蛋白均為抗體，抗體不一定都是免疫球蛋白"，答案應(yīng)為B。②但我們知道，免疫球蛋白分為分泌型(sIg)和膜型(mIg)。sIg主要存在于血液及組織液中，具有抗體的各種功能。mIg構(gòu)成B細(xì)胞膜上的抗原受體(BCR)?？梢?，mIg屬于免疫球蛋白，但不是抗體，B錯(cuò)，因?yàn)榭膳e出反例。故本題的正確應(yīng)為D。③抗體主要存在于血清中，免疫球蛋白的sIg主要存在于血液及組織液中，mIg主要存在于B細(xì)胞膜上，故E錯(cuò)。3.關(guān)于氣管的描述錯(cuò)誤的是()。A、后鄰食管B、分叉處平對胸廓上口C、上端平對第六頸椎體下緣D、依部位可分為頸部、胸部E、上端借韌帶連于喉答案：B解析：氣管在胸骨角平面分為左、右支氣管。4.嗎啡禁用于分娩鎮(zhèn)痛，是由于A、可致新生兒便秘B、易產(chǎn)生成癮性C、易在新生兒體內(nèi)蓄積D、鎮(zhèn)痛效果差E、可抑制新生兒呼吸答案：E解析：本題考查嗎啡在分娩鎮(zhèn)痛中的禁用原因。嗎啡是一種強(qiáng)效的鎮(zhèn)痛藥物，但在分娩鎮(zhèn)痛中禁用的原因是其可抑制新生兒呼吸。嗎啡可以通過胎盤進(jìn)入胎兒體內(nèi)，影響胎兒呼吸中樞，導(dǎo)致新生兒呼吸困難，甚至死亡。因此，嗎啡在分娩鎮(zhèn)痛中被禁用。選項(xiàng)A、B、C、D都不是嗎啡禁用的原因，因此答案為E。5.醫(yī)院感染主要發(fā)生在()A、醫(yī)務(wù)人員B、住院患者C、陪護(hù)人員D、探視者E、門診、急診患者答案：B解析：本題考查醫(yī)院感染的發(fā)生對象。醫(yī)院感染是指在醫(yī)療機(jī)構(gòu)中，患者在接受醫(yī)療過程中，由于各種原因而感染上的疾病。根據(jù)醫(yī)院感染的特點(diǎn)，我們可以排除選項(xiàng)A、C、D、E，因?yàn)檫@些人員并不是醫(yī)院感染的主要發(fā)生對象。而住院患者由于身體狀況較弱，免疫力較差，容易感染各種病菌，因此是醫(yī)院感染的主要發(fā)生對象。因此，本題的正確答案是B。6.15歲男性者，臨床診斷為急性腎炎．最常見的是由哪種病原體感染所致：A、α-溶血性鏈球菌(A組12型)B、β-溶血性鏈球菌(A組12型)C、α-溶血性鏈球菌(A組l0型)D、β-溶血性鏈球菌(A組l0型)E、以上都不是答案：B解析：急性腎炎是由鏈球菌感染引起的一種腎小球疾病，其中以β-溶血性鏈球菌(A組12型)感染最為常見。因此，本題答案為B。其他選項(xiàng)中，α-溶血性鏈球菌(A組12型)和α-溶血性鏈球菌(A組l0型)也可以引起急性腎炎，但發(fā)生率較低。而β-溶血性鏈球菌(A組l0型)則不常見于急性腎炎的感染病原體。因此，選項(xiàng)E為錯(cuò)誤選項(xiàng)。7.女，17歲，左膝關(guān)節(jié)腫痛半月，伴高熱，局部皮膚溫度增高，拒動，浮髕實(shí)驗(yàn)陽性，診斷是：A、急性化膿性骨髓炎B、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎C、化膿性關(guān)節(jié)炎D、關(guān)節(jié)結(jié)核E、慢性骨髓炎答案：C解析：根據(jù)病史和體征，患者出現(xiàn)左膝關(guān)節(jié)腫痛半月，伴高熱，局部皮膚溫度增高，拒動，浮髕實(shí)驗(yàn)陽性，提示可能是關(guān)節(jié)炎或關(guān)節(jié)感染。而浮髕實(shí)驗(yàn)陽性是化膿性關(guān)節(jié)炎的特征之一，因此選項(xiàng)C“化膿性關(guān)節(jié)炎”是正確答案。其他選項(xiàng)中，急性化膿性骨髓炎和關(guān)節(jié)結(jié)核也可能引起關(guān)節(jié)炎，但病史和體征不支持這兩種疾病的診斷。類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎和慢性骨髓炎的病史和體征也不符合本題描述。8.細(xì)胞靜息電位形成依賴的離子是()。A、鈉離子B、鉀離子C、鈣離子D、氯離子答案：B解析：細(xì)胞靜息電位是指細(xì)胞在靜息狀態(tài)下的電位差，通常為-70mV左右。細(xì)胞靜息電位的形成依賴于細(xì)胞膜上的離子通道，其中最重要的是鉀離子通道。在靜息狀態(tài)下，細(xì)胞內(nèi)鉀離子濃度高，細(xì)胞外鈉離子濃度高，細(xì)胞膜上的鉀離子通道保持開放狀態(tài)，而鈉離子通道則關(guān)閉。這樣，鉀離子可以自由地從細(xì)胞內(nèi)向細(xì)胞外擴(kuò)散，而鈉離子則不能進(jìn)入細(xì)胞內(nèi)，從而維持了細(xì)胞靜息電位的穩(wěn)定。因此，本題的正確答案是B，即細(xì)胞靜息電位形成依賴的離子是鉀離子。9.冠心病心絞痛與心肌梗死的疼痛的主要鑒別點(diǎn)是()。A、疼痛的持續(xù)時(shí)間與程度不同B、疼痛部位不同C、疼痛性質(zhì)不同D、疼痛的放射部位不同答案：A解析：胸痛作為常?？疾榈膬?nèi)容，尤其要注意心絞痛與心肌梗死的鑒別，可以判斷題、選擇題、病案題等多種形式出現(xiàn)。心肌梗死與心絞痛在疼痛部位、性質(zhì)、放射區(qū)域均相似，表現(xiàn)為壓榨樣疼痛并伴有重壓窒息感，可向左肩和左臂內(nèi)側(cè)放射、其不同之處主要在于：①心肌梗死常發(fā)生在休息時(shí)，無明顯的即時(shí)誘發(fā)因素；②心肌梗死疼痛時(shí)間較心絞痛明顯延長；③心肌梗死疼痛程度更為嚴(yán)重，劇烈難忍、休息與舌下含服硝酸甘油不易使疼痛緩解；④心肌梗死常伴有煩躁不安、恐懼，甚至有瀕死之感。10.申請護(hù)士執(zhí)業(yè)注冊者，之前必須先得到A、申請注冊省市戶籍B、《中華人民共和國護(hù)士執(zhí)業(yè)證書》C、健康檢查證明D、護(hù)士執(zhí)業(yè)考試合格證書E、醫(yī)院實(shí)習(xí)期證明答案：D解析：只有通過護(hù)士執(zhí)業(yè)考試合格證才能申請注冊。11.腹脹均勻，腸嗚音減弱或消失A、絞窄性腸梗阻B、麻痹性腸梗阻C、蛔蟲性腸梗阻D、單純性腸梗阻E、腸系膜血管栓塞性腸梗阻答案：B解析：本題考查的是腸梗阻的不同類型所表現(xiàn)出的臨床表現(xiàn)。腸梗阻是指腸道內(nèi)容物在某一部位受阻，不能正常通過，導(dǎo)致腸腔內(nèi)壓力升高，引起腸道功能障礙的一種疾病。根據(jù)題干中的癥狀描述，腹脹均勻，腸嗚音減弱或消失，可以排除掉絞窄性腸梗阻和腸系膜血管栓塞性腸梗阻，因?yàn)檫@兩種類型的腸梗阻常常伴隨著腸道的明顯扭轉(zhuǎn)和血管的阻塞，癥狀表現(xiàn)為腹痛、嘔吐、腹瀉等。蛔蟲性腸梗阻和單純性腸梗阻的癥狀表現(xiàn)比較相似，都會出現(xiàn)腹脹、嘔吐、便秘等癥狀，但是蛔蟲性腸梗阻常常伴隨著蛔蟲的排出，而單純性腸梗阻則沒有這種情況。因此，根據(jù)題干中的癥狀描述，答案應(yīng)該是B，即麻痹性腸梗阻。麻痹性腸梗阻是指腸道的神經(jīng)或肌肉功能障礙，導(dǎo)致腸道蠕動減弱或消失，從而引起腸梗阻。其癥狀表現(xiàn)為腹脹、嘔吐、便秘等，腸嗚音減弱或消失。12.以下可定義為醫(yī)療事故的是A、術(shù)前乙肝表面抗原陰性，手術(shù)中輸血2個(gè)月后發(fā)生乙型病毒性肝炎B、及時(shí)并嚴(yán)格遵照心肺復(fù)蘇指南搶救心搏驟停患者未成功C、車禍后肇事者逃逸未及時(shí)呼叫120，致傷者搶救不及時(shí)死亡D、急救車在轉(zhuǎn)送患者過程中，遇山體滑坡受阻，導(dǎo)致?lián)尵炔患皶r(shí)致患者死亡E、注射維生素B時(shí)患者出現(xiàn)過敏性休克，搶救無效死亡答案：A解析：本題考查醫(yī)療事故的定義及判斷能力。醫(yī)療事故是指醫(yī)療機(jī)構(gòu)或醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動中，因過失、疏忽或技術(shù)失誤等原因，造成患者損害的不良事件。根據(jù)定義，選項(xiàng)A中的患者在手術(shù)中輸血后發(fā)生乙型病毒性肝炎，屬于醫(yī)療事故；選項(xiàng)B中雖然遵照指南搶救但未成功，但并非醫(yī)療事故；選項(xiàng)C中肇事者逃逸未及時(shí)呼叫120，致傷者搶救不及時(shí)死亡，屬于交通事故，不屬于醫(yī)療事故；選項(xiàng)D中急救車遇山體滑坡受阻，導(dǎo)致?lián)尵炔患皶r(shí)致患者死亡，屬于不可抗力因素，不屬于醫(yī)療事故；選項(xiàng)E中患者注射維生素B時(shí)出現(xiàn)過敏性休克，搶救無效死亡，屬于醫(yī)療事故。因此，本題答案為A。13.低血糖出現(xiàn)交感神經(jīng)興奮癥狀是由于釋放大量:A、腎上腺素B、糖皮質(zhì)激素C、胰高糖素D、血管加壓素E、生長激素答案：A解析：低血糖時(shí)，身體會出現(xiàn)交感神經(jīng)興奮癥狀，如心悸、出汗、顫抖等。這是因?yàn)榈脱谴碳つI上腺素的分泌，導(dǎo)致交感神經(jīng)興奮。因此，本題答案為A，即低血糖出現(xiàn)交感神經(jīng)興奮癥狀是由于釋放大量腎上腺素。其他選項(xiàng)中，糖皮質(zhì)激素和胰高糖素的分泌會增加血糖水平，不會導(dǎo)致低血糖；血管加壓素和生長激素的分泌與低血糖無關(guān)。14.以下敘述哪項(xiàng)是正確的？A、常溫下腦對無氧的耐受時(shí)間可達(dá)814分鐘B、胸外心臟按壓時(shí)，停止口對口人工呼吸C、胸外心臟按壓促使血流的動力主要是胸泵機(jī)制D、心臟按壓有效的指征是可以聽到心音E、心臟按壓有效時(shí)雙瞳孔一定會恢復(fù)答案：C解析：A.錯(cuò)誤。常溫下腦對無氧的耐受時(shí)間只有3-5分鐘。B.錯(cuò)誤。在進(jìn)行胸外心臟按壓時(shí)，應(yīng)該繼續(xù)進(jìn)行口對口人工呼吸。C.正確。胸外心臟按壓可以通過胸泵機(jī)制促使血液流動，從而維持心臟和腦部的供氧。D.錯(cuò)誤。心臟按壓有效的指征是可以感覺到胸廓的下陷和上抬，而不是聽到心音。E.錯(cuò)誤。雙瞳孔恢復(fù)與心臟按壓有效性無關(guān)，雙瞳孔恢復(fù)需要綜合考慮其他因素。15.化療藥物作用于細(xì)胞周期特異性藥物是：A、阿糖胞苷B、氟脲嘧啶C、環(huán)磷酰胺D、長春新堿E、絲裂霉素答案：B解析：細(xì)胞周期特異性藥物是指只對細(xì)胞周期中某個(gè)特定階段的細(xì)胞有殺傷作用的藥物。氟脲嘧啶是一種抑制DNA合成的藥物，作用于細(xì)胞周期的S期，因此屬于細(xì)胞周期特異性藥物。