醫(yī)共體信息化項(xiàng)目建設(shè)方案（技術(shù)方案）

醫(yī)共體信息化項(xiàng)目建設(shè)方案投標(biāo)方案（技術(shù)方案）投標(biāo)方案投標(biāo)人名稱(chēng)：****有限責(zé)任公司地址：****號(hào)二樓聯(lián)系人：****2 9 9 9 91.2.2.衛(wèi)生信息化背景 1.2.3.市衛(wèi)生信息化背景 1.3.建設(shè)依據(jù) 1.4.建設(shè)原則 1.5.1.現(xiàn)狀 1.6.1.平臺(tái)基礎(chǔ)方面 1.6.2.醫(yī)療服務(wù)方面 1.6.3.綜合管理方面 241.7.建設(shè)目標(biāo) 1.7.1.項(xiàng)目總體建設(shè)目標(biāo) 1.7.2.項(xiàng)目預(yù)期成效 2.2.區(qū)域人口健康信息化需求分析 2.3.業(yè)務(wù)需求分析 2.3.1.醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的需求 2.3.2.社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的需求 2.3.3.公共衛(wèi)生服務(wù)的需求 402.3.4.綜合衛(wèi)生管理的需求 402.3.5.各醫(yī)療機(jī)構(gòu)間協(xié)同需求 412.3.6.分級(jí)診療建設(shè)需求 422.3.7.衛(wèi)生信息公開(kāi)需求 432.3.8.衛(wèi)生資金管理需求 432.3.9.衛(wèi)生決策提高需求 432.3.10.業(yè)務(wù)量分析 432.3.11.醫(yī)院評(píng)級(jí)需求 442.4.性能需求 442.4.1.系統(tǒng)響應(yīng)時(shí)間 442.4.2.系統(tǒng)開(kāi)放性 452.4.3.系統(tǒng)可移植性 452.4.4.系統(tǒng)可靠性 452.4.5.系統(tǒng)可擴(kuò)展性 462.5.計(jì)算需求分析 462.6.1.數(shù)據(jù)庫(kù) 462.6.存儲(chǔ)需求分析 472.7.1.存儲(chǔ) 47 472.8.安全需求分析 482.9.1.安全系統(tǒng)需求 482.9.2.備份系統(tǒng)需求 492.9.3.運(yùn)行維護(hù)需求 2.9.系統(tǒng)集成需求 2.10.1.接口需求分析 532.10.2.電子健康檔案系統(tǒng)集成需求 542.10.3.數(shù)字化醫(yī)院系統(tǒng)集成需求 55 2.10.數(shù)據(jù)需求 2.11.3.健康檔案數(shù)據(jù) 2.11.4.全員人口數(shù)據(jù) 2.11.5.基礎(chǔ)信息數(shù)據(jù) 2.11.其它輔助環(huán)境需求分析 612.12.1.環(huán)境保護(hù) 61 2.12.3.職業(yè)安全衛(wèi)生 612.12.4.節(jié)約能源 2.12.信息資源規(guī)劃和數(shù)據(jù)庫(kù)規(guī)范要求 2.13.項(xiàng)目建成后單位主要業(yè)務(wù)信息化覆蓋程度 2.14.健康大數(shù)據(jù)開(kāi)放共享 第三章數(shù)據(jù)共享需求分析 3.1.現(xiàn)有信息資源共享情況 3.2.項(xiàng)目建設(shè)信息資源共享需求 3.3.項(xiàng)目建成可提供的信息資源 3.4.信息資源共享目錄 第四章項(xiàng)目建設(shè)方案 4.1.建設(shè)原則和建設(shè)目標(biāo) 4.2.技術(shù)架構(gòu) 4.2.1.總體架構(gòu)設(shè)計(jì) 4.2.4.系統(tǒng)部署要求 4.3.區(qū)域衛(wèi)生系統(tǒng)建設(shè)方案 4.3.1.全民健康信息平臺(tái) 4.3.2.智能提醒服務(wù) 4.3.3.健康門(mén)戶 4.3.4.全民健康A(chǔ)PP(公眾號(hào)) 4.3.5.大數(shù)據(jù)應(yīng)用建設(shè) 4.3.6.統(tǒng)一支付平臺(tái) 2024.3.7.醫(yī)共體績(jī)效考核系統(tǒng) 4.3.8.醫(yī)共體資金管理系統(tǒng) 2064.3.9.統(tǒng)一人財(cái)物管理系統(tǒng) 4.3.10.家庭醫(yī)生管理平臺(tái) 212 2444.3.12.分級(jí)診療系統(tǒng) 4.3.13.區(qū)域病歷點(diǎn)評(píng)系統(tǒng) 2614.3.14.區(qū)域處方點(diǎn)評(píng)系統(tǒng) 4.3.16.醫(yī)改監(jiān)測(cè)監(jiān)管決策平臺(tái) 2714.3.17.醫(yī)衛(wèi)業(yè)務(wù)協(xié)同 4.3.18.區(qū)域中心藥房 2814.3.19.基層用藥處方集 4.3.20.區(qū)域檢驗(yàn)中心 2874.3.21.區(qū)域心電中心 2904.3.22.區(qū)域影像中心 2964.3.23.個(gè)人健康信息開(kāi)放共享 4.3.24.線上健康評(píng)估 4.3.25.疾病防控宣教及個(gè)性化健康教育 4.3.26.滿意度服務(wù)評(píng)價(jià)管理 4.4.人民醫(yī)院信息化建設(shè)方案 4.4.1.醫(yī)院信息集成平臺(tái) 4.4.2.醫(yī)院信息系統(tǒng)(HIS) 4.4.3.臨床信息系統(tǒng)(CIS、智慧醫(yī)療) 4.4.4.患者智慧服務(wù)系統(tǒng) 4384.4.5.HRP及后勤保障系統(tǒng) 4.4.6.外部接口平臺(tái) 4594.4.7.評(píng)級(jí)服務(wù) 4634.4.8.系統(tǒng)安全設(shè)計(jì) 4664.5.中醫(yī)醫(yī)院信息化建設(shè)方案 4.5.1.醫(yī)院信息系統(tǒng)(HIS) 4694.5.2.臨床信息系統(tǒng)(CIS) 4.5.3.醫(yī)院智慧管理系統(tǒng) 5284.5.4.外部接口平臺(tái) 5324.5.5.評(píng)級(jí)咨詢服務(wù) 535 4.6.婦幼保健醫(yī)院信息化建設(shè)方案 5414.6.1.醫(yī)院信息系統(tǒng)(HIS) 5414.6.2.臨床信息系統(tǒng)(CIS) 4.6.3.醫(yī)院智慧管理系統(tǒng) 4.6.4.外部接口平臺(tái) 583 4.7.數(shù)據(jù)庫(kù)建設(shè)方案 4.7.1.總體設(shè)計(jì) 4.7.2.數(shù)據(jù)庫(kù)軟件 5874.8.中心機(jī)房設(shè)計(jì)方案 4.8.1.項(xiàng)目需求分析 5874.8.2.總體規(guī)劃設(shè)計(jì) 5884.9.建設(shè)清單 4.9.1.已建設(shè)應(yīng)用軟件(利舊) 4.9.2.衛(wèi)健局區(qū)域衛(wèi)生信息化應(yīng)用軟件(新增) 4.9.3.人民醫(yī)院信息化應(yīng)用軟件(新增) 4.9.4.中醫(yī)院信息化應(yīng)用軟件(新增) 4.9.5.婦幼保健醫(yī)院信息化應(yīng)用軟件(新增) 4.9.6.項(xiàng)目硬件采購(gòu)清單(含等保) 5.3.實(shí)施計(jì)劃635-5.4.1.風(fēng)險(xiǎn)分析636-5.4.2.項(xiàng)目風(fēng)險(xiǎn)管理介紹637-6.4.培訓(xùn)等級(jí)640-6.5.培訓(xùn)場(chǎng)地640-6.6.培訓(xùn)組織 6.7.培訓(xùn)資料 6.8.培訓(xùn)大綱 7.1.服務(wù)內(nèi)容 7.1.3.咨詢服務(wù) 7.2.服務(wù)保障體系644-7.2.2.服務(wù)方式645-7.2.3.應(yīng)急服務(wù)機(jī)制649-7.2.4.新增業(yè)務(wù)服務(wù)機(jī)制649-7.2.5.定期回訪機(jī)制649-7.2.6.售后服務(wù)監(jiān)督機(jī)制650-89第一章項(xiàng)目概述1.1.項(xiàng)目概況1.2.項(xiàng)目背景1.2.1.國(guó)家衛(wèi)生信息化背景深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革規(guī)劃暨實(shí)施方案》的通知(國(guó)發(fā)〔2012〕11號(hào))指出，加快推進(jìn)醫(yī)醫(yī)療衛(wèi)生信息化建設(shè)正在從當(dāng)初的各自為政的單體建設(shè)逐漸向區(qū)域級(jí)甚至國(guó)家級(jí)發(fā)設(shè)計(jì)規(guī)劃——“4631-2工程”,其中，“4”代表4級(jí)衛(wèi)生信息平臺(tái)，分別是：國(guó)家級(jí)人最后一個(gè)“2”是人口健康信息標(biāo)準(zhǔn)體系和信息安全防護(hù)體系。依托中西醫(yī)協(xié)同公共衛(wèi)生國(guó)務(wù)院辦公廳印發(fā)《深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革2015年重點(diǎn)工作任務(wù)》明確提出：對(duì)公2017年，原國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委發(fā)布《“十三五”全國(guó)人口健康信息化發(fā)展規(guī)劃》,部署于促進(jìn)“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”發(fā)展的意見(jiàn)》(國(guó)辦發(fā)〔2018)26號(hào)〕,明確了支持“互聯(lián)1.5.現(xiàn)狀及存在問(wèn)題和差距1.5.1.1.醫(yī)療衛(wèi)生信息化現(xiàn)狀1.5.1.1.1.