2024年全國檢驗類之臨床醫(yī)學檢驗技術（士）考試重點試卷(附答案)

姓名:_________________編號:_________________地區(qū):_________________省市:_________________ 密封線 姓名:_________________編號:_________________地區(qū):_________________省市:_________________ 密封線 密封線 全國檢驗類考試重點試題精編注意事項:1.全卷采用機器閱卷，請考生注意書寫規(guī)范；考試時間為120分鐘。2.在作答前，考生請將自己的學校、姓名、班級、準考證號涂寫在試卷和答題卡規(guī)定位置。

3.部分必須使用2B鉛筆填涂;非選擇題部分必須使用黑色簽字筆書寫，字體工整，筆跡清楚。

4.請按照題號在答題卡上與題目對應的答題區(qū)域內(nèi)規(guī)范作答，超出答題區(qū)域書寫的答案無效:在草稿紙、試卷上答題無效。一、選擇題

1、漏出液白細胞分類時，以下面的細胞為主（）A.淋巴細胞伴中性粒細胞B.淋巴細胞及間皮細胞C.淋巴細胞伴少量紅細胞D.中性粒細胞為主E.嗜酸性粒細胞

2、白血病的確診檢查是A.外周血檢查B.骨髓檢查C.漿膜腔穿刺D.腰椎穿刺E.細胞培養(yǎng)

3、補體水平過度降低最常見的疾病是（）。A.惡性腫瘤B.系統(tǒng)性紅斑狼瘡C.急性病毒性肝炎D.心肌梗死E.正常妊娠

4、正常人尿液中可出現(xiàn)的管型是（）。A.紅細胞管型B.白細胞管型C.顆粒管型D.蠟樣管型E.透明管型

5、熒光免疫組化法不包括A.直接法B.間接法C.補體法D.雙標記熒光法E.競爭法

6、雙向擴散試驗平板法中表明兩個抗原部分相同A.兩條沉淀線相交叉B.兩條沉淀線相切C.兩條弧線不連接D.無沉淀線E.兩條沉淀線平行

7、與甲狀腺功能亢進無關的表現(xiàn)是（）。A.腸蠕動減慢B.神經(jīng)興奮性增高C.心率加快D.甲狀腺腫大E.基礎代謝率明顯增高

8、下列有關胰島素功能的敘述，錯誤的是（）A.促進血糖合成糖原B.使血糖濃度升高C.加速血糖分解D.調(diào)節(jié)糖代謝E.促進糖吸收

9、Hct明顯增高，為得到滿意結果，制備血涂片時錯誤的是A.小血滴B.小角度C.慢推D.推片與載玻片保持60°夾角，平穩(wěn)地向前推動E.推片前先檢查載玻片與推片質(zhì)量

10、有助于尿路惡性腫瘤診斷A.尿溶菌酶（LYS）B.尿N-乙酰-β-D-葡萄糖苷酶（NAG）C.尿γ-谷氨酰轉肽酶D.尿堿性磷酸酶E.尿乳酸脫氫酶

11、在甲狀腺功能評價中起關鍵作用的是A.TSHB.FTC.TD.TE.FT

12、符合多發(fā)性骨髓瘤IgG型特點的是（）。A.占23%～27%，電泳中“M”成分在α2區(qū)B.約占70%，具有典型多發(fā)性骨髓瘤的臨床表現(xiàn)C.含量低，不易在電泳中出現(xiàn)，多見于年輕人D.罕見，血清IgE升高，易并發(fā)漿細胞白血病IgE型E.尿中出現(xiàn)大量本周蛋白

13、高血糖癥的判斷標準是空腹血糖濃度為A.3.89～6.11mmol/LB.8.90～10.00mmol/LC.≥7.0mmol/LD.6.0～7.0mmol/LE.≥11.1mmol/L

14、IgG為A.單體B.二聚體C.三聚體D.四聚體E.五聚體

15、患者男，15歲，因乏力、面色蒼白前天就診，血液分析：RBC3.14×1012/L，HGB62g/L，Hct0.21，RDW21%。該患者診斷應該首先考慮為（）。A.再生障礙性貧血B.溶血性貧血C.骨髓增生異常綜合征D.缺鐵性貧血E.慢性失血性貧血

16、吸收障礙所致的貧血屬于A.巨幼細胞性貧血B.紅細胞酶缺陷性貧血C.正常細胞正色素性貧血D.小細胞正色素性貧血E.小細胞低色素性貧血

17、鞭蟲卵形態(tài)特征哪一項描述正確A.內(nèi)含一幼蟲B.形狀不規(guī)則C.卵殼薄D.有卵蓋E.兩端有透明蓋塞

18、初次分離需提供5%～10%CO的細菌是A.腦膜炎奈瑟菌B.大腸埃希菌C.銅綠假單胞菌D.霍亂弧菌E.傷寒沙門菌

19、骨髓檢查原始細胞60%，免疫學檢查CD41(+)、CD42(+)，最有可能診斷為A.急性非淋巴細胞白血病M型B.急性非淋巴細胞白血病M型C.急性非淋巴細胞白血病M型D.急性非淋巴細胞白血病M型E.急性非淋巴細胞白血病M型

