2024年全國助理醫(yī)師資格證考試之鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)師考試黑金提分題附答案906

姓名:_________________編號:_________________地區(qū):_________________省市:_________________ 密封線 姓名:_________________編號:_________________地區(qū):_________________省市:_________________ 密封線 密封線 全國助理醫(yī)師資格證考試考試重點試題精編注意事項:1.全卷采用機器閱卷，請考生注意書寫規(guī)范；考試時間為120分鐘。2.在作答前，考生請將自己的學(xué)校、姓名、班級、準考證號涂寫在試卷和答題卡規(guī)定位置。

3.部分必須使用2B鉛筆填涂;非選擇題部分必須使用黑色簽字筆書寫，字體工整，筆跡清楚。

4.請按照題號在答題卡上與題目對應(yīng)的答題區(qū)域內(nèi)規(guī)范作答，超出答題區(qū)域書寫的答案無效:在草稿紙、試卷上答題無效。一、選擇題

1、23歲男性患者，平素體健，發(fā)現(xiàn)水腫、血尿、大量蛋白尿1年余，血壓165/95mmHg。A.>2.0g/dB.>1.5g/dC.>3.0g/dD.>3.5g/dE.>4.0/d

2、多重耐藥銅綠假單胞菌耐藥機制是A.產(chǎn)生DNA螺旋酶B.產(chǎn)生β-內(nèi)酰胺酶C.產(chǎn)生氨基糖苷鈍化酶D.孔蛋白缺如E.具有外膜藥物泵出蛋白

3、第六屆世界精神病學(xué)大會通過的對待精神病人倫理原則的醫(yī)德文獻是A.夏威夷宣言B.日內(nèi)瓦協(xié)議C.赫爾新基宣言D.東京宣言

4、花紅顆粒除清熱解毒，燥濕止帶外，還可A.祛腐生肌B.祛瘀止痛C.殺蟲止癢D.補氣養(yǎng)血E.舒肝養(yǎng)血

5、基本公共衛(wèi)生服務(wù)的重點人群不包括（）。A.0～6歲兒童B.孕產(chǎn)婦C.2型糖尿病患者D.肺結(jié)核患者E.腦卒中患者

6、男，68歲，退休工人，既往體健，性格開朗，家庭和睦。1年來子女各自結(jié)婚離家，近半年頻發(fā)哮喘來衛(wèi)生院急診，急診治療有效，回家后多次復(fù)發(fā)，醫(yī)生懷疑其發(fā)病可能與家庭環(huán)境變化相關(guān)。對該患者可采用的調(diào)查方法不包括（）。A.詳細詢問病史B.了解家屬看法C.家庭環(huán)境訪視D.皮膚過敏試驗E.生活方式評價

7、患者男性，66歲，診斷為肺癌、肺部感染，頭孢曲松鈉針治療10天后咳嗽咳痰好轉(zhuǎn)，化療2周后出現(xiàn)咳嗽加重，痰培養(yǎng)多次檢到白色念珠菌，以下使病情加重的說法錯誤的是A.二重感染B.醫(yī)院獲得性感染C.內(nèi)源性感染D.內(nèi)毒素致病E.條件致病菌致病

8、某鎮(zhèn)衛(wèi)生院計劃為所轄6個村的居民提供家庭醫(yī)生簽約服務(wù)，準備采取團隊服務(wù)形式為每個村組建2個簽約服務(wù)團隊，其團隊成員組成不包括（）。A.全科醫(yī)生B.內(nèi)科醫(yī)生C.護士D.后勤人員E.公共衛(wèi)生人員

9、李某，36歲。車禍致頭部外傷26小時，具體受傷機制不詳。受傷當時意識不清3分鐘，醒后感覺輕微頭痛。傷后20小時頭痛加重，伴惡心、嘔吐，右側(cè)肢體活動障礙。首先考慮為A.左側(cè)腦內(nèi)血腫B.腦挫傷C.左側(cè)急性硬膜外血腫D.外傷性蛛網(wǎng)膜下腔出血E.腦水腫

10、村民劉某，51歲，半小時前因飲酒過量，出現(xiàn)頭暈、惡心嘔吐等癥，隨后逐漸出現(xiàn)言語模糊，意識障礙的表現(xiàn)，來門診后初步判斷為單純性醉酒。＜32>、若患者陷入深度昏迷應(yīng)考慮A.腎上腺素B.去甲腎上腺素C.多巴胺D.納洛酮E.糖皮質(zhì)激素