人民醫(yī)院信息化現(xiàn)狀：數(shù)據(jù)維護(hù)系統(tǒng)已具備院內(nèi)門(mén)診一卡通管理系統(tǒng)已具備門(mén)急診醫(yī)生站系統(tǒng)已具備門(mén)診輸液管理系統(tǒng)無(wú)門(mén)診分診叫號(hào)管理系統(tǒng)部分使用自助機(jī)查詢系統(tǒng)已具備已具備已具備無(wú)部分具備無(wú)已具備藥庫(kù)管理系統(tǒng)已具備門(mén)診、住院藥房管理系統(tǒng)已具備消毒供應(yīng)室管理系統(tǒng)無(wú)已具備醫(yī)技扣費(fèi)管理系統(tǒng)已具備已具備已具備固定資產(chǎn)管理系統(tǒng)已具備經(jīng)濟(jì)核算管理系統(tǒng)無(wú)已具備處方點(diǎn)評(píng)系統(tǒng)已具備院長(zhǎng)查詢與決策系統(tǒng)無(wú)已具備醫(yī)療統(tǒng)計(jì)與分析系統(tǒng)無(wú)醫(yī)療質(zhì)量與控制管理系統(tǒng)無(wú)電子病歷系統(tǒng)已具備臨床路徑系統(tǒng)已具備院內(nèi)感染系統(tǒng)無(wú)無(wú)已具備已具備數(shù)據(jù)維護(hù)系統(tǒng)已具備院內(nèi)門(mén)診一卡通管理系統(tǒng)已具備門(mén)急診醫(yī)生站系統(tǒng)已具備門(mén)診輸液管理系統(tǒng)無(wú)門(mén)診分診叫號(hào)管理系統(tǒng)無(wú)自助機(jī)查詢系統(tǒng)無(wú)已具備已具備已具備無(wú)已具備已具備藥庫(kù)管理系統(tǒng)已具備門(mén)診、住院藥房管理系統(tǒng)已具備消毒供應(yīng)室管理系統(tǒng)無(wú)無(wú)醫(yī)技扣費(fèi)管理系統(tǒng)已具備已具備已具備固定資產(chǎn)管理系統(tǒng)無(wú)已具備已具備處方點(diǎn)評(píng)系統(tǒng)無(wú)院長(zhǎng)查詢與決策系統(tǒng)無(wú)無(wú)醫(yī)療統(tǒng)計(jì)與分析系統(tǒng)無(wú)醫(yī)療質(zhì)量與控制管理系統(tǒng)無(wú)電子病歷系統(tǒng)已具備臨床路徑系統(tǒng)無(wú)院內(nèi)感染系統(tǒng)無(wú)無(wú)已具備已具備已具備電子病歷系統(tǒng)已具備已具備2、20家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院(社區(qū)服務(wù)中心)及一家婦幼保健(1)醫(yī)院信息化建設(shè)無(wú)法全面覆蓋整個(gè)臨床體系(2)醫(yī)院信息系統(tǒng)資源分散目前全縣各醫(yī)療機(jī)構(gòu)的信息系統(tǒng)互聯(lián)互通水平普遍較低，系(3)區(qū)域協(xié)同程度低下根據(jù)衛(wèi)生醫(yī)療改革政策方向，明確提出支持醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)通過(guò)搭建互聯(lián)網(wǎng)信息平臺(tái)，(1)數(shù)據(jù)質(zhì)量不高多“差數(shù)據(jù)”,導(dǎo)致統(tǒng)計(jì)分析不準(zhǔn)確。(2)數(shù)據(jù)缺失嚴(yán)重(3)數(shù)據(jù)應(yīng)用不多(1)業(yè)務(wù)應(yīng)用系統(tǒng)建設(shè)薄弱尚未建立疾病預(yù)防控制信息平臺(tái)，無(wú)法快速、有效的進(jìn)行疾病監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)收集和分析，(2)區(qū)域業(yè)務(wù)協(xié)同能力較低1)公共衛(wèi)生管理與服務(wù)方面信息化水平低下，不能適應(yīng)健康管理的需要，不能滿足2)疾病監(jiān)測(cè)醫(yī)衛(wèi)協(xié)同模式有待進(jìn)一步優(yōu)化提升。醫(yī)療機(jī)構(gòu)是疾病監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)獲得源頭，1.6.項(xiàng)目建設(shè)必要性貫通)之一，對(duì)解決居民“看病貴”的問(wèn)題具有重要意義。建設(shè)醫(yī)共體區(qū)域中心藥房，可以發(fā)揮牽頭醫(yī)院的紐帶和龍頭作用，實(shí)現(xiàn)對(duì)藥品采購(gòu)、配送、支付以及使用狀況的監(jiān)測(cè)、療服務(wù)體系的整體效率，方便群眾就醫(yī)，減輕患者負(fù)擔(dān)，區(qū)域中心藥房的建設(shè)是必要的。1.是緩解“看病貴，看病難”民生問(wèn)題的有效途徑2.是疫情環(huán)境下縣域防控的需求防控疫情以外，也應(yīng)當(dāng)通過(guò)處理疫情的方法，轉(zhuǎn)變公共衛(wèi)生的服務(wù)手段，將慢性病復(fù)診、3.是強(qiáng)化疾病預(yù)防控制中心信息化建設(shè)的需求 (2018〕4號(hào))、《電子病歷系統(tǒng)應(yīng)用水平分級(jí)評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)(試行)》、《國(guó)家醫(yī)療健康信查),減輕患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。1.7.1.2.人民醫(yī)院信息化建設(shè)目標(biāo)通過(guò)5級(jí)評(píng)審；1.7.1.3.中醫(yī)醫(yī)院信息化建設(shè)目標(biāo)1.7.1.4.婦幼保健醫(yī)院信息化建設(shè)目標(biāo)1.7.2.項(xiàng)目預(yù)期成效第二章需求分析2.1.衛(wèi)生業(yè)務(wù)頂層設(shè)計(jì)需求本平臺(tái)的用戶對(duì)象包括公眾用戶(居民)、醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)用戶(包括二三級(jí)醫(yī)院、婦幼保健院、基層醫(yī)療機(jī)構(gòu))、公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)用戶(疾病預(yù)防控制、衛(wèi)生監(jiān)督、慢性病防治、職業(yè)病防治、皮膚病防治、健康教育中心、精神衛(wèi)生、血站等機(jī)構(gòu))、衛(wèi)生行政部門(mén)用戶(衛(wèi)健局等)和外部機(jī)構(gòu)用戶(社保、藥監(jiān)、民政、公安等)。以下分析系統(tǒng)各相關(guān)個(gè)人自建健康檔案服務(wù)獲得全生命周期的健康相關(guān)信息，獲得連續(xù)性、綜合性、和高質(zhì)量的醫(yī)療保健服務(wù)減少看病等待時(shí)間，可以方便進(jìn)行預(yù)約掛號(hào)有專(zhuān)業(yè)的工具和軟件管理自己的健康，了解自己健康情況獲得健康檔案瀏覽器查詢健康檔案具體內(nèi)容在進(jìn)行遠(yuǎn)程會(huì)診時(shí)，所有專(zhuān)家都可以調(diào)閱到當(dāng)前患者的檢查報(bào)告、醫(yī)學(xué)影像醫(yī)生在為患者診治時(shí)可以獲得重復(fù)檢驗(yàn)/檢查提示護(hù)士建立預(yù)警功能，保證院內(nèi)物資能滿足需要，同時(shí)也降低庫(kù)存需要通過(guò)單獨(dú)的接口手工填寫(xiě)數(shù)據(jù)醫(yī)生在為患者診治時(shí)可以獲得重復(fù)檢驗(yàn)/檢查提包括疾病預(yù)防控制中心、衛(wèi)生監(jiān)督所、120急救中心、婦幼保健院(所)、市血站及公共衛(wèi)生突發(fā)事件應(yīng)急指揮、區(qū)域血液管理、120院前急救指揮調(diào)度管理等?？梢詫⒐残l(wèi)生機(jī)構(gòu)系統(tǒng)采集的數(shù)據(jù)與醫(yī)院系統(tǒng)、醫(yī)院信息系統(tǒng)、國(guó)家大疫情系統(tǒng)、可以在應(yīng)急狀態(tài)下完成對(duì)資源的合理分配。需要支持所有的資源數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)一查詢，2.2.1.4.衛(wèi)生行政部門(mén)用戶其他衛(wèi)生相關(guān)單位與部門(mén)指的是科研工作機(jī)構(gòu)(醫(yī)學(xué)院校等)、醫(yī)保、農(nóng)村合作醫(yī)療、2.看病貴●居民支付重復(fù)用藥的費(fèi)用源2.2.2.4.各醫(yī)療機(jī)構(gòu)間協(xié)同2.3.業(yè)務(wù)需求分析2.看病貴●居民支付重復(fù)用藥的費(fèi)用●醫(yī)院用藥不安全1.衛(wèi)生各條線協(xié)同2.政府部門(mén)間協(xié)同3.衛(wèi)生服務(wù)協(xié)同決方案(試行)》(衛(wèi)辦綜發(fā)(2009)230號(hào)),人口約為1000萬(wàn)規(guī)模區(qū)域的并發(fā)用戶數(shù)發(fā)用戶數(shù)為：50萬(wàn)/1000萬(wàn)*2613=150個(gè)(約)。2.3.11.醫(yī)院評(píng)級(jí)需求息化建設(shè)工作的通知》(國(guó)衛(wèi)辦醫(yī)發(fā)〔2018)20號(hào)〕規(guī)定，到2020年，三級(jí)醫(yī)院要達(dá)到2.4.性能需求2.4.1.系統(tǒng)響應(yīng)時(shí)間列表數(shù)據(jù)查詢可以按照一定格式，自動(dòng)提取信息，并進(jìn)行數(shù)據(jù)完整性、合法性檢查；處理時(shí)間<5秒；向數(shù)據(jù)庫(kù)中更新的速度<5秒；能夠檢查出重復(fù)的關(guān)聯(lián)。建立關(guān)聯(lián)的速度不大于5對(duì)于關(guān)鍵字以外的字段能夠修改。并檢查數(shù)據(jù)的完整性、數(shù)值的合理性，有相似性和重復(fù)性檢查；響應(yīng)時(shí)間在5秒內(nèi)；查詢檢索簡(jiǎn)單查詢響應(yīng)速度<3秒；復(fù)雜和組合查詢響應(yīng)速度<20秒；能夠?qū)ο嚓P(guān)文件進(jìn)行檢索、模糊查詢；查詢結(jié)果可以按照一定原則進(jìn)行排序、篩選、保存；查詢結(jié)果可以顯示為圖形或圖表，可以輸出到通用的辦公匯總簡(jiǎn)單匯總處理時(shí)間不大于20秒鐘；復(fù)雜匯總處理時(shí)間不大于30秒鐘，并有進(jìn)度顯示；特別復(fù)雜匯總處理時(shí)間不大于1小時(shí)，并有進(jìn)度顯固定制表處理時(shí)間不大于5秒；組合制表處理時(shí)間不大于10秒，并有進(jìn)度顯示；動(dòng)態(tài)、復(fù)雜制表處理時(shí)間不大于30秒，并有進(jìn)度顯示；數(shù)據(jù)分析預(yù)測(cè)的處理時(shí)間一般在1分鐘以內(nèi)，復(fù)雜情況處理時(shí)間不數(shù)據(jù)選擇、生成的處理時(shí)間不大于1分鐘，并有進(jìn)度顯示。根據(jù)用戶類(lèi)別，劃分角色和權(quán)限。處理時(shí)間不大系統(tǒng)日志系統(tǒng)運(yùn)行日志應(yīng)記錄對(duì)系統(tǒng)數(shù)據(jù)的修改、訪問(wèn)日當(dāng)有日志文件，以做備份恢復(fù)。