20、CML慢性期外周血和骨髓中原始細胞的特征是A.原粒細胞(Ⅰ型+Ⅱ型)≤10%B.原粒細胞(Ⅰ型+Ⅱ型)>10%C.原粒細胞(Ⅰ型+Ⅱ型)≥20%D.原淋+幼淋≥20%E.原單+幼單≥20%

21、P-選擇素存在于A.微絲B.致密顆粒C.α顆粒D.溶酶體顆粒E.微管

22、紅細胞起源于A.原始紅細胞B.肝臟C.早幼紅細胞D.巨噬細胞E.骨髓造血干細胞

23、ACP和ALP的相同點是A.最適pH相同B.所作用的底物種類相近C.組織來源相同D.緩沖液種類相同E.穩(wěn)定性相同

24、動物免疫中最常用的佐劑是A.卡介苗B.明礬C.弗氏佐劑D.脂多糖E.吐溫-20

25、臨床上以肌肉和關節(jié)腔出血為主要表現(xiàn)的患者,應選用下列哪組試驗作篩選性檢查A.束臂試驗，出血時間，血小板計數(shù)B.活化部分凝血活酶時間，凝血酶原時間，凝血時間C.血小板計數(shù)，凝血酶原時間，纖維蛋白測定D.血小板計數(shù)，血塊收縮試驗，出血時間E.活化部分凝血活酶時間，凝血時間，血小板計數(shù)

26、下列哪種疾病血漿纖維蛋白原含量不可能增高（）A.糖尿病B.急性腦梗死C.急性感染D.原發(fā)性纖溶亢進癥E.急性心肌梗死

27、體現(xiàn)公正原則的是()A.對有危險或傷害的診治措施，通過評價，選擇利益大于危險或利益大于傷害的行動B.杜絕對患者的有益?zhèn).醫(yī)生在診斷時考慮患者的各方面因素D.將有關的類似個案以同樣的準則加以處理，而將不同的個案以不同的準則加以處理后，有權選擇意愿接受或拒絕醫(yī)生制定的診治方案

28、可引起巨球蛋白血癥的免疫球蛋白是A.IgAB.IgGC.IgMD.IgDE.IgE

29、紅細胞膜結構及變形與何者有關（）A.G-6-PDB.PKC.細胞內(nèi)能量代謝，尤其ATPD.糖代謝E.以上都是

30、化膿性鏈球菌肺炎治療的主要藥物是（）A.氨基糖苷類B.青霉素C.紅霉素D.磺胺類E.利福平

31、在常規(guī)藥敏試驗中，下列細菌及其所選抗菌藥物組合錯誤的是A.葡萄球菌和青霉素B.腸球菌和萬古霉素C.全身感染的葡萄球菌和呋喃妥因D.肺炎鏈球菌和紅霉素E.腦脊液中的腸桿菌和三代頭孢

32、骨髓檢查原始單核細胞35%，原始粒細胞24%，幼稚單核細胞15%，早幼粒細胞8%，診斷A.急非淋白血病M4B.急非淋白血病M5bC.急非淋白血病M3D.急非淋白血病M5aE.以上都不正確

33、再次免疫應答的主要抗體是A.IgGB.IgAC.IgMD.IgE.IgD

34、清除自身損傷衰老細胞A.免疫防御B.免疫防御反應過高C.免疫自穩(wěn)功能失調(diào)D.免疫監(jiān)視功能失調(diào)E.免疫自穩(wěn)

35、可用于細胞因子和可溶性細胞黏附分子檢測的標本不包括A.血清B.關節(jié)液C.胸腔積液D.腹腔液E.細胞體外培養(yǎng)后的培養(yǎng)上清液

36、放射免疫診斷試劑盒不能久置的主要原因是A.抗原變化B.抗體失活C.放射化學純度降低D.細菌污染E.超過半衰期

37、具有滅活絲氨酸蛋白酶作用的抗凝劑是（）。A.肝素鈉B.草酸鈉C.草酸鉀D.枸櫞酸鈉E.乙二胺四乙酸鈉

38、表明腎臟是非選擇性地排泌分子量較大的蛋白質(zhì)的SPI是A.SPI≤0.1B.SPI≥0.1C.SPI≤0.5D.SPI≤0.2E.SPI≥0.2

39、單向瓊脂擴散法測定（）A.是定性實驗，不能定量B.是定量實驗，不能定性C.可通過標準曲線求出待測樣本含量D.沉淀環(huán)大小可直接對待測樣本定量E.瓊脂板內(nèi)含抗原，孔內(nèi)含抗體

40、患者，男，6歲。3周前曾因發(fā)熱、咽喉疼痛、咳嗽，服用"感冒靈"后癥狀消退。1天前突發(fā)顏面水腫，查體：BP150/90mmHg，尿常規(guī)：紅細胞（+++）、白細胞12/HP、尿蛋白（++）。A.金黃色葡萄球菌B.A群鏈球菌C.B群鏈球菌D.肺炎鏈球菌E.腸球菌

41、產(chǎn)ESBLs的菌株可水解下列哪些抗生素A.青霉素類、頭孢菌素類、氟喹諾酮類B.青霉素類、四環(huán)素類、大環(huán)內(nèi)酯類C.青霉素類、頭孢菌素類、氨曲南D.氯霉素、四環(huán)素類、大環(huán)內(nèi)酯類E.頭孢菌素類、氟喹諾酮類、四環(huán)素類