其他選項(xiàng)中，阿糖胞苷、環(huán)磷酰胺和絲裂霉素都是細(xì)胞周期非特異性藥物，作用于細(xì)胞周期的各個(gè)階段；長春新堿則是一種微管抑制劑，作用于細(xì)胞分裂過程中的紡錘體形成，也不屬于細(xì)胞周期特異性藥物。因此，本題的正確答案是B。16.關(guān)于癔癥，下列何種說法不正確A、其癥狀表現(xiàn)具有做作、夸大、富有情感色彩，可由暗示而誘發(fā)或終止B、最有效的治療方法是鎮(zhèn)靜C、發(fā)病有明顯的心理因素D、感覺、運(yùn)動和意識改變?nèi)狈ο鄳?yīng)的器質(zhì)性基礎(chǔ)E、發(fā)病、癥狀和病情均與病人的病前性格特征有關(guān)答案：B解析：本題考查對于關(guān)于癔癥的認(rèn)識。癔癥是一種心理障礙，其癥狀表現(xiàn)具有做作、夸大、富有情感色彩，可由暗示而誘發(fā)或終止，發(fā)病有明顯的心理因素，感覺、運(yùn)動和意識改變?nèi)狈ο鄳?yīng)的器質(zhì)性基礎(chǔ)，發(fā)病、癥狀和病情均與病人的病前性格特征有關(guān)。因此，選項(xiàng)A、C、D、E都是正確的。而最有效的治療方法并不是鎮(zhèn)靜，而是心理治療，因此選項(xiàng)B不正確。故本題答案為B。17.存在于不同種屬之間的共同抗原稱為()。A、異種抗原B、交叉抗原C、超抗原D、異嗜性抗原E、類屬抗原答案：D解析：本題考查的是免疫學(xué)中的基礎(chǔ)知識。共同抗原是指存在于不同種屬之間的抗原，也稱為異嗜性抗原。因此，本題的正確答案為D。其他選項(xiàng)的含義如下：異種抗原是指存在于不同個(gè)體之間的抗原；交叉抗原是指存在于同一種屬中不同亞種之間的抗原；超抗原是指能夠激活大量T細(xì)胞的抗原；類屬抗原是指存在于同一種屬中不同個(gè)體之間的抗原。18.浸潤型肺結(jié)核與慢性纖維空洞型肺結(jié)核分型的依據(jù)是A、結(jié)核中毒癥狀B、血沉C、痰菌檢查D、肺實(shí)變體征E、胸部X片改變答案：E解析：本題考查的是肺結(jié)核的分型依據(jù)。浸潤型肺結(jié)核和慢性纖維空洞型肺結(jié)核是肺結(jié)核的兩種常見類型，其分型依據(jù)主要是胸部X片改變。浸潤型肺結(jié)核是指肺部出現(xiàn)結(jié)節(jié)狀或斑片狀浸潤陰影，常伴有肺門淋巴結(jié)腫大和胸膜炎癥反應(yīng)，病變進(jìn)展緩慢，痰中結(jié)核桿菌陽性率較高。慢性纖維空洞型肺結(jié)核是指肺部出現(xiàn)多個(gè)空洞，周圍有纖維化和鈣化，病變進(jìn)展緩慢，痰中結(jié)核桿菌陽性率較低。因此，本題的正確答案是E。其他選項(xiàng)均不是肺結(jié)核分型的依據(jù)。19.離斷肢體應(yīng)快速轉(zhuǎn)運(yùn)，并力爭盡早進(jìn)行手術(shù)的時(shí)機(jī)是A、6小時(shí)內(nèi)B、7小時(shí)內(nèi)C、8小時(shí)內(nèi)D、10小時(shí)內(nèi)E、24小時(shí)內(nèi)答案：A解析：離斷肢體是一種嚴(yán)重的創(chuàng)傷，需要盡快進(jìn)行處理。離斷肢體的處理包括快速轉(zhuǎn)運(yùn)和盡早進(jìn)行手術(shù)。快速轉(zhuǎn)運(yùn)是為了避免肢體缺血時(shí)間過長，導(dǎo)致組織壞死。手術(shù)的時(shí)機(jī)也非常重要，因?yàn)槭中g(shù)越早，肢體的存活率就越高。根據(jù)國際上的標(biāo)準(zhǔn)，離斷肢體應(yīng)在6小時(shí)內(nèi)進(jìn)行手術(shù)，因此答案為A。其他選項(xiàng)的時(shí)間都超過了國際標(biāo)準(zhǔn)，不符合實(shí)際情況。20.下列可抑制抗利尿激素分泌的因素是A、心鈉素B、血管緊張素ⅡC、血漿晶體滲透壓升高D、血壓降低E、大量出汗答案：A解析：本題考查的是抗利尿激素分泌的調(diào)節(jié)因素。抗利尿激素是一種能夠促進(jìn)腎小管重吸收水分的激素，它的分泌受到多種因素的調(diào)節(jié)。其中，心鈉素是一種能夠抑制抗利尿激素分泌的激素，因此選項(xiàng)A正確。選項(xiàng)B的血管緊張素Ⅱ是一種能夠促進(jìn)抗利尿激素分泌的激素，與本題無關(guān)。選項(xiàng)C的血漿晶體滲透壓升高會刺激抗利尿激素的分泌，與本題無關(guān)。選項(xiàng)D的血壓降低會刺激抗利尿激素的分泌，與本題無關(guān)。選項(xiàng)E的大量出汗會導(dǎo)致體液丟失，刺激抗利尿激素的分泌，與本題無關(guān)。綜上所述，本題的正確答案是A。21.關(guān)于下肢靜脈曲張的敘述，錯(cuò)誤的是A、多見于小腿B、主要是下肢的淺靜脈血液回流受阻所致C、靜脈如蚯蚓狀怒張、彎曲D、常見于從事坐位性工作者E、嚴(yán)重者可形成潰瘍，經(jīng)久不愈或留瘢痕答案：D解析：本題考查對下肢靜脈曲張的基本知識點(diǎn)的掌握。下肢靜脈曲張是一種常見的下肢靜脈疾病，其主要特征是下肢靜脈的瓣膜功能失調(diào)，導(dǎo)致靜脈回流受阻，靜脈擴(kuò)張、彎曲，形成靜脈曲張。因此，選項(xiàng)A、B、C、E均為下肢靜脈曲張的典型表現(xiàn)，而選項(xiàng)D錯(cuò)誤，因?yàn)橄轮o脈曲張的發(fā)病與坐位性工作者無關(guān)。因此，本題答案為D。22.男，25歲，提重物時(shí)突然感右臂疼痛，不敢活動1小時(shí)。查體：右臂下部腫脹，可有反常活動，X線示右肱骨下端骨折，可見類圓形邊界清楚透光區(qū)，輕度膨脹，皮質(zhì)變薄，無骨膜反應(yīng)，可能的診斷是:A、骨巨細(xì)胞瘤B、骨肉瘤C、骨結(jié)核D、骨囊腫E、骨髓炎答案：D解析：本題考查骨折的診斷。根據(jù)題干中的病史和體征，提示患者可能存在右肱骨下端骨折。X線表現(xiàn)為類圓形邊界清楚透光區(qū)，輕度膨脹，皮質(zhì)變薄，無骨膜反應(yīng)，這些特點(diǎn)提示可能是骨囊腫。因此，本題的正確答案是D。其他選項(xiàng)的表現(xiàn)形式與本題描述的病情不符。骨巨細(xì)胞瘤和骨肉瘤通常表現(xiàn)為骨質(zhì)破壞和軟組織腫脹，骨結(jié)核表現(xiàn)為骨質(zhì)破壞和骨膜反應(yīng)，骨髓炎表現(xiàn)為骨髓腔內(nèi)密度增高。23.關(guān)于醫(yī)師的職業(yè)規(guī)則，以下說法錯(cuò)誤的是A、應(yīng)當(dāng)使用經(jīng)國家有關(guān)部門批準(zhǔn)使用的藥品、消毒藥劑和醫(yī)療器械B、發(fā)現(xiàn)患者非正常死亡時(shí)，應(yīng)按有關(guān)規(guī)定向有關(guān)部門報(bào)告C、醫(yī)師不得進(jìn)行實(shí)驗(yàn)性臨床醫(yī)療D、不得出具與自己執(zhí)業(yè)范圍無關(guān)的醫(yī)學(xué)證明文件E、醫(yī)師不得隱匿、偽造或銷毀醫(yī)學(xué)文書及有關(guān)資料答案：C解析：A選項(xiàng)：符合醫(yī)師職業(yè)規(guī)則，醫(yī)師應(yīng)當(dāng)使用經(jīng)國家有關(guān)部門批準(zhǔn)使用的藥品、消毒藥劑和醫(yī)療器械，以確保醫(yī)療質(zhì)量和患者安全。B選項(xiàng)：符合醫(yī)師職業(yè)規(guī)則，醫(yī)師在發(fā)現(xiàn)患者非正常死亡時(shí)，應(yīng)按有關(guān)規(guī)定向有關(guān)部門報(bào)告，以保障患者權(quán)益和社會公共利益。C選項(xiàng)：錯(cuò)誤。醫(yī)師可以進(jìn)行實(shí)驗(yàn)性臨床醫(yī)療，但必須符合倫理道德規(guī)范和法律法規(guī)的要求，保障患者知情權(quán)、自主權(quán)和安全權(quán)。D選項(xiàng)：符合醫(yī)師職業(yè)規(guī)則，醫(yī)師不得出具與自己執(zhí)業(yè)范圍無關(guān)的醫(yī)學(xué)證明文件，以保障醫(yī)學(xué)證明文件的真實(shí)性和可信度。E選項(xiàng)：符合醫(yī)師職業(yè)規(guī)則，醫(yī)師不得隱匿、偽造或銷毀醫(yī)學(xué)文書及有關(guān)資料，以保障醫(yī)療質(zhì)量和患者權(quán)益。綜上所述，選項(xiàng)C錯(cuò)誤，是本題的答案。24.患者男性，12歲。突發(fā)神志障礙2小時(shí)。查體：呼吸慢，血壓增高，右側(cè)瞳孔散大，雙側(cè)對光反射消失。頭顱CT示右側(cè)顳葉血腫。首先應(yīng)采取的治療措施為A、脫水B、氣管插管保持呼吸道通暢醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理C、止血藥物D、抗炎治療E、血管造影答案：B解析：本題考查對急性顱內(nèi)出血的處理。根據(jù)患者的癥狀和頭顱CT結(jié)果，可以判斷患者可能存在顱內(nèi)出血，而右側(cè)顳葉血腫可能導(dǎo)致腦組織擠壓和神經(jīng)功能障礙。因此，首先應(yīng)采取的治療措施是氣管插管保持呼吸道通暢，以確保患者的呼吸和氧供。其他選項(xiàng)均不是首選治療措施，如脫水、止血藥物、抗炎治療和血管造影等需要在患者穩(wěn)定后再考慮。因此，本題的正確答案是B。25.對乙酰氨基酚用于治療()A、急性痛風(fēng)B、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎C、急性風(fēng)濕熱D、感冒發(fā)熱E、預(yù)防血栓形成答案：D解析：本題考查對對乙酰氨基酚的應(yīng)用范圍的理解。對乙酰氨基酚是一種解熱鎮(zhèn)痛藥，常用于緩解輕度疼痛和發(fā)熱。選項(xiàng)中只有D項(xiàng)提到了發(fā)熱，因此D項(xiàng)是正確答案。A、B、C、E選項(xiàng)均與對乙酰氨基酚的應(yīng)用范圍不符。急性痛風(fēng)和類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎是炎癥性疾病，對乙酰氨基酚并不能治療其癥狀；急性風(fēng)濕熱是由鏈球菌感染引起的疾病，需要使用抗生素治療；預(yù)防血栓形成需要使用抗凝藥物，對乙酰氨基酚并不能起到預(yù)防血栓形成的作用。因此，A、B、C、E選項(xiàng)均不正確。26.中年女性，雙手不能緊握，關(guān)節(jié)痛半年。