處理時(shí)間不大系統(tǒng)保證高可移植性，在設(shè)計(jì)過(guò)程中常采用通系統(tǒng)需提供7×24的不間斷服務(wù)。服務(wù)器類(lèi)型數(shù)據(jù)庫(kù)服務(wù)器(以下部分?jǐn)?shù)值為預(yù)估數(shù)值，僅做參考)人數(shù)(0)在線率(U)每分鐘發(fā)出業(yè)務(wù)請(qǐng)求次數(shù)(K)2每個(gè)業(yè)務(wù)請(qǐng)求所占事務(wù)數(shù)(L)8忙時(shí)系數(shù)(X)7經(jīng)驗(yàn)系數(shù)(Y)系統(tǒng)占用資源系數(shù)(M)冗余參數(shù)(N)按每邏輯CPU(Core)處理能力約5萬(wàn)tpmC進(jìn)行估算，一般cpu核數(shù)與內(nèi)存關(guān)系為2-8倍，根據(jù)業(yè)務(wù)不同選用不通配比的cpu和內(nèi)存，總CPU核數(shù)：1627428÷50000=32Cores,總內(nèi)存：32×2=64GB全縣人口，即服務(wù)人口約為50萬(wàn)，參考這一體量結(jié)果，根據(jù)本次項(xiàng)目建設(shè)內(nèi)容：全區(qū)域心電中心、互聯(lián)網(wǎng)+疫情防控等其他服務(wù)器的數(shù)據(jù)庫(kù)服務(wù)使用，故數(shù)據(jù)庫(kù)服務(wù)器配置約為8-12臺(tái)。查中心、區(qū)域心電中心、互聯(lián)網(wǎng)+疫情防控等其他業(yè)務(wù)協(xié)同系統(tǒng)中結(jié)構(gòu)化數(shù)據(jù)每天增量預(yù)全民健康信息化平臺(tái)每年預(yù)估增長(zhǎng)量為600G、村室系統(tǒng)每年預(yù)估增長(zhǎng)量為300G、其他業(yè)務(wù)系統(tǒng)增長(zhǎng)量350G。結(jié)構(gòu)化數(shù)據(jù)每年增長(zhǎng)量預(yù)估約為：400+600+300+350=1.65T。23111124內(nèi)窺室21●限制互聯(lián)網(wǎng)用戶對(duì)內(nèi)網(wǎng)業(yè)務(wù)服務(wù)器的訪問(wèn)，防止內(nèi)網(wǎng)主機(jī)高危端口和漏洞暴露。2.9.1.1.數(shù)據(jù)安全√集中的數(shù)據(jù)庫(kù)審計(jì)平臺(tái)。2.9.1.2.應(yīng)用安全度和安全標(biāo)準(zhǔn).以實(shí)現(xiàn)非法用戶進(jìn)不來(lái)，無(wú)權(quán)用戶看不到，重要內(nèi)容改不了，數(shù)據(jù)操作賴EHR的授權(quán)應(yīng)當(dāng)支持?jǐn)?shù)據(jù)級(jí)別的授權(quán)，病人可以給指定的醫(yī)生(或其他個(gè)人用戶)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)(或其他機(jī)構(gòu))賦予數(shù)據(jù)的讀、寫(xiě)權(quán)限，同時(shí)可以給定生效的時(shí)間范圍?！棠涿河糜诜治鲅芯繒r(shí)隱去不必要的人員基本信息暴露。√病人同意原則：強(qiáng)調(diào)居民/病人權(quán)利，√杜絕超級(jí)用戶：在EHR數(shù)據(jù)層面無(wú)超級(jí)用戶概念，只有授權(quán)概念。2.9.1.4.身份認(rèn)證合法性需求√應(yīng)對(duì)居民、醫(yī)療從業(yè)者、政府部門(mén)和運(yùn)營(yíng)機(jī)構(gòu)等登錄用戶進(jìn)行身份標(biāo)識(shí)與鑒別，并提供身份標(biāo)識(shí)唯一性檢查功能。應(yīng)采用以下措施，確保用戶身份不易被√應(yīng)對(duì)身份標(biāo)識(shí)與鑒別異常提供保護(hù)措施；√應(yīng)使用有關(guān)部門(mén)認(rèn)可的合法電子認(rèn)證服務(wù)機(jī)構(gòu)提供的CA數(shù)字證書(shū)對(duì)交易主體身●制定完備的系統(tǒng)維護(hù)制度?！裰贫ㄏ到y(tǒng)應(yīng)急處理計(jì)劃。2.9.3.2.數(shù)據(jù)安全管理任期有限原則任何人不長(zhǎng)期擔(dān)任與安全有關(guān)的職務(wù)，以免使他認(rèn)為這個(gè)職務(wù)是專(zhuān)有的或永久性的。職責(zé)分離原則權(quán)限隨崗原則根據(jù)崗位變動(dòng)情況及時(shí)調(diào)整相應(yīng)的授權(quán)，做到√部門(mén)負(fù)責(zé)人總體負(fù)責(zé)整個(gè)安全體系的運(yùn)行。其中包括：審核各模塊負(fù)責(zé)人提交√機(jī)房的門(mén)禁系統(tǒng)需要由專(zhuān)人維護(hù)，負(fù)責(zé)對(duì)數(shù)據(jù)庫(kù)組、網(wǎng)絡(luò)組、硬件組和應(yīng)用開(kāi)發(fā)組進(jìn)入機(jī)房人員進(jìn)行卡層面的進(jìn)出限制并作日常進(jìn)出記錄。定期將結(jié)果提交申請(qǐng)(存檔),由主管組織人員修改，并在程序中作必要注釋?zhuān)瓿珊蠼o業(yè)務(wù)1)計(jì)算機(jī)操作與計(jì)算機(jī)編程。2)機(jī)密資料的接收和傳送。3)安全管理和系統(tǒng)管理。4)應(yīng)用程序和系統(tǒng)程序的編制。5)訪問(wèn)證件的管理與其它工作。關(guān)聯(lián)關(guān)系信息平臺(tái)關(guān)聯(lián)關(guān)系2醫(yī)保系統(tǒng)具體實(shí)現(xiàn)功能(醫(yī)保目錄下載、目錄對(duì)照上傳費(fèi)用上傳、患者醫(yī)保費(fèi)用結(jié)算等，以及相關(guān)醫(yī)保數(shù)據(jù)的統(tǒng)計(jì)及與醫(yī)保平臺(tái)的數(shù)據(jù)對(duì)帳)接口通過(guò)web服務(wù)的方式。3LIS、PACS系統(tǒng)本次建設(shè)系統(tǒng)，需要與醫(yī)療機(jī)構(gòu)LIS、PACS進(jìn)行數(shù)據(jù)與功能調(diào)用，將醫(yī)療機(jī)構(gòu)檢查、檢驗(yàn)數(shù)據(jù)上傳區(qū)域內(nèi)檢查、檢驗(yàn)數(shù)據(jù)互聯(lián)，信息共享。實(shí)現(xiàn)區(qū)域全民健康信息，以病人全生命周期為主線，覆蓋患者診療環(huán)節(jié)所有的醫(yī)療相置庫(kù)的方式。2.10.2.電子健康檔案系統(tǒng)集成需求等其他業(yè)務(wù)系統(tǒng)進(jìn)行系統(tǒng)對(duì)接與集成，以保障數(shù)據(jù)互聯(lián)互通，各業(yè)務(wù)功能流程順暢使用。以符合等保2.0三級(jí)建設(shè)要求為目標(biāo)，為衛(wèi)健局業(yè)務(wù)系統(tǒng)建設(shè)一套符合國(guó)家政策要求、2.10.數(shù)據(jù)需求本項(xiàng)目中的數(shù)據(jù)來(lái)源有多處，包括各個(gè)醫(yī)院HIS、LIS、PACS以及基本公共衛(wèi)生(家醫(yī))系統(tǒng)等各系統(tǒng)。各類(lèi)數(shù)據(jù)的數(shù)據(jù)源、數(shù)據(jù)種類(lèi)、數(shù)據(jù)量、存儲(chǔ)格式和數(shù)據(jù)結(jié)構(gòu)均有不服務(wù)活動(dòng)、使用醫(yī)療衛(wèi)生資源，并確定醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)活動(dòng)中涉及實(shí)體對(duì)象之間關(guān)聯(lián)關(guān)系，PK服務(wù)提供者ID身份證號(hào)碼角色編碼服務(wù)項(xiàng)記錄記錄時(shí)間服務(wù)項(xiàng)費(fèi)用FK1服務(wù)活動(dòng)ID機(jī)構(gòu)類(lèi)型編碼PK服務(wù)活動(dòng)ID活動(dòng)時(shí)間FK3服務(wù)提供者ID資源類(lèi)型編碼資源名稱(chēng)居民圖2-7主標(biāo)識(shí)數(shù)據(jù)結(jié)構(gòu)圖基本信息、醫(yī)療衛(wèi)生字典的基本信息，患者主標(biāo)識(shí)通過(guò)對(duì)電子病歷、健康檔案中的居病歷概要、門(mén)(急)診病歷、門(mén)(急)診處方、檢查檢驗(yàn)記錄、一般治療處置記錄病歷概要病歷概要病歷記錄圖2-9電子病歷數(shù)據(jù)結(jié)構(gòu)圖健康檔案數(shù)據(jù)集主要包括居民個(gè)人基本信息、基本醫(yī)療信息摘要、基本公共衛(wèi)生的預(yù)家庭基本信息家庭成員關(guān)系環(huán)境信息擴(kuò)展檔案核心檔案擴(kuò)展檔案全員人口數(shù)據(jù)整合需求主要是全員人口數(shù)據(jù)整合及利用，建立全員人口數(shù)據(jù)資源外的其它業(yè)務(wù)經(jīng)辦數(shù)據(jù)(康復(fù)、保健、預(yù)防、健康教育、計(jì)劃生育指導(dǎo))。如果原社區(qū)服務(wù)系統(tǒng)采用集中部署(大集中B/S結(jié)構(gòu))則這些數(shù)據(jù)直接存儲(chǔ)于縣衛(wèi)健局?jǐn)?shù)據(jù)中心，本地生數(shù)據(jù)中心分為業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)(內(nèi)網(wǎng))和公眾服務(wù)(外網(wǎng)，健康服務(wù))兩大部分，兩者之間按格式和接口規(guī)則匯集到數(shù)據(jù)中心，是衛(wèi)健局實(shí)現(xiàn)業(yè)務(wù)監(jiān)管、指導(dǎo)和分析決策的數(shù)據(jù)支撐。(1)空間庫(kù)。GIS平臺(tái)存儲(chǔ)、管理衛(wèi)生體系各醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)及有關(guān)醫(yī)療資源的空間位置信息，為本項(xiàng)目的應(yīng)用系統(tǒng)提供上述空間位置信息的分析與可視化展(2)社會(huì)統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)庫(kù)。