42、患者男，66歲。因咳嗽，乏力，消瘦，食欲不佳就診，經(jīng)CT檢查示：右肺門增寬，右肺下葉見不規(guī)則腫塊影，右側胸腔可見積液，縱膈淋巴結增大，考慮肺癌可能性大，為進一步明確診斷。進行痰液脫落細胞檢查。脫落細胞常用的染色法是（）。A.革蘭氏染色B.臺盼藍染色C.HE染色D.吉姆薩染色E.過氧化物酶染色

43、男，39歲，有肺結核病史，現(xiàn)患持續(xù)性膀胱炎，經(jīng)一般抗菌藥物治療后癥狀不緩解，懷疑為腎結核診斷分枝桿菌常用的染色方法是A.奈瑟染色B.革蘭染色C.萋-尼抗酸染色D.美藍單染色法E.稀釋復紅單染色法

44、血漿D-二聚體不升高的疾病有A.DICB.心肌梗死C.肺栓塞D.繼發(fā)性纖溶癥E.原發(fā)性纖溶癥

45、下列細胞屬于CD4亞群的是（）A.抑制性T細胞B.輔助性T細胞C.細胞毒性T細胞D.以上均是E.A+C

46、血清脂肪酶增高主要見于下列哪種疾病A.慢性胃炎B.胰腺炎C.腮腺炎D.巨淀粉酶血癥E.肝炎

47、患者男，55歲。上腹部劇烈疼痛1天，向背部放射，伴惡心、嘔吐、腹脹、發(fā)熱。體格檢查：上腹壓痛反跳痛，腸鳴音減弱。確診最有價值的生化輔助檢查是（）。A.ALTB.ASTC.TNID.AMYE.BUN

48、蛔蟲在人體寄生的部位是A.盲腸B.直腸C.大腸D.小腸E.回腸

49、冷藏保存尿液的時間不應超過A.24小時B.12小時C.6小時D.3小時E.1小時

50、自我復制能力最強的細胞是（）A.造血干細胞B.定向組細胞C.前體細胞D.網(wǎng)織紅細胞E.淋巴細胞二、多選題

51、患者，女，46歲，因雙腿進行性水腫而就診。檢查血壓正常，雙踝呈凹陷性水腫。實驗室檢查：尿蛋白陽性(+++)，肌酐清除率正常，血清清蛋白25g／L該患者血清中哪種蛋白可能升高A.AATB.AlbC.AAGD.HpE.AMG

52、下列哪項不是腎小球濾過功能評價指標A.濾過分數(shù)B.過篩系數(shù)C.尿蛋白選擇指數(shù)D.尿酶E.腎小球濾過率

53、體內(nèi)含量最豐富的微量元素是（）。A.鐵B.硒C.銅D.碘E.氟

54、檢測尿中β2-微球蛋白是監(jiān)測（）。A.腎小球功能B.腎小管功能C.惡性腫瘤D.良性腫瘤E.泌尿系統(tǒng)感染

55、血培養(yǎng)分離出何種細菌時，需考慮排除采集標本時皮膚細菌污染的可能？（）A.結核分枝桿菌B.肺炎鏈球菌C.表皮葡萄球菌D.流感嗜血桿菌E.大腸埃希菌

56、關于巴斯德菌屬細菌，下列說法錯誤的是A.觸酶陰性，氧化酶陰性B.可引起動物感染C.血培養(yǎng)基上生長良好D.發(fā)酵葡萄糖E.無動力，無芽胞

57、下列哪一類激素調(diào)節(jié)形式為超短反饋調(diào)節(jié)（）A.內(nèi)分泌腺或細胞分泌的功能激素對下丘腦激素的反饋調(diào)節(jié)B.內(nèi)分泌腺或細胞分泌的功能激素對腺垂體激素的反饋調(diào)節(jié)C.下丘腦分泌激素對下丘腦本身的負反饋調(diào)節(jié)D.腺垂體激素對下丘腦激素的反饋調(diào)節(jié)E.腺垂體激素對內(nèi)分泌腺或細胞功能的調(diào)節(jié)

58、根據(jù)郎伯-比爾（Lambert-Beer）定律，說法錯誤的是A.A值反映了入射光與透射光的比率B.C是常數(shù)C.K是常數(shù)或cdD.c是分子吸光系數(shù)E.d是光路長

59、下列生化反應是嗜肺軍團菌區(qū)別其他軍團菌的特征是（）A.分解尿素B.還原硝酸鹽C.水解馬尿酸D.過氧化物酶陽性E.分解葡萄糖

60、絲氨酸蛋白酶抑制因子是A.血栓收縮蛋白B.ADP、血栓烷A、膠原C.α-巨球蛋白、α-抗胰蛋白酶、C抑制物D.GPⅡb或GPⅠaE.蛋白C.血栓調(diào)節(jié)蛋白、活化蛋白C抑制物