11、在統(tǒng)計學(xué)中，定量指標是指A.等級資料B.計數(shù)資料C.定性指標D.數(shù)值變量E.定性因素

12、女性，55歲?；碱愶L濕關(guān)節(jié)炎多年，長期服用阿司匹林，血紅蛋白90g/L，平均紅細胞體積59fl，平均紅細胞血紅蛋白濃度28%，網(wǎng)織紅細胞計數(shù)2.5%，血清鐵450μg/L，總鐵結(jié)合力4800μg/L。A.自身免疫性溶血B.血紅蛋白合成異常C.骨髓紅細胞增生不良D.慢性炎癥E.缺鐵

13、女，23歲。間斷四肢抽搐發(fā)作伴意識喪失2年，1小時前復(fù)發(fā)，神志不清，先后抽搐3次，既往有癲癇、不規(guī)則服藥史。患者的癲癇是（）。A.陣攣性發(fā)作B.全身性強直陣攣發(fā)作C.單純部分發(fā)作D.復(fù)雜部分發(fā)作E.癲癇發(fā)作后昏睡期

14、根據(jù)傳染病防治法，下列哪種疾病不應(yīng)按甲類傳染病管理A.AIDSB.SARSC.肺炭疽D.鼠疫E.霍亂

15、女，32歲，高熱伴尿路刺激癥狀，查體雙腎區(qū)叩擊痛，而后體溫下降。＜40>、此患者的熱型最可能是A.稽留熱B.間歇熱C.波狀熱D.回歸熱E.不規(guī)則熱

16、老年人智力特點下列描述錯誤的是A.知覺整合能力隨增齡而逐漸減退B.近事記憶力及注意力逐漸減退C.詞匯理解能力隨增齡而逐漸減退D.晶態(tài)智力并不隨增齡而逐漸減退E.液態(tài)智力隨年齡增長而減退較早

17、與脾無關(guān)的是A.在五行屬土B.主升清C.開竅于口D.主受納E.主統(tǒng)血

18、患者近年來多次全身性強直-陣攣發(fā)作，每次持續(xù)1～3分鐘，陣攣停止后昏睡十余分鐘，意識逐漸恢復(fù)，發(fā)作前胸腹有“氣”上沖感。其診斷是A.癲癇大發(fā)作B.癲癇失神發(fā)作C.癲癇持續(xù)狀態(tài)D.癲癇局限性發(fā)作E.癲癇精神運動性發(fā)作

19、男，72歲，排尿次數(shù)增多尿線變細、排尿時間延長5年，近1年癥狀逐漸加重，偶有尿痛，無血尿、排尿中斷，首選的檢查是（）。A.膀胱鏡B.膀胱、前列腺超聲C.膀胱、前列腺CTD.尿脫落細胞學(xué)檢查E.直腸鏡檢查

20、支氣管擴張時，由于肢體末端的慢性缺氧，可出現(xiàn)：A.匙狀甲B.杵狀指(趾)C.肢端肥大D.浮髕現(xiàn)象E.小關(guān)節(jié)梭狀畸形

21、健康人可有0～偶見/LP的管型是：A.脂肪管型B.蠟樣管型C.透明管型D.白細胞管型E.紅細胞管型

22、開具處方的要求不正確的是A.一般情況處方開具當日有效B.急診處方一般不得超過3日用量C.為門（急）診患者開具的麻醉藥品注射劑，每張?zhí)幏綖橐淮纬Ｓ昧緿.第二類精神藥品一般每張?zhí)幏讲坏贸^7日常用量E.為住院患者開具的麻醉藥品和第一類精神藥品處方應(yīng)當逐日開具，每張?zhí)幏綖?日常用量

23、造成阻塞性通氣障礙的原因是A.肺順應(yīng)性降低B.彌散障礙C.胸廓順應(yīng)性降低D.氣道阻力增加E.呼吸肌活動障礙

24、生物醫(yī)學(xué)模式向生物－心理－社會醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，引起了醫(yī)德的一系列變化，但應(yīng)除外A.醫(yī)德意識的變化B.醫(yī)德根本宗旨的變化C.醫(yī)德規(guī)范的變化D.醫(yī)德理論的變化E.促進了生命倫理學(xué)的誕生

