業(yè)財融合視角下加強社區(qū)醫(yī)院成本管理的策略

[摘要]面對人民群眾“看病難”“看病貴”的現(xiàn)實需求，加強業(yè)財融合背景下的財務管理并完善成本管理工作，已成為社區(qū)醫(yī)院急需解決的問題。業(yè)財融合作為一種新型的財務管理模式，為社區(qū)醫(yī)院財務改革提供了全新的方向和策略。文章分析了社區(qū)醫(yī)院實施業(yè)財融合的必要性，指出目前醫(yī)院對業(yè)財融合認識不到位等問題，并提出深化對業(yè)財融合理念的認知等策略，以期為推動社區(qū)醫(yī)院順利完成財務轉(zhuǎn)型提供參考。[關(guān)鍵詞]業(yè)財融合；社區(qū)醫(yī)院；成本管理；策略社區(qū)醫(yī)院的運營、物資及人力成本不僅影響醫(yī)院的可持續(xù)性發(fā)展，而且關(guān)系到人們的生活質(zhì)量。因此，加強社區(qū)醫(yī)院的成本管理，是一件“利院利民”的事，可以節(jié)約醫(yī)院資源，提高醫(yī)院的成本管理水平[1]。（一）規(guī)范財務管理決策首先，業(yè)財融合整合了醫(yī)院的業(yè)務和財務數(shù)據(jù)，使管理層可以從更全面、準確的數(shù)據(jù)中獲取信息。這種數(shù)據(jù)整合可加強決策者對于成本、收入、支出等關(guān)鍵指標的準確理解，有助于其制定更明智的、基于事實的財務決策。其次，通過業(yè)財融合，社區(qū)醫(yī)院能更清晰地了解各項成本支出的情況，更加精準地控制各項成本，優(yōu)化資源配置，降低非必要的開支，提高運營效率。業(yè)財融合有助于建立更為準確和可控的財務預算體系，使醫(yī)院能夠更有效地控制預算，及時監(jiān)控財務狀況，防范和應對財務風險。業(yè)財融合還能促進醫(yī)院內(nèi)部各部門之間的協(xié)作與溝通，有助于財務團隊更好地理解業(yè)務發(fā)展需求，支持業(yè)務目標的達成，確保財務決策與醫(yī)院整體戰(zhàn)略目標相一致。最后，業(yè)財融合的實施為醫(yī)院管理層提供了更快速、準確的數(shù)據(jù)支持，使他們能夠更快地做出決策并快速響應市場變化。這種靈活性有助于醫(yī)院更具競爭力的運營，滿足患者需求。（二）提高財務資源利用水平首先，社區(qū)醫(yī)院的財務資源有限，需要更精細的管理。業(yè)財融合能夠整合各項支出、收入和財務數(shù)據(jù)，幫助醫(yī)院更清晰地了解資源使用情況，從而精準配置財務資源。其次，醫(yī)院在醫(yī)療服務和物資采購方面的支出相對較大。通過業(yè)財融合，醫(yī)院能更準確地了解醫(yī)療物資的采購成本、使用頻率和效果，從而優(yōu)化采購策略，降低成本，提高資源利用效率[2]。最后，社區(qū)醫(yī)院往往需要面對不同來源的資金，例如政府撥款、醫(yī)保資金及患者付費等。業(yè)財融合有助于醫(yī)院更好地整合和管理這些不同來源的資金，實現(xiàn)資金的合理運用和分配，確保醫(yī)院的運營資金得到有效利用。（三）發(fā)揮社區(qū)醫(yī)院職能首先，社區(qū)醫(yī)院常受資金短缺和醫(yī)療資源稀缺等問題困擾。業(yè)財融合的實施能夠有效管理并優(yōu)化醫(yī)院的財務狀況，進而精確配置財務資源，確保其在醫(yī)療服務等關(guān)鍵領(lǐng)域得到有效利用，提高醫(yī)院的服務質(zhì)量。其次，社區(qū)醫(yī)院服務對象廣泛，但很多患者由于財務限制難以承擔高昂醫(yī)療費用。業(yè)財融合提供了更精準的收入來源和患者付費情況分析，有助于醫(yī)院制定更為合理的收費政策，減輕患者負擔，提供更加平價的醫(yī)療服務。最后，社區(qū)醫(yī)院需要不斷提高服務質(zhì)量和醫(yī)療水平。通過業(yè)財融合，醫(yī)院能更全面地了解資源分布情況，優(yōu)化醫(yī)療設備配置和服務布局，使醫(yī)療資源得到更有效利用，提高醫(yī)院的服務水平。（一）對業(yè)財融合認識不到位首先，社區(qū)醫(yī)院管理者和工作人員往往過于關(guān)注醫(yī)療服務的提供，而忽視了成本管理的重要性。這種偏重醫(yī)療服務而忽視財務管理的傾向，使得成本管理在業(yè)務運作中的地位并沒有得到足夠的重視。其次，醫(yī)院在成本管理方面可能存在著管理觀念陳舊、財務管理模式落后的問題。