工傷認(rèn)定協(xié)議書

工傷認(rèn)定協(xié)議書合同編號：__________工傷認(rèn)定協(xié)議書甲方（用人單位）：__________乙方（受傷職工）：__________鑒于甲方與乙方之間存在勞動合同關(guān)系，乙方在工作過程中不幸發(fā)生工傷，為明確雙方在工傷認(rèn)定過程中的權(quán)利義務(wù)，依據(jù)《中華人民共和國勞動合同法》、《工傷保險條例》等法律法規(guī)的規(guī)定，經(jīng)雙方友好協(xié)商，特訂立本協(xié)議書。一、工傷認(rèn)定1.乙方在工作過程中因工作原因受到傷害，甲方應(yīng)當(dāng)依法為乙方申請工傷認(rèn)定。2.甲方應(yīng)在知道或者應(yīng)當(dāng)知道乙方發(fā)生工傷之日起30日內(nèi)，向統(tǒng)籌地區(qū)社會保險行政部門提出工傷認(rèn)定申請。3.甲方應(yīng)當(dāng)提供與傷亡事故有關(guān)的證據(jù)材料，并協(xié)助乙方進(jìn)行工傷認(rèn)定。4.乙方應(yīng)如實提供事故經(jīng)過、傷情等相關(guān)情況，配合甲方完成工傷認(rèn)定。二、工傷待遇1.經(jīng)認(rèn)定為工傷的，甲方應(yīng)按照《工傷保險條例》的規(guī)定，支付乙方工傷醫(yī)療費用、康復(fù)費用、殘疾賠償金、一次性工亡補(bǔ)助金等工傷待遇。2.乙方在停工留薪期間，甲方應(yīng)按月支付乙方工資。3.乙方因工致殘被鑒定為一級至四級傷殘的，甲方應(yīng)保留乙方的勞動合同，并按月支付乙方傷殘津貼。4.乙方因工死亡，甲方應(yīng)支付一次性工亡補(bǔ)助金、喪葬費等費用。三、爭議解決1.雙方在履行本協(xié)議過程中發(fā)生糾紛的，應(yīng)通過友好協(xié)商解決；協(xié)商不成的，可以向勞動爭議仲裁委員會申請仲裁。2.雙方對仲裁裁決不服的，可以向人民法院提起訴訟。四、其他約定1.甲方應(yīng)按照法律法規(guī)的規(guī)定，為乙方參加社會保險，繳納社會保險費。2.甲方應(yīng)定期對乙方進(jìn)行安全生產(chǎn)教育和培訓(xùn)，提高乙方的事故預(yù)防能力。3.乙方在工作中應(yīng)遵守安全生產(chǎn)規(guī)章制度，注意安全，防止事故發(fā)生。4.雙方應(yīng)共同維護(hù)勞動關(guān)系和諧，促進(jìn)企業(yè)穩(wěn)定發(fā)展。五、協(xié)議效力1.本協(xié)議自雙方簽字（或蓋章）之日起生效。2.本協(xié)議一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份。甲方（用人單位）：__________乙方（受傷職工）：__________簽訂日期：__________一、附件列表：1.工傷認(rèn)定申請表2.勞動合同復(fù)印件3.受傷職工的醫(yī)療資料4.工傷事故調(diào)查報告5.工傷認(rèn)定決定書6.工傷保險待遇申請表7.傷殘等級鑒定報告8.工亡補(bǔ)助金申請表9.社會保險繳費證明10.安全生產(chǎn)培訓(xùn)資料二、違約行為及認(rèn)定：1.甲方未依法為乙方申請工傷認(rèn)定，屬于違約行為。2.甲方未按約定支付工傷醫(yī)療費用、康復(fù)費用、殘疾賠償金等工傷待遇，屬于違約行為。3.甲方未按約定保留乙方的勞動合同，屬于違約行為。4.甲方未按約定為乙方參加社會保險，屬于違約行為。三、法律名詞及解釋：1.工傷：在工作時間、工作地點因工作原因受到的傷害。2.勞動合同：用人單位與勞動者約定勞動關(guān)系的協(xié)議。3.工傷保險：為在工作中發(fā)生工傷的勞動者提供經(jīng)濟(jì)保障的社會保險制度。4.工傷認(rèn)定：社會保險行政部門對工傷事故進(jìn)行認(rèn)定的行為。5.傷殘等級：根據(jù)勞動者傷殘程度確定的等級。6.工亡補(bǔ)助金：對因工死亡的勞動者家屬給予的一次性補(bǔ)助。四、執(zhí)行中遇到的問題及解決辦法：1.問題：甲方未按時為乙方申請工傷認(rèn)定。解決辦法：乙方可以催告甲方及時申請工傷認(rèn)定，必要時可以尋求法律途徑解決。2.問題：甲方不提供相關(guān)證據(jù)材料，導(dǎo)致工傷認(rèn)定困難。解決辦法：乙方可以要求甲方提供證據(jù)材料，必要時可以申請勞動仲裁或提起訴訟。3.問題：乙方提供的事故經(jīng)過、傷情等相關(guān)情況不真實。解決辦法：甲方可以要求乙方提供真實的情況說明，必要時可以終止工傷認(rèn)定程序。4.問題：甲方未按約定支付工傷待遇。解決辦法：乙方可以要求甲方支付工傷待遇，必要時可以申請勞動仲裁或提起訴訟。五、所有應(yīng)用場景：1.甲方為乙方申請工傷認(rèn)定。2.甲方支付乙方工傷醫(yī)療費用、康復(fù)費用、殘疾賠償金等工傷待遇。3.甲方保留乙方的勞動合同，