25、某患者，男，出現(xiàn)午后低熱，盜汗，消瘦的癥狀，懷疑肺結(jié)核，那么服務(wù)機構(gòu)接到上級專業(yè)機構(gòu)管理肺結(jié)核患者的通知單后，要在多長時間內(nèi)訪視患者A.72hB.48hC.24hD.12hE.6h

26、女，68歲。納入2型糖尿病患者健康管理3年。3個月前查血壓140/87mmHg，空腹血糖6.0mmol/L，餐后2小時血糖10.2mmol/L，今日隨訪查血壓145/90mmHg，空服血糖7.7mmol/L，餐后2小時血糖11.7mmol/L，未發(fā)現(xiàn)其他并發(fā)癥。醫(yī)師對該患者進行分類管理正確的是（）。A.血糖控制不滿意，按期隨訪B.血糖控制不滿意，建議轉(zhuǎn)診C.血糖控制不滿意，調(diào)整藥物，2周內(nèi)隨訪D.血糖控制滿意，按原方案藥物治療E.血壓控制滿意，調(diào)整藥物，2周內(nèi)隨訪

27、老年人口增加可使A.出生率迅速下降B.死亡率增加C.嬰兒死亡率下降D.生育率下降E.總和生育率下降

28、在醫(yī)德評價中，自我評價方式及主觀評價力量是指A.內(nèi)心信念B.社會輿論C.院內(nèi)評價D.病人評議E.傳統(tǒng)習(xí)俗

29、男，19歲，顏面水腫10天，進行性尿量減少3天，既往體健，查體：BP?120/75mmHg，顏面及雙下肢重度水腫，腹部平坦，移動性濁音陰性。為檢查水腫的病因，首選的檢查是（）。A.尿常規(guī)B.肝功能C.腹部B超D.血常規(guī)E.下肢深靜脈彩超

30、全科醫(yī)學(xué)與社區(qū)醫(yī)學(xué)的相同點是A.個體醫(yī)療B.群體保健C.群眾醫(yī)療D.個體和群體保健E.個體和群眾治療

31、急性喉炎的臨床表現(xiàn)特點是A.聲嘶B.喉痛C.咳嗽多痰D.咯血E.吞咽困難

32、患者常因飲食不當而反復(fù)誘發(fā)上腹痛4年，空腹時加重，進食后減輕。近1周來進食后上腹部脹痛明顯，但大量嘔吐后減輕。查體：上腹部膨隆，有震水音。應(yīng)首先考慮的是A.胃潰瘍惡變B.復(fù)合性潰瘍病C.多發(fā)性潰瘍病D.胃竇部潰瘍伴急性穿孔E.十二指腸潰瘍伴幽門梗阻

33、男，30歲。上腹部持續(xù)飽脹不適感半年，餐后癥狀加重，但食欲及體重無明顯變化。出現(xiàn)黑便3天，每日一次，大便成型有光澤。體檢：上腹部輕壓痛，肝脾肋下未觸及，無明顯貧血面容。最可能診斷為A.慢性胃竇炎B.慢性胃體炎C.十二指腸球部潰瘍D.胃潰瘍E.胃癌

34、李某為甲醫(yī)院頜面外科主任醫(yī)師，應(yīng)邀到乙醫(yī)院為一頜面創(chuàng)傷的患者會診手術(shù)。在術(shù)中致使患者面部畸形愈合。＜7>、對于該醫(yī)療行為應(yīng)當承擔民事責任的主體是A.甲醫(yī)院和李某B.乙醫(yī)院和李某C.乙醫(yī)院D.李某E.甲醫(yī)院

35、病人向護士透露個人隱私時，護士應(yīng)把談話內(nèi)容A.告訴同病房的基他護士B.嚴守秘密，不告訴他人C.告訴直系家屬D.告訴其主管醫(yī)生E.告訴其他病人

36、靜坐生活方式是導(dǎo)致全球人群死t的A.第8大主要危險因素B.第9大主要危險因素C.第5大主要危險因素D.第6大主要危險因素E.第7大主要危險因素

37、女，38歲。間斷惡心、嘔吐2個月。查尿hCG陽性。最恰當?shù)奶幚硎牵ǎ?。A.服用胃復(fù)安B.建議腸外營養(yǎng)C.建議行胃鏡檢查D.應(yīng)用維生素B6E.建議行消化道X線鋇劑造影檢查