本數(shù)據(jù)庫(kù)用于儲(chǔ)存來(lái)源于衛(wèi)生以外的其他政府單位的與衛(wèi)生業(yè)務(wù)相關(guān)的社會(huì)統(tǒng)計(jì)信息，包括行政區(qū)域、城鎮(zhèn)體系、人口信息、經(jīng)濟(jì)信(3)系統(tǒng)管理數(shù)據(jù)庫(kù)。本數(shù)據(jù)庫(kù)用于儲(chǔ)存維持系統(tǒng)正常運(yùn)營(yíng)的管理型數(shù)據(jù)，包括用戶信息、崗位信息、權(quán)限職責(zé)、認(rèn)證信息、安全日志、系統(tǒng)日志、流程模(4)內(nèi)容數(shù)據(jù)庫(kù)。本數(shù)據(jù)庫(kù)用于儲(chǔ)存信息發(fā)布系統(tǒng)涉及到的信息編輯、審閱、發(fā)(5)數(shù)據(jù)倉(cāng)庫(kù)/在線分析庫(kù)。本數(shù)據(jù)庫(kù)用于存儲(chǔ)經(jīng)ETL工具(數(shù)據(jù)抽取、轉(zhuǎn)換、清洗、處理)從核心層數(shù)據(jù)庫(kù)中獲取的分析數(shù)據(jù)。這些數(shù)據(jù)是數(shù)據(jù)分析平臺(tái)實(shí)施衛(wèi)生綜合管理信息化。依托市、縣兩級(jí)衛(wèi)生信息平臺(tái)，實(shí)現(xiàn)全縣衛(wèi)生行政審批、●健康數(shù)據(jù)在平臺(tái)集聚類(lèi)醫(yī)療衛(wèi)生資源信息接口，數(shù)據(jù)資源共享通道；②實(shí)施健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)采集(清洗),各第三章數(shù)據(jù)共享需求分析●人口庫(kù)信息●機(jī)構(gòu)信息●縣平臺(tái)電子健康檔案信息WS/T483.8-2016健康檔案共享文檔規(guī)范第8部分：產(chǎn)后42天健康檢查務(wù)WS/T483.20-2016健康檔案共享文檔規(guī)范第20部分：轉(zhuǎn)診(院)記錄WS/T500.1-2016電子病歷共享文檔規(guī)范第1部分：病歷概要WS/T500.2-2016電子病歷共享文檔規(guī)范第2部分：門(mén)(急)診病歷WS/T500.3-2016電子病歷共享文檔規(guī)范第3部分：急診留觀病歷WS/T500.4-2016電子病歷共享文檔規(guī)范第4部分：西藥處方WS/T500.5-2016電子病歷共享文檔規(guī)范第5部分：中藥處方WS/T500.6-2016電子病歷共享文檔規(guī)范第6部分：檢查報(bào)告WS/T500.7-2016電子病歷共享文檔規(guī)范第7部分：檢驗(yàn)報(bào)告WS/T500.8-2016電子病歷共享文檔規(guī)范第8部分：治療記錄WS/T500.10-2016電子病歷共享文檔規(guī)范第10部分：麻醉術(shù)前訪視記錄WS/T500.11-2016電子病歷共享文檔規(guī)范第11部分：麻醉記錄WS/T500.12-2016電子病歷共享文檔規(guī)范第12部分：麻醉術(shù)后訪視記錄WS/T500.13-2016電子病歷共享文檔規(guī)范第13部分：輸血記錄WS/T500.14-2016電子病歷共享文檔規(guī)范第14部分：待產(chǎn)記錄WS/T500.15-2016電子病歷共享文檔規(guī)范第15部分：陰道分娩記錄WS/T500.16-2016電子病歷共享文檔規(guī)范第16部分：剖宮產(chǎn)記錄WS/T500.18-2016電子病歷共享文檔規(guī)范第18部分：病重(病危)護(hù)理記錄WS/T500.19-2016電子病歷共享文檔規(guī)范第19部分：手術(shù)護(hù)理記錄WS/T500.20-2016電子病歷共享文檔規(guī)范第20部分：生命體征測(cè)量記錄WS/T500.21-2016電子病歷共享文檔規(guī)范第21部分：出入量記錄WS/T500.22-2016電子病歷共享文檔規(guī)范第22部分：高值耗材使用記錄WS/T500.23-2016電子病歷共享文檔規(guī)范第23部分：入院評(píng)估WS/T500.24-2016電子病歷共享文檔規(guī)范第24部分：護(hù)理計(jì)劃WS/T500.25-2016電子病歷共享文檔規(guī)范第25部分：出院評(píng)估與指導(dǎo)WS/T500.26-2016電子病歷共享文檔規(guī)范第26部分：手術(shù)知情同意書(shū)WS/T500.27-2016電子病歷共享文檔規(guī)范第27部分：麻醉知情同意書(shū)WS/T500.28-2016電子病歷共享文檔規(guī)范第28部分：輸血治療同意書(shū)WS/T500.29-2016電子病歷共享文檔規(guī)范第29部分：特殊檢查及特殊治療同意書(shū)WS/T500.30-2016電子病歷共享文檔規(guī)范第30部分：病危(重)通知書(shū)WS/T500.31-2016電子病歷共享文檔規(guī)范第31部分：其他知情告知同意書(shū)WS/T500.32-2016電子病歷共享文檔規(guī)范第32部分：住院病案首頁(yè)WS/T500.33-2016電子病歷共享文檔規(guī)范第33部分：中醫(yī)住院病案首頁(yè)WS/T500.34-2016電子病歷共享文檔規(guī)范第34部分：入院記錄WS/T500.35-2016電子病歷共享文檔規(guī)范第35部分：24小時(shí)內(nèi)入出院記錄WS/T500.36-2016電子病歷共享文檔規(guī)范第36部分：24小時(shí)內(nèi)入院死亡記錄WS/T500.37-2016電子病歷共享文檔規(guī)范第37部分：住院病程記錄首次病程WS/T500.38-2016電子病歷共享文檔規(guī)范第38部分：住院病程記錄日常病程WS/T500.39-2016電子病歷共享文檔規(guī)范第39部分：住院病程記錄上級(jí)醫(yī)師WS/T500.40-2016電子病歷共享文檔規(guī)范第40部分：住院病程記錄疑難病例WS/T500.41-2016電子病歷共享文檔規(guī)范第41部分：住院病程記錄交接班記錄WS/T500.42-2016電子病歷共享文檔規(guī)范第42部分：住院病程記錄轉(zhuǎn)科記錄WS/T500.43-2016電子病歷共享文檔規(guī)范第43部分：住院病程記錄階段小結(jié)WS/T500.44-2016電子病歷共享文檔規(guī)范第44部分：住院病程記錄搶救記錄WS/T500.45-2016電子病歷共享文檔規(guī)范第45部分：住院病程記錄會(huì)診記錄WS/T500.46-2016電子病歷共享文檔規(guī)范第46部分：住院病程記錄術(shù)前小結(jié)WS/T500.47-2016電子病歷共享文檔規(guī)范第47部分：住院病程記錄術(shù)前討論WS/T500.48-2016電子病歷共享文檔規(guī)范第48部分：住院病程記錄術(shù)后首次WS/T500.49-2016電子病歷共享文檔規(guī)范第49部分：住院病程記錄出院記錄WS/T500.50-2016電子病歷共享文檔規(guī)范第50部分：住院病程記錄死亡記錄WS/T500.51-2016電子病歷共享文檔規(guī)范第51部分：住院病程記錄死亡病例WS/T500.52-2016電子病歷共享文檔規(guī)范第52部分：住院醫(yī)囑WS/T500.53-2016電子病歷共享文檔規(guī)范第53部分：出院小結(jié)第四章項(xiàng)目建設(shè)方案4.1.建設(shè)原則和建設(shè)目標(biāo)(1)惠及居民，服務(wù)醫(yī)改(2)總體規(guī)劃，分步實(shí)施(3)頂層設(shè)計(jì)，夯實(shí)基層(4)整合、完善和新建并舉(5)綜合配套，協(xié)同推進(jìn)查),減輕患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。通過(guò)5級(jí)評(píng)審；信息系統(tǒng)建設(shè)是一個(gè)長(zhǎng)期和不斷進(jìn)步的過(guò)程，醫(yī)院目前醫(yī)院信息系統(tǒng)是由不同時(shí)期、與外部的孤島現(xiàn)象、實(shí)現(xiàn)信息交換與共享。為了實(shí)現(xiàn)整個(gè)系統(tǒng)形成一個(gè)一體化有機(jī)整體，閉環(huán)管理，利用臨床輔助決策支持減少醫(yī)療活動(dòng)中的差錯(cuò)，全面提升醫(yī)院臨床服務(wù)質(zhì)量，為賀州市人民醫(yī)院提供更加優(yōu)質(zhì)與便捷的醫(yī)療服務(wù)、健康服務(wù)，保障人民群眾健康權(quán)益，2、建設(shè)以電子病歷為核心的臨床信息系統(tǒng)電子病歷為核心的醫(yī)院臨床信息系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)不同臨床業(yè)務(wù)系統(tǒng)之間的信息資源整合，實(shí)4.2.技術(shù)架構(gòu)4.2.1.總體架構(gòu)設(shè)計(jì)4.2.1.1.區(qū)域衛(wèi)生信息化信息安全體系信息安全體系服務(wù)用戶服務(wù)用戶血位機(jī)構(gòu)持終端支持終端全員人口庫(kù)健康檔案庫(kù)電子病歷庫(kù)衛(wèi)生資源庫(kù)信息標(biāo)準(zhǔn)體系信息標(biāo)準(zhǔn)體系囲4.2.1.2.1.設(shè)計(jì)思路1)以專(zhuān)科化、專(zhuān)業(yè)化的信息系統(tǒng)，將臨床、運(yùn)營(yíng)、患者服務(wù)和科研的業(yè)務(wù)需求與信2)將數(shù)據(jù)的創(chuàng)造者和使用者向關(guān)聯(lián)，讓數(shù)據(jù)“為我所有、為我所用、為我所管”。3)在符合醫(yī)院自身管理思想為前提下，結(jié)合“5W”閉環(huán)管理、全生命周期管理、崗位責(zé)任制管理等理念，固化到信息系統(tǒng)當(dāng)中。以信息化的“6R”(RightTo在將現(xiàn)有信息系統(tǒng)完善、整合和重建后(需要針對(duì)電子病歷應(yīng)用水平分級(jí)評(píng)價(jià)和互聯(lián)互通成熟度評(píng)測(cè)要求，認(rèn)真梳理醫(yī)院現(xiàn)有信息系建),通過(guò)建設(shè)基于電子病歷的醫(yī)院信息平臺(tái)和可拓展性強(qiáng)的智能一體化架構(gòu)體系，把“智慧醫(yī)療、以人為本”。