見雙手對稱性近指關(guān)節(jié)腫脹，壓痛，首選診斷：A、退行性關(guān)節(jié)炎B、痛風(fēng)關(guān)節(jié)炎C、強(qiáng)直性關(guān)節(jié)炎D、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎E、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎答案：D解析：本題考查對于中年女性雙手不能緊握、關(guān)節(jié)痛半年的病因診斷。根據(jù)題干中的雙手對稱性近指關(guān)節(jié)腫脹、壓痛，可以初步判斷為關(guān)節(jié)炎。根據(jù)性別和年齡，可以排除一些疾病，如痛風(fēng)關(guān)節(jié)炎多見于男性，強(qiáng)直性關(guān)節(jié)炎多見于青壯年男性，退行性關(guān)節(jié)炎多見于老年人。因此，本題的正確答案應(yīng)該是D.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，這是一種以對稱性多關(guān)節(jié)炎為主要表現(xiàn)的自身免疫性疾病，常見于中年女性。27.伴有心收縮力減弱及尿量減少的休克患者應(yīng)選用()A、多巴酚丁胺B、間羥胺C、去甲腎上腺素D、多巴胺E、腎上腺素答案：D解析：本題考查對休克患者的藥物治療選擇。伴有心收縮力減弱及尿量減少的休克患者，應(yīng)選用多巴胺。多巴胺是一種多巴胺能藥物，能夠擴(kuò)張腎臟血管，增加腎臟血流量，促進(jìn)尿量增加，同時(shí)還能增強(qiáng)心肌收縮力，提高心輸出量，從而改善休克狀態(tài)。其他選項(xiàng)中，多巴酚丁胺是一種β受體激動劑，適用于心肌收縮力減弱的休克患者；間羥胺是一種α受體激動劑，適用于血管擴(kuò)張不足的休克患者；去甲腎上腺素和腎上腺素是一種強(qiáng)效的升壓藥物，適用于血壓明顯下降的休克患者。因此，本題正確答案為D。28.椎動脈型頸椎病因腦供血不足可出現(xiàn):A、四肢肌肉萎縮B、四肢手足多汗C、四肢放射性疼痛D、眩暈，視覺障礙E、壓頭實(shí)驗(yàn)陽性答案：D解析：椎動脈型頸椎病是指由于頸椎退行性病變導(dǎo)致椎動脈受壓或受牽拉，從而引起腦供血不足的一種疾病。因此，本題考察的是椎動脈型頸椎病的臨床表現(xiàn)。A.四肢肌肉萎縮：與椎動脈型頸椎病的腦供血不足無直接關(guān)系，排除。B.四肢手足多汗：與椎動脈型頸椎病的腦供血不足無直接關(guān)系，排除。C.四肢放射性疼痛：椎動脈型頸椎病可引起頸部、肩部、上肢等部位的疼痛，但不具有放射性疼痛的特點(diǎn)，排除。D.眩暈，視覺障礙：椎動脈型頸椎病引起的腦供血不足可導(dǎo)致眩暈、頭暈、視覺模糊等癥狀，是正確答案。E.壓頭實(shí)驗(yàn)陽性：椎動脈型頸椎病患者在進(jìn)行壓頭實(shí)驗(yàn)時(shí)，可出現(xiàn)眩暈、惡心、嘔吐等癥狀，但該實(shí)驗(yàn)并非診斷椎動脈型頸椎病的標(biāo)準(zhǔn)方法，排除。綜上所述，本題答案為D。29.某患者血?dú)夥治鰷y定AG>30，說明該患者有()A、高氯血癥B、高鉀血癥C、呼吸性堿中毒D、代謝性酸中毒E、代謝性堿中毒答案：D解析：AG（AnionGap）是指血漿中未測定的陰離子與未測定的陽離子之間的差值，正常值為8-16mmol/L。當(dāng)AG>30mmol/L時(shí)，說明血漿中存在大量的未測定的陰離子，常見的原因是代謝性酸中毒。選項(xiàng)A高氯血癥和B高鉀血癥都不會導(dǎo)致AG的升高。選項(xiàng)C呼吸性堿中毒會導(dǎo)致血漿中的CO2濃度升高，而不是AG的升高。選項(xiàng)E代謝性堿中毒會導(dǎo)致血漿中的HCO3-濃度升高，而不是AG的升高。因此，本題的正確答案是D代謝性酸中毒。30.小兒生長發(fā)育的一般規(guī)律中下列哪項(xiàng)不對A、由上到上B、由近到遠(yuǎn)C、由簡單到復(fù)雜D、由細(xì)到粗E、由低級到高級答案：D解析：31.男，35歲。從高處跳下時(shí)，雙下肢頓感無力在急診室骨科首先做的檢查是:A、MRIB、CTC、核素骨掃描D、X線E、B超答案：D解析：本題考查的是對跳樓后出現(xiàn)的癥狀進(jìn)行鑒別診斷的能力。根據(jù)題干中提到的“雙下肢頓感無力”，可以初步判斷該患者可能存在骨折或骨裂傷等問題。因此，骨科首先需要進(jìn)行的檢查是X線檢查，以確定是否存在骨折或骨裂傷等問題。MRI、CT、核素骨掃描等檢查方法可以用于進(jìn)一步診斷和評估患者的病情，但在骨科急診中，X線檢查是最常用的首選檢查方法。因此，本題的正確答案為D。32.白天開車進(jìn)入沒有燈光的隧道，我們的視力需要逐漸適應(yīng)，這種適應(yīng)是()。A、暗適應(yīng)B、明適應(yīng)C、視敏度適應(yīng)D、以上都不是答案：A解析：暗適應(yīng)和明適應(yīng)的區(qū)別：人從亮處進(jìn)入暗室時(shí)，最初看不清楚任何東西，經(jīng)過一定時(shí)間，視覺敏感度才逐漸增生，恢復(fù)了在暗處的視力，這稱為暗適應(yīng)。相反，從暗處初來到亮光處，最初感到一片耀眼的光亮.不能看清物體.只有稍待片刻才能恢復(fù)視覺，這稱為明適應(yīng)。33.患者，男性，44歲，因胸骨后劇痛5h來我院急診，診斷為超急期心肌梗死入院。即作冠狀動脈造影，顯示左冠狀動脈前降支中段閉塞。入院10h突然死亡。本例死亡的最可能原因是:A、泵衰竭B、心律失常C、栓塞D、心臟破裂E、乳頭肌斷裂答案：B解析：本題考察對心肌梗死的病理生理學(xué)知識和臨床表現(xiàn)的理解?；颊咭蛐毓呛髣⊥?h來院急診，診斷為超急期心肌梗死入院，冠狀動脈造影顯示左冠狀動脈前降支中段閉塞。入院10h突然死亡，最可能的死亡原因是心律失常。心肌梗死是由于冠狀動脈阻塞導(dǎo)致心肌缺血壞死所致，臨床表現(xiàn)為胸痛、心電圖ST段抬高等。心肌梗死后可能出現(xiàn)心律失常、心力衰竭、心肌破裂等并發(fā)癥，其中心律失常是最常見的并發(fā)癥之一。本例患者入院10h突然死亡，考慮是心律失常導(dǎo)致的。因此，本題答案為B。其他選項(xiàng)的可能性較小，泵衰竭和心臟破裂一般發(fā)生在心肌梗死后較長時(shí)間，栓塞和乳頭肌斷裂也不太可能在入院10h突然死亡。34.22歲男性患者，反復(fù)浮腫5個(gè)月，尿蛋白(+++)，紅細(xì)胞(+++)／HP，腎活檢示系膜毛細(xì)血管性腎小球腎炎，下列哪種說法是錯(cuò)誤的：A、可出現(xiàn)血清C3降低B、光鏡下可見系膜細(xì)胞重度增生C、光鏡可見雙軌征D、該患者對糖皮質(zhì)激素治療的反應(yīng)差E、該病進(jìn)展緩慢，預(yù)后較好答案：E解析：本題考查的是系膜毛細(xì)血管性腎小球腎炎的臨床表現(xiàn)和病理特點(diǎn)。根據(jù)題干中提供的信息，該患者出現(xiàn)反復(fù)浮腫、尿蛋白和紅細(xì)胞增多，腎活檢示系膜毛細(xì)血管性腎小球腎炎。下列哪種說法是錯(cuò)誤的，要求考生對該疾病的臨床表現(xiàn)和病理特點(diǎn)有一定的了解。A.可出現(xiàn)血清C3降低：系膜毛細(xì)血管性腎小球腎炎是一種免疫復(fù)合物介導(dǎo)的腎小球疾病，血清C3降低是其常見的免疫學(xué)表現(xiàn)之一，因此該說法正確。B.光鏡下可見系膜細(xì)胞重度增生：系膜毛細(xì)血管性腎小球腎炎的病理特點(diǎn)之一是系膜細(xì)胞增生，因此該說法正確。C.光鏡可見雙軌征：雙軌征是系膜毛細(xì)血管性腎小球腎炎的典型病理特征之一，因此該說法正確。D.該患者對糖皮質(zhì)激素治療的反應(yīng)差：糖皮質(zhì)激素是系膜毛細(xì)血管性腎小球腎炎的常用治療藥物，但該疾病對糖皮質(zhì)激素的治療反應(yīng)存在差異，因此該說法正確。E.該病進(jìn)展緩慢，預(yù)后較好：系膜毛細(xì)血管性腎小球腎炎的預(yù)后與病變的嚴(yán)重程度和治療的及時(shí)性有關(guān)，但該疾病的進(jìn)展速度并不一定緩慢，因此該說法錯(cuò)誤。綜上所述，選項(xiàng)E是錯(cuò)誤的，是本題的答案。35.以下哪種電泳的主要缺點(diǎn)是本底著色高及膜保存較困難A、瓊脂糖凝膠電泳B、淀粉膠電泳C、醋酸纖維素薄膜電泳D、聚丙烯酰胺凝膠電泳答案：C解析：本題考查電泳技術(shù)的特點(diǎn)及應(yīng)用。電泳是一種常用的生物分子分離技術(shù)，常用于蛋白質(zhì)、核酸等生物大分子的分離和純化。不同種類的電泳有其各自的特點(diǎn)和應(yīng)用范圍。A.瓊脂糖凝膠電泳：適用于分離較大的蛋白質(zhì)和核酸，分離效果較好，但本底著色較低，膜保存較容易。B.淀粉膠電泳：適用于分離較大的蛋白質(zhì)和核酸，分離效果較好，但本底著色較低，膜保存較容易。C.醋酸纖維素薄膜電泳：適用于分離小分子量的蛋白質(zhì)和核酸，但本底著色高，膜保存較困難。D.聚丙烯酰胺凝膠電泳：適用于分離各種大小的蛋白質(zhì)和核酸，分離效果較好，本底著色較低，膜保存較容易。綜上所述，選項(xiàng)C是本題的正確答案。36.引起腸梗阻最常見的原因是A、腸扭轉(zhuǎn)B、腸蛔蟲C、腸粘連D、嵌頓癌E、腸系膜血管栓塞癥答案：C解析：腸梗阻是指腸道內(nèi)內(nèi)容物不能正常通過腸道，導(dǎo)致腸道腔內(nèi)壓力升高，引起腸道血液循環(huán)障礙和腸壁缺血、壞死等病理生理變化的一種疾病。引起腸梗阻的原因有很多，但是腸粘連是最常見的原因之一。腸粘連是指腸道與周圍組織或器官之間的黏連，通常是由于手術(shù)、炎癥、感染、外傷等原因引起的。黏連會導(dǎo)致腸道的移動受限，腸道的蠕動受阻，從而引起腸梗阻。其他引起腸梗阻的原因包括腸扭轉(zhuǎn)、腸蛔蟲、嵌頓癌和腸系膜血管栓塞癥等。腸扭轉(zhuǎn)是指腸道在腹腔內(nèi)發(fā)生扭轉(zhuǎn)，導(dǎo)致腸道腔內(nèi)壓力升高，引起腸梗阻。腸蛔蟲是指寄生在腸道內(nèi)的蛔蟲引起的腸梗阻。嵌頓癌是指腸道內(nèi)的腫瘤被腸壁嵌頓，引起腸梗阻。腸系膜血管栓塞癥是指腸系膜血管發(fā)生栓塞，導(dǎo)致腸道缺血、壞死等病理生理變化，引起腸梗阻。因此，引起腸梗阻最常見的原因是腸粘連。37.穿過股二頭肌兩頭間的神經(jīng)是()A、坐骨神經(jīng)B、脛神經(jīng)C、腓總神經(jīng)D、股后皮神經(jīng)E、腓腸神經(jīng)答案：C解析：本題考查的是人體神經(jīng)解剖學(xué)知識。