38、某男性，45歲，飲食不健康，想咨詢每天食鹽攝入量，中國居民膳食指南建議每人每天食鹽攝入量不應(yīng)超過A.6gB.8gC.10gD.14gE.15g

39、女，35歲，性生活后陰道流血1周。婦科檢查見宮頸輕度糜爛，觸之易出血。下一步首選的處理是（）。A.子宮頸刮片細胞學(xué)檢查B.子宮頸活體組織病理檢查C.陰道鏡檢查D.子宮頸錐切術(shù)E.分段診斷性刮宮

40、女，42歲，反復(fù)低熱，腰痛3年，多次尿培養(yǎng)有大腸桿菌，診斷考慮為A.急性尿道炎B.急性膀胱炎C.急性腎炎D.慢性腎盂腎炎E.急性腎盂腎炎

41、下列說法正確的是A.傳授中醫(yī)穴位按揉方法在兒童6、12月齡時，向家長傳授摩腹和捏脊的方法B.傳授中醫(yī)穴位按揉方法在兒童5、10月齡時，向家長傳授摩腹和捏脊的方法C.在30、36月齡時，向家長傳授按揉四神聰穴的方法D.在30、35月齡時，向家長傳授按揉四神聰穴的方法E.在18、24月齡時，向家長傳授按揉迎香、足三里穴的方法

42、下述慢性非傳染性疾病的特點錯誤的一項是A.可以簡稱為慢性病B.多病因明確且復(fù)雜C.起病隱匿D.病程很長E.可以預(yù)防和控制

43、8月，某中學(xué)午餐食譜為：火腿漢堡包、粥、煮雞蛋、炒空心菜、蘿卜干。部分同學(xué)在進食4小時后出現(xiàn)頭痛、惡心、嘔吐、食欲缺乏、腹瀉、腹痛、個別有發(fā)熱，體溫38～40℃。＜32>、引起食物中毒的可能病因是下列哪項A.沙門菌B.副溶血性弧菌C.葡萄球菌腸毒素D.變形桿菌E.肉毒素

44、因情志不遂，肝氣郁結(jié)者常發(fā)出的異常聲音是A.失音B.瘖C.音啞D.鼻鼾E.嘆息

45、某患者，45歲，上腹部疼痛半年，近2個月發(fā)熱、體重下降，確診為胃癌，進行手術(shù)治療，術(shù)后效果較好，經(jīng)過某人介紹，服用某藥物后出現(xiàn)肝衰竭，搶救無效后死亡。＜36>、經(jīng)過核實該藥物已經(jīng)規(guī)定不能納入國家基本藥物目錄遴選范圍，有可能原因是A.含有國家瀕危野生動植物藥材的B.主要用于滋補保健作用，易濫用C.因嚴重不良反應(yīng)D.非臨床治療首選E.違背國家法律、法規(guī)

46、男性，20歲，近些年來喜歡購買收集女性襯衣，甚至將其穿于身上，并以此感到滿足。心理咨詢門診診斷為“戀物癖”，則此患者的最好治療方法是A.自由聯(lián)想B.暴露法C.系統(tǒng)脫敏法D.厭惡法E.夢析法

47、常用第二代抗組胺藥有A.賽庚啶B.氯苯那敏C.西替利嗪D.羥嗪E.西米替丁

48、在五輪學(xué)說中，黑珠屬A.肺B.脾C.心D.腎E.肝

49、男性，32歲，診斷肥厚型心肌病，以下哪項藥物是正確選擇()A.普萘洛爾B.阿托品C.異丙腎D.硝酸甘油E.地高辛

50、一女青年，25歲，經(jīng)婚前醫(yī)學(xué)檢查，發(fā)現(xiàn)患有乙型肝炎。醫(yī)生提出的醫(yī)學(xué)建議是A.建議不宜結(jié)婚B.建議不宜生育C.建議暫緩結(jié)婚D.建議可以結(jié)婚，必須同時接受治療E.建議采取醫(yī)學(xué)措施，尊重受檢者意愿二、多選題

51、女，65歲。間斷多關(guān)節(jié)疼痛20余年，雙側(cè)腕關(guān)節(jié)腫痛，僵硬，雙手手指關(guān)節(jié)呈梭形腫脹，活動受限。X線片可見骨質(zhì)破壞?！丁罚ǎ┲委煼椒ú徽_的（）。A.減輕癥狀、控制病情B.可給予免疫抑制劑C.疼痛時給予非甾體抗炎藥D.長期關(guān)節(jié)腔內(nèi)注射糖皮質(zhì)激素E.關(guān)節(jié)活動訓(xùn)練和理療

