工傷賠償協(xié)議標(biāo)準(zhǔn)樣本2024年_第1頁(yè)
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工傷賠償協(xié)議標(biāo)準(zhǔn)樣本2024年通用合同編號(hào):__________甲方:__________乙方:__________鑒于甲乙雙方在工傷事故中存在一定的權(quán)益關(guān)系,為確保雙方權(quán)益,經(jīng)友好協(xié)商,自愿簽訂本工傷賠償協(xié)議,共同遵照?qǐng)?zhí)行。一、事故基本情況1.1事故發(fā)生時(shí)間:__________年__________月__________日1.2事故發(fā)生地點(diǎn):__________1.3事故原因:__________1.4受傷人員姓名:__________1.5受傷人員身份證號(hào):__________二、賠償原則2.1乙方承認(rèn)事故責(zé)任在于甲方,并愿意承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任。2.2賠償標(biāo)準(zhǔn)遵循國(guó)家有關(guān)工傷賠償?shù)南嚓P(guān)法律法規(guī)。2.3雙方應(yīng)本著公平、公正、合理的原則,積極協(xié)商賠償事宜。三、賠償范圍及標(biāo)準(zhǔn)3.1醫(yī)療費(fèi)用:包括住院費(fèi)、手術(shù)費(fèi)、治療費(fèi)、藥費(fèi)、康復(fù)費(fèi)等,具體金額以實(shí)際發(fā)生為準(zhǔn)。3.2誤工費(fèi):按照受傷人員工資標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算,自受傷之日起至康復(fù)為止的工資損失。3.3護(hù)理費(fèi):如受傷人員需專人護(hù)理,按照護(hù)理人員工資標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算。3.4殘疾賠償金:根據(jù)受傷人員的傷殘等級(jí),按照國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)一次性支付。3.5精神損害賠償:根據(jù)事故對(duì)受傷人員精神造成的實(shí)際損害程度,一次性支付。3.6其他費(fèi)用:依法應(yīng)當(dāng)賠償?shù)钠渌M(fèi)用。四、賠償金額及支付方式4.1雙方確認(rèn),本次事故的賠償總額為人民幣(大寫):__________元整(小寫):__________元。4.2甲方應(yīng)在本協(xié)議簽訂之日起____個(gè)工作日內(nèi),將賠償款項(xiàng)支付給乙方。4.3賠償款項(xiàng)支付方式:__________五、雙方義務(wù)5.1甲方應(yīng)如實(shí)提供事故相關(guān)資料,配合乙方進(jìn)行賠償事宜的處理。5.2乙方應(yīng)合理使用賠償款項(xiàng),并按照約定時(shí)間向甲方提供相關(guān)費(fèi)用報(bào)銷憑證。5.3雙方在賠償事宜處理過(guò)程中,應(yīng)保持友好溝通,如有爭(zhēng)議,應(yīng)通過(guò)協(xié)商解決;協(xié)商不成的,可依法向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。六、其他約定6.1本協(xié)議自雙方簽字(或蓋章)之日起生效。6.2本協(xié)議一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份,具有同等法律效力。甲方(蓋章):__________乙方(蓋章):__________簽訂日期:__________年__________月__________日一、附件列表:1.受傷人員醫(yī)療費(fèi)用清單2.受傷人員工資證明3.護(hù)理人員工資證明4.傷殘等級(jí)鑒定報(bào)告5.精神損害評(píng)估報(bào)告6.相關(guān)法律法規(guī)文件二、違約行為及認(rèn)定:1.甲方未按約定時(shí)間支付賠償款項(xiàng)2.甲方未如實(shí)提供事故相關(guān)資料3.乙方未合理使用賠償款項(xiàng)4.乙方未按照約定時(shí)間提供費(fèi)用報(bào)銷憑證5.雙方未保持友好溝通,導(dǎo)致協(xié)商不成三、法律名詞及解釋:1.工傷:在工作時(shí)間、工作地點(diǎn)因工作原因受到的傷害2.賠償責(zé)任:因事故造成他人損害,依法應(yīng)當(dāng)承擔(dān)的賠償責(zé)任3.誤工費(fèi):受傷人員因事故導(dǎo)致無(wú)法正常工作而產(chǎn)生的工資損失4.護(hù)理費(fèi):受傷人員因事故需要專人護(hù)理而產(chǎn)生的費(fèi)用5.殘疾賠償金:受傷人員因事故造成殘疾,依法應(yīng)當(dāng)支付的賠償金6.精神損害賠償:因事故對(duì)受傷人員精神造成損害,依法應(yīng)當(dāng)支付的賠償金四、執(zhí)行中遇到的問(wèn)題及解決辦法:1.甲方未按約定時(shí)間支付賠償款項(xiàng):乙方可以催告甲方履行支付義務(wù),如甲方仍不履行,可依法向法院提起訴訟。2.甲方未如實(shí)提供事故相關(guān)資料:乙方可以要求甲方提供真實(shí)、完整的資料,如甲方拒絕提供,可向相關(guān)部門舉報(bào)。3.乙方未合理使用賠償款項(xiàng):甲方可以要求乙方提供費(fèi)用報(bào)銷憑證,如乙方未提供,甲方可以暫停支付后續(xù)賠償款項(xiàng)。4.乙方未按照約定時(shí)間提供費(fèi)用報(bào)銷憑證:甲方可以要求乙方及時(shí)提供,如乙方未提供,甲方可以暫停支付后續(xù)賠償款項(xiàng)。5.雙方未保持友好溝通,導(dǎo)致協(xié)商不成:可以尋求第三方調(diào)解或依法向法院提起訴訟。五、所有應(yīng)用場(chǎng)景:1.企業(yè)與員工

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