股二頭肌是大腿前側(cè)的一塊肌肉，其兩頭之間穿過的神經(jīng)是腓總神經(jīng)。因此，本題的正確答案是C。其他選項(xiàng)中，坐骨神經(jīng)和脛神經(jīng)都是大腿后側(cè)的神經(jīng)，與本題無關(guān)；股后皮神經(jīng)是大腿后側(cè)的一條淺表神經(jīng)，也與本題無關(guān)；腓腸神經(jīng)是小腿后側(cè)的一條神經(jīng)，與本題也無關(guān)。38.下列哪項(xiàng)不是診斷甲亢性心臟病的標(biāo)準(zhǔn)：A、期外收縮B、嚴(yán)重的心臟受損表現(xiàn)C、甲亢實(shí)驗(yàn)室依據(jù)D、可排除高血壓性、先天性、風(fēng)濕性及冠狀動脈粥樣硬化性心臟病E、甲亢控制心功能即可恢復(fù)正常答案：A解析：甲亢性心臟病是指由甲狀腺功能亢進(jìn)引起的心臟病變，其特點(diǎn)是心率加快、心排出量增加、心肌代謝亢進(jìn)等。診斷甲亢性心臟病需要綜合臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室檢查和影像學(xué)檢查等多方面的信息。選項(xiàng)A中的期外收縮是心電圖上的一種表現(xiàn)，雖然在甲亢性心臟病中常見，但并非診斷標(biāo)準(zhǔn)之一。選項(xiàng)B、C、D都是診斷甲亢性心臟病的標(biāo)準(zhǔn)，而選項(xiàng)E則是治療甲亢性心臟病的方法之一。因此，本題答案為A。39.一男性患者出現(xiàn)尿崩癥，一般是由于病變導(dǎo)致下丘腦的哪些核團(tuán)受損A、視上核、室旁核B、室旁核C、結(jié)節(jié)核D、結(jié)節(jié)漏斗E、網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)答案：A解析：尿崩癥是一種由于下丘腦功能障礙導(dǎo)致的疾病，其主要表現(xiàn)為尿量增多、尿比重降低、血容量減少等癥狀。下丘腦是控制體內(nèi)水分平衡的重要中樞，其中視上核和室旁核是調(diào)節(jié)抗利尿激素（ADH）分泌的關(guān)鍵核團(tuán)。因此，當(dāng)這兩個(gè)核團(tuán)受到病變損傷時(shí)，就會導(dǎo)致尿崩癥的發(fā)生。因此，本題的正確答案為A。其他選項(xiàng)中，室旁核、結(jié)節(jié)核、結(jié)節(jié)漏斗和網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)都是下丘腦的核團(tuán)，但它們與尿崩癥的發(fā)生沒有直接關(guān)系。40.某青年在運(yùn)動過程中突發(fā)左腰部絞痛、血尿，最大可能是A、尿道結(jié)石B、膀胱結(jié)石C、腰扭傷D、腎輸尿管結(jié)石E、腎炎答案：D解析：本題考查對腰部疼痛和血尿的病因診斷能力。根據(jù)癥狀描述，可以排除腰扭傷和腎炎的可能性。尿道結(jié)石和膀胱結(jié)石引起的疼痛和血尿一般不會出現(xiàn)在腰部，因此也可以排除。而腎輸尿管結(jié)石可以引起劇烈的腰部疼痛和血尿，因此最大可能是腎輸尿管結(jié)石。因此，答案為D。41.男性，30歲，左前胸刀刺傷半小時(shí)，查體：煩躁不安，皮膚蒼白濕冷，呼吸困難，脈細(xì)弱，140次/分，頸靜脈怒張，血壓70/50mmHg.左前胸第5肋間處見約4cm刀傷口。最可能的診斷是A、心臟壓塞B、失血性休克C、左側(cè)進(jìn)行性血胸D、左側(cè)張力性氣胸E、心臟大血管破裂答案：A解析：本題考察急診醫(yī)學(xué)知識，需要對不同病情的臨床表現(xiàn)和處理方法有一定的了解。根據(jù)題干中的癥狀和體征，可以初步判斷該患者可能出現(xiàn)了失血性休克，但是題干中還有一些其他的表現(xiàn)需要進(jìn)一步分析。首先，左前胸刀刺傷提示可能存在胸部損傷，而頸靜脈怒張則提示心臟壓塞的可能性。其次，呼吸困難和脈細(xì)弱也是心臟壓塞的典型表現(xiàn)。最后，題干中沒有明顯的出血跡象，排除了失血性休克的可能性。因此，最可能的診斷是心臟壓塞，選項(xiàng)A為正確答案。對于心臟壓塞的處理，需要立即進(jìn)行緊急治療，包括快速輸注液體、使用正壓通氣等措施，以維持患者的生命體征。同時(shí)，需要盡快進(jìn)行手術(shù)治療，以解除心臟壓塞的病因。42.甲狀腺功能亢進(jìn)診斷主要依靠A、臨床表現(xiàn)B、基礎(chǔ)代謝率測定C、放射性碘攝取試驗(yàn)D、甲狀腺掃描E、ＰＢＩ測定(血清蛋白結(jié)合碘)答案：A解析：甲狀腺功能亢進(jìn)是指甲狀腺分泌過多的甲狀腺激素，導(dǎo)致機(jī)體代謝率增加，出現(xiàn)一系列臨床表現(xiàn)。因此，甲狀腺功能亢進(jìn)的診斷主要依靠臨床表現(xiàn)，如心動過速、體重減輕、多汗、手顫等。其他檢查如基礎(chǔ)代謝率測定、放射性碘攝取試驗(yàn)、甲狀腺掃描、ＰＢＩ測定等可以作為輔助診斷手段，但不能替代臨床表現(xiàn)的重要性。因此，本題答案為A。43.測定某地130名正常成年男子樣本紅細(xì)胞數(shù)，要估計(jì)該地正常成年男子紅細(xì)胞均數(shù)，95%可信限范圍是()A、u±2.58σB、υ±1.96SC、X±2.58SD、X±1.96σE、X±1.96S答案：E解析：本題考察的是樣本均值的置信區(qū)間，根據(jù)中心極限定理，當(dāng)樣本量足夠大時(shí)，樣本均值的分布近似于正態(tài)分布。因此，可以使用正態(tài)分布的置信區(qū)間公式來計(jì)算。根據(jù)題意，樣本容量為$n=130$，樣本均值為$\bar{X}$，樣本標(biāo)準(zhǔn)差為$S$。根據(jù)正態(tài)分布的置信區(qū)間公式，95%的置信區(qū)間為：$$\bar{X}\pm1.96\frac{S}{\sqrt{n}}$$將樣本容量$n=130$，樣本均值$\bar{X}$，樣本標(biāo)準(zhǔn)差$S$代入上式，得到：$$\bar{X}\pm1.96\frac{S}{\sqrt{130}}$$化簡后得到：$$\bar{X}\pm0.171S$$因此，95%可信限范圍為$X±1.96S$，即選項(xiàng)E。44.膀胱描述正確的是()。A、一般貯尿量為800mlB、膀胱底內(nèi)面有膀胱三角C、出口叫尿道口D、膀胱三角處有黏膜下層答案：B解析：成人膀胱容量為300～500ml尿液。膀胱底的內(nèi)面有三角形區(qū)，稱為膀胱三角，位于兩輸尿管口和尿道內(nèi)口三者連線之間。膀胱的下部，有尿道內(nèi)口，膀胱三角的兩后上角是輸尿管開口的地方，此處缺少黏膜下層。故本題只有B選項(xiàng)正確。45.石棉塵可引起A、胸膜間皮瘤B、膀胱癌C、腎癌D、皮膚癌E、肝血管肉瘤答案：A解析：本題考查的是石棉塵對人體健康的影響。石棉是一種常見的建筑材料，但長期接觸石棉塵會對人體健康造成嚴(yán)重的危害。其中，最常見的疾病是胸膜間皮瘤。胸膜間皮瘤是一種惡性腫瘤，主要發(fā)生在胸膜上皮細(xì)胞，與石棉塵長期接觸有關(guān)。石棉塵會被吸入肺部，進(jìn)入胸膜腔，刺激胸膜上皮細(xì)胞，導(dǎo)致細(xì)胞異常增生，最終形成腫瘤。因此，本題的正確答案是A，即石棉塵可引起胸膜間皮瘤。其他選項(xiàng)與石棉塵無關(guān)，不是正確答案。46.關(guān)于脊柱結(jié)核的敘述，正確的是:A、骨與關(guān)節(jié)結(jié)核中發(fā)病率最低B、一般無脊柱畸形C、疼痛是最先出現(xiàn)的癥狀，以夜間痛顯著D、寒性膿腫是少數(shù)患者就醫(yī)的最早體征E、一般沒有低熱，盜汗等全身癥狀答案：D解析：本題考查對脊柱結(jié)核的了解。根據(jù)選項(xiàng)逐一分析：A.骨與關(guān)節(jié)結(jié)核中發(fā)病率最低。這個(gè)說法是錯(cuò)誤的，因?yàn)榧怪Y(jié)核是骨與關(guān)節(jié)結(jié)核中最常見的一種，發(fā)病率相對較高。B.一般無脊柱畸形。這個(gè)說法是錯(cuò)誤的，因?yàn)榧怪Y(jié)核如果不及時(shí)治療，會導(dǎo)致脊柱畸形，嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量。C.疼痛是最先出現(xiàn)的癥狀，以夜間痛顯著。這個(gè)說法是正確的，脊柱結(jié)核的早期癥狀主要是腰背疼痛，尤其是夜間疼痛比較明顯。D.寒性膿腫是少數(shù)患者就醫(yī)的最早體征。這個(gè)說法是正確的，寒性膿腫是脊柱結(jié)核的一種嚴(yán)重并發(fā)癥，也是患者就醫(yī)的最早體征之一。E.一般沒有低熱，盜汗等全身癥狀。這個(gè)說法是錯(cuò)誤的，脊柱結(jié)核的患者常常會出現(xiàn)低熱、盜汗等全身癥狀。綜上所述，本題的正確答案是D。47.建立醫(yī)患關(guān)系的原則是()A、患者的文化程度和情緒反應(yīng)B、疾病性質(zhì)和患者的人格特征C、疾病病程和患者的經(jīng)濟(jì)狀況D、患者的社會地位和經(jīng)濟(jì)狀況E、疾病性質(zhì)和患者年齡答案：B解析：本題考查醫(yī)患關(guān)系的建立原則。醫(yī)患關(guān)系是指醫(yī)生和患者之間的相互關(guān)系，是醫(yī)療服務(wù)的基礎(chǔ)。建立良好的醫(yī)患關(guān)系對于醫(yī)療服務(wù)的質(zhì)量和效果具有重要的影響。因此，醫(yī)患關(guān)系的建立應(yīng)該遵循一定的原則。選項(xiàng)A，患者的文化程度和情緒反應(yīng)，雖然是醫(yī)患關(guān)系中需要考慮的因素，但并不是建立醫(yī)患關(guān)系的原則。選項(xiàng)C和D，疾病病程、患者的經(jīng)濟(jì)狀況和社會地位，雖然也是醫(yī)患關(guān)系中需要考慮的因素，但并不是建立醫(yī)患關(guān)系的原則。選項(xiàng)E，疾病性質(zhì)和患者年齡，雖然也是醫(yī)患關(guān)系中需要考慮的因素，但并不是建立醫(yī)患關(guān)系的原則。因此，正確答案為B，疾病性質(zhì)和患者的人格特征。建立醫(yī)患關(guān)系的原則應(yīng)該是以患者的疾病性質(zhì)和人格特征為基礎(chǔ)，尊重患者的權(quán)利和尊嚴(yán)，建立起相互信任、尊重和理解的關(guān)系，從而提高醫(yī)療服務(wù)的質(zhì)量和效果。48.護(hù)士在溝通中得知一位患者曾有吸毒史，患者要求其保密。