61、符合惡性組織細胞病的特點是（）。A.持續(xù)高熱B.外周血呈重度貧血C.全血細胞減少D.組織細胞增多E.可見異常組織細胞

62、正常成人血漿鈣磷濃度積為mmol/L(mg/dl)（）A.6.25～7.50(25～30)B.8.75～10(35～40)C.11.25～12.50(45～50)D.13.75～15(55～60)E.16.25～17.50(65～70)

63、腎臟遠曲小管及集合管對水的重吸收受何種激素支配？（）A.抗利尿激素B.ACTHC.類固醇激素D.腎素E.前列腺素

64、門冬氨酸和α-酮戊二酸可以作為下列哪種酶的反應基質(zhì)（）A.ALTB.ASTC.ALPD.GGTE.AMY

65、乙肝病毒存在的直接標志是A.HBsAgB.HBeAgC.HBcAgD.HBcAbE.HBeAb

66、6個月～2歲兒童外周血白細胞總數(shù)的參考范圍是A.(0.8～4)×10／LB.(11～12)×10／LC.(10～20)×10／LD.(2～7)×10／LE.(15～20)×10／L

67、以下不屬于腸桿菌科細菌的是A.哈夫尼菌屬B.泛菌屬C.埃希菌屬D.奈瑟菌屬E.耶爾森菌屬

68、繼發(fā)性紅細胞增多癥A.NAP活性不變B.POX活性減低C.NAP活性減低D.POX活性增高E.NAP活性增高

69、正常血紅蛋白由A.鐵蛋白構成B.珠蛋白構成C.血紅素構成D.原卟啉構成E.珠蛋白和亞鐵血紅素構成

70、C1抑制物缺陷引起的疾病是A.系統(tǒng)性紅斑狼瘡B.陣發(fā)性夜間血紅蛋白尿C.慢性肉芽腫病D.遺傳性血管神經(jīng)性水腫E.腺苷脫氨酶缺乏癥

71、關于精液生理學的敘述，錯誤的是（）。A.一次排精量1.5～6mlB.外觀不透明，灰白或乳白色C.pH為7.2～7.8D.室溫下30～60min可自行液化E.拉絲長度＞2cm

72、患者，中年男性，有咳嗽、發(fā)熱、體重減輕。查體有左鎖骨上淋巴結腫大，伴胸腔積液。行積液檢查。若積液LD／血清LD為0．9，可提示下列何種疾病A.支氣管肺癌B.充血性心力衰竭C.急性肺不張D.腎病綜合征E.肝硬化

73、均相酶免疫測定的基本特征是A.靈感度高于異相免疫測定B.酶標抗原與抗體在固相介質(zhì)表面形成復合物后，作用于底物成色C.F即可確定待測物質(zhì)的含量，表明其反應不易受內(nèi)源性酶的干擾D.反應屬于非競爭結合，測定的靈敏度較高E.測定方法較為復雜，且不易用于自動化檢測

74、具有特異殺傷作用的淋巴細胞是（）A.NK細胞B.K細胞C.B細胞D.Tc細胞E.吞噬細胞

75、患者男性，28歲，農(nóng)民，4天來發(fā)熱、頭暈、頭痛、食欲減退。體檢：皮膚少量散在淡紅色斑丘疹，脾肋下1cm，外一斐反應變形桿菌OX凝集試驗陽性。本例的臨床診斷可能為A.傷寒B.地方性斑疹傷寒C.恙蟲病D.腺熱E.猩紅熱

76、HDL中存在的主要載脂蛋白是A.ApoB100B.ApoEC.ApoAD.ApoCE.ApoB

77、藍氏賈第鞭毛蟲檢查，下述哪種是不正確的A.糞便查滋養(yǎng)體B.糞便查包囊C.十二指腸引流液檢查D.小腸活組織檢查E.糞便查蟲卵

78、下列哪項不屬于血漿蛋白（）A.清蛋白B.C-反應蛋白C.免疫球蛋白D.皮質(zhì)類固醇激素E.凝血因子

79、激酶參與的酶促反應所需離子為A.MgB.CaC.ZnD.ClE.Fe

80、現(xiàn)已明確傳染性單核細胞增多癥是下列哪種病毒引起的A.EB病毒B.皰疹病毒C.流感病毒D.肝炎病毒E.以上都不正確

81、制作全自動生化分析儀比色杯的材料是（）。A.光學玻璃B.隔熱玻璃C.不吸收紫外光的塑料或石英玻璃D.防爆玻璃E.含特殊金屬的玻璃

82、吲哚試驗陽性的細菌是因為該菌能分解A.葡萄糖B.色氨酸C.硫化氫D.枸櫞酸鹽E.靛基質(zhì)

83、關節(jié)腔積液呈綠色見于（）。A.結晶性關節(jié)炎B.痛風性關節(jié)炎C.絲蟲性關節(jié)炎D.綠膿桿菌性關節(jié)炎E.結核桿菌性關節(jié)炎