52、輕度硫化氫中毒的主要表現(xiàn)為A.眼和上呼吸道的刺激癥狀B.肝功能障礙C.惡心、嘔吐D.共濟失調(diào)E.頭痛、頭暈、乏力

53、女性，25歲。產(chǎn)后第4天出現(xiàn)寒戰(zhàn)，高熱，腰痛，尿頻，尿痛，腎區(qū)叩擊痛，尿白細胞25/HP，血白細胞18×109/L.考慮此患者產(chǎn)后并發(fā)A.敗血癥B.產(chǎn)褥熱C.急性膀胱炎D.急性腎盂腎炎E.急性腎炎

54、23歲女性患者，發(fā)熱咽痛3天后出現(xiàn)雙下肢水腫伴尿量減少，血壓。160/100mmHg，血紅蛋白92g/L，尿蛋白(++)，紅細胞(+++)，顆粒管型0~2/HP，血清白蛋白32g/L。A.腎活檢B.補體C3C.腹部平片D.雙腎B超E.腎活檢

55、下列關(guān)于篩查試驗，敘述錯誤的是A.常使用快速的檢驗、檢查方法進行篩檢B.目的是做到早期發(fā)現(xiàn)C.篩查試驗是診斷試驗D.有顯著的經(jīng)濟效益E.有一定的假陰性率

56、男，35歲。今晨起床時暈厥1次，意識很快恢復(fù)，無抽搐、大小便失禁。1周前發(fā)現(xiàn)血壓增高，當時血壓150/90mmHg，堅持每日口服厄貝沙坦150mg、氨氯地平5mg及氫氯噻嗪12.5mg治療。該患者出現(xiàn)上述癥狀最可能的原因是（）。A.良性陣發(fā)性位置性眩暈B.短暫性腦缺血發(fā)作C.血管迷走性暈厥D.體位性低血壓E.梅尼埃病

57、患者近年來多次全身性強直-陣攣發(fā)作，每次持續(xù)1～3分鐘，陣攣停止后昏睡十余分鐘，意識逐漸恢復(fù)，發(fā)作前胸腹有“氣”上沖感。其診斷是A.癲癇大發(fā)作B.癲癇失神發(fā)作C.癲癇持續(xù)狀態(tài)D.癲癇局限性發(fā)作E.癲癇精神運動性發(fā)作

58、患者嘔吐大量隔宿食物，且常在晚間發(fā)生。查體：上腹中部膨脹，并見胃型。應(yīng)首先考慮的是A.膽石癥B.肝硬化C.胃腫瘤D.幽門梗阻E.肝囊腫

59、患者進食海鮮后，次日出現(xiàn)劇烈水樣腹瀉，無腹痛及里急后重。為確診，應(yīng)作的檢查是A.血常規(guī)B.糞便常規(guī)C.糞便常規(guī)及懸滴檢查D.糞便常規(guī)及痢疾桿菌培養(yǎng)E.糞便隱血試驗

60、下列臟病傳變不屬于"五行相乘"的是A.心病及肺B.腎病及心C.心病及腎D.脾病及腎E.肺病及肝

61、不適于"損其有余"治療原則的是A.陰偏盛B.以上均非C.陰陽偏盛D.陰陽偏衰E.陽偏盛

62、小兒囟門遲閉，骨縫不合者，稱為A.頭小B.解顱C.方顱D.囟陷E.囟填

63、下列哪項是左室衰竭的重要體征A.奇脈B.交替脈C.脈搏強大D.脈搏過緩E.脈搏絕對不齊

64、舌上生出豆粒大的紫色血皰，根腳堅硬，伴有劇痛，稱之為A.舌疔B.重舌C.舌菌D.舌癰E.舌瘡

65、不包括在現(xiàn)病史中的是A.一般情況B.主要癥狀C.伴隨癥狀D.診治經(jīng)過E.父母兄妹是否有同樣疾病

66、某校學(xué)生食堂數(shù)十人進食海蝦后6小時，陸續(xù)出現(xiàn)上腹部絞痛，大便為水樣或血水樣，體溫37～39℃，你認為最可能是A.空腸彎曲菌食物中毒B.耶爾森菌食物中毒C.副溶血性弧菌食物中毒D.蠟樣芽胞桿菌食物中毒E.肉毒梭菌食物中毒