她可以告知的對象是A、護(hù)理部主任B、醫(yī)務(wù)處處長C、患者的主治醫(yī)師D、患者的同事E、患者的家屬答案：C解析：患者享有不公開自己的病情、家庭史、接觸史、身體隱私部位、異常生理特征等個(gè)人生活秘密和自由的權(quán)利，醫(yī)院及其工作人員不得向疾病治療無關(guān)的人員非法泄露。49.可降低雙香豆素抗凝作用的藥物是()A、廣譜抗生素B、阿司匹林C、苯巴比妥D、氯貝丁酯E、保泰松答案：C解析：本題考查的是藥物相互作用的知識。雙香豆素是一種常用的抗凝藥物，而苯巴比妥是一種鎮(zhèn)靜催眠藥，可以降低雙香豆素的抗凝作用。因此，本題的正確答案為C。其他選項(xiàng)中，廣譜抗生素、阿司匹林、氯貝丁酯和保泰松均不能降低雙香豆素的抗凝作用，因此都不是正確答案。50.下列哪種情況不是控制性降壓的禁忌癥A、心臟病B、高血壓病C、腦供血不足及肝，腎功能障礙D、酸鹼平衡失調(diào)E、腎上腺嗜鉻細(xì)胞瘤答案：E解析：控制性降壓是指通過藥物或其他手段降低血壓的治療方法。在使用控制性降壓治療高血壓時(shí)，需要注意一些禁忌癥，以避免出現(xiàn)不良反應(yīng)或加重病情。本題要求選擇不是控制性降壓禁忌癥的選項(xiàng)。A選項(xiàng)：心臟病是控制性降壓的禁忌癥之一，因?yàn)榻档脱獕嚎赡軙绊懶呐K的功能，導(dǎo)致心臟病加重。B選項(xiàng)：高血壓病是控制性降壓的適應(yīng)癥，因?yàn)榭刂蒲獕嚎梢灶A(yù)防心腦血管疾病的發(fā)生。C選項(xiàng)：腦供血不足及肝、腎功能障礙也是控制性降壓的禁忌癥之一，因?yàn)樗幬锝祲嚎赡軙绊戇@些器官的功能，導(dǎo)致病情加重。D選項(xiàng)：酸鹼平衡失調(diào)也是控制性降壓的禁忌癥之一，因?yàn)樗幬锝祲嚎赡軙绊懰釅A平衡，導(dǎo)致不良反應(yīng)。E選項(xiàng)：腎上腺嗜鉻細(xì)胞瘤是一種腎上腺腫瘤，會分泌過多的腎上腺素和去甲腎上腺素，導(dǎo)致血壓升高。在這種情況下，使用控制性降壓藥物可能會引起血壓下降過快，導(dǎo)致嚴(yán)重的低血壓和休克，因此E選項(xiàng)不是控制性降壓的適應(yīng)癥。51.下列哪項(xiàng)不支持胃惡性潰瘍：A.食欲減退,消瘦A、中上腹周期性疼痛明顯，制酸劑治療有效B、糞便隱血試驗(yàn)持續(xù)陽性C、龕影位于胃腔輪廓之外,直徑＜2.5D、m，壁光滑，粘膜無中斷E、胃酸正常或升高，無真性缺酸答案：B解析：本題考查的是胃惡性潰瘍的臨床表現(xiàn)和影像學(xué)特征。根據(jù)題干中的選項(xiàng)，我們可以逐一排除。A選項(xiàng)中的食欲減退和消瘦是胃惡性潰瘍的常見癥狀，因此不是正確答案。B選項(xiàng)中的糞便隱血試驗(yàn)持續(xù)陽性是胃惡性潰瘍的一個(gè)重要指標(biāo)，因此也不是正確答案。C選項(xiàng)中的龕影位于胃腔輪廓之外，直徑＜2.5是胃惡性潰瘍的影像學(xué)特征之一，因此也不是正確答案。D選項(xiàng)中的m，壁光滑，粘膜無中斷是胃惡性潰瘍的影像學(xué)特征之一，因此也不是正確答案。E選項(xiàng)中的胃酸正?；蛏?，無真性缺酸是胃惡性潰瘍的一種生化指標(biāo)，因此也不是正確答案。綜上所述，本題的正確答案是B。52.氣管插管適應(yīng)癥哪項(xiàng)正確A、在全身麻醉時(shí)對難以保證病人呼吸道通暢者B、全麻藥對呼吸有明顯抑制或應(yīng)用肌松藥者C、呼吸衰竭需要呼吸支持治療者D、急救復(fù)蘇者E、以上都是答案：A解析：氣管插管是一種常見的呼吸道管理方法，適用于需要機(jī)械通氣的患者。氣管插管的適應(yīng)癥包括但不限于以下幾種情況：A.在全身麻醉時(shí)對難以保證病人呼吸道通暢者：全身麻醉會抑制呼吸中樞，使呼吸道肌肉松弛，導(dǎo)致呼吸道阻塞或呼吸困難。對于難以保證呼吸道通暢的患者，需要進(jìn)行氣管插管以保證通氣。B.全麻藥對呼吸有明顯抑制或應(yīng)用肌松藥者：全麻藥和肌松藥都會抑制呼吸中樞和呼吸肌肉的功能，導(dǎo)致呼吸困難或呼吸衰竭。對于這些患者，需要進(jìn)行氣管插管以保證通氣。C.呼吸衰竭需要呼吸支持治療者：呼吸衰竭是指呼吸功能受損，導(dǎo)致氧合和通氣不足。對于呼吸衰竭患者，需要進(jìn)行呼吸支持治療，包括氧療、機(jī)械通氣等。氣管插管是機(jī)械通氣的一種方法，可以用于呼吸衰竭患者。D.急救復(fù)蘇者：在急救復(fù)蘇過程中，如果患者出現(xiàn)呼吸困難或呼吸停止，需要進(jìn)行氣管插管以保證通氣。綜上所述，氣管插管的適應(yīng)癥包括在全身麻醉時(shí)對難以保證病人呼吸道通暢者、全麻藥對呼吸有明顯抑制或應(yīng)用肌松藥者、呼吸衰竭需要呼吸支持治療者和急救復(fù)蘇者。因此，選項(xiàng)E“以上都是”是正確的。而本題要求選擇正確的適應(yīng)癥，因此選項(xiàng)A是正確答案。53.臨床多見的顱裂為A、顯性顱裂B、隱性顱裂C、露腦顱裂D、多發(fā)顱裂E、顱裂合并脊柱裂答案：A解析：本題考查顱裂的分類。顱裂是指顱骨骨折后形成的裂隙，可分為顯性顱裂和隱性顱裂兩種。顯性顱裂指裂隙明顯，可見或可摸到的顱裂，而隱性顱裂則指裂隙不明顯，需要通過影像學(xué)等特殊檢查才能發(fā)現(xiàn)的顱裂。因此，本題的答案為A。其他選項(xiàng)中，露腦顱裂是指顱骨骨折后腦組織暴露在外，多發(fā)顱裂指顱骨骨折后形成多個(gè)裂隙，顱裂合并脊柱裂則是指顱骨骨折同時(shí)伴隨著脊柱裂。54.右胸下部肋間隙變窄，語顫減弱，氣管右移，呼吸音減低。診斷應(yīng)考慮為A、胸腔積液B、壓迫性肺不張C、肺氣腫D、胸膜肥厚E、氣胸答案：D解析：本題考察對胸部體征的分析和對不同疾病的診斷能力。根據(jù)題干中提供的體征信息，可以得出以下結(jié)論：1.右胸下部肋間隙變窄：可能是由于胸膜肥厚或者壓迫性肺不張引起的。2.語顫減弱：可能是由于胸膜肥厚或者肺不張引起的。3.氣管右移：可能是由于胸膜肥厚或者壓迫性肺不張引起的。4.呼吸音減低：可能是由于胸膜肥厚或者壓迫性肺不張引起的。綜合上述體征，可以初步排除胸腔積液和氣胸的可能性，因?yàn)檫@兩種疾病通常會導(dǎo)致肋間隙擴(kuò)大和呼吸音減弱。而肺氣腫則通常會導(dǎo)致呼吸音增強(qiáng)，因此也可以排除。最終的診斷應(yīng)該是胸膜肥厚或者壓迫性肺不張，而根據(jù)題干中提供的體征信息，胸膜肥厚的可能性更大，因此答案為D。55.患者女性，61歲，尿色發(fā)紅1周，無膀胱刺激癥狀，無發(fā)燒，無腰痛，體檢無意義的是A.口服抗生素并行KUB.檢查A、減少活動，1周后復(fù)查尿常規(guī)B、行雙腎、輸尿管、及膀胱C、超檢查D、尿找結(jié)核菌E、腹部叮檢查，了解泌尿系統(tǒng)情況答案：D解析：本題考查對尿路感染的診斷和治療。根據(jù)患者的癥狀，尿色發(fā)紅，無膀胱刺激癥狀，無發(fā)燒，無腰痛，應(yīng)考慮尿路感染的可能性。但是，由于患者年齡較大，需要排除其他疾病的可能性，如泌尿系腫瘤等。因此，應(yīng)該進(jìn)行尿找結(jié)核菌檢查，以排除結(jié)核感染的可能性。其他選項(xiàng)不太適合本病例，如口服抗生素并行KU，可能會掩蓋病情；減少活動，1周后復(fù)查尿常規(guī)，時(shí)間較長，不利于及時(shí)治療；行雙腎、輸尿管、及膀胱超檢查，需要較高的費(fèi)用和技術(shù)，不太適合初步篩查；腹部叮檢查，了解泌尿系統(tǒng)情況，也不太適合本病例。因此，本題的正確答案是D。56.腎性貧血的主要原因不包括：A、紅細(xì)胞生成素減少B、血液透析過程失血或頻繁的抽血化驗(yàn)C、腎衰時(shí)紅細(xì)胞生存時(shí)間縮短D、球毒癥毒索對骨髓的抑制E、葉酸過多答案：E解析：本題考查腎性貧血的主要原因，要求考生對腎性貧血的病因有一定的了解。A選項(xiàng)：紅細(xì)胞生成素（EPO）是腎臟分泌的一種激素，能夠促進(jìn)骨髓中紅細(xì)胞的生成，腎性貧血的主要原因之一就是EPO減少。B選項(xiàng)：血液透析過程中，由于血管通路的建立和維護(hù)需要多次穿刺，導(dǎo)致失血，同時(shí)透析過程中也會有一定的血液流失，這些都是腎性貧血的常見原因。C選項(xiàng)：腎衰時(shí)，腎臟無法正常分泌EPO，導(dǎo)致紅細(xì)胞生成減少，同時(shí)腎性貧血還會導(dǎo)致紅細(xì)胞壽命縮短，這是腎性貧血的常見原因之一。D選項(xiàng)：球毒癥毒素是一種腎臟疾病的常見病因，它會對骨髓造血功能產(chǎn)生抑制作用，導(dǎo)致紅細(xì)胞生成減少，也是腎性貧血的常見原因之一。E選項(xiàng)：葉酸是人體必需的一種維生素，它參與DNA合成和細(xì)胞分裂，但是葉酸過多并不會導(dǎo)致腎性貧血，因此本題答案為E。57.關(guān)于頸叢神經(jīng)，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的()A、由第1～5頸神經(jīng)的前支組成B、分為淺、深兩支C、頸叢淺支從胸鎖乳突肌后緣中點(diǎn)處穿出D、頸叢淺支有四條分支E、頸叢深支支配頸部深肌、肩胛提肌、舌骨下肌群和膈肌答案：A解析：本題考查對頸叢神經(jīng)的基本知識點(diǎn)的掌握。頸叢神經(jīng)是由第1～4頸神經(jīng)的前支和第5頸神經(jīng)的前支和第1頸神經(jīng)的后支組成，因此選項(xiàng)A錯(cuò)誤。頸叢神經(jīng)分為淺、深兩支，頸叢淺支從胸鎖乳突肌后緣中點(diǎn)處穿出，頸叢淺支有四條分支，頸叢深支支配頸部深肌、肩胛提肌、舌骨下肌群和膈肌，這些都是正確的。因此，選項(xiàng)A是錯(cuò)誤的。58.第二信使c的作用是激活A(yù)、DNA酶B、磷酸化酶C、蛋白激酶D、腺苷酸環(huán)化酶E、磷酸二酯酶答案：C解析：第二信使c是一種重要的細(xì)胞信號分子，它可以通過激活蛋白激酶來調(diào)節(jié)細(xì)胞內(nèi)的生物學(xué)過程。因此，本題的正確答案是C，即蛋白激酶。其他選項(xiàng)與c的作用無關(guān)或不正確。DNA酶是一種酶類，主要參與DNA的合成和修復(fù)；磷酸化酶是一種酶類，主要參與蛋白質(zhì)的磷酸化反應(yīng)；腺苷酸環(huán)化酶是一種酶類，主要參與腺苷酸的環(huán)化反應(yīng)；磷酸二酯酶是一種酶類，主要參與磷酸二酯的水解反應(yīng)。因此，這些選項(xiàng)都與c的作用無關(guān)。59.全身淋巴結(jié)腫大多見于A、急性化膿性扁桃體炎B、丹毒C、傷寒D、再生障礙性貧血E、傳染性單核細(xì)胞增多癥答案：E解析：本題考查全身淋巴結(jié)腫大的病因。