84、可用在光鏡和電鏡水平上的抗原（抗體）定位研究的標記物是A.膠體金B(yǎng).膠體鐵C.HRPD.硝酸銀E.堿性磷酸酶

85、凝集反應中的抗體稱為（）。A.凝集素B.凝集原C.載體D.內(nèi)毒素E.溶血素

86、可見紫外分光光度法的理論基礎為A.胡克定律B.貝奴利方程C.海德堡曲線D.摩爾定律E.比爾定律

87、紙片擴散法藥敏試驗中，MH平板的厚度應為A.1mmB.2mmC.3mmD.4mmE.5mm

88、用淋巴細胞分層液(Ficoll)分外周血時，其中處于最上面的是A.死細胞層B.單個核細胞層C.粒細胞層D.稀釋的血漿層E.紅細胞層

89、腎小球性蛋白尿以什么蛋白為主A.β-MGB.本周蛋白C.AlbD.IgGE.T-H蛋白

90、女性，22歲，頭暈、乏力伴皮膚黃染2周。體檢：鞏膜輕度黃染，脾肋下2cm。檢驗：血紅蛋白65g/L，網(wǎng)織紅細胞11%，擬診溶血。下列哪項檢查是診斷溶血的直接證據(jù)A.血清間接膽紅素升高B.網(wǎng)織紅細胞升高常>5%C.骨髓紅系明顯增生常>50%D.紅細胞壽命縮短E.尿膽原強陽性，尿膽紅素陰性

91、某患者MCH為22pg，MCV為73fl，MCHC為250g/L?？稍\斷為A.正常細胞性貧血B.小細胞低色素性貧血C.單純小細胞性貧血D.巨幼紅細胞性貧血E.缺鐵性貧血

92、能引起均質(zhì)型ANA熒光圖形的抗體是A.抗ENA抗體B.抗DNP抗體C.抗dsDNA的抗體D.抗核膜抗體E.抗核仁特異的低分子量RNA

93、血中哪一種膽紅素增加會在尿中出現(xiàn)膽紅素？（）A.總膽紅素B.肝前膽紅素C.間接膽紅素D.結合膽紅素E.未結合膽紅素

94、男性，32歲，發(fā)熱、咽痛伴齒齦出血及乏力半個月；查體發(fā)現(xiàn)淺表淋巴結和脾臟輕度腫大；外周血象檢查結果顯示：Hb60g／L，WBC5×10／L，N0．52，PLT42×10／L；血涂片紅細胞形態(tài)正常；骨髓有核細胞增生明顯活躍，原始細胞0．46A.細胞遺傳學檢查B.分子生物學檢查C.細胞化學染色D.免疫學分型E.以上均可

95、患者，男，6歲。3周前曾因發(fā)熱、咽喉疼痛、咳嗽，服用"感冒靈"后癥狀消退。1天前突發(fā)顏面水腫，查體：BP150/90mmHg，尿常規(guī)：紅細胞（+++）、白細胞12/HP、尿蛋白（++）。下一步不需要做的實驗室檢查是A.ASOB.血沉C.腎功能檢查D.補體C測定E.抗核抗體測定

96、溴甲酚綠法常用于測定A.總蛋白B.前清蛋白C.清蛋白D.C-反應蛋白E.免疫球蛋白

97、血清中檢測M蛋白的篩選應做A.血清蛋白區(qū)帶電泳B.免疫電泳C.免疫固定電泳D.免疫球蛋白的定量測定E.尿本周蛋白檢測

98、皮內(nèi)注射DNP引起的DTH反應明顯降低是因為（）A.接受抗組胺的治療B.接受大量X線照射C.接受抗中性粒細胞血清治療D.脾臟切除E.補體水平下降

99、下列哪一項不是腸出血性大腸埃希菌的特性（）A.4歲以下急性腎衰竭的主要病原菌B.主要特征是出血性腸炎，嚴重腹痛和血便C.主要血清型為O157：H7D.主要毒力因子是志賀樣毒素E.主要毒力因子是不耐熱毒素和（或）耐熱腸毒素

100、在診斷典型的再生障礙性貧血時，網(wǎng)織紅細胞計數(shù)的絕對值應低于A.1×10/LB.3×10/LC.5×10/LD.10×10/LE.15×10/L

參考答案與解析

1、答案：B本題解析：漏出液中細胞較少，以淋巴細胞和間皮細胞為主，滲出液中細胞種類較多。

2、答案：B本題解析：骨髓檢查可用于白血病確診。

3、答案：B本題解析：系統(tǒng)性紅斑狼瘡、類風濕關節(jié)炎和強直性脊柱炎等自身免疫性疾病患者，疾病活動期補體活化過度，血清補體因消耗增加而水平下降；在細菌感染，特別是革蘭陰性細菌感染時，常因補體旁路途徑的活化而引起血清補體水平的過度降低；而在心肌梗死、甲狀腺炎、大葉性肺炎、糖尿病、妊娠等情況下，血清補體水平常見升高。補體水平過度降低最常見的疾病是系統(tǒng)性紅斑狼瘡。

4、答案：E本題解析：A項，正常尿中無紅細胞管型，見到紅細胞管型，提示腎小球疾病和腎單位內(nèi)有出血；B項，正常尿中無白細胞管型，出現(xiàn)白細胞管型，提示腎實質(zhì)有細菌感染性病變；C項，正常人尿中無粗顆粒管型，顆粒管型的出現(xiàn)和增多，提示腎臟有實質(zhì)性病變；D項，正常尿中無蠟樣管型，出現(xiàn)蠟樣管型提示腎小管有嚴重病變，預后差；E項，透明管型參考值為0～1/LPF，偶爾可見于成人濃縮尿、激烈運動后等。