同時(shí)，實(shí)現(xiàn)區(qū)域醫(yī)療協(xié)同和集團(tuán)化管理，最終通過(guò)電子病歷依托云計(jì)算、基于大數(shù)據(jù)、應(yīng)用物聯(lián)網(wǎng)和互通過(guò)“智慧醫(yī)療”“智慧服務(wù)”“智慧管理”建設(shè)，構(gòu)建醫(yī)療、服務(wù)、管理“三位一體”智慧醫(yī)院智慧醫(yī)院智慧服務(wù)醫(yī)院智慧服務(wù)分級(jí)評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)體系(4s)面向患者醫(yī)院信息集成平臺(tái)、數(shù)據(jù)中心、容災(zāi)應(yīng)急智慧醫(yī)療電子病歷系統(tǒng)應(yīng)用分級(jí)面向醫(yī)療智慧管理醫(yī)院智慧管理分級(jí)評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)體系(HM)面向管理移動(dòng)決策遠(yuǎn)程會(huì)診移動(dòng)輸液移動(dòng)護(hù)理移動(dòng)查房移動(dòng)支付移動(dòng)決策遠(yuǎn)程會(huì)診移動(dòng)輸液移動(dòng)護(hù)理移動(dòng)查房移動(dòng)支付￥服務(wù)總線(ESB)預(yù)約、咨詢醫(yī)務(wù)部護(hù)理部)科主在8護(hù)士長(zhǎng)門(mén)診部醫(yī)生自助服務(wù)隨訪、回訪康復(fù)管理診間支付據(jù)步下沉社區(qū)，社區(qū)群眾危重病、疑難病的救治到大型醫(yī)院，緩解居民“看病貴、看病難”基層首診基層首診雙向轉(zhuǎn)診分級(jí)診療上下聯(lián)動(dòng)急慢分治智慧社區(qū)智慧醫(yī)院患者智慧服務(wù)平臺(tái)患者智慧服務(wù)平臺(tái)患者管理第三方協(xié)同在線診療大數(shù)據(jù)分析統(tǒng)一資源監(jiān)控統(tǒng)一流程管理接口配置管理統(tǒng)一授權(quán)管理務(wù)門(mén)戶數(shù)據(jù)挖掘大數(shù)據(jù)可視化區(qū)域衛(wèi)生信息交換層HIAL機(jī)房建設(shè)平臺(tái)管理機(jī)構(gòu)數(shù)據(jù)角色權(quán)限運(yùn)行參數(shù)日志審計(jì)決策支持智能提醒業(yè)務(wù)協(xié)同應(yīng)用業(yè)務(wù)支撐服務(wù)基礎(chǔ)支撐服務(wù)網(wǎng)絡(luò)設(shè)施系統(tǒng)軟件數(shù)據(jù)倉(cāng)庫(kù)安全保障體系標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范體系行政部錄門(mén)戶圖3-2衛(wèi)健局信息化系統(tǒng)邏輯框架和系統(tǒng)基礎(chǔ)軟件等系統(tǒng)。它使系統(tǒng)的數(shù)據(jù)交換、共享、交互成為可能，同時(shí)也為更深層的數(shù)據(jù)分析、數(shù)據(jù)挖掘、領(lǐng)4.2.2.3.應(yīng)用支撐層層是平臺(tái)以及系統(tǒng)之間進(jìn)行信息溝通的技術(shù)應(yīng)全民健康信息平臺(tái)應(yīng)用支撐層建立在基于SOA的ESB總線之上，主要包括：注冊(cè)服平臺(tái)建設(shè)采用基于S0A以及ESB技術(shù)進(jìn)行設(shè)計(jì)，建立能夠容納管理個(gè)人健康檔案的可擴(kuò)充、可持續(xù)發(fā)展的架構(gòu)，滿足管理業(yè)務(wù)、存儲(chǔ)健4.2.2.4.應(yīng)用服務(wù)層應(yīng)用層服務(wù)以三級(jí)全民健康信息平臺(tái)為基礎(chǔ)，面向系統(tǒng)各級(jí)用戶提供業(yè)務(wù)服務(wù)功能，4.2.2.5.業(yè)務(wù)展現(xiàn)層業(yè)務(wù)展現(xiàn)層基于應(yīng)用服務(wù)層上提供的相關(guān)展現(xiàn)組件服務(wù)，輔助應(yīng)用層和門(mén)戶層提供GIS展示、圖形分析、業(yè)務(wù)報(bào)表、儀表盤(pán)和多媒體等多種展現(xiàn)手段。用。包括省衛(wèi)生信息網(wǎng)及各地方衛(wèi)生信息網(wǎng)、行業(yè)4.2.2.7.系統(tǒng)接入層4.2.2.9.安全保障體系4.2.3.系統(tǒng)技術(shù)路線4.2.3.1.企業(yè)服務(wù)總線(ESB)S0A是一個(gè)組件模型，它將應(yīng)用程序的不同功能單4.2.3.4.三層(多層)架構(gòu)軟件系統(tǒng)采用三層(多層)分布式體系結(jié)構(gòu)。典型的三層(多層)分布式體系結(jié)構(gòu)分將數(shù)據(jù)存儲(chǔ)層的數(shù)據(jù)揭取后延表示層表示層業(yè)務(wù)邏輯層數(shù)據(jù)存儲(chǔ)層數(shù)據(jù)庫(kù)層●商業(yè)實(shí)體信息(BusinessEntity)。rvice是BusinessEntity的子結(jié)構(gòu)。●綁定模板(BindingTemplate)●技術(shù)模型(TModel)let無(wú)法使用J2EE的各種Service和API,這是為了安全性的考慮。健康信息摘要健康信息摘要-----標(biāo)準(zhǔn)化健康檔案文件1文件2文件3文件段1文件段2文件段3 文檔摘要值域舉例出院總結(jié)轉(zhuǎn)診單出院帶藥用藥途徑與數(shù)據(jù)元關(guān)聯(lián)的術(shù)語(yǔ)和編碼檔案的展示。ainMessageInformationMode●把醫(yī)院內(nèi)部的HIS系統(tǒng)改造成HL7Ready是一件輕而易舉的事。信息建模信息建模交互建模消息設(shè)計(jì)用戶建?！裱劭茖W(xué)EyeCare:3個(gè)●病人監(jiān)護(hù)設(shè)備PatientCareDevice:1個(gè)集成事務(wù)圖(IntegrationProfile)提供了高層次的概述，一個(gè)集成事務(wù)圖具備了解決特定IT基礎(chǔ)架構(gòu)需求的特定能力。第二卷(ITITF-2)對(duì)于集成事務(wù)圖中的交易域transactIT基礎(chǔ)架構(gòu)技術(shù)框架2.0版包含9個(gè)Profile,Profile之間存在依賴關(guān)系：CrossrefCros8-1、RetrieveInformationforDisplay(RID):顯示所需信息獲取。提供一種簡(jiǎn)單F、JPEG等流行的文檔格式。另外，為了臨床的需要，此profile還支持讀取某些以病人2、EnterpriseUserAuthentication(EUA):機(jī)構(gòu)用戶驗(yàn)證——為每個(gè)用戶分配唯sign-on)方式，為用戶提供很大的方便。此profile是在Kerberos(R3、PatientIdentifier者ID域之間，提供同一個(gè)的患者標(biāo)識(shí)的相互索引。一旦這多個(gè)系統(tǒng)建立了患者ID交叉索引，同一個(gè)患者即使在多個(gè)信息系統(tǒng)中有不同的ID,也可能同時(shí)從多個(gè)4、PatientSynchronizedApplications(PSA):患者同步應(yīng)用——用戶可以在一臺(tái) (2)臨床文檔架構(gòu)0.*陳述1.*0.*陳述1.*2、約束RIM類(lèi)的(可選)屬性。這包括提升某些可選的RIM類(lèi)到必須包括在某個(gè)模板中，或者移除某些(可選的)屬性(不允許它們出現(xiàn)在該類(lèi)中)。Web服務(wù)描述語(yǔ)言WebService構(gòu)成4.2.3.15.XML技術(shù)4.2.3.16.ETL技術(shù)4.2.3.20.PORTAL技術(shù)為瓶頸，醫(yī)院反而成了信息的孤島。衛(wèi)生部2003-2010年的《全國(guó)HL7為應(yīng)能支持臨床病人照料和醫(yī)療保健服務(wù)的管理、傳遞和信息交換Messageinterchange軟件組件Softwarecomponents文檔與記錄架構(gòu)DocumentandrecordarchitecturesHL7包括通用查詢?cè)趦?nèi)的全部接口病人管理(入院、出院、轉(zhuǎn)院和注冊(cè))醫(yī)療信息(文檔)管理病人轉(zhuǎn)診從原理上來(lái)理解，HL7標(biāo)準(zhǔn)協(xié)議就是一種數(shù)據(jù)交換協(xié)議基于以上兩個(gè)層次的數(shù)據(jù)交換方式，對(duì)應(yīng)基于HL7的數(shù)據(jù)交換使用運(yùn)行的不能替換的系統(tǒng)具有HL7的通訊能力種方式可以不對(duì)原有系統(tǒng)的各個(gè)應(yīng)用終端，如各種工作站等進(jìn)行點(diǎn)是：由于系統(tǒng)內(nèi)的各個(gè)應(yīng)用模塊終端并不具有HL7消息的處理能Ready方式是在整個(gè)系統(tǒng)中，在各個(gè)應(yīng)用終端已經(jīng)對(duì)HL7的接多都是可以通過(guò)HL7這個(gè)協(xié)議進(jìn)行傳輸和整合的。在目前階段雖然(Windows分布式應(yīng)用結(jié)構(gòu)，簡(jiǎn)稱(chēng)WindowsDNA)是微軟創(chuàng)建新一代高適應(yīng)性商業(yè)解決方案的框架，它能夠充分地挖掘數(shù)字神經(jīng)系統(tǒng)數(shù)據(jù)層的數(shù)據(jù)庫(kù)服務(wù)器為系統(tǒng)弄提供后臺(tái)的數(shù)據(jù)庫(kù)支持，負(fù)責(zé)●速度快內(nèi)存中保存副本，有對(duì)同一頁(yè)面、程序的新的請(qǐng)求時(shí)，●移植性高當(dāng)網(wǎng)站為了增強(qiáng)網(wǎng)站活力，需要經(jīng)常改變頁(yè)面●靈活性高管理層的決策支持越來(lái)越顯得尤為重要。一家優(yōu)秀的醫(yī)院沒(méi)有正確有強(qiáng)大的統(tǒng)計(jì)分析決策輔助功能將不能稱(chēng)之為一個(gè)優(yōu)秀系統(tǒng)，不是日益激烈的市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)中管理出一家優(yōu)秀的醫(yī)院。由此可見(jiàn)，一個(gè)強(qiáng)管理系統(tǒng)還僅僅停留在4.2.4.系統(tǒng)部署要求4.2.4.1.網(wǎng)絡(luò)要求1.有國(guó)家(行業(yè))標(biāo)準(zhǔn)的，優(yōu)先遵循國(guó)家(行業(yè))標(biāo)準(zhǔn)；3.