選項(xiàng)中，急性化膿性扁桃體炎、丹毒、傷寒和再生障礙性貧血均不是導(dǎo)致全身淋巴結(jié)腫大的常見病因。傳染性單核細(xì)胞增多癥（InfectiousMononucleosis，簡稱IM）是一種由EB病毒引起的急性傳染病，其主要癥狀之一就是全身淋巴結(jié)腫大。因此，本題答案為E。60.下列指標(biāo)表明狼瘡活動的是：A、抗dsDNA抗體的滴度升高B、補(bǔ)體(C3和CHSO)水平下降C、出現(xiàn)全身癥狀，發(fā)熱等D、活動性炎癥的改變，腎炎、皮疹、漿膜炎、新的皮疹出現(xiàn)E、以上均是答案：E解析：本題考察對于狼瘡活動指標(biāo)的理解。狼瘡是一種自身免疫性疾病，其活動程度可以通過多種指標(biāo)來評估。選項(xiàng)A指的是抗dsDNA抗體的滴度升高，這是狼瘡的一個(gè)常見指標(biāo)，但并不是唯一的指標(biāo)。選項(xiàng)B指的是補(bǔ)體(C3和CHSO)水平下降，這也是狼瘡的一個(gè)常見指標(biāo)，但同樣不是唯一的指標(biāo)。選項(xiàng)C指的是出現(xiàn)全身癥狀，發(fā)熱等，這是狼瘡活動的常見表現(xiàn)之一，但也不是唯一的指標(biāo)。選項(xiàng)D指的是活動性炎癥的改變，包括腎炎、皮疹、漿膜炎、新的皮疹出現(xiàn)等，這些都是狼瘡活動的重要指標(biāo)之一。因此，選項(xiàng)E“以上均是”是正確的答案。61.男性，48歲，11年前有乙型肝炎病史，4年前發(fā)現(xiàn)肝硬化，脾腫大，今突然嘔血，黑便，伴頭暈，出冷汗而來我院急診，血壓10/8kPa，脈搏110次/分，經(jīng)復(fù)蘇后循環(huán)穩(wěn)定，未再出血，此時(shí)應(yīng)A、急診胃鏡檢查B、急診胃腸道鋇餐檢查C、試用三腔管壓迫D、急診分流術(shù)E、急診斷流術(shù)答案：A解析：本題考查急性上消化道出血的處理。根據(jù)病史和癥狀，患者可能存在食管胃底靜脈曲張破裂出血的可能性較大。因此，應(yīng)該進(jìn)行急診胃鏡檢查，以明確出血部位和病因，并及時(shí)采取相應(yīng)的治療措施。選項(xiàng)B胃腸道鋇餐檢查不能明確出血部位和病因，且可能加重出血。選項(xiàng)C三腔管壓迫是一種暫時(shí)性的止血方法，但不能明確出血部位和病因，且可能引起并發(fā)癥。選項(xiàng)D和E是治療胃腸道出血的方法，但不是首選的急診處理方法。因此，本題答案為A。62.屬于病理反射檢查結(jié)果的是()。A、瞳孔對光反射靈敏B、雙側(cè)膝反射均不明顯C、巴賓斯基征陽性D、腹壁反射明顯答案：C解析：病理反射包括巴賓斯基征、奧本海姆征、戈登征等。63.軍團(tuán)菌病可選用()A、青霉素GB、慶大霉素C、二者均是D、二者均不是答案：B解析：本題考查的是軍團(tuán)菌病的治療藥物。青霉素G和慶大霉素都是常用的抗生素，但在治療軍團(tuán)菌病時(shí)，慶大霉素更為有效。因此，本題的正確答案是B，即慶大霉素可選用。選項(xiàng)A錯(cuò)誤，因?yàn)榍嗝顾谿在治療軍團(tuán)菌病時(shí)效果不如慶大霉素。選項(xiàng)C錯(cuò)誤，因?yàn)橹挥袘c大霉素可選用，而青霉素G不可選用。選項(xiàng)D錯(cuò)誤，因?yàn)閼c大霉素可選用，而青霉素G不可選用。64.廣譜抗真菌藥物是()A、利福平B、利巴韋林C、伯氨喹D、氟康唑E、環(huán)磷酰胺答案：D解析：本題考查廣譜抗真菌藥物的知識點(diǎn)。廣譜抗真菌藥物是指能夠?qū)Χ喾N真菌產(chǎn)生抑制或殺滅作用的藥物。根據(jù)選項(xiàng)，利福平是一種抗生素，不是廣譜抗真菌藥物；利巴韋林是一種抗病毒藥物，也不是廣譜抗真菌藥物；伯氨喹是一種抗瘧藥，同樣不是廣譜抗真菌藥物；環(huán)磷酰胺是一種免疫抑制劑，也不是廣譜抗真菌藥物。因此，正確答案為D，氟康唑是一種廣譜抗真菌藥物，常用于治療真菌感染。65.《中華人民共和國護(hù)士管理辦法》中規(guī)定A、護(hù)士注冊的有效期為1年且需連續(xù)注冊B、中斷注冊者如再注冊必須按有關(guān)規(guī)定參加臨床實(shí)踐6個(gè)月C、中斷注冊3年以上者將不予再次注冊D、護(hù)生進(jìn)行專業(yè)實(shí)習(xí)須在護(hù)士的指導(dǎo)下進(jìn)行E、護(hù)士嚴(yán)禁泄露就醫(yī)者隱私答案：D解析：考點(diǎn)：《中華人民共和國護(hù)士管理辦法》；精析：《中華人民共和國護(hù)士管理辦法》中規(guī)定護(hù)士執(zhí)業(yè)注冊有效期為5年需連續(xù)注冊（A錯(cuò)誤），中斷注冊者超過3年的，還應(yīng)當(dāng)提交在省、自治區(qū)、直轄市人民政府衛(wèi)生行政部門規(guī)定的教學(xué)、綜合醫(yī)院接受3個(gè)月臨床護(hù)理培訓(xùn)并考核合格的證明（B、C錯(cuò)誤），護(hù)士在執(zhí)業(yè)中得悉就醫(yī)者的隱私，不得泄露，但法律另有規(guī)定的除外。（E錯(cuò)誤），護(hù)生進(jìn)行專業(yè)實(shí)習(xí)須在護(hù)士的指導(dǎo)下進(jìn)行（D正確）。避錯(cuò)：部分考生易誤選B項(xiàng)，再次注冊需參加3個(gè)月而非6個(gè)月的臨床實(shí)踐，C項(xiàng)，中斷3年仍可以注冊。故本題答案為D項(xiàng)。66.霍亂引起暴發(fā)流行最為嚴(yán)重的傳播方式是()。A、食物污染B、水源污染C、接觸病人D、接觸帶菌者答案：B解析：霍亂作為腸道傳染病，可通過糞口途徑傳播，如果污染水源，則可造成暴發(fā)流行。67.醫(yī)學(xué)道德評價(jià)的方式有A、社會輿論、傳統(tǒng)習(xí)俗和內(nèi)心信念B、患者評價(jià)、同行評價(jià)和自我評價(jià)C、社會輿論、同行評價(jià)和自我評價(jià)D、傳統(tǒng)習(xí)俗、患者評價(jià)和自我反省E、患者評價(jià)、同行評價(jià)和內(nèi)心信念答案：A解析：本題考察醫(yī)學(xué)道德評價(jià)的方式。根據(jù)題干，我們可以將選項(xiàng)逐一分析：A.社會輿論、傳統(tǒng)習(xí)俗和內(nèi)心信念：社會輿論是指社會公眾對醫(yī)生行為的評價(jià)，傳統(tǒng)習(xí)俗是指醫(yī)學(xué)行業(yè)內(nèi)部的傳統(tǒng)規(guī)范，內(nèi)心信念是指醫(yī)生個(gè)人內(nèi)心對道德的認(rèn)識和追求。這三個(gè)方面都可以作為醫(yī)學(xué)道德評價(jià)的方式，因此選項(xiàng)A正確。B.患者評價(jià)、同行評價(jià)和自我評價(jià)：患者評價(jià)是指患者對醫(yī)生的行為進(jìn)行評價(jià)，同行評價(jià)是指醫(yī)生同行對醫(yī)生行為的評價(jià)，自我評價(jià)是指醫(yī)生自己對自己行為的評價(jià)。這三個(gè)方面也可以作為醫(yī)學(xué)道德評價(jià)的方式，但是不如選項(xiàng)A全面，因此選項(xiàng)B錯(cuò)誤。C.社會輿論、同行評價(jià)和自我評價(jià)：這個(gè)選項(xiàng)與選項(xiàng)B類似，也是將醫(yī)學(xué)道德評價(jià)的方式分為社會、同行和自我三個(gè)方面，但是與選項(xiàng)A不同，沒有涉及到傳統(tǒng)習(xí)俗和內(nèi)心信念，因此選項(xiàng)C錯(cuò)誤。D.傳統(tǒng)習(xí)俗、患者評價(jià)和自我反?。哼@個(gè)選項(xiàng)與選項(xiàng)A和B類似，也是將醫(yī)學(xué)道德評價(jià)的方式分為傳統(tǒng)、患者和自我三個(gè)方面，但是與選項(xiàng)A不同，沒有涉及到社會輿論和內(nèi)心信念，而自我反省也不是常見的醫(yī)學(xué)道德評價(jià)方式，因此選項(xiàng)D錯(cuò)誤。E.患者評價(jià)、同行評價(jià)和內(nèi)心信念：這個(gè)選項(xiàng)與選項(xiàng)B類似，也是將醫(yī)學(xué)道德評價(jià)的方式分為患者、同行和內(nèi)心三個(gè)方面，但是與選項(xiàng)A不同，沒有涉及到社會輿論和傳統(tǒng)習(xí)俗，因此選項(xiàng)E錯(cuò)誤。綜上所述，本題的正確答案是A。68.屬于慢性骨髓炎的手術(shù)指征的是:A、有骨膜反應(yīng)B、病變骨變粗C、有死骨D、局部紅腫E、反復(fù)發(fā)熱答案：C解析：慢性骨髓炎是一種慢性感染性疾病，常見于長骨的骨髓腔內(nèi)，病變區(qū)域常有死骨形成。因此，屬于慢性骨髓炎的手術(shù)指征是有死骨。選項(xiàng)A的骨膜反應(yīng)是慢性骨髓炎的表現(xiàn)之一，但不是手術(shù)指征；選項(xiàng)B的病變骨變粗是慢性骨髓炎的表現(xiàn)之一，但不是手術(shù)指征；選項(xiàng)D的局部紅腫是慢性骨髓炎的表現(xiàn)之一，但不是手術(shù)指征；選項(xiàng)E的反復(fù)發(fā)熱是慢性骨髓炎的表現(xiàn)之一，但不是手術(shù)指征。因此，本題的正確答案是C。69.不經(jīng)過頸靜脈孔的結(jié)構(gòu)是()A、面神經(jīng)B、頸內(nèi)靜脈C、舌咽神經(jīng)D、迷走神經(jīng)E、副神經(jīng)答案：A解析：本題考查的是人體解剖學(xué)知識。頸靜脈孔是頸部的一個(gè)重要解剖結(jié)構(gòu)，位于頸椎橫突和頸骨大孔之間，是頸內(nèi)靜脈、迷走神經(jīng)和副神經(jīng)等重要結(jié)構(gòu)的通道。因此，不經(jīng)過頸靜脈孔的結(jié)構(gòu)只有面神經(jīng)。A選項(xiàng)面神經(jīng)是從顱骨中的面神經(jīng)管出來的，不經(jīng)過頸靜脈孔，故為正確答案。B選項(xiàng)頸內(nèi)靜脈是經(jīng)過頸靜脈孔的，故為錯(cuò)誤選項(xiàng)。C選項(xiàng)舌咽神經(jīng)是經(jīng)過頸靜脈孔的，故為錯(cuò)誤選項(xiàng)。D選項(xiàng)迷走神經(jīng)是經(jīng)過頸靜脈孔的，故為錯(cuò)誤選項(xiàng)。E選項(xiàng)副神經(jīng)是經(jīng)過頸靜脈孔的，故為錯(cuò)誤選項(xiàng)。綜上所述，本題正確答案為A。70.