5、答案：E本題解析：熒光免疫組化法中不包括競爭法。

6、答案：B本題解析：暫無解析

7、答案：A本題解析：甲亢病人的基礎代謝率增高，腸蠕動加快。

8、答案：B本題解析：胰島素可以促進血循環(huán)中葡萄糖進入肝細胞、肌細胞、脂肪細胞及其他組織細胞合成糖原，促進脂肪及蛋白質(zhì)的合成，因此具有降低血糖的作用。

9、答案：D本題解析：血涂片的厚薄與血滴大小、推片與載玻片之間的角度、推片時的速度及血細胞比容有關。血滴大、角度大、速度快則血膜越厚；反之則血膜越薄。推片與載玻片保持30°～45°夾角，平穩(wěn)地向前推動。

10、答案：E本題解析：有助于尿路惡性腫瘤診斷的是尿乳酸脫氫酶；腎移植病人出現(xiàn)急性排斥反應之前明顯升高的是尿N-乙酰-β-葡萄糖酶（NAG）；對腎小管病變有較大意義的是尿溶菌酶（LYS）。

11、答案：A本題解析：國內(nèi)外推薦的甲狀腺功能紊亂的首選篩查項目是TSH。

12、答案：B本題解析：多發(fā)性骨髓瘤可分為以下幾型：①IgG型：約占70%，具有典型多發(fā)性骨髓瘤的臨床表現(xiàn)；②IgA型，約占23%～27%，M成分出現(xiàn)在α2區(qū)，有火焰狀瘤細胞；③IgD型，含量低，常出現(xiàn)B-J蛋白（多為輕鏈）；④IgE型：罕見，骨損害少見，易并發(fā)漿細胞白血病。

13、答案：C本題解析：本題考察高糖血癥的有關知識。

14、答案：A本題解析：暫無解析

15、答案：D本題解析：紅細胞數(shù)（RBC）參考值：成年男性（4.0～5.5）×1012/L；血紅蛋白（Hb或HGB）參考值：男性120～170g/L；紅細胞比容（HCT）參考值：男性40%～54%；紅細胞體積分布寬度（RDW）參考值：＜14.5%。該男患者紅細胞數(shù)量減少，血紅蛋白含量降低，紅細胞比容減低，診斷為貧血，且細胞形態(tài)為小細胞低色素性不均一性貧血。ABCE四項，再生障礙性貧血、溶血性貧血、骨髓增生異常綜合征和慢性失血性貧血為正細胞性貧血。D項，缺鐵性貧血為小細胞低色素性不均一性貧血。

16、答案：A本題解析：暫無解析

17、答案：E本題解析：本題考查鞭蟲卵的形態(tài)特征，E為正確答案。

18、答案：A本題解析：有些細菌初次分離培養(yǎng)時須置5%～10%CO環(huán)境才能生長良好，如腦膜炎奈瑟菌、淋病奈瑟菌、牛布魯菌等。

19、答案：C本題解析：CD41和CD42為巨核細胞所特有的免疫學標記，故為AML-M7。

20、答案：A本題解析：CML慢性期骨髓增生明顯活躍至極度活躍，以粒系增生為主，中、晚幼粒細胞和桿狀粒細胞增多，原粒細胞(Ⅰ型+Ⅱ型)≤10%。CML加速期的原粒細胞(Ⅰ型+Ⅱ型)在血中及(或)骨髓中>10%。

21、答案：C本題解析：暫無解析

22、答案：E本題解析：出生后在正常情況下，骨髓是唯一產(chǎn)生紅細胞、粒細胞和血小板的場所，也產(chǎn)生淋巴細胞和單核細胞。

23、答案：B本題解析：ACP和ALP的相同點是，所作用的底物種類相近,因為它們都是水解磷酸單酯鍵的酶。

24、答案：C本題解析：最常用于免疫動物的佐劑是弗氏佐劑，分為弗氏完全佐劑和弗氏不完全佐劑兩種。弗氏完全佐劑中加入卡介苗可提高佐劑的性能。

25、答案：B本題解析：肌肉、關節(jié)腔出血，提示凝血功能障礙，篩選性檢查有活化部分凝血活酶時間、凝血酶原時間、凝血時間。

26、答案：D本題解析：血漿纖維蛋白原含量增高見于糖尿病、急性心肌梗死、急性傳染病、結締組織病、急性腎炎、多發(fā)性骨髓瘤、休克、大手術后、妊娠高血壓綜合征、急性感染、惡性腫瘤和應急狀態(tài)等；降低見于先天性低或無FIB血癥、遺傳性FIB異常、DIC、原發(fā)性纖溶癥、重癥肝炎和肝硬化等。

27、答案：D本題解析：暫無解析

28、答案：C本題解析：IgM是分子量最大的免疫球蛋白，稱為巨球蛋白,增多可引起巨球蛋白血癥。

29、答案：C本題解析：紅細胞的變形性與紅細胞膜上MDA含量呈顯著負相關(p＜0.05)結果揭示:過度訓練運動引發(fā)的自由基產(chǎn)生的脂質(zhì)過氧化對紅細胞膜結構有損害,使Na-K-ATPase和Ca-ATPase活性下降,紅細胞膜上的磷脂和膽固醇含量以及其比值降低,致使紅細胞變形性下降,可能是造成過度訓練后紅細胞功能下降的重要原因之一。