無(wú)國(guó)家(行業(yè))標(biāo)準(zhǔn)，等效采用或約束使用國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)；標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范體系總體框架標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范體系總體框架引用技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范業(yè)務(wù)規(guī)范業(yè)務(wù)類(lèi)規(guī)范(實(shí)際上不屬于信息規(guī)范)是一組由業(yè)務(wù)角色、業(yè)務(wù)職能、業(yè)務(wù)流程和監(jiān)數(shù)據(jù)由元數(shù)據(jù)和數(shù)據(jù)集構(gòu)成，元數(shù)據(jù)是數(shù)據(jù)信息的最小單位(Metadata),它從信息名稱(chēng)說(shuō)明版本1.數(shù)據(jù)分類(lèi)與編碼規(guī)范2.數(shù)據(jù)采集與交換規(guī)范3.業(yè)務(wù)流程與工作制度規(guī)范4.日常社區(qū)衛(wèi)生信息化工作管理規(guī)范A.藥品目錄采用衛(wèi)健委公布的《藥品信息編碼庫(kù)3.0版》標(biāo)準(zhǔn)。B.診療目錄采用衛(wèi)健委公布的《全國(guó)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目規(guī)范(2012)》規(guī)D.行政區(qū)劃目錄采用《2016年統(tǒng)計(jì)用區(qū)劃代碼和城鄉(xiāng)劃分代碼(截止2016年07月31日)》(國(guó)家統(tǒng)計(jì)局)數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)。E.衛(wèi)生信息數(shù)據(jù)元目錄(值域代碼)標(biāo)準(zhǔn)。全包括數(shù)據(jù)災(zāi)備，病毒防范等，最后是應(yīng)用級(jí)安全包括統(tǒng)一身份認(rèn)證，統(tǒng)一權(quán)限管理等，網(wǎng)絡(luò)安全與物理安全網(wǎng)絡(luò)安全信息安全內(nèi)容審計(jì)儲(chǔ)存安全傳輸安全用戶鑒權(quán)安全檢測(cè)訪問(wèn)控制審計(jì)監(jiān)控反病毒媒體安全設(shè)備安全環(huán)境安全備份恢復(fù)應(yīng)用安全保密和信息安全保密等方面綜合考慮，能達(dá)到C2級(jí)或以上安全標(biāo)準(zhǔn)。受侵害的客體對(duì)客體的侵害程度一般損害嚴(yán)重?fù)p害特別嚴(yán)重?fù)p害公民、法人和其他組織的合法權(quán)益第一級(jí)第二級(jí)第二級(jí)社會(huì)秩序、公共利益第二級(jí)第三級(jí)第四級(jí)國(guó)家安全第三級(jí)第四級(jí)第五級(jí)定級(jí)要素與安全保護(hù)等級(jí)的關(guān)系◆數(shù)據(jù)管理4.3.1.4.平臺(tái)基礎(chǔ)服務(wù)含的內(nèi)容有個(gè)人注冊(cè)服務(wù)(EMPI服務(wù))管理和WEB界面管理(MPI系統(tǒng)管理)。EMPI服的唯一ID標(biāo)識(shí)，與各種就診服務(wù)卡(醫(yī)保等)號(hào)關(guān)聯(lián)，建立居民主信息的統(tǒng)一視圖，實(shí)1、比較患者索引2、修改患者索引3、處理潛在重復(fù)通過(guò)信息資源目錄體系可以解決人口健康信息資源管理的基本問(wèn)題(3WH),即What一有什么信息資源?Where一需要的信息在哪里?Who一誰(shuí)提供?誰(shuí)使用?How一如何發(fā)布?如何查找?如何使用?平臺(tái)的信息資源目錄設(shè)計(jì)就是要實(shí)現(xiàn)上述目標(biāo)，并采用、參考IHEXDS技術(shù)實(shí)現(xiàn)。息域、主要疾病和健康問(wèn)題摘要域、兒童保健域、婦女保健域(含生育登記)、疾病控制協(xié)同服務(wù)基于健康檔案存儲(chǔ)服務(wù)，提供醫(yī)療衛(wèi)生行智能提醒服務(wù)的功能體現(xiàn)，如：家庭醫(yī)生簽約服務(wù)中提醒簽約醫(yī)生待履約執(zhí)行的項(xiàng)目、緩存服務(wù)這些服務(wù)用于管理緩存，并在可被配置設(shè)置的基礎(chǔ)上提供與緩存響應(yīng)相關(guān)的功能。這些設(shè)置可包括生存時(shí)持久度，緩存循環(huán)，基于角色緩存等。審計(jì)服務(wù)這些服務(wù)提供配置信息審計(jì)的能力，并為其它服務(wù)提供審計(jì)支持的接口。審計(jì)服務(wù)將管理自己的數(shù)據(jù)源并使用其他服務(wù)，如編排、數(shù)據(jù)服務(wù)、日志管理服務(wù)、報(bào)告等。與緩存響應(yīng)相關(guān)的功能。理服務(wù)來(lái)記錄出錯(cuò)信息。日志管理服務(wù)務(wù)都將產(chǎn)生事件日志。這些事件將根據(jù)配置記錄在事件日志中。日志可以被保存在平面文件、關(guān)系型數(shù)據(jù)庫(kù)、系統(tǒng)事件日志庫(kù)等。其他服務(wù)，如警報(bào)/通知服務(wù)，可以結(jié)合日志管理服務(wù)，以提供其他增值能力。安全管理：安全服務(wù)提供了保護(hù)患者隱私和各區(qū)域安全審計(jì)服務(wù)這些服務(wù)提供對(duì)每個(gè)事務(wù)所涉及到的系統(tǒng)、用戶、醫(yī)護(hù)工作者、患者/居民、健康數(shù)據(jù)等等的報(bào)告功能。這些服務(wù)對(duì)于滿足其他業(yè)務(wù)需求，如系統(tǒng)管理、事務(wù)監(jiān)控、記錄重要的與隱私和安全有關(guān)的事件等，也是至關(guān)重要的。建議IHEITIATNA規(guī)范。用戶認(rèn)證服務(wù)這項(xiàng)服務(wù)驗(yàn)證用戶的身份。這項(xiàng)服務(wù)是在執(zhí)行醫(yī)療衛(wèi)生應(yīng)用與衛(wèi)生信息平臺(tái)之間的事務(wù)的場(chǎng)景下被調(diào)用，以驗(yàn)證參與事務(wù)用戶的合法性。建議遵循IHEITIEUA、XUA、PWP規(guī)范。匿名化服務(wù)這些服務(wù)保護(hù)患者的隱私和安全，確保在信息平臺(tái)中以及提供正常醫(yī)療服務(wù)以外的(例如醫(yī)療保險(xiǎn)、管理、以及某種形式的研究)傳遞中使用的患者資料不向非授權(quán)用戶透露匿名化服務(wù)這些服務(wù)保護(hù)患者的隱私和安全，確保在信息平臺(tái)中以及提供正常醫(yī)療服務(wù)以外的(例如醫(yī)療保險(xiǎn)、管理、以及某種形式的研究)傳遞中使用的患者資料不向非授權(quán)用戶透露許可指令管理服務(wù)許可指令管理服務(wù)轉(zhuǎn)換由立法、政策和個(gè)人特定許可指令帶來(lái)的隱私要求，并將這些需求應(yīng)用到衛(wèi)生信息平臺(tái)環(huán)境中。在提供訪問(wèn)健康檔案或經(jīng)過(guò)區(qū)域人口健康信息平臺(tái)傳輸?shù)脑S可指令是否允許或限制健康檔案的公開(kāi)。這些服務(wù)還允許信息平臺(tái)用戶管理患者/居民的特定許可指示，例如根據(jù)法律法規(guī)的需要和允許，阻止和屏蔽某一醫(yī)療服務(wù)提供者訪問(wèn)健康檔案或者在緊急治療情況下不經(jīng)許可直接開(kāi)放健康檔案。建議遵循IHEITIBPPC規(guī)范。身份保護(hù)服務(wù)這項(xiàng)服務(wù)將一個(gè)患者或居民的身份解釋為一個(gè)健康檔案標(biāo)識(shí)符?；颊呋蚩蛻敉ǔＳ梢粋€(gè)如社保卡號(hào)碼的通用標(biāo)識(shí)碼來(lái)標(biāo)識(shí)，這樣的卡號(hào)關(guān)聯(lián)到每個(gè)包含健康檔案標(biāo)識(shí)域中的健康檔案標(biāo)識(shí)符。健康檔案標(biāo)識(shí)符是一個(gè)受保護(hù)信息，只有交換層之上平臺(tái)系統(tǒng)才能知道。數(shù)字簽名服務(wù)數(shù)據(jù)的不可否認(rèn)性，這樣的臨床數(shù)據(jù)如：數(shù)據(jù)文件、報(bào)告、記錄中的字段域、安全聲明、XML文檔，包括被轉(zhuǎn)換為XML文檔的HL7消息或?qū)ο笾械脑?。這項(xiàng)服務(wù)在生成簽名之前先驗(yàn)證數(shù)字證書(shū)沒(méi)有被撤銷(xiāo)。加密服務(wù)包括(1)密鑰管理服務(wù)：創(chuàng)建和管理數(shù)據(jù)存儲(chǔ)的加密密鑰；(2)數(shù)據(jù)庫(kù)加密服務(wù)：加密和解密數(shù)據(jù)庫(kù)表中的數(shù)據(jù)字段(列)和記錄(行)以保護(hù)健康檔案以及信息平臺(tái)中處于使用狀態(tài)的其它保密的關(guān)鍵系統(tǒng)數(shù)據(jù)；(3)數(shù)據(jù)存儲(chǔ)加密服務(wù)：加密和解密文件和其它數(shù)據(jù)塊，用于保護(hù)在聯(lián)機(jī)存儲(chǔ)、一般性安全(1)掃描惡意程序，保護(hù)免受侵害；(2)安全備份/恢復(fù)數(shù)據(jù)；(3)資料歸檔；(4)數(shù)據(jù)安全銷(xiāo)毀。身份管理服務(wù)這些是面向更高層次服務(wù)提供的基礎(chǔ)服務(wù)，例如用戶注識(shí)，掛起/取消用戶訪問(wèn)權(quán)。建議遵循IHEITIEUA、XUA、PWP規(guī)范。務(wù)這些服務(wù)確定對(duì)信息平臺(tái)應(yīng)用功能的基于角色的訪問(wèn)權(quán)限。這些服務(wù)還提供配置和管理用戶及角色訪問(wèn)功能和數(shù)據(jù)的授權(quán)。建議遵循IHEITIEUA、XUA、PWP規(guī)范。安全審計(jì)服務(wù)這些服務(wù)提供對(duì)每個(gè)事務(wù)所涉及到的系統(tǒng)、用戶、醫(yī)護(hù)滿足其它業(yè)務(wù)需求，如系統(tǒng)管理、事務(wù)監(jiān)控、記錄重要的與隱私和安全有關(guān)的事件等，也是至關(guān)重要的。建議遵循IHE用戶認(rèn)證服務(wù)這項(xiàng)服務(wù)驗(yàn)證用戶的身份。這項(xiàng)服務(wù)是在執(zhí)行醫(yī)療衛(wèi)生應(yīng)用與衛(wèi)生信息平臺(tái)之間的事務(wù)的場(chǎng)景下被調(diào)用，以驗(yàn)證參與事務(wù)用戶的合法性。