社區(qū)高血壓健康教育課件

什么是高血壓？非同日3次血壓≥140/90毫米汞柱時(shí)就診斷為高血壓第1頁/共53頁高血壓有“三高”第2頁/共53頁患病率高全國(guó)成年人高血壓患病率18.8%全國(guó)約有1.6億高血壓患者每5個(gè)成人就有1人患高血壓第3頁/共53頁致殘率高我國(guó)每年新發(fā)中風(fēng)患者200萬其中2/3致死或致殘現(xiàn)有中風(fēng)患者700萬第4頁/共53頁

致死率高每年死于高血壓和心血管病的患者占總死亡人數(shù)的41%第5頁/共53頁高血壓致殘、致死源于嚴(yán)重并發(fā)癥高血壓的嚴(yán)重并發(fā)癥80%

50-70%第6頁/共53頁

高血壓是“隱形殺手”高血壓通常沒有特別明顯的癥狀，即使有輕度不適，病人的主觀感覺與血壓升高的程度并不一致。由于癥狀不明顯，很多高血壓病人明知自己有高血壓也并不進(jìn)行治療。多數(shù)高血壓悄然起病，直到引起嚴(yán)重的心腦血管損害后才被發(fā)現(xiàn)和重視。第7頁/共53頁

嚴(yán)重時(shí)會(huì)出現(xiàn)高血壓危象短期內(nèi)血壓驟增，并出現(xiàn)頭痛、煩躁、心慌、出汗、惡心、嘔吐第8頁/共53頁高血壓

可怕嗎？

第9頁/共53頁醫(yī)生提示：

血壓高并不可怕

可怕的是高血壓的并發(fā)癥第10頁/共53頁國(guó)人對(duì)高血壓的認(rèn)知狀況

患病率高(11.26%)死亡率高致殘率高三高知曉率低(35.6%)治療率低(17.1%)控制率低(4.1%)三低第11頁/共53頁很多高血壓患者未進(jìn)行治療1.2億高血壓患者沒有正規(guī)使用降壓藥1.5億高血壓患者沒有打到降壓目標(biāo)第12頁/共53頁高血壓不進(jìn)行治療……第13頁/共53頁禍從天降！劉先生突發(fā)腦溢血第14頁/共53頁忽視高血壓！李女士心肌大面積梗死第15頁/共53頁其實(shí)，高血壓是可以控制的現(xiàn)在開始……

了解高血壓，重從視高血壓第16頁/共53頁血壓的波動(dòng)性血壓晝夜波動(dòng)：白天高于夜間約10%第17頁/共53頁高血壓分級(jí)收縮壓舒張壓3級(jí)高血壓?。ㄖ囟龋?80≥1102級(jí)高血壓病（中度）160-179100-1091級(jí)高血壓?。ㄝp度）140-15990-99確診高血壓≥140≥90

正常高值130-13985-89正常血壓120-13080-85最佳血壓＜120＜80第18頁/共53頁高血壓與那些因素有關(guān)？第19頁/共53頁如何判斷高血壓的嚴(yán)重程度？不以癥狀的嚴(yán)重程度為判斷標(biāo)準(zhǔn)以血壓的高低為標(biāo)準(zhǔn)以病程的長(zhǎng)短及有無并發(fā)癥為標(biāo)準(zhǔn)第20頁/共53頁降壓治療帶來的益處收縮壓每下降2-5毫米汞柱第21頁/共53頁學(xué)會(huì)自己檢測(cè)血壓測(cè)血壓前，不飲酒、不喝咖啡、濃茶、不吸煙并精神放松室內(nèi)溫度適宜，安靜休息5-10分鐘后測(cè)量如果使用水銀血壓計(jì)，坐位或降位，肘部及上臂與心臟在同一平面右上臂連續(xù)測(cè)量數(shù)次，每次間隔1分鐘以上，取平均值注意記錄測(cè)量結(jié)果，以便與醫(yī)生溝通第22頁/共53頁血壓測(cè)量方法第23頁/共53頁血壓產(chǎn)生原理第24頁/共53頁高血壓治療的“兩架馬車”改善生活方式的治療藥物治療第25頁/共53頁什么是良好的生活方式？合理膳食戒煙限酒適量運(yùn)動(dòng)心理平衡第26頁/共53頁

合理膳食合理膳食可降低收縮壓8-14毫米汞柱原則：．低鹽．低脂肪．低熱量第27頁/共53頁合理膳食（1）低鹽飲食每天食鹽攝入3克即夠人體需要低鹽飲食可降低收縮壓2-8毫米汞柱6克鹽=啤酒瓶蓋去膠墊后1瓶蓋中國(guó)實(shí)際每人食鹽12g，北方高于南方隱性鹽：咸菜、熟肉制品、方便快餐、零食第28頁/共53頁合理膳食（2）：低脂肪飲食飽和脂肪酸對(duì)人體有害，應(yīng)減少攝入

減少動(dòng)物脂肪攝入，尤其注意隱蔽的動(dòng)物脂肪如香腸、排骨每人每天烹調(diào)用油＜25克不飽和脂肪酸對(duì)人體有益，應(yīng)增加攝入