缺乏對成本管理理念的深入理解和應用，使得業(yè)務部門與財務部門在成本管理方面的協(xié)作不足，影響了成本管理的高效運作。最后，對于成本管理在業(yè)務決策中的重要性認識不夠。社區(qū)醫(yī)院在制定預算和決策的過程中，沒有充分考慮成本管理的關(guān)鍵作用，導致醫(yī)療服務的實際成本未能被充分考慮和合理利用，影響了經(jīng)濟效益的提升和對財務狀況的全面性把握。（二）業(yè)務部門與財務部門溝通不暢首先，各科室責任劃分明確，但缺乏有效的溝通媒介，導致信息傳遞不及時。業(yè)務部門和財務部門之間存在邊界明顯、管理分散的情況，缺乏有效的溝通途徑，難以及時分享重要信息。這種不暢通的溝通導致“信息孤島”現(xiàn)象的出現(xiàn)，影響業(yè)務部門與財務部門的有效交流[3]。其次，財務部門在社區(qū)醫(yī)院扮演著關(guān)鍵角色，但由于醫(yī)療業(yè)務過于龐雜，財務人員難以全面了解醫(yī)療業(yè)務的實際需求，故而缺乏與業(yè)務部門深入交流的機會，也無法為業(yè)務部門提供更好的財務支持。最后，醫(yī)院管理系統(tǒng)的信息化程度不足，不同科室使用不同的管理系統(tǒng)，造成系統(tǒng)間缺乏協(xié)同性。財務系統(tǒng)無法將數(shù)據(jù)及時傳送到各個科室，導致其數(shù)據(jù)獲取滯后。這種系統(tǒng)的獨立性阻礙了部門間信息共享，對財務部門進行有效管理和監(jiān)控產(chǎn)生了負面影響。（三）成本預算與核算控制不嚴格首先，醫(yī)療行業(yè)的特殊性和復雜性，使得成本管理方面更為復雜。然而，社區(qū)醫(yī)院普遍存在著制定和執(zhí)行成本預算不夠嚴謹?shù)那闆r。預算往往不夠詳細，涉及范圍不夠廣泛，難以全面覆蓋醫(yī)院各方面的費用支出。這導致在實際運作中，費用支出超出預算的情況頻發(fā)，成本控制失去了應有的效用。其次，核算控制方面也存在問題。社區(qū)醫(yī)院往往缺乏嚴格的核算制度和流程，無法充分跟蹤、記錄和評估各項成本支出的實際情況。缺乏有效的核算手段和控制流程，導致成本核算的不精準和不及時，無法準確監(jiān)控和管理費用支出。最后，對于成本支出的控制和監(jiān)督不嚴格也是問題之一。管理層對費用支出的監(jiān)督不夠，審批流程可能不夠嚴謹，缺乏有效的審批和監(jiān)控機制。這會導致一些不必要的支出或者費用的浪費，影響醫(yī)院的經(jīng)濟效益和財務狀況。（四）缺乏對醫(yī)療物資的成本管理首先，物資采購管理不規(guī)范。醫(yī)院采購流程常常缺乏透明度，合同管理不完善，且供應商選擇不當，這會導致成本控制困難，進而出現(xiàn)高價采購或質(zhì)量不佳的物資進入醫(yī)院系統(tǒng)。其次，庫存管理不當。醫(yī)療物資的庫存管理缺乏有效的監(jiān)控和調(diào)配機制，存在過度采購或物資未能及時使用的情況，導致庫存積壓和資源浪費，增加了成本負擔。再次，成本監(jiān)控和分析不足。缺乏對醫(yī)療物資成本的全面監(jiān)控和分析，導致對物資使用情況、成本構(gòu)成和效益評估的了解不足，難以基于數(shù)據(jù)做出合理的成本決策。最后，信息化水平較低也是一個挑戰(zhàn)。醫(yī)院仍然依賴傳統(tǒng)的手工記錄或簡單的系統(tǒng)，難以進行物資的數(shù)據(jù)分析、監(jiān)控和預測，無法進行科學的數(shù)據(jù)驅(qū)動決策。（五）業(yè)財融合管理人才缺失首先，業(yè)財融合需要具備計算機技術(shù)和信息化技能的人才，能夠利用現(xiàn)代技術(shù)對醫(yī)院數(shù)據(jù)進行分析和處理。然而，當前醫(yī)院缺乏這樣綜合技能的人才，尤其是在財務領(lǐng)域與醫(yī)療專業(yè)領(lǐng)域相結(jié)合的人才更為稀缺。其次，財務人員通常只在財務部門工作，其專業(yè)知識和技能主要圍繞財務管理展開，對醫(yī)院其他部門和科室的運作情況了解有限。這使得他們難以將財務數(shù)據(jù)轉(zhuǎn)化為對醫(yī)院整體運營情況的準確判斷，阻礙了業(yè)務和財務的有機結(jié)合。此外，醫(yī)院管理人員的培訓和教育方面也存在欠缺。現(xiàn)有培訓往往偏重于醫(yī)療專業(yè)知識的傳授，對于財務方面的培訓和技能提升相對不足，導致醫(yī)院在業(yè)財融合管理人才的培養(yǎng)方面存在缺失。