工傷醫(yī)療和解草案

工傷醫(yī)療和解草案合同編號(hào)：__________甲方（傷者）：【姓名】性別：【男】/【女】身份證號(hào)碼：【身份證號(hào)碼】住址：【詳細(xì)住址】聯(lián)系電話：【聯(lián)系電話】乙方（用人單位）：【公司名稱】注冊(cè)地址：【公司注冊(cè)地址】聯(lián)系電話：【公司聯(lián)系電話】法定代表人：【法定代表人姓名】鑒于甲方在工作中不幸遭受工傷，依據(jù)《中華人民共和國勞動(dòng)合同法》、《工傷保險(xiǎn)條例》及相關(guān)法律法規(guī)，甲乙雙方本著平等、自愿、公平、誠信的原則，經(jīng)友好協(xié)商，就甲方工傷醫(yī)療事項(xiàng)達(dá)成如下協(xié)議：一、工傷認(rèn)定1.甲方所受傷害已被【勞動(dòng)保障行政部門】認(rèn)定為工傷。2.甲方受傷時(shí)間為【受傷日期】，受傷地點(diǎn)為【受傷地點(diǎn)】。二、醫(yī)療救治1.乙方應(yīng)負(fù)責(zé)甲方受傷后的醫(yī)療救治工作，確保甲方得到及時(shí)、有效的治療。2.甲方應(yīng)遵醫(yī)囑，積極配合治療，努力恢復(fù)身體健康。三、醫(yī)療費(fèi)用1.乙方向甲方支付醫(yī)療費(fèi)用，包括住院費(fèi)、手術(shù)費(fèi)、藥費(fèi)、治療費(fèi)、交通費(fèi)等。2.甲方提供的醫(yī)療費(fèi)用憑證須真實(shí)、合法，否則乙方有權(quán)拒絕支付。四、傷殘鑒定與賠償1.甲方治療結(jié)束后，雙方共同向【勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)】申請(qǐng)傷殘等級(jí)鑒定。2.根據(jù)鑒定結(jié)果，按照《工傷保險(xiǎn)條例》規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)，乙方一次性支付甲方傷殘賠償金。五、生活護(hù)理費(fèi)1.甲方在治療期間，如需生活護(hù)理，乙方應(yīng)按月支付生活護(hù)理費(fèi)。2.生活護(hù)理費(fèi)的標(biāo)準(zhǔn)按照《工傷保險(xiǎn)條例》規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。六、停工留薪期1.甲方受傷后，停工留薪期為【停工留薪期天數(shù)】天。2.在停工留薪期間，乙方應(yīng)按月支付甲方工資。七、一次性賠償金1.甲方同意在傷殘鑒定結(jié)論作出后，與乙方協(xié)商一次性賠償金。2.一次性賠償金的標(biāo)準(zhǔn)按照《工傷保險(xiǎn)條例》規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。八、協(xié)議的履行、變更和解除1.雙方應(yīng)嚴(yán)格按照本協(xié)議約定的條款履行各自的權(quán)利和義務(wù)。2.協(xié)議履行過程中，如雙方發(fā)生爭議，應(yīng)通過友好協(xié)商解決；協(xié)商不成的，可以向勞動(dòng)爭議仲裁委員會(huì)申請(qǐng)仲裁。3.本協(xié)議經(jīng)雙方簽字蓋章后生效，如有未盡事宜，可另行協(xié)商補(bǔ)充。九、其他約定1.雙方同意本協(xié)議一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份。2.本協(xié)議自雙方簽字蓋章之日起生效，有效期至甲方傷愈并恢復(fù)勞動(dòng)能力止。甲方（傷者）：【簽名】日期：【簽名日期】乙方（用人單位）：【簽名】日期：【簽名日期】一、附件列表：1.甲方身份證復(fù)印件2.乙方營業(yè)執(zhí)照副本復(fù)印件3.工傷認(rèn)定決定書4.醫(yī)療費(fèi)用清單5.傷殘等級(jí)鑒定報(bào)告6.生活護(hù)理費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)證明7.工資支付證明8.一次性賠償金計(jì)算依據(jù)9.勞動(dòng)爭議仲裁委員會(huì)聯(lián)系方式10.法律法規(guī)相關(guān)條款匯編二、違約行為及認(rèn)定：1.甲方提供虛假醫(yī)療費(fèi)用憑證，乙方有權(quán)拒絕支付相關(guān)費(fèi)用。2.乙方未按約定支付醫(yī)療費(fèi)用、生活護(hù)理費(fèi)或一次性賠償金，構(gòu)成違約。3.甲方未積極配合治療，導(dǎo)致傷情惡化，視為違約。4.甲方在停工留薪期間未按約定接受工資支付，視為違約。5.雙方未按約定履行協(xié)議，導(dǎo)致爭議無法通過協(xié)商解決，可視為違約。三、法律名詞及解釋：1.工傷：在工作時(shí)間、工作地點(diǎn)因工作原因受到的傷害。2.醫(yī)療費(fèi)用：包括住院費(fèi)、手術(shù)費(fèi)、藥費(fèi)、治療費(fèi)、交通費(fèi)等。3.傷殘等級(jí)鑒定：對(duì)工傷職工勞動(dòng)能力喪失程度進(jìn)行評(píng)定。4.一次性賠償金：根據(jù)傷殘等級(jí)鑒定結(jié)果，一次性支付給傷者的賠償金。5.停工留薪期：工傷職工因工受傷導(dǎo)致暫時(shí)停工，繼續(xù)領(lǐng)取工資的期限。四、執(zhí)行中遇到的問題及解決辦法：1.甲方提供虛假醫(yī)療費(fèi)用憑證：乙方發(fā)現(xiàn)后，可拒絕支付相關(guān)費(fèi)用，并依法追究甲方責(zé)任。2.乙方未按約定支付費(fèi)用：甲方可向勞動(dòng)保障行政部門投訴，要求乙方履行支付義務(wù)。3.傷情惡化：甲方應(yīng)積極接受治療，乙方應(yīng)按約定支付相關(guān)費(fèi)用。4.爭議協(xié)商不成：甲方可以向勞動(dòng)爭議仲裁委員會(huì)申請(qǐng)仲裁。5.法律法規(guī)變化：雙方應(yīng)及時(shí)關(guān)注法律法規(guī)變化，按照新規(guī)定履行協(xié)議。五、所有應(yīng)用場(chǎng)景：1.甲方在工作中受傷，需乙方承擔(dān)醫(yī)療費(fèi)用。2.甲方傷情構(gòu)成工傷，需乙方支付傷殘賠償金。3.甲方在停工