30、答案：B本題解析：化膿性鏈球菌對青霉素敏感，且少見耐藥，首選藥物。

31、答案：C本題解析：呋喃妥因口服吸收后在體內(nèi)很快被代謝滅活，不適合治療全身感染而用于腸道、尿路感染和外用消毒。

32、答案：A本題解析：急非淋白血病M4（急性粒-單核細胞白血?。┦且环N由于粒細胞和單核細胞兩系同時發(fā)生惡性增生的急性白血病。粒、單兩系同時增生，白血病細胞同時具有粒系和單核系特征。

33、答案：A本題解析：再次應答中產(chǎn)生的抗體主要為IgG，而初次應答中主要為IgM。

34、答案：E本題解析：暫無解析

35、答案：E本題解析：E選項只用于細胞因子的檢測，其余幾項可用于細胞因子和可溶性黏附分子的檢測。

36、答案：C本題解析：放射免疫診斷盒購置后不能久置的主要原因：I的半衰期為60天左右，隨著時間延長計數(shù)率下降；I可以從標記抗原上脫落。

37、答案：A本題解析：A項，肝素加強抗凝血酶（AT）滅活絲氨酸蛋白酶作用，阻止凝血酶的形成，并阻止血小板聚集等作用，從而阻止血液凝固。BCDE四項，均是通過與血液中的鈣離子形成沉淀，使鈣離子失去凝血作用，阻止血液凝固。

38、答案：E本題解析：臨床常采用選擇性蛋白尿指數(shù)（SPI）評估腎小球濾過膜破壞程度及觀察效果和預后。SPI≤0.1表明腎臟有高度選擇性地排泌分子量較小的蛋白質(zhì)，SPI≥0.2表明腎臟是非選擇性地排泌分子量較大的蛋白質(zhì)。微小病變型腎病的SPI大部分為SPI≤0.1，膜性腎病、腎病綜合征其SPI大多為SPI≥0.2。

39、答案：C本題解析：單向瓊脂擴散試驗根據(jù)標準抗原的已知濃度和沉淀環(huán)直徑繪制成標準曲線，由待測抗原沉淀環(huán)的直徑從標準曲線中查出其含量。故正確答案為C。

40、答案：B本題解析：1.患兒考慮為急性鏈球菌感染后引發(fā)的腎小球腎炎。主要發(fā)生在兒童。臨床表現(xiàn)為血尿、高血壓、水腫等。患兒的發(fā)病符合急性腎小球腎炎的臨床表現(xiàn)。

41、答案：C本題解析：ESBLs是指超廣譜β-內(nèi)酰胺酶。ESBLs可水解青霉素類、頭孢菌素類及氨曲南。

42、答案：C本題解析：脫落細胞常用的染色方法有蘇木素-伊紅（HE）染色法、巴氏及瑞-吉氏染色法。HE染色法染色效果好，但胞質(zhì)色彩不豐富，不能用于觀察陰道涂片對雌激素水平測定。巴氏染色法是細胞病理學檢查常用的方法，尤其是觀察女性雌激素水平對陰道上皮細胞的影響。瑞-吉氏染色法適用于血片、淋巴穿刺液和胸腹水涂片。

43、答案：C本題解析：暫無解析

44、答案：E本題解析：原發(fā)性纖溶亢進是由于纖溶酶原激活劑增多導致纖溶酶活性增強，后者降解血漿纖維蛋白原和多種凝血因子，D-二聚體多正常。繼發(fā)性纖溶亢進，先有血栓形成，所以D-二聚體多陽性。

45、答案：B本題解析：CD4/CD8表達于外周血不同T細胞亞群表面，是區(qū)別T細胞亞群的重要標志，表達CD4主要是輔助性T細胞，表達CD8主要是細胞毒性T細胞。

46、答案：B本題解析：血清脂肪酶主要用于急性胰腺炎的診斷。慢性胃炎等淀粉酶不增高。

47、答案：D本題解析：急性胰腺炎臨床以急性上腹痛、惡心、嘔吐、發(fā)熱和血胰酶增高等為特點。主要生化輔助檢查是AMY（血清淀粉酶）和脂肪酶。

48、答案：D本題解析：蛔蟲在人體寄生的部位是小腸。

49、答案：C本題解析：冷藏保存尿液的時間不應超過6小時。

50、答案：A本題解析：造血干細胞有自我更新和自我維持能力、有多向分化能力、具有多態(tài)性。

51、答案：E本題解析：暫無解析

52、答案：D本題解析：暫無解析

53、答案：A本題解析：鐵是體內(nèi)含量最豐富的微量元素，正常人體內(nèi)含鐵3～5g，含硒量約14～21mg，含銅80～100mg，含碘量約20～25mg，含氟量約2.6g。

54、答案：B本題解析：β2-微球蛋白（β2-M）的相對分子質(zhì)量僅11800，正常人β2-M因其相對分子質(zhì)量小且不和血漿蛋白結合，可自由地經(jīng)腎小球濾入原尿，其中99.9%由近端腎小管以胞飲形式重吸收，并在腎小管上皮細胞中分解破壞。尿β2-微球蛋白檢測主要用于評估腎臟早期損傷時腎小管功能。