建議遵循IHEITIEUA、XUA、PWP規(guī)范。4.3.1.5.四大數(shù)據(jù)庫(kù)(1)健康檔案信息；(2)主要疾病和健康問(wèn)題摘要；(3)婦女保?。?4)兒童保?。?5)疾病控制；(6)疾病管理；(7)醫(yī)療服務(wù)；(8)其他等；(1)標(biāo)準(zhǔn)代碼數(shù)據(jù)庫(kù)；(2)標(biāo)準(zhǔn)接口數(shù)據(jù)庫(kù)；(3)公共衛(wèi)生信息數(shù)據(jù)庫(kù)(具有公用特性的一些衛(wèi)生信息);(4)基礎(chǔ)信息數(shù)據(jù)庫(kù)等。3、共享數(shù)據(jù)庫(kù)主要包括：根據(jù)對(duì)外交互的需求，從衛(wèi)生業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)庫(kù)獲取相應(yīng)的數(shù)據(jù)健康檔案存儲(chǔ)以技術(shù)手段分類(lèi)主要由索引存儲(chǔ)、數(shù)據(jù)健康檔案存儲(chǔ)服務(wù)是以標(biāo)準(zhǔn)化的方式存儲(chǔ)健康檔案信息，為健康檔案的共享和管理、注冊(cè)患者身份注冊(cè)文檔(集)整合文檔源/文檔庫(kù)查詢注冊(cè)文檔提交文檔(集)獲取文檔(集)1、健康檔案存儲(chǔ)服務(wù)2、業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)存儲(chǔ)服務(wù)4、業(yè)務(wù)平臺(tái)數(shù)據(jù)存儲(chǔ)服務(wù)5、數(shù)據(jù)倉(cāng)庫(kù)存儲(chǔ)服務(wù)等●基本信息信息類(lèi)別包含內(nèi)容人口統(tǒng)計(jì)學(xué)特征信息社會(huì)經(jīng)濟(jì)學(xué)特征信息電話等教育特征信息學(xué)歷、學(xué)位等婚姻特征信息婚姻狀況等職業(yè)特征信息就業(yè)狀況、職業(yè)類(lèi)別、工作單位名稱(chēng)等醫(yī)療保險(xiǎn)特征信息醫(yī)療保險(xiǎn)類(lèi)型、醫(yī)療保險(xiǎn)號(hào)等親屬特征信息子女?dāng)?shù)、子女健康情況、父母親姓名、父親母親健康狀況等社會(huì)救助信息殘疾情況、殘疾證號(hào)碼等建檔信息個(gè)人健康檔案編號(hào)、建檔日期等●主要疾病和健康問(wèn)題摘要信息類(lèi)別包含內(nèi)容既往疾病史過(guò)敏史過(guò)敏藥物、過(guò)敏類(lèi)型等免疫接種史免疫接種類(lèi)別、地點(diǎn)、時(shí)間等生育史生育時(shí)間、地點(diǎn)、新生兒數(shù)量、性別、體重、主要健康指標(biāo)身高、體重、血壓、血糖、心率、視力、血型等主要指標(biāo)，記錄時(shí)間等健康危險(xiǎn)因素生活方式(如吸煙、飲酒、體育鍛煉等)、膳食與營(yíng)養(yǎng)、生活和工作環(huán)境、家族遺傳病史等等傳染病、慢性病、職業(yè)病、地方病、精神病以及口腔疾病等、報(bào)告或確診機(jī)構(gòu)、報(bào)告或確診時(shí)間等在接受有關(guān)衛(wèi)生服務(wù)過(guò)程(如醫(yī)療、預(yù)防、保健、康復(fù)等)中被發(fā)現(xiàn)和被記錄下來(lái)，所以兒童保健信息類(lèi)別包含內(nèi)容出生醫(yī)學(xué)登記出生醫(yī)學(xué)證明：姓名、身份證號(hào)、性別、出生體重、身高等新生兒疾病篩查新生兒疾病篩查記錄：姓名、診斷、產(chǎn)生原因等兒童健康體檢0～6歲兒童健康體檢記錄：身高、體重、頭圍、體弱兒童管理記錄表：姓名、診斷、癥狀等婦女保健信息類(lèi)別包含內(nèi)容婚前保健服務(wù)婚前醫(yī)學(xué)檢查表、婚前醫(yī)學(xué)檢查證明婦女病普查婦女健康檢查表計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)記錄表孕產(chǎn)婦保健與高危管理表產(chǎn)前篩查與診斷記錄表出生缺陷監(jiān)測(cè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出生缺陷兒登記卡疾病控制錄、中毒記錄、行為危險(xiǎn)因素、死亡醫(yī)學(xué)登記等9大類(lèi)。信息類(lèi)別包含內(nèi)容預(yù)防接種記錄個(gè)人預(yù)防接種記錄表結(jié)核病防治結(jié)核病人登記管理記錄表職業(yè)病記錄疾病報(bào)告卡職業(yè)性健康監(jiān)護(hù)職業(yè)健康檢查表傷害監(jiān)測(cè)記錄傷害監(jiān)測(cè)報(bào)告卡中毒記錄農(nóng)藥中毒報(bào)告卡行為危險(xiǎn)因素記錄行為危險(xiǎn)因素監(jiān)測(cè)記錄表死亡醫(yī)學(xué)登記居民死亡醫(yī)學(xué)證明書(shū)疾病管理信息類(lèi)別包含內(nèi)容高血壓病例管理高血壓患者隨訪表糖尿病患者隨訪表精神分裂癥患者年檢表、隨訪表老年人健康管理老年人健康管理隨訪表等建設(shè)以電子病歷為核心的臨床數(shù)據(jù)中心(ClinicalDataRepository,CDR),通過(guò)發(fā)生的所有臨床活動(dòng)所產(chǎn)生的臨床數(shù)據(jù)(結(jié)構(gòu)化、非結(jié)構(gòu)化)集中存儲(chǔ)在一個(gè)物理或虛擬中心。單個(gè)病人信息隨著時(shí)間的增加信息量也隨之增長(zhǎng)，為了可決策支持決策支持信息交換與信息共享數(shù)據(jù)分析與挖掘集成可視化綜合查詢HIE共享的信息內(nèi)容(一期)喻文檔XDS-DocumentReposi存儲(chǔ)形式數(shù)據(jù)患者主索引患者主索引文檔主案引IHEXDS跨機(jī)構(gòu)共享結(jié)構(gòu)圖范，臨床文檔源為醫(yī)院內(nèi)部不同的信息系統(tǒng)，包括HIS、LIS及PACS等信息系統(tǒng)，它們EH注冊(cè)用服務(wù)器電子病歷數(shù)據(jù)采集服務(wù)器等服務(wù)病歷節(jié)點(diǎn)服務(wù)器工作站床信息系統(tǒng)其他臨床PACS系統(tǒng)從其他緩沖數(shù)據(jù)庫(kù)(如：PACS)提取相應(yīng)文檔。電子病歷應(yīng)用服務(wù)器在檢索文檔的同時(shí)，全民健康信息平臺(tái)涉及到與居民健康相關(guān)的所有業(yè)務(wù)，因此其業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)具有類(lèi)型多、PO8檔文幅AL(POS,衛(wèi)生H 機(jī)構(gòu)等)息息 1)檢驗(yàn)結(jié)果共享2)檢查結(jié)果共享3)醫(yī)學(xué)影像資料共享檔案瀏覽器的要求，結(jié)合全民健康信息平臺(tái)工程健康信息調(diào)閱的實(shí)際要求，我們理解為全民健康信息平臺(tái)工程的健康檔案瀏覽器應(yīng)該滿足以下要求：健康檔案瀏覽器的邏輯的技術(shù)架構(gòu)見(jiàn)下圖：醫(yī)學(xué)影像/圖片/掃面件為了滿足不同信息的現(xiàn)實(shí)需求，健康檔案瀏覽器需要連接健康檔案數(shù)據(jù)庫(kù)，醫(yī)學(xué)文件和報(bào)告共享庫(kù)，以及今后還要連接影像資料/圖片/掃描件數(shù)據(jù)庫(kù)。數(shù)據(jù)的訪問(wèn)及數(shù)據(jù)服務(wù)組件支持，而相關(guān)信息的查詢有健康檔案互操作服務(wù)組件支持。通過(guò)這兩個(gè)服務(wù)組件獲取不同領(lǐng)域的健康信息、醫(yī)療臨床信息。在上面的業(yè)務(wù)邏輯組件，業(yè)務(wù)規(guī)則組件、格式化組件、終端用戶顯示組件和終端用戶導(dǎo)航組件，則用于支持用戶認(rèn)證、顯示控制、與用戶應(yīng)用程序集成等。在技術(shù)上采用J2EE的架構(gòu)模式和B/S架構(gòu)體系，實(shí)現(xiàn)客戶端零安裝，并保證系統(tǒng)魯棒性。在開(kāi)發(fā)中將遵循J2EE規(guī)范。J2EE是Java2EnterpriseEdition的簡(jiǎn)稱(chēng)。它是與實(shí)現(xiàn)企業(yè)級(jí)應(yīng)用有關(guān)的各種技術(shù)規(guī)范的集合。下圖是J2EESpecification中描述的J2EE應(yīng)用的結(jié)構(gòu)以及相應(yīng)的規(guī)范：山人5山人5ssLWebContainer按照健康檔案的要求，以及綜合健康檔案使用者(醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)人員)和健康檔案的所有者(居民或患者)了解個(gè)人(案)健康信息的需求而設(shè)置的健康檔案主界面的欄目。1、實(shí)現(xiàn)各縣藥品統(tǒng)一管理(如藥品目錄新增，維護(hù)，停用，發(fā)布等)。2、提供對(duì)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的藥品統(tǒng)一管理。4、提供縣級(jí)藥品統(tǒng)一目錄與藥品信息編碼庫(kù)增/修改/查詢、啟用/停用以及醫(yī)保目錄對(duì)照等相關(guān)藥品操作。并為各醫(yī)療衛(wèi)生信息平臺(tái)2、藥品零差價(jià)管理3、藥品目錄對(duì)照4.3.1.8.5.與相關(guān)系統(tǒng)接口及改造(1)、HIS和村室的藥品目錄維護(hù)只允許查詢和停用，不允許(2)、藥品目錄維護(hù)界面，增加從市(區(qū))級(jí)衛(wèi)生信息平臺(tái)下載目錄功能。(3)、藥品入庫(kù)界面，增加從中心端下載目錄功能。4.3.1.9.實(shí)名制統(tǒng)一門(mén)戶3、婦幼保健系統(tǒng)4、醫(yī)共體績(jī)效考核系統(tǒng)5、基層藥品統(tǒng)一管理系統(tǒng)6、其他國(guó)家、省級(jí)直報(bào)系統(tǒng)等7、分級(jí)診療系統(tǒng)(2)網(wǎng)絡(luò)要求：(3)前置機(jī)要求：4.3.1.11.2.