用橄欖油或菜籽油代替其它烹調(diào)用油每周吃兩次魚

第29頁/共53頁選擇降低膽固醇食品第30頁/共53頁合理膳食（3）控制總熱量主食每天4兩（女），六兩（男）粗糧、細(xì)糧搭配

一個(gè)星期吃2-3次粗糧定期吃些小米、玉米面、紅薯等少吃甜食和點(diǎn)心等第31頁/共53頁多吃新鮮蔬菜和水果每天最好吃400克蔬菜，200克水果第32頁/共53頁

適量運(yùn)動(dòng)規(guī)律的體育鍛煉克降低收縮壓4-9毫米汞柱運(yùn)動(dòng)三原則

有恒：經(jīng)常地、規(guī)律地運(yùn)動(dòng)

有序：循序漸進(jìn)有度：根據(jù)自己年齡和體質(zhì)適當(dāng)運(yùn)動(dòng)第33頁/共53頁運(yùn)動(dòng)的最佳形式：有氧運(yùn)動(dòng)特點(diǎn)

強(qiáng)度低、有節(jié)奏、不中斷、持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)有氧運(yùn)動(dòng)類型

步行、慢跑、游泳、騎車、爬樓、登山、球類、健身操等

第34頁/共53頁運(yùn)動(dòng)的適宜時(shí)間：傍晚高血壓患者常有晨間血壓波動(dòng)，早晨4-6點(diǎn)是惡性事件高發(fā)時(shí)段早晨運(yùn)動(dòng)可能會(huì)使血壓急劇升高，引發(fā)心腦血管事件老年人最好選擇傍晚進(jìn)行鍛煉第35頁/共53頁

如何控制體重？避免高脂肪、高膽固醇食物，如肥肉、動(dòng)物內(nèi)臟避免過多攝入糖、飲料和點(diǎn)心避免快餐食品，如薯?xiàng)l、炸雞多吃蔬菜、粗糧和水果堅(jiān)持規(guī)律運(yùn)動(dòng)第36頁/共53頁為什么要戒煙限酒？吸煙使心臟病的危險(xiǎn)增加2-4倍限酒可降低收縮壓2-4毫米汞柱第37頁/共53頁

適量的飲酒葡萄酒、紹興酒在100毫升以內(nèi)60度白酒在25毫升以內(nèi)啤酒在300毫升以內(nèi)第38頁/共53頁保持心理平衡得了高血壓要重視，但不要緊張平時(shí)要保持樂觀的心情，知足常樂注意緩解精神壓力和緊張情緒第39頁/共53頁降壓藥有幾類？A(ACEI、ARB)…普利..沙坦；B（-受體阻滯劑）；C（鈣離子拮抗劑）..地平；D（利尿劑）壽比山；

（-受體阻滯劑）復(fù)方制劑。第40頁/共53頁選用降壓藥的原則降壓效果好，能使血壓維持在正常水平24小時(shí)平穩(wěn)降壓，避免一天中血壓忽高忽低安全性好，長(zhǎng)期服用無肝腎毒性無藥物相互作用，便于聯(lián)合用藥第41頁/共53頁為什么要強(qiáng)調(diào)24小時(shí)平穩(wěn)降壓？血壓降得過快，會(huì)出現(xiàn)頭痛、頭昏、心慌高血壓患者常有晨間血壓波動(dòng)，早晨4-6點(diǎn)為事件高發(fā)時(shí)段。晨間血壓急劇升高或長(zhǎng)期降壓不平穩(wěn)會(huì)誘發(fā)中風(fēng)、心肌梗死等心腦血管疾癥24小時(shí)平穩(wěn)降壓可避免晨間血壓波動(dòng)，保證血壓平穩(wěn)維持正常水平，避免不良事件發(fā)生第42頁/共53頁什么樣的降壓藥可24小時(shí)維持平穩(wěn)療效？半衰期長(zhǎng)的降壓藥，半衰期至少長(zhǎng)達(dá)24小時(shí)每天只需1次服藥，避免多次服藥使血壓忽高忽低，且1次服藥不易忘記，避免藥物漏服引起血壓波動(dòng)即使偶爾漏服，藥效可以維持更長(zhǎng)時(shí)間的降壓藥第43頁/共53頁降壓治療目標(biāo)合并靶器官損害或糖尿?。?lt;130/80合并腎功能不全：<130/80中青年高血壓：<135/85老年人高血壓：<140/90第44頁/共53頁中醫(yī)治療

辨證施治：

平肝潛陽，滋陰降火，化痰健脾，平補(bǔ)陰陽。根據(jù)本病的發(fā)病原因和證候特點(diǎn)，宜區(qū)分標(biāo)本緩急，屬虛屬實(shí)，分而治之。第45頁/共53頁第46頁/共53頁注意事項(xiàng)忌擅自亂用藥物忌降壓過快過急忌單一用藥忌不測(cè)血壓服藥忌間斷服降壓藥忌無癥狀不服藥忌臨睡前服降壓藥第47頁/共53頁高血壓治療的誤區(qū)服藥不規(guī)律；

不難受不服藥、血壓降下來就停藥降壓不達(dá)標(biāo)；不配合非藥物方法；不符合個(gè)體化原則；

看別人吃什么藥自己就吃什么藥