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文檔簡介
關(guān)于膝關(guān)節(jié)鏡檢查過程介紹系統(tǒng)的關(guān)節(jié)鏡檢查過程1.髕骨軟骨2.髕上囊3.膝外側(cè)間溝4.髕骨滑動狀態(tài)5.前內(nèi)側(cè)關(guān)節(jié)囊6.內(nèi)側(cè)關(guān)節(jié)間隙7.髁間區(qū)域8.換“4”字位9.外側(cè)關(guān)節(jié)間隙第2頁,共115頁,星期六,2024年,5月髕骨軟骨第3頁,共115頁,星期六,2024年,5月軟骨裂紋第4頁,共115頁,星期六,2024年,5月軟骨毛糙第5頁,共115頁,星期六,2024年,5月內(nèi)側(cè)支持帶撕裂、充血第6頁,共115頁,星期六,2024年,5月髕上囊第7頁,共115頁,星期六,2024年,5月膝關(guān)節(jié)血腫后髕上囊的纖凝塊第8頁,共115頁,星期六,2024年,5月髕上囊的疤痕組織第9頁,共115頁,星期六,2024年,5月帶有橫橢圓形開口的髕上滑膜皺襞第10頁,共115頁,星期六,2024年,5月髕上滑膜皺襞分型
Hemplfling19871.完全封閉2.中心單開孔3.外側(cè)單開孔4.內(nèi)外側(cè)雙開孔5.基本上萎縮,僅剩少許殘留第11頁,共115頁,星期六,2024年,5月帶有2個開孔的髕上滑膜皺襞第12頁,共115頁,星期六,2024年,5月側(cè)方單開孔的髕上滑膜皺襞第13頁,共115頁,星期六,2024年,5月膝外側(cè)間溝第14頁,共115頁,星期六,2024年,5月外側(cè)滑膜皺襞第15頁,共115頁,星期六,2024年,5月外側(cè)間溝的纖維蛋白凝結(jié)塊第16頁,共115頁,星期六,2024年,5月外側(cè)間溝的游離體第17頁,共115頁,星期六,2024年,5月新鮮的骨軟骨骨折塊第18頁,共115頁,星期六,2024年,5月增生的骨贅第19頁,共115頁,星期六,2024年,5月外側(cè)半月板外側(cè)緣及腘肌腱裂隙第20頁,共115頁,星期六,2024年,5月腘肌腱于股骨外髁止點第21頁,共115頁,星期六,2024年,5月腘肌腱第22頁,共115頁,星期六,2024年,5月腘肌腱裂隙第23頁,共115頁,星期六,2024年,5月股骨外髁外側(cè)嵴前緣的增生骨贅第24頁,共115頁,星期六,2024年,5月髕骨脫位后股骨外髁外側(cè)壁的骨挫傷第25頁,共115頁,星期六,2024年,5月將鏡頭轉(zhuǎn)移至髕股關(guān)節(jié)第26頁,共115頁,星期六,2024年,5月髕骨滑動第27頁,共115頁,星期六,2024年,5月伸膝位或者輕微屈膝位的髕股關(guān)節(jié)第28頁,共115頁,星期六,2024年,5月屈膝45°時的髕股關(guān)節(jié)第29頁,共115頁,星期六,2024年,5月髕股關(guān)節(jié)半脫位時屈膝45°髕骨不在股骨滑車歸位第30頁,共115頁,星期六,2024年,5月屈膝80°時髕骨才歸位第31頁,共115頁,星期六,2024年,5月髕骨內(nèi)側(cè)支持帶的充血第32頁,共115頁,星期六,2024年,5月屈膝45°時髕骨有明顯外移第33頁,共115頁,星期六,2024年,5月第34頁,共115頁,星期六,2024年,5月發(fā)自髕下脂肪墊的絨毛嵌夾于髕股關(guān)節(jié)第35頁,共115頁,星期六,2024年,5月肥厚的髕下脂肪墊嵌夾于髕股關(guān)節(jié)第36頁,共115頁