55、答案：C本題解析：表皮葡萄球菌是滋生于生物體表皮上的一種革蘭氏陽性球菌，因此血培養(yǎng)分離出表皮葡萄球菌需考慮排除采集標本時皮膚細菌污染的可能。

56、答案：A本題解析：本菌觸酶陽性，氧化酶陽性，可發(fā)酵葡萄糖，不發(fā)酵乳糖。

57、答案：C本題解析：超短反饋：指下丘腦的肽能神經(jīng)元受其自身分泌的調(diào)節(jié)肽所產(chǎn)生的調(diào)節(jié)作用。長反饋指性腺激素(雄性素、雌性素、孕激素)反饋調(diào)控下丘腦激素性神經(jīng)原及垂體促性腺細胞，短反饋指促性腺激素(FSH、LH)調(diào)控下丘腦激素性神經(jīng)原。

58、答案：B本題解析：C指溶液濃度。

59、答案：C本題解析：嗜肺軍團菌水解馬尿酸試驗陽性，可區(qū)別其他軍團菌。

60、答案：C本題解析：暫無解析

61、答案：E本題解析：惡性組織細胞病是單核-巨噬細胞系統(tǒng)的惡性增生性疾病。其主要的病理特點是肝、脾、淋巴結、骨髓等器官和組織中出現(xiàn)形態(tài)異常的惡性組織細胞的灶性增生，常伴有明顯的吞噬血細胞的現(xiàn)象。

62、答案：B本題解析：血漿中鈣與磷的濃度保持著一定的數(shù)量關系，Ca濃度與HPO濃度的乘積是一個常數(shù)，稱為溶度積。臨床上為了方便，常用經(jīng)驗式計算。正常人按經(jīng)驗式應為：在以mg/dl表示時，兩者的乘積(［Ca］×［P］)為35～40。若以濃度積mmol/L表示，則為8.75～10。

63、答案：A本題解析：A項，抗利尿激素，其主要作用是提高遠曲小管和集合管對水的通透性，促進水的吸收，是尿液濃縮和稀釋的關鍵性調(diào)節(jié)激素；B項，ACTH即促腎上腺皮質(zhì)激素，是維持腎上腺正常形態(tài)和功能的重要激素；C項，類固醇激素，具有很強的內(nèi)分泌干擾作用；D項，腎素也被稱為血管緊張素原酶，組成腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)，醛固酮能促進腎臟對水和鈉離子的重吸收，繼而增加體液容量，升高血壓；E項，前列腺素，前列腺素與特異的受體結合后在介導細胞增殖、分化、凋亡等一系列細胞活動以及調(diào)節(jié)雌性生殖功能和在分娩、血小板聚集、心血管系統(tǒng)平衡中發(fā)揮關鍵作用。

64、答案：B本題解析：本題考查AST測定原理。AST為天門冬氨酸氨基轉移酶，測定時以門冬氨酸和α-酮戊二酸為反應基質(zhì)。

65、答案：C本題解析：乙肝病毒存在的直接標志是HBcAg。

66、答案：B本題解析：暫無解析

67、答案：D本題解析：奈瑟菌屬為革蘭陰性球菌，不屬于腸桿菌科細菌。

68、答案：A本題解析：暫無解析

69、答案：E本題解析：血紅蛋白分子是有核紅細胞、網(wǎng)織紅細胞內(nèi)形成的一種含色素蛋白質(zhì)。色素部分為亞鐵血紅素，蛋白質(zhì)部分為珠蛋白。

70、答案：D本題解析：補體C1抑制物缺陷可引起遺傳性血管神經(jīng)性水腫，臨床特征為反復發(fā)作的皮膚和黏膜水腫。

71、答案：E本題解析：精液的拉絲長度可反映精液黏稠度，代表完全液化后的精液黏度。正常精液黏絲長度不超過2cm，當黏稠度增加時，精液懸滴可形成長于2cm的長絲。黏稠度增加表示精液常伴不液化，會影響精子活力。

72、答案：A本題解析：暫無解析

73、答案：A本題解析：靈感度不及異相免疫測定。

74、答案：D本題解析：Tc細胞的主要功能是特異性殺傷靶細胞?；罨腡c細胞殺傷效應的主要機制為：①分泌穿孔素、顆粒酶或淋巴毒素等直接殺傷靶細胞；②通過高表達FasL導致Fas陽性的靶細胞凋亡。

75、答案：B本題解析：患者外-斐反應變形桿菌OX凝集試驗陽性，對診斷地方性斑疹傷寒有參考意義。

76、答案：C本題解析：暫無解析

77、答案：E本題解析：本題考查賈第蟲檢查知識，正確答案為E。

78、答案：D本題解析：類固醇激素是一類脂溶性激素，它們在結構上都是環(huán)戊烷多氫菲衍生物。

79、答案：A本題解析：暫無解析

80、答案：A本題解析：傳染性單核細胞增多癥是一種急性的單核一吞噬細胞系統(tǒng)增生性疾病，EB病毒為本病的病原。

81、答案：C