最后，醫(yī)療行業(yè)的特殊性和復雜性使其需要具備多方面技能的管理人才，但這類人才在醫(yī)院中相對匱乏。綜合型人才的缺失使得在實施業(yè)財融合時缺乏跨領(lǐng)域的管理人才，難以充分發(fā)揮其在業(yè)務和財務領(lǐng)域的雙重作用。（一）深化對業(yè)財融合理念的認知首先，通過大力宣傳業(yè)財融合的重要性，安排財務部門工作人員向各科室普及相關(guān)知識，以提高全院員工對業(yè)財融合的認知。這有助于科室人員更好地理解業(yè)務與財務之間的關(guān)聯(lián)，從而為財務部門提供更準確的業(yè)務支持。其次，醫(yī)院可以建立績效考核系統(tǒng)，將患者滿意度與財務預算、成本控制等數(shù)據(jù)結(jié)合起來實施績效評估。（二）搭建業(yè)財部門溝通信息平臺在業(yè)財融合的視角下，社區(qū)醫(yī)院的財務與業(yè)務部門之間的雙向溝通至關(guān)重要。醫(yī)院需要確保業(yè)務和財務工作之間的融合，以改善此前業(yè)務部門與財務部門相對獨立的局面。盡管醫(yī)院業(yè)務的專業(yè)性很強，財務人員不可能精通每個科室的所有技術(shù)，但需要財務人員對醫(yī)療業(yè)務的基本流程有一定了解和熟悉，根據(jù)業(yè)務流程實施各科室的成本控制，為醫(yī)院節(jié)省更多的醫(yī)療經(jīng)費，確保資源合理分配。財務部門必須清楚了解醫(yī)療業(yè)務的會計成本核算，尤其是藥品成本、治療設備以及資產(chǎn)損耗等成本核算。明確成本對象和責任，將醫(yī)院可控制的成本作為關(guān)鍵對象，通過精細化管理降低費用，提高醫(yī)院的經(jīng)濟效益，同時減輕患者的負擔。醫(yī)院通過優(yōu)化業(yè)務流程與財務制度，可統(tǒng)一信息數(shù)據(jù)口徑，提高科室間的交流效率。（三）加強成本預算核算社區(qū)醫(yī)院需要制定更為詳細和全面的成本預算，包括固定成本和可變成本，以及醫(yī)療服務、藥品、設備和工資等各方面的細分預算，以確保全面掌握費用情況，為應對突發(fā)情況預留預算余地[4]。建立嚴格的成本核算制度和流程至關(guān)重要，可確保全面記錄、評估和跟蹤成本支出情況，通過科學的手段準確分析不同費用支出。管理層需加強對費用支出的監(jiān)督和控制，建立審批和監(jiān)控機制，實行定期審計，及時發(fā)現(xiàn)和解決問題；提升管理層對成本管理的重視，進行培訓和意識提升，確保經(jīng)濟效益；引入先進的管理工具和系統(tǒng)，實現(xiàn)信息化管理，提高成本核算的準確性和效率，為管理者提供翔實的數(shù)據(jù)分析和報告，更好地監(jiān)控和管理醫(yī)院的各項費用支出。（四）做好醫(yī)療物資成本管理首先，制定透明、規(guī)范的物資采購流程，建立合同管理制度，加強供應商選擇的標準化評估。確保采購的物資價格合理，質(zhì)量可控，避免高價或質(zhì)量不佳的物資進入醫(yī)院系統(tǒng)。其次，改善庫存管理機制，可采用現(xiàn)代化系統(tǒng)，通過登記物資的關(guān)鍵信息（如生產(chǎn)批號、生產(chǎn)日期、使用有效期和貨位號），系統(tǒng)設置預警提醒管理員關(guān)注臨期物資，從而降低因物資過期而造成的資源浪費。庫存管理系統(tǒng)還能設定補貨提醒，當庫存量降至補貨點時，系統(tǒng)會發(fā)出自動提醒并推薦合理的補貨量，確保及時補充物資，避免因采購量不當而占用更多庫存，以減少物資浪費的可能性，節(jié)省物資管理的投入。同時，社區(qū)醫(yī)院在購置醫(yī)療設備時應注重提高設備使用效率和考量后期維護成本。（五）培養(yǎng)業(yè)財融合專業(yè)人才首先，社區(qū)醫(yī)院可推行綜合技能培訓計劃，針對現(xiàn)有員工開展計算機技術(shù)和信息化知識的培訓，提升他們在數(shù)據(jù)分析和信息處理方面的能力?？梢虢徊鎸W科課程，鼓勵財務人員深入了解醫(yī)療業(yè)務，同時讓醫(yī)務人員了解財務管理的基本原則，以促進不同領(lǐng)域之間的交流和合作。其次，建立跨部門交流機制，鼓勵財務人員參與其他部門的工作，了解不同業(yè)務流程，加強跨領(lǐng)域合作。同時，醫(yī)院可以設立專門的業(yè)財融合崗位或團隊，吸納具備醫(yī)療和財務背景的人才，促進業(yè)務和財務之間更緊密的融合。最后，醫(yī)院可