結(jié)核分枝桿菌形態(tài)學(xué)診斷最常用的染色方法是A、革蘭染色B、抗酸染色C、亞甲藍(lán)染色D、鍍銀染色E、棉藍(lán)染色答案：B解析：結(jié)核分枝桿菌是典型的抗酸桿菌，難以著色，在加溫條件下經(jīng)苯胺染料染色后不易被3%鹽酸酒精脫色，是分枝桿菌最明顯的特征，故選B。其他選項(xiàng)都不是結(jié)核分枝桿菌形態(tài)學(xué)診斷常用的染色方法，都不正確。71.對胸背神經(jīng)的描述，錯(cuò)誤的是()A、沿肩胛骨外側(cè)緣下行B、屬胸神經(jīng)后支C、與胸背動脈伴行D、支配背闊肌E、發(fā)自臂叢后束答案：B解析：本題考查對胸背神經(jīng)的描述的理解。胸背神經(jīng)是由C5-T1脊神經(jīng)的前支和后支所組成，發(fā)自臂叢后束，沿肩胛骨外側(cè)緣下行，與胸背動脈伴行，支配背闊肌等肌肉。因此，選項(xiàng)A、C、D、E都是正確的描述。而選項(xiàng)B中的“屬胸神經(jīng)后支”是錯(cuò)誤的，因?yàn)樾乇成窠?jīng)并不屬于胸神經(jīng)后支，而是由前支和后支所組成。因此，選項(xiàng)B為本題的正確答案。72.破傷風(fēng)的特異治療正確的是()。A、注射破傷風(fēng)類毒素B、注射青霉素C、注射抗菌素D、注射破傷風(fēng)抗毒素血清E、注射抗毒素血清+抗菌素答案：D解析：破傷風(fēng)抗毒素血清是針對破傷風(fēng)感染的一種特異性抗體，可以中和破傷風(fēng)梭菌產(chǎn)生的毒素。73.下列關(guān)于葉酸的說法，正確的是()。A、葉酸參與血紅蛋白的合成，缺乏可導(dǎo)致小細(xì)胞低色素性貧血B、葉酸參與DNA合成，缺乏可導(dǎo)致巨幼紅細(xì)胞性貧血C、葉酸參與DNA合成，缺乏可導(dǎo)致小細(xì)胞低色素性貧血D、葉酸缺乏會影響正常神經(jīng)髓鞘脂質(zhì)合成，引起神經(jīng)性癥狀答案：B解析：本題考查葉酸的作用及缺乏癥狀。葉酸是一種重要的B族維生素，參與DNA合成和細(xì)胞分裂，對維持正常的細(xì)胞生長和發(fā)育具有重要作用。葉酸缺乏會導(dǎo)致巨幼紅細(xì)胞性貧血，因?yàn)槿~酸缺乏會影響DNA合成，導(dǎo)致紅細(xì)胞無法正常分裂和成熟，從而出現(xiàn)巨幼紅細(xì)胞。因此，選項(xiàng)B正確，其他選項(xiàng)均不正確。74.精神病患者的特殊法不包括下列哪項(xiàng)()A、心理治療B、激素治療C、藥物治療D、康復(fù)訓(xùn)練E、休克療法答案：E解析：本題考查精神病患者的治療方法，要求考生了解精神病患者的特殊法。根據(jù)常識和醫(yī)學(xué)知識可知，精神病患者的特殊法包括心理治療、藥物治療、康復(fù)訓(xùn)練等，而休克療法并不是精神病患者的特殊法，因此選項(xiàng)E為正確答案。因此，本題的正確答案為E。75.關(guān)于創(chuàng)傷分類，哪項(xiàng)不對：A、按致傷原因B、按組織器官C、按受傷部位D、按傷情的輕重E、按有無骨折或內(nèi)臟傷答案：E解析：本題考查的是創(chuàng)傷分類的知識點(diǎn)。創(chuàng)傷分類是指根據(jù)不同的分類標(biāo)準(zhǔn)將創(chuàng)傷分為不同的類型，以便于臨床診斷和治療。常見的創(chuàng)傷分類包括按致傷原因、按組織器官、按受傷部位、按傷情的輕重等。而按有無骨折或內(nèi)臟傷并不是常見的創(chuàng)傷分類方式，因此選項(xiàng)E不正確。因此，本題的正確答案為E。76.男，55歲，因“2個(gè)月內(nèi)體重下降5Kg”來診，查空腹血糖7.1mmol/L，則下列哪一項(xiàng)是正確的：A、可診斷為糖耐量減低B、應(yīng)進(jìn)行75g口服葡萄糖耐量試驗(yàn)C、應(yīng)進(jìn)行100g口服葡萄糖耐量試驗(yàn)D、可診斷為糖尿病E、可診斷為繼發(fā)性糖尿病答案：D解析：本題考查對糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)的理解。根據(jù)2019年ADA標(biāo)準(zhǔn)，空腹血糖≥7.0mmol/L可診斷為糖尿病。因此，本題答案為D。選項(xiàng)A錯(cuò)誤，糖耐量減低的診斷需要進(jìn)行口服葡萄糖耐量試驗(yàn)；選項(xiàng)B和C也錯(cuò)誤，口服葡萄糖耐量試驗(yàn)的劑量分別為75g和100g，與本題無關(guān)；選項(xiàng)E錯(cuò)誤，繼發(fā)性糖尿病是指由其他疾病或藥物引起的高血糖，本題沒有提供相關(guān)信息。77.脂質(zhì)體介導(dǎo)的基因轉(zhuǎn)移方法的優(yōu)點(diǎn)是()A、導(dǎo)入靶細(xì)胞較慢B、易被溶酶體中核酸酶降解C、方法簡便易行D、轉(zhuǎn)染率相對較低E、缺乏細(xì)胞選擇答案：C解析：脂質(zhì)體介導(dǎo)的基因轉(zhuǎn)移方法是一種常用的基因轉(zhuǎn)移技術(shù)，其優(yōu)點(diǎn)主要包括方法簡便易行、轉(zhuǎn)染效率高、適用于多種細(xì)胞類型等。因此，選項(xiàng)C是正確答案。選項(xiàng)A、B、D、E都是該技術(shù)的缺點(diǎn)或不足之處，因此不是正確答案。78.正常肺泡呼吸音的最明顯聽診部位在()A、喉部B、肩胛下部C、胸骨角附近D、右肺尖E、肩胛上部答案：B解析：正常肺泡呼吸音依聽診部位而論，以乳房下部與肩胛下部最強(qiáng)，腋窩下部次之，肺尖與近肺下緣區(qū)域較弱。79.風(fēng)濕性心臟病的發(fā)病機(jī)制主要與下列哪一項(xiàng)有關(guān)A、自身抗原的改變B、分子模擬C、表位擴(kuò)展D、免疫忽視的打破E、免疫隔離部位抗原的釋放答案：B解析：風(fēng)濕性心臟病是一種由鏈球菌感染引起的自身免疫性疾病，其發(fā)病機(jī)制主要與分子模擬有關(guān)。鏈球菌感染后，其表面的M蛋白與心肌細(xì)胞表面的心肌肌球蛋白具有相似的結(jié)構(gòu)，導(dǎo)致機(jī)體免疫系統(tǒng)產(chǎn)生交叉反應(yīng)，攻擊心肌細(xì)胞，從而引發(fā)風(fēng)濕性心臟病。因此，選項(xiàng)B是正確答案。選項(xiàng)A、C、D、E與風(fēng)濕性心臟病的發(fā)病機(jī)制無關(guān)。80.某50kg病人擬行面部手術(shù)，用1%利多卡因局部浸潤麻醉35ml后，病人、恐懼、面部肌肉抽搐，請分析出現(xiàn)這些反應(yīng)最可能的原因是A、面部血運(yùn)豐富沒減量B、沒有使用腎上腺素C、超過一次最大劑量D、直接注入血管E、病人低蛋白血癥答案：A解析：本題考查的是利多卡因局部浸潤麻醉的不良反應(yīng)及其原因。利多卡因是一種局部麻醉藥，常用于面部手術(shù)等局部麻醉。但是，利多卡因也有一些不良反應(yīng)，如病人恐懼、面部肌肉抽搐等。根據(jù)題干中給出的信息，病人使用了35ml的1%利多卡因局部浸潤麻醉，因此可以排除C選項(xiàng)（超過一次最大劑量）。同時(shí)，如果直接注入血管，病人可能會出現(xiàn)更嚴(yán)重的反應(yīng)，如心跳驟停等，因此可以排除D選項(xiàng)（直接注入血管）。腎上腺素是一種常用的局部麻醉藥物輔助劑，可以增加局部麻醉藥物的作用時(shí)間和效果，但并不是必須使用的，因此可以排除B選項(xiàng)（沒有使用腎上腺素）。病人低蛋白血癥可能會影響藥物的代謝和分布，但是本題并沒有提供相關(guān)信息，因此可以排除E選項(xiàng)（病人低蛋白血癥）。綜上所述，最可能的原因是A選項(xiàng)（面部血運(yùn)豐富沒減量）。面部血運(yùn)豐富，局部麻醉藥物在局部組織中的分布可能會較快，導(dǎo)致藥物濃度過高，從而引起不良反應(yīng)。因此，在面部手術(shù)中使用局部麻醉藥物時(shí)，需要注意減量，避免出現(xiàn)不良反應(yīng)。81.免疫球蛋白的超變區(qū)位于()。A、VH和CHB、VL和VHC、FC段D、VH和CLE、CL和CH答案：B解析：免疫球蛋白是由兩個(gè)重鏈和兩個(gè)輕鏈組成的，其中重鏈和輕鏈都包含了可變區(qū)和恒定區(qū)。超變區(qū)是指可變區(qū)中變異程度最高的區(qū)域，也是抗原結(jié)合位點(diǎn)所在的區(qū)域。根據(jù)免疫球蛋白的結(jié)構(gòu)，可知超變區(qū)位于重鏈和輕鏈的可變區(qū)，因此選項(xiàng)B“VL和VH”是正確答案。選項(xiàng)A“VH和CH”和D“VH和CL”都只涉及重鏈，不包括輕鏈的可變區(qū)，因此不正確。選項(xiàng)C“FC段”和E“CL和CH”都是恒定區(qū)，不包含可變區(qū)，因此也不正確。82.腹部觸診呈揉面感見于A、結(jié)核性腹膜炎B、胃潰瘍穿孔C、腸梗阻穿孔D、急性膽囊炎E、急性腹膜炎答案：A解析：腹部觸診呈揉面感是一種常見的體征，常見于腹膜炎、腸梗阻穿孔等疾病。結(jié)核性腹膜炎是一種由結(jié)核桿菌引起的腹膜炎，常見于免疫力低下的人群，如艾滋病患者、化療患者等。其臨床表現(xiàn)包括腹痛、腹脹、惡心、嘔吐等，腹部觸診呈揉面感是其特征之一。因此，本題答案為A。其他選項(xiàng)的腹部觸診表現(xiàn)可能不同，需要結(jié)合其他臨床表現(xiàn)進(jìn)行鑒別。83.女性，50歲，左肩疼痛1個(gè)月余，并有向左肩放射疼，伴左肩關(guān)節(jié)活動限制，癥狀逐漸加重，有夜痛甚至影響睡眠，發(fā)病前曾有外傷史，但傷時(shí)癥狀不明顯，查體：左肩部肌肉萎縮，肩活動限制，尤其是外展、外旋，肩前有局限性壓痛，畸形不明顯。最可能的診斷是:A、左肩關(guān)節(jié)軟組織損傷B、左肱骨近端不完全骨折后C、左肋骨近端轉(zhuǎn)移瘤D、左肩周炎E、頸椎病答案：D解析：本題考查對于左肩疼痛的病因診斷能力。根據(jù)病史和體格檢查結(jié)果，可以排除選項(xiàng)B、C、E。左肱骨近端不完全骨折后和左肋骨近端轉(zhuǎn)移瘤均不符合病史和體格檢查結(jié)果，而頸椎病不會出現(xiàn)肩部肌肉萎縮和肩活動限制。因此，最可能的診斷是左肩周炎。左肩周炎是指肩關(guān)節(jié)周圍軟組織的炎癥，常見于中老年人，常見癥狀為肩疼痛和肩關(guān)節(jié)活動受限。在本題中，病史中有外傷史，但傷時(shí)癥狀不明顯，提示可能是外傷后引起的肩周炎。體格檢查結(jié)果也支持了這一診斷，如肩部肌肉萎縮、肩活動限制、肩前有局限性壓痛等。因此，本題答案為D。84.咽隱窩位于()。