《胸腔引流護(hù)理》課件

胸腔閉式引流管

的護(hù)理

胸腔閉式引流的目的

1.排除胸膜腔內(nèi)積液2.排除胸膜腔內(nèi)積氣4.發(fā)現(xiàn)胸膜腔內(nèi)活動(dòng)性出血，支氣管殘端瘺等適應(yīng)癥胸腔閉式引流的裝置胸腔閉式引流管

水封瓶

胸腔閉式引流管的安放位置引流氣體：鎖骨中線第2肋間引流液體：腋中線和腋后線之間的第6—8肋間引流膿液：膿腫的最低點(diǎn)上肺葉切除——2根：上---排氣，下---排液胸腔閉式引流的護(hù)理保持胸腔閉式引流管的無菌保證引流管的密閉性和有效的固定保持管道通暢確保引流效果促進(jìn)肺復(fù)張，預(yù)防感染預(yù)防氣胸?fù)芄苤刚?，撥管后觀察出院指導(dǎo)保持胸腔閉式引流管的無菌1、嚴(yán)格無菌操作2、定時(shí)更換插管處的敷料及引流瓶保持管道的密閉性和有效固定

1、確認(rèn)胸腔閉式引流裝置連接緊密，且固定穩(wěn)妥。2、水封瓶長管應(yīng)浸入水中3~4cm.3、保持引流瓶低于胸壁引流口60~100cm.4、搬運(yùn)或更換引流瓶時(shí)應(yīng)用兩把鉗雙向夾閉管道。

保持管道通暢

定時(shí)以離心方向擠捏管道。一般水柱波動(dòng)在4~6cm，假設(shè)過高可能存在肺不張，假設(shè)無波動(dòng)那么是引流不暢或肺已完全復(fù)張。觀察是否出現(xiàn)胸悶氣促、氣管向健側(cè)偏移防止引流管受壓、折曲、阻塞、滑脫確保引流效果活動(dòng)性出血乳糜胸正常胸液減輕患者疼痛1、咳嗽時(shí)用手按壓傷口，用軟枕雙手交叉抱在胸前，保護(hù)傷口，減少疼痛。2、防止?fàn)坷艿馈?、分散注意力。4、必要時(shí)→止痛劑。促進(jìn)肺復(fù)張，預(yù)防感染1、半臥位或患側(cè)臥位，協(xié)助患者做咳嗽、深呼吸并翻身拍背，促進(jìn)痰液的排出。2、按醫(yī)囑使用霧化吸入→稀釋痰液→促進(jìn)肺復(fù)張。3、嚴(yán)格無菌操作，防止逆行感染。預(yù)防氣胸1、引流管連接處脫落時(shí)，應(yīng)立即用兩把止血鉗夾閉或反折近胸端引流管，并更換引流裝置。2、引流管自胸壁傷口脫出，立即捏緊引流口周圍皮膚〔不能直接接觸傷口〕，通知醫(yī)生。48-72h后引流液明顯減少且顏色變淡，24h引流液小于50ml，膿液小于10mlX線檢查肺膨脹良好、無漏氣聽診呼吸音恢復(fù)病人無呼吸困難拔管指征拔管后觀察觀察病人有無胸憋、呼吸困難、切口漏氣、滲液、出血、皮下氣腫等病癥仔細(xì)交接班向病人及家屬做好宣教，假設(shè)有不適及時(shí)告知醫(yī)護(hù)人員放置胸管側(cè)手臂鍛煉出院指導(dǎo)告知患者如發(fā)生畏寒、切口劇痛、呼吸困難等要及