,星期六,2024年,5月軟骨剝脫第37頁,共115頁,星期六,2024年,5月股骨滑車二、三度軟骨退變第38頁,共115頁,星期六,2024年,5月股骨滑車軟骨二度退變第39頁,共115頁,星期六,2024年,5月股骨滑車軟骨四度退變第40頁,共115頁,星期六,2024年,5月前內(nèi)側(cè)關(guān)節(jié)囊第41頁,共115頁,星期六,2024年,5月內(nèi)側(cè)溝部位關(guān)節(jié)囊的條帶狀充血第42頁,共115頁,星期六,2024年,5月注意半月板關(guān)節(jié)囊移行部的檢查第43頁,共115頁,星期六,2024年,5月內(nèi)側(cè)滑膜皺襞第44頁,共115頁,星期六,2024年,5月內(nèi)側(cè)滑膜皺襞分類一型、略突起于前內(nèi)側(cè)關(guān)節(jié)囊的不明顯的條紋二型、呈條索狀,屈膝過程中與股骨髁或髕骨面無接觸三型、呈條索或帆蓬狀,屈膝過程中與股骨髁或髕骨面有接觸第45頁,共115頁,星期六,2024年,5月伸膝位二型內(nèi)側(cè)滑膜皺襞第46頁,共115頁,星期六,2024年,5月屈膝位二型內(nèi)側(cè)滑膜皺襞第47頁,共115頁,星期六,2024年,5月伸膝位三型內(nèi)側(cè)滑膜皺襞第48頁,共115頁,星期六,2024年,5月屈膝位三型內(nèi)側(cè)滑膜皺襞第49頁,共115頁,星期六,2024年,5月毛邊化的三型內(nèi)側(cè)滑膜皺襞第50頁,共115頁,星期六,2024年,5月股骨內(nèi)髁三度軟骨退變髕骨二度軟骨退變第51頁,共115頁,星期六,2024年,5月內(nèi)側(cè)關(guān)節(jié)間隙第52頁,共115頁,星期六,2024年,5月內(nèi)側(cè)半月板后角第53頁,共115頁,星期六,2024年,5月內(nèi)側(cè)半月板后角第54頁,共115頁,星期六,2024年,5月半月板股骨韌帶斷裂第55頁,共115頁,星期六,2024年,5月半月板股骨韌帶斷裂第56頁,共115頁,星期六,2024年,5月輕度屈膝外翻位檢查內(nèi)側(cè)半月板后角第57頁,共115頁,星期六,2024年,5月內(nèi)側(cè)半月板體部和前角第58頁,共115頁,星期六,2024年,5月內(nèi)側(cè)半月板游離緣正常起伏第59頁,共115頁,星期六,2024年,5月內(nèi)側(cè)半月板非正常起伏第60頁,共115頁,星期六,2024年,5月內(nèi)側(cè)半月板損傷第61頁,共115頁,星期六,2024年,5月內(nèi)側(cè)半月板基部損傷第62頁,共115頁,星期六,2024年,5月用探鉤可以使半月板明顯移位第63頁,共115頁,星期六,2024年,5月有較大的縱形裂傷時半月板可以移位到股骨髁間凹第64頁,共115頁,星期六,2024年,5月退變因素造成的半月板水平撕裂第65頁,共115頁,星期六,2024年,5月內(nèi)側(cè)半月板游離緣毛邊化第66頁,共115頁,星期六,2024年,5月內(nèi)側(cè)半月板瓣狀撕裂第67頁,共115頁,星期六,2024年,5月退變因素造成的內(nèi)側(cè)半月板毛邊化第68頁,共115頁,星期六,2024年,5月股骨內(nèi)髁關(guān)節(jié)軟骨二度退變第69頁,共115頁,星期六,2024年,5月內(nèi)側(cè)關(guān)節(jié)間隙軟骨剝脫第70頁,共115頁,星期六,2024年,5月滑膜軟骨瘤患者的關(guān)節(jié)內(nèi)游離體第71頁,共115頁,星期六,2024年,