67、男，37歲，腹瀉半年，5～7次/每日，每次量不多，無膿血或黏液，無明顯腹痛，近半年來體重下降15kg，給予諾氧氟沙星等抗生素治療后癥狀無改善，有冶游史。查體T37.9℃，頸部、腋下、腹股溝等多處淋巴結(jié)腫大，舌兩側(cè)有白斑，糞便檢查：白細胞2～3個/高倍視野?！丁罚ǎ┳羁赡艿脑\斷是（）。A.梅毒B.艾滋病C.尖銳濕疣D.白色念珠菌感染E.生殖器皰疹

68、患者女，52歲，長期遭受家暴，心情壓抑，口服一瓶地西泮后家人送來急診，患者昏睡、言語含糊不清、意識模糊。對該患者的診療不正確的是A.深昏迷患者應(yīng)予面罩吸氧B.促進意識恢復(fù)：給予葡萄糖、維生素B1、納洛酮C.洗胃或藥用炭吸附D.血液透析對苯二氮卓類無效E.治療并發(fā)癥

69、世界上最早對人體實驗制定基本國際準則的醫(yī)德文獻是A.1946年的“紐倫堡法典”B.1803年的“醫(yī)學(xué)倫理學(xué)”C.1948年的“日內(nèi)瓦協(xié)議”D.1964年的“赫爾新基”宣言

70、自覺呼吸短促而不相接續(xù)，氣短不足以息，稱之為A.喘B.少氣C.短氣D.哮E.太息

71、判斷疾病、辨識證候的主要依據(jù)為A.環(huán)境B.證候C.病D.癥E.體質(zhì)

72、腎盂腎炎時，主要出現(xiàn)的管型是：A.脂肪管型B.蠟樣管型C.透明管型D.白細胞管型E.紅細胞管型

73、下列哪一臟與水液代謝關(guān)系不密切A.肺B.腎C.脾D.肝E.心

74、基本公共衛(wèi)生服務(wù)的重點人群不包括（）。A.0～6歲兒童B.孕產(chǎn)婦C.2型糖尿病患者D.肺結(jié)核患者E.腦卒中患者

75、一小兒，女患者。11歲?；技谞钕侔?，并有頸淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。醫(yī)生告訴患兒母親，女孩需做甲狀腺癌根治術(shù)，按常規(guī)手術(shù)后要造成頸部塌陷變形，肩下垂，身體的外觀和功能都要受到一定損害。當患兒母親聽到要造成這些后遺癥后，斷然拒絕治療，帶孩子出院。過了不久，患兒家屬考慮到癌癥將危及到病人的生命，故再次來到醫(yī)院，要求給予治療，并請求醫(yī)生盡可能不給孩子留下終身傷殘的痛苦。醫(yī)生經(jīng)過再三考慮，決定打破常規(guī)，采用一種新的術(shù)式，既收到治療效果，又使女孩子保留外形美觀，功能不受破壞?；颊呒凹覍偻庾龃耸中g(shù)，盡管這種術(shù)式的治療效果當時尚不能肯定。手術(shù)進行得很順利，隨訪遠期療效也很好。A.享有基本的醫(yī)療權(quán)B.享有自我決定權(quán)C.以上都是D.享有自我選擇權(quán)E.享有知情同意權(quán)

76、發(fā)熱，惡熱喜冷，口渴欲飲，面赤，煩躁不寧，痰、涕黃稠，小便短黃，大便干結(jié)，舌紅，苔黃燥少津，脈數(shù)見于A.表證B.里證C.半表半里證D.熱證E.寒證

77、在農(nóng)村地區(qū)，開展肺結(jié)核患者健康管理的服務(wù)人員是（）。A.鄉(xiāng)村醫(yī)生B.?？漆t(yī)生C.疾控人員D.患者家屬E.村委會主任

78、女，35歲，寒戰(zhàn)、發(fā)熱、腰痛伴尿頻、尿急3天，體溫39℃，心肺無異常，肝脾肋下未觸及，兩側(cè)肋脊角有叩擊痛，尿液檢查：蛋白（-），鏡檢紅細胞2-5個/HP,白細胞10-15個/HP，診斷應(yīng)首先考慮A.急性膀胱炎B.急性腎盂腎炎C.急性腎小球腎炎D.腎結(jié)核E.腎結(jié)石