數(shù)據(jù)采集匯集接口處理個(gè)人基本信息建檔高血壓病例管理高血壓隨訪管理老年人健康管理(隨訪)兒童健康體檢婦女病普查高危孕產(chǎn)婦管理產(chǎn)前篩查出生缺陷監(jiān)測(cè)傳染病報(bào)告預(yù)防接種死亡醫(yī)學(xué)證明門(mén)急診診療婚前醫(yī)學(xué)檢查證明婚前保健服務(wù)婦女病普查高危孕產(chǎn)婦管理產(chǎn)前篩查出生缺陷監(jiān)測(cè)孕產(chǎn)婦死亡報(bào)告出生醫(yī)學(xué)證明新生兒疾病篩查兒童健康體檢兒童死亡報(bào)告?zhèn)魅静?bào)告預(yù)防接種門(mén)急診診療住院病案首頁(yè)腫瘤報(bào)告職業(yè)病報(bào)告死亡醫(yī)學(xué)證明醫(yī)院門(mén)急診診療門(mén)急診診療電子病歷概要一住院病案首頁(yè)電子病歷概要一用藥記錄電子病歷概要一體溫單電子病歷概要一檢查報(bào)告電子病歷概要—檢驗(yàn)報(bào)告電子病歷概要一出院記錄電子病歷概要一入院記錄出生醫(yī)學(xué)證明新生兒疾病篩查兒童健康體檢婦女病普查高危孕產(chǎn)婦管理產(chǎn)前篩查出生缺陷監(jiān)測(cè)傳染病報(bào)告預(yù)防接種死亡醫(yī)學(xué)證明職業(yè)病報(bào)告接入系統(tǒng)(平臺(tái))接入系統(tǒng)(平臺(tái))前置機(jī)接口庫(kù)區(qū)域衛(wèi)生信息平臺(tái)(1)表填寫(xiě)規(guī)則(2)字段填寫(xiě)規(guī)則1)生成規(guī)則：2)字段類(lèi)型和格式要求(YYYYMMDDHH24MISS)和15位日期時(shí)間(YYYYMMDD+'T'+HH24MISS)。郵件、手機(jī)號(hào)碼、3)單選值域：按照平臺(tái)提供的值域代碼上傳數(shù)據(jù)；如果平臺(tái)用值域，而平臺(tái)對(duì)應(yīng)字段使用值域，業(yè)務(wù)系統(tǒng)可將字段的值傳給平臺(tái)相應(yīng)的文字描述①業(yè)務(wù)系統(tǒng)一條值域代碼對(duì)應(yīng)平臺(tái)一條值域代碼②業(yè)務(wù)系統(tǒng)一條值域代碼對(duì)應(yīng)平臺(tái)多條值域代碼③業(yè)務(wù)系統(tǒng)多條值域代碼對(duì)應(yīng)平臺(tái)多條值域代碼4)多選值域：(3)增刪改數(shù)據(jù)規(guī)則新增修改標(biāo)識(shí)為1,基本信息表DI_MPI_REGISTERINFO的ADDUPD_FLAG新增修改標(biāo)識(shí)為1,2)修改數(shù)據(jù)：新增修改標(biāo)識(shí)為2。ISBABY(新生兒標(biāo)識(shí))為1,LOCAL_ID_OLD、MOTHER_NAME_0LD、PARITY_0LD和新增修改標(biāo)識(shí)為2。ISBABY(新生兒標(biāo)識(shí))為0,LOCAL_ID_0LD和NAME_0LD字段必填；2)刪除數(shù)據(jù)：1)新增數(shù)據(jù)：(文檔關(guān)系)字段填寫(xiě)為Original,2)修改數(shù)據(jù)：(文檔關(guān)系)字段填寫(xiě)為RPLC(替換),3)刪除數(shù)據(jù)：表人員的基本信息字段名字段類(lèi)型填報(bào)要求數(shù)據(jù)項(xiàng)說(shuō)明樣例不填必填姓名【解釋】在公安管理部門(mén)正李丹必填碼【解釋】生理性別代碼【規(guī)則】GB/T2261.1-2003個(gè)人基本信息分類(lèi)與代碼第1部分：人的性別代碼2,與2字段名字段類(lèi)型填報(bào)要求數(shù)據(jù)項(xiàng)說(shuō)明樣例字段[SEX_NAME]對(duì)應(yīng)必填稱(chēng)【解釋】生理性別名稱(chēng)【規(guī)則】與字段[SEX]對(duì)應(yīng)女性必填期【解釋】出生當(dāng)日的公元紀(jì)年日期【規(guī)則】時(shí)間格式Y(jié)YYYMMDD別代碼【解釋】標(biāo)識(shí)本人當(dāng)前職業(yè)類(lèi)別的代碼【規(guī)則】GB/T6565-2009職業(yè)分類(lèi)與代碼件本人的電子郵箱地址碼【解釋】標(biāo)識(shí)所屬國(guó)籍的代碼【規(guī)則】GB/T2659-2000世界各國(guó)和地區(qū)名稱(chēng)代碼碼【解釋】所屬民族的類(lèi)別代碼【規(guī)則】GB3304-1991中國(guó)各民族名稱(chēng)的羅馬字母拼寫(xiě)法和代碼N度代碼【解釋】標(biāo)識(shí)本人受教育的最高程度類(lèi)別的代碼【規(guī)則】GB/T4658-2006學(xué)歷代碼不填言況代碼【解釋】本人當(dāng)前婚姻狀況類(lèi)別的代碼【規(guī)則】GB/T2261.2-2003個(gè)人基本信息分類(lèi)與代碼第2部分：婚姻狀況代碼識(shí)【解釋】標(biāo)識(shí)是否死亡【規(guī)則】(0正常1死亡)0間【規(guī)則】時(shí)間格式(24小時(shí)制):YYYYMMDDHH24MISSD不填名【解釋】在公安管理部門(mén)正式登記注冊(cè)的姓氏和名稱(chēng)【規(guī)則】如果是新生兒必須林霞字段名字段類(lèi)型填報(bào)要求數(shù)據(jù)項(xiàng)說(shuō)明樣例填寫(xiě)【規(guī)則】如果該人是新生兒必須填寫(xiě)1標(biāo)識(shí)【解釋】新生兒多胞胎標(biāo)識(shí)【規(guī)則】0否1是0【解釋】新生兒多胞胎出生的次序【規(guī)則】如果該人是新生兒必須填寫(xiě)1必填生兒【解釋】新生兒標(biāo)識(shí)【規(guī)0員【解釋】個(gè)人/患者注冊(cè)時(shí)的服務(wù)人員馬三鑫E不填用戶名不填密碼必填碼【解釋】與行政區(qū)劃一致，)必填稱(chēng)【解釋】行政區(qū)劃地區(qū)名稱(chēng)【規(guī)則】按標(biāo)準(zhǔn)CT9901.05必填段代碼)必填名稱(chēng)【規(guī)則】按標(biāo)準(zhǔn)CT9901.05機(jī)構(gòu)代碼一值含義執(zhí)行，與某某醫(yī)院必填域代碼【規(guī)則】由平臺(tái)統(tǒng)一分配的必填域名稱(chēng)【規(guī)則】由平臺(tái)統(tǒng)一分配的與字段[DOMAIN_CODE]對(duì)應(yīng)某某醫(yī)院必填識(shí)【規(guī)則】人員在區(qū)域內(nèi)的唯一標(biāo)識(shí)，不是平臺(tái)分配的0不填字段名字段類(lèi)型填報(bào)要求數(shù)據(jù)項(xiàng)說(shuō)明樣例傳時(shí)間不填果代碼)不填果描述M不填批次號(hào)NAME_0LD原姓名【解釋】修改前的姓名原產(chǎn)次【解釋】修改前產(chǎn)次順序(胎【解釋】修改前的胎次必填改標(biāo)識(shí)【解釋】標(biāo)識(shí)該信息是修改信息還是新增的信息【規(guī)則】新增1修改21原D【解釋】修改前l(fā)ocal_idAME_0LD姓名【解釋】修改前母親姓名生信息平臺(tái)、各級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)數(shù)據(jù)上傳的情況(按接口分類(lèi)的上傳數(shù)量、上傳成功率、質(zhì)量評(píng)估結(jié)果等)進(jìn)行綜合展示，以指導(dǎo)各聯(lián)網(wǎng)平臺(tái)、縣級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)用系統(tǒng)的改造數(shù)據(jù)質(zhì)量全過(guò)程監(jiān)控與評(píng)估體系記錄日志錯(cuò)誤處理數(shù)據(jù)轉(zhuǎn)換適配文件解析數(shù)據(jù)源的標(biāo)準(zhǔn)化規(guī)范化預(yù)處理數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)化，規(guī)范化審核各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)其他相關(guān)機(jī)構(gòu)數(shù)據(jù)質(zhì)量評(píng)估數(shù)據(jù)加載數(shù)據(jù)清洗醫(yī)院門(mén)診義接口數(shù)據(jù)的定義和解釋?zhuān)_保接口數(shù)據(jù)定義和源數(shù)據(jù)定義的一致性；支持文件級(jí)校驗(yàn)、求和的結(jié)果稽核，或者是兩者同時(shí)進(jìn)行(混合監(jiān)控);稻核白志生成中間結(jié)果中間結(jié)果3統(tǒng)計(jì)日志生成表配置列配置上圖描述的是數(shù)據(jù)質(zhì)量控制的基礎(chǔ)業(yè)務(wù)流程圖，具體解釋見(jiàn)下表：號(hào)發(fā)起者協(xié)作者內(nèi)容1員2計(jì)稽核參數(shù)配置模塊的配置數(shù)據(jù)，進(jìn)行匯總統(tǒng)計(jì)，并生成中間統(tǒng)計(jì)結(jié)果；3成的中間統(tǒng)計(jì)結(jié)果、稽核參數(shù)配置模塊配置的閥值，進(jìn)行比較，根據(jù)比較的結(jié)果，分不同錯(cuò)誤程度，進(jìn)行日志生成4.3.1.12.3.數(shù)據(jù)質(zhì)量控制措施4.3.1.12.4.數(shù)據(jù)質(zhì)量監(jiān)控過(guò)程4.3.1.12.5.數(shù)據(jù)質(zhì)量問(wèn)題處理4.3.1.12.6.數(shù)據(jù)質(zhì)量監(jiān)控結(jié)果展示編號(hào)數(shù)據(jù)時(shí)間數(shù)據(jù)源主題問(wèn)題類(lèi)型問(wèn)題說(shuō)明12301,違反唯一性原則；02,違反非空原則；03,代碼轉(zhuǎn)換錯(cuò)誤；05,非數(shù)字；06,非漢字；08,格式不符合要求；12,無(wú)法插入。07,{年齡}數(shù)據(jù)范圍是{>1或<200};4.3.1.13.數(shù)據(jù)共享與交換4.3.1.13.1.數(shù)據(jù)交換內(nèi)容個(gè)人基本信息域服務(wù)操作描述查詢個(gè)人基本信息服務(wù)根據(jù)個(gè)人ID查找并返回對(duì)應(yīng)的基本信息2、主要疾病和健康問(wèn)題摘要域主要疾病和健康問(wèn)題服務(wù)操作描述查詢主要疾病和健康問(wèn)題服務(wù)根據(jù)個(gè)人ID查找對(duì)應(yīng)的主要疾病和健康問(wèn)題信息3、兒童保健域兒童保健服務(wù)操作描述單個(gè)兒童保健信息查詢服務(wù)根據(jù)個(gè)人ID查找對(duì)應(yīng)的兒童保健信息更新兒童保健服務(wù)檔案兒童保健查詢服務(wù)支持多條件查詢，例如年齡段、疾病名缺陷名稱(chēng)等，返回批量信息訂閱兒童保健信息POS可以訂閱自