A、鼻咽B、口咽C、喉咽D、喉腔E、鼻腔答案：A解析：咽隱窩是指鼻咽部的深部凹陷，位于鼻咽部的后上方，是扁桃體的一部分。因此，本題的答案為A選項(xiàng)，即咽隱窩位于鼻咽。B、C、D、E選項(xiàng)所列部位均不是咽隱窩的位置。85.補(bǔ)體膜攻擊復(fù)合物是A、C3bB、C5bC、5b6789D、5b678E、C5b67答案：C解析：MAC即膜攻擊復(fù)合物，由補(bǔ)體系統(tǒng)的C5b～C9組成。該復(fù)合物牢固附著于靶細(xì)胞表面，最終造成細(xì)胞溶解死亡。C5b+C6+C7+C8+C9→C5b6789。C5b6789攝入細(xì)胞膜，C5b6789即膜攻擊復(fù)合體(MAC)，可溶解細(xì)胞（經(jīng)滲透破裂）。故選C。86.甲狀腺危象時(shí)，為抑制甲狀腺激素合成，首選藥物是：A、甲硫氧嘧啶B、丙硫氧嘧啶C、普萘洛爾D、碘化鈉靜脈滴注E、氫化可的松靜脈滴注答案：B解析：甲狀腺危象是指甲狀腺功能亢進(jìn)癥狀加重，出現(xiàn)高熱、意識障礙、心血管系統(tǒng)癥狀等嚴(yán)重癥狀的急性危重癥。治療甲狀腺危象的關(guān)鍵是抑制甲狀腺激素的合成和釋放，同時(shí)糾正代謝紊亂和維持生命體征。選項(xiàng)A甲硫氧嘧啶是一種抗甲狀腺藥物，可以抑制甲狀腺激素的合成和釋放，但是在甲狀腺危象時(shí)，甲硫氧嘧啶的作用較慢，不能迅速控制甲狀腺激素的過度分泌，因此不是首選藥物。選項(xiàng)C普萘洛爾是一種β受體阻滯劑，可以減輕心血管系統(tǒng)癥狀，但是不能直接抑制甲狀腺激素的合成和釋放，因此也不是首選藥物。選項(xiàng)D碘化鈉靜脈滴注可以抑制甲狀腺激素的合成和釋放，但是在甲狀腺危象時(shí)，碘化鈉的作用較慢，不能迅速控制甲狀腺激素的過度分泌，因此不是首選藥物。選項(xiàng)E氫化可的松靜脈滴注可以減輕炎癥反應(yīng)和免疫反應(yīng)，但是不能直接抑制甲狀腺激素的合成和釋放，因此也不是首選藥物。綜上所述，選項(xiàng)B丙硫氧嘧啶是治療甲狀腺危象時(shí)首選的藥物，它可以迅速抑制甲狀腺激素的合成和釋放，控制甲狀腺功能亢進(jìn)的癥狀，同時(shí)也可以減輕心血管系統(tǒng)癥狀和代謝紊亂。87.手術(shù)記錄必須由下列那位醫(yī)師簽字()？A、主任或三級醫(yī)師B、主刀醫(yī)師C、經(jīng)治醫(yī)師D、一助E、上一級醫(yī)師答案：B解析：手術(shù)記錄是手術(shù)過程中的重要文書，記錄了手術(shù)的過程、操作、用藥等信息，對于手術(shù)后的病情評估和醫(yī)療糾紛處理都有重要的作用。因此，手術(shù)記錄必須由主刀醫(yī)師簽字，以確保手術(shù)記錄的真實(shí)性和準(zhǔn)確性。其他選項(xiàng)中，主任或三級醫(yī)師、經(jīng)治醫(yī)師、一助和上一級醫(yī)師都可以參與手術(shù)，但不具備簽字的資格。因此，本題答案為B。88.有關(guān)癌前疾病／病變，下列哪項(xiàng)不正確？A、萎縮性胃炎B、胃息肉C、腸上皮化生D、慢性糜爛性胃炎E、不典型增生答案：D解析：本題考查的是癌前疾?。∽?，即可能發(fā)展為癌癥的疾病或病變。選項(xiàng)中，A、B、C、E都是與癌前疾?。∽兿嚓P(guān)的，而D則是不正確的選項(xiàng)。慢性糜爛性胃炎是一種常見的胃病，但它并不是癌前疾?。∽儭ｋm然慢性糜爛性胃炎可能導(dǎo)致胃黏膜的糜爛和萎縮，但它并不一定會發(fā)展為胃癌。相反，萎縮性胃炎、胃息肉、腸上皮化生和不典型增生都是可能發(fā)展為癌癥的疾病或病變。因此，本題的正確答案是D。89.顱腦外傷病人刺痛時(shí)睜眼，只能發(fā)音和屈肢，其GCS昏迷分級計(jì)分為（）A、10分B、9分C、8分D、7分E、6分答案：D解析：本題考查顱腦外傷病人的GCS昏迷分級計(jì)分。GCS分為眼開、語言、動作三個(gè)方面，每個(gè)方面的得分范圍為1-4、1-5、1-6分，總分為3-15分。根據(jù)題干中的描述，病人刺痛時(shí)睜眼，只能發(fā)音和屈肢，說明眼開得分為2分，語言得分為3分，動作得分為2分，總分為7分。因此，答案為D選項(xiàng)，即7分。90.28歲男性患者，診斷為慢性腎衰竭尿毒癥期，下列哪一項(xiàng)電解質(zhì)紊亂是一般不會出現(xiàn)：A、常見高鉀血癥B、血磷常降低C、血鈣常降低D、代謝性酸中毒E、常見高鎂血癥答案：B解析：慢性腎衰竭尿毒癥期是一種常見的腎臟疾病，常伴隨著電解質(zhì)紊亂。根據(jù)選項(xiàng)，我們可以逐一分析：A.常見高鉀血癥：由于腎臟功能受損，無法有效排出體內(nèi)多余的鉀離子，因此高鉀血癥是慢性腎衰竭尿毒癥期患者常見的電解質(zhì)紊亂之一。B.血磷常降低：慢性腎衰竭尿毒癥期患者腎小球?yàn)V過率下降，無法有效排出體內(nèi)多余的磷離子，因此血磷常升高，而非降低。C.血鈣常降低：由于腎臟功能受損，無法有效合成活性維生素D，導(dǎo)致腸道對鈣的吸收減少，同時(shí)腎臟無法有效排出體內(nèi)多余的鈣離子，因此血鈣常降低。D.代謝性酸中毒：由于腎臟功能受損，無法有效排出體內(nèi)多余的酸性代謝產(chǎn)物，導(dǎo)致體內(nèi)酸堿平衡失調(diào)，出現(xiàn)代謝性酸中毒。E.常見高鎂血癥：由于腎臟功能受損，無法有效排出體內(nèi)多余的鎂離子，因此高鎂血癥是慢性腎衰竭尿毒癥期患者常見的電解質(zhì)紊亂之一。綜上所述，選項(xiàng)B是不正確的，其他選項(xiàng)均為慢性腎衰竭尿毒癥期患者常見的電解質(zhì)紊亂。因此，本題答案為B。91.中心靜脈壓增高或降低，其臨床意義提示()A、右心衰B、血壓變化C、心功能不全D、心律不齊E、有效循環(huán)的變化答案：C解析：中心靜脈壓是指在右心房內(nèi)的靜脈壓力，反映了心臟前負(fù)荷的狀態(tài)。中心靜脈壓增高或降低都可能提示心功能不全，因?yàn)樾墓δ懿蝗珪绊懶呐K前負(fù)荷的調(diào)節(jié)。中心靜脈壓增高還可能提示右心衰，但并不是唯一的提示。血壓變化、心律不齊和有效循環(huán)的變化都可能與中心靜脈壓的變化有關(guān)，但并不是其臨床意義的提示。因此，本題的正確答案是C。92.心肌不會產(chǎn)生強(qiáng)直收縮，其原因是()A、心肌呈"全或無"收縮B、心肌有自律性，呈自動節(jié)律收縮C、心肌肌漿網(wǎng)不發(fā)達(dá)，貯Ca2+少D、心肌的有效不應(yīng)期長E、心臟是功能上的合胞體答案：D解析：心肌細(xì)胞的收縮是由于鈣離子的進(jìn)入引起的，而心肌細(xì)胞的有效不應(yīng)期是指在一次興奮后，心肌細(xì)胞不能再次被激發(fā)產(chǎn)生動作電位的時(shí)間。在有效不應(yīng)期內(nèi)，心肌細(xì)胞不能再次被激發(fā)產(chǎn)生動作電位，因此不能產(chǎn)生強(qiáng)直收縮。因此，選項(xiàng)D是正確答案。選項(xiàng)A、B、C、E都與心肌細(xì)胞的強(qiáng)直收縮無關(guān)。93.下列哪種屬于類固醇激素()A、促甲狀腺激素B、卵泡刺激素C、氫化可的松D、甲狀旁腺激素E、1．25-二羥膽鈣化醇答案：C解析：本題考查的是類固醇激素的知識點(diǎn)。類固醇激素是一類內(nèi)源性激素，包括腎上腺皮質(zhì)激素、性激素和維生素D等。其中，氫化可的松是一種合成類固醇激素，常用于治療炎癥和免疫系統(tǒng)疾病。而其他選項(xiàng)中的促甲狀腺激素、卵泡刺激素、甲狀旁腺激素和1．25-二羥膽鈣化醇都不屬于類固醇激素。因此，本題的正確答案是C。94.護(hù)士長開展工作一般是從科室的整體出發(fā)，全面統(tǒng)籌規(guī)劃。這個(gè)工作方式體現(xiàn)了與計(jì)劃工作的某項(xiàng)原則一致，該項(xiàng)原則是A、核心原則B、考核原則C、重點(diǎn)原則D、系統(tǒng)原則E、平等原則答案：D解析：計(jì)劃工作有5個(gè)原則：系統(tǒng)性原則、重點(diǎn)原則、創(chuàng)新原則、彈性原則和可考核性原則。系統(tǒng)性原則就是從組織系統(tǒng)的整體出發(fā)，全面考慮系統(tǒng)中各構(gòu)成部分的關(guān)系以及它們與環(huán)境的關(guān)系，進(jìn)行統(tǒng)籌規(guī)劃。95.結(jié)腸癌最主要的轉(zhuǎn)移途徑是A、淋巴轉(zhuǎn)移B、血行轉(zhuǎn)移C、直接侵潤D、種植轉(zhuǎn)移E、其他答案：A解析：結(jié)腸癌的轉(zhuǎn)移途徑主要有淋巴轉(zhuǎn)移、血行轉(zhuǎn)移、直接侵潤和種植轉(zhuǎn)移等。其中，淋巴轉(zhuǎn)移是結(jié)腸癌最主要的轉(zhuǎn)移途徑。結(jié)腸癌的淋巴引流主要是通過腸系膜淋巴結(jié)、上直腸淋巴結(jié)和髂內(nèi)淋巴結(jié)等淋巴結(jié)進(jìn)行引流。因此，結(jié)腸癌的淋巴轉(zhuǎn)移是非常常見的，也是結(jié)腸癌治療中需要重點(diǎn)關(guān)注和處理的問題。其他轉(zhuǎn)移途徑雖然也存在，但相對較少見。因此，本題的正確答案是A。96.正中神經(jīng)皮支損傷，則出現(xiàn)()A、手掌內(nèi)側(cè)感覺障礙B、手背內(nèi)側(cè)感覺障礙C、手背外側(cè)感覺障礙D、手掌外側(cè)感覺障礙E、手背全部感覺障礙答案：D解析：正中神經(jīng)是控制手掌外側(cè)感覺的神經(jīng)，因此正中神經(jīng)皮支損傷會導(dǎo)致手掌外側(cè)感覺障礙。選項(xiàng)中只有D符合。其他選項(xiàng)中手掌內(nèi)側(cè)、手背內(nèi)側(cè)、手背外側(cè)和手背全部感覺都不是正中神經(jīng)控制的區(qū)域。因此，本題答案為D。97.應(yīng)用后出現(xiàn)反射性交感活性增強(qiáng)的降壓藥物是A、利尿劑B、β-受體阻滯劑C、鈣離子拮抗劑D、ACEIE、α1受體阻滯劑答案：C解析：本題考查的是降壓藥物的反射性交感活性增強(qiáng)作用。降壓藥物的作用機(jī)制不同，對交感神經(jīng)的影響也不同，因此會出現(xiàn)不同的反射性交感活性增強(qiáng)作用。下面分別介紹各類降壓藥物的反射性交感活性增強(qiáng)作用：A.利尿劑：利尿劑通過促進(jìn)尿液排泄，減少血容量，從而降低血壓。但是，利尿劑會導(dǎo)致血容量減少，引起腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)（RA