79、醫(yī)生劉某看藥品經(jīng)營能掙錢，便與院領(lǐng)導(dǎo)拉關(guān)系，請假離崗搞藥品銷售，時間近三年142、對劉某離崗二年以上的行為，醫(yī)院應(yīng)當報告準予注冊的衛(wèi)生行政部門的期限是A.離崗滿二年的10日內(nèi)B.離崗滿二年的15日內(nèi)C.離崗滿二年的30日內(nèi)D.離崗滿二年后三個月內(nèi)E.離崗近三年的當時

80、熱秘的癥狀特點，說法錯誤的是A.腹脹腹痛B.口干口臭C.面紅身熱D.小便短赤E.噯氣頻作

81、2013年南方某縣艾滋病患者與歷年的一般發(fā)病水平無差異，病例之間無明顯相關(guān)性。＜14>、欲統(tǒng)計2013年該地區(qū)艾滋病患者死亡的人數(shù)在該縣人群中所占的比例，應(yīng)采用頻數(shù)測量指標是A.發(fā)病率B.患病率C.罹患率D.死亡率E.病死率

82、某中學(xué)生，15歲。經(jīng)骨髓穿刺檢查診斷為"急性淋巴細胞白血病"，給以常規(guī)治療，癥狀無緩解。醫(yī)生告訴家長，此病目前尚無理想的治療方法，醫(yī)院正在嘗試使用一種療效不肯定、有一定風險的藥物。其家長表示愿意做這種試驗性治療。但沒有履行書面承諾手續(xù)。治療二天后，病人病重，搶救無效，死亡。此后，家屬否認曾同意這種治療方案，稱是"拿病人做試驗"，要追究醫(yī)生責任，于是造成醫(yī)療糾紛。A.治療期間，醫(yī)生是積極負責的B.以上各點都符合臨床醫(yī)學(xué)研究原則，沒有錯誤C.研究目的是正確的D.符合受試者利益的原則E.符合知情同意的原則

83、中年男性路邊突然暈倒，呼喚無反應(yīng)，未捫及大動脈搏動，沒有呼吸，下列處理措施錯誤的是A.人工呼吸B.胸外按壓C.開放氣道D.撥打120E.馬上電除顫

84、明目地黃丸中，可以除頭痛目赤，引藥上行，可升發(fā)陰精的佐使藥是A.牡丹皮B.石決明C.黃柏D.菊花E.澤瀉

85、傳染病流行過程的基本條件A.散發(fā)、流行、暴行流行B.病原體、人體、外環(huán)境C.自然因素、社會因素D.傳染源、傳播途徑、易感人群E.患者、病原攜帶者、受感染的動物

86、對醫(yī)學(xué)道德行為的道德價值的意志反應(yīng)是A.認知道德評價B.意志道德評價C.情感道德評價D.醫(yī)學(xué)倫理決策

87、最易引起白細胞減少的是A.錳中毒B.鉈中毒C.苯中毒D.汞中毒E.砷化氫中毒

88、醫(yī)德修養(yǎng)的根本途徑和方法是A.學(xué)習(xí)醫(yī)德理論知識B.有的放矢C.追求慎獨D.在醫(yī)療衛(wèi)生保健實踐中修養(yǎng)E.持之以恒

89、男，35歲，首次體檢中的部分指標為：身高170cm，體重78kg，腰圍89cm，血壓145/90mmHg，空腹血糖55mmol/L，第3天測量血壓為130/80mmHg。對此人的最佳健康指導(dǎo)建議是（）。A.保持現(xiàn)有飲食方式，每年測一次血壓B.多運動，保持體重，每半年測一次血壓C.控制飲食，每年測一次血壓D.多運動，減輕體重，每半年測一次血壓E.低糖飲食，每年測一次血壓

90、一名六歲兒童，現(xiàn)被診斷為腦膜炎，治療選用青霉素的原因是A.易通過血腦屏障B.青霉素副作用少C.青霉素屬于水溶性藥物D.青霉素屬于解離性藥物E.青霉素是大分子

91、患者，男性，57歲，患痹證5年余，經(jīng)久不愈，關(guān)節(jié)屈伸不利，肌肉瘦削，腰膝酸軟，骨蒸潮熱，心煩口干，舌質(zhì)淡紅，苔薄白少津，脈細數(shù)。A.山藥，山萸肉B.巴戟天，淫羊蕾C.附子，干姜，肉桂D.鹿角膠，龜板E.附子，干姜，巴戟天