5月內(nèi)側(cè)半月板后角第72頁,共115頁,星期六,2024年,5月將關(guān)節(jié)鏡通過股骨內(nèi)髁、脛骨內(nèi)髁和后交叉韌帶組成的通道第73頁,共115頁,星期六,2024年,5月對內(nèi)側(cè)半月板后角進行直接觀察第74頁,共115頁,星期六,2024年,5月將鏡頭從后內(nèi)側(cè)室抽出可以對后角行較大范圍觀察第75頁,共115頁,星期六,2024年,5月通過髁間凹區(qū)域可以進入后內(nèi)側(cè)室進行觀察第76頁,共115頁,星期六,2024年,5月
后交叉韌帶后內(nèi)側(cè)部分第77頁,共115頁,星期六,2024年,5月后交叉韌帶裂隙第78頁,共115頁,星期六,2024年,5月髕下滑膜系帶缺如第79頁,共115頁,星期六,2024年,5月隔膜狀髕下滑膜系帶(三型)第80頁,共115頁,星期六,2024年,5月一型髕下滑膜系帶第81頁,共115頁,星期六,2024年,5月粗條索狀髕下滑膜系帶第82頁,共115頁,星期六,2024年,5月可造成關(guān)節(jié)血腫的髕下滑膜系帶撕裂第83頁,共115頁,星期六,2024年,5月交叉韌帶第84頁,共115頁,星期六,2024年,5月滑膜包裹中的無損傷的前交叉韌帶第85頁,共115頁,星期六,2024年,5月前交叉韌帶纖維第86頁,共115頁,星期六,2024年,5月過伸位損傷造成的前交叉韌帶滑膜點狀淤血第87頁,共115頁,星期六,2024年,5月前交叉韌帶脛骨止點區(qū)域廣泛淤血伴韌帶滑膜裂傷第88頁,共115頁,星期六,2024年,5月似乎未損傷的前交叉韌帶第89頁,共115頁,星期六,2024年,5月實際為韌帶斷裂第90頁,共115頁,星期六,2024年,5月前交叉韌帶脛骨止點部位撕脫骨折第91頁,共115頁,星期六,2024年,5月前交叉韌帶新鮮斷裂后馬尾樣的韌帶纖維第92頁,共115頁,星期六,2024年,5月前交叉韌帶陳舊性損傷殘端蘑菇頭樣改變第93頁,共115頁,星期六,2024年,5月前交叉韌帶陳舊性損傷后髁間凹空虛第94頁,共115頁,星期六,2024年,5月外側(cè)關(guān)節(jié)間隙第95頁,共115頁,星期六,2024年,5月“4”字盤腿第96頁,共115頁,星期六,2024年,5月視野對準(zhǔn)外側(cè)三角第97頁,共115頁,星期六,2024年,5月外側(cè)半月板瓣狀撕裂第98頁,共115頁,星期六,2024年,5月“4”字位可以直接觀察到外側(cè)半月板后角第99頁,共115頁,星期六,2024年,5月外側(cè)半月板通觀第100頁,共115頁,星期六,2024年,5月完全型盤狀半月板第101頁,共115頁,星期六,2024年,5月外側(cè)半月板起伏加大第102頁,共115頁,星期六,2024年,5月外側(cè)半月板的放射狀撕裂第103頁,共115頁,星期六,2024年,5月外側(cè)半月板中后部的縱形撕裂第104頁,共115頁,星期六,2024年,5月撕裂的程度需要用探鉤才能確定第105頁,共115頁,星期六,2024年,5月從半月板下方檢查可能更為確切第106頁,共115頁,星期六,2024年,5月退變因素所導(dǎo)致的外側(cè)半月板游離緣毛邊化以及半月板分層改變第107頁,共115頁,星期六,2024年,5月脛骨和股骨外髁關(guān)節(jié)軟骨消失第108頁,共115頁,星期六,2024年,5月腘肌腱第109頁,共115頁,星期六,2024年,5月腘肌
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