92、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心進行健康普查時，居民女，45歲，肥胖并有糖尿病家族病史。＜12>、如果該居民已經(jīng)確診為糖尿病，應(yīng)該對患者進行A.一級預(yù)防B.二級預(yù)防C.三級預(yù)防D.臨床前期預(yù)防E.發(fā)病前期預(yù)防

93、某縣門診醫(yī)師錢某，接診時發(fā)現(xiàn)一例小兒麻疹病例，遂囑咐家屬轉(zhuǎn)送到傳染病醫(yī)院就診，按照傳染病防治法的規(guī)定，錢某應(yīng)A.請上級醫(yī)生會診，確診后再轉(zhuǎn)院B.請上級醫(yī)生會診，確診后隔離治療C.向醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)報告，確診后對李某就地進行隔離D.向醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)報告，確診后由防疫部門進行轉(zhuǎn)送隔離E.在規(guī)定時間內(nèi)，向當?shù)胤酪邫C構(gòu)報告

94、統(tǒng)計學(xué)工作基本步驟A.設(shè)計B.搜集資料C.整理資料D.分析資料E.以上均是

95、某男，60歲。突發(fā)胸骨后壓榨性劇痛，呈持續(xù)性，伴窒息感，大汗淋漓，面色蒼白，惡心嘔吐。最可能的診斷是A.心肌梗死B.肺梗死C.心絞痛D.膈疝E.自發(fā)性氣胸

96、臨床表現(xiàn)以肝掌、蜘蛛痣為特征之一的肝炎是：A.急性重型B.急性黃疸型C.急性無黃疸型D.慢性活動性E.慢性遷延性

97、男，68歲，確診高血壓后遵醫(yī)囑定期測量血壓，根據(jù)醫(yī)生指導(dǎo)服用降壓藥。這種促進健康的行為屬于（）。A.疾病的一級預(yù)防B.合理利用衛(wèi)生服務(wù)C.預(yù)警行為D.維護醫(yī)院的利益E.戒除不良嗜好

98、下列哪一項不屬于社區(qū)常見健康問題的特征A.疾患均處于早期未分化階段B.疾病以常見病、多發(fā)病為主C.生物-心理-社會問題交錯D.慢性疾病以穩(wěn)定期為主E.病情均比較明確

99、下列除哪項外，均是自發(fā)性心絞痛的臨床特點A.血清酶一般正常B.可持續(xù)15~30分鐘C.休息或夜間發(fā)作D.心電圖出現(xiàn)異常Q波E.含服硝酸甘油片不易緩解

100、對疑似甲類傳染病患者在明確診斷前，應(yīng)A.在指定的場所進行醫(yī)學(xué)觀察B.在指定的場所進行留驗C.在指定的場所進行隔離治療D.在指定的場所進行訪視E.在指定的場所進行就地診驗

參考答案與解析

1、答案：D本題解析：1.本例以蛋白尿、血尿及高血壓為特點的綜合征，其病程遷延一年以上，應(yīng)是慢性腎炎綜合征。

2、答案：B本題解析：暫無解析

3、答案：A本題解析：暫無解析

4、答案：B本題解析：花紅顆?！竟δ堋壳鍩峤舛荆餄裰箮?，祛瘀止痛。

5、答案：E本題解析：基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目是針對當前城鄉(xiāng)居民存在的主要健康問題，以兒童、孕產(chǎn)婦、老年人、慢性病患者（如高血壓、糖尿病等患者）、嚴重精神障礙患者和肺結(jié)核患者為重點人群，由基層醫(yī)療機構(gòu)（鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室、社區(qū)服務(wù)中心、社區(qū)服務(wù)站）組織實施，面向全體居民免費提供的最基本的公共衛(wèi)生服務(wù)。E項，腦卒中患者不是基本公共衛(wèi)生服務(wù)的重點人群。

6、答案：B本題解析：在對哮喘患者的調(diào)查中，應(yīng)該詳細了解病史，了解該患者為什么會導(dǎo)致支氣管哮喘，進行家庭環(huán)境訪視了解有無引發(fā)哮喘的誘因，進行皮膚過敏試驗、評價生活方式，從而幫助了解哮喘的病因。B項不屬于哮喘患者的調(diào)查方法。

7、答案：D本題解析：醫(yī)院獲得性感染是指無明確潛伏期的感染，規(guī)定入院48小時后發(fā)生的感染，或在原有感染基礎(chǔ)上出現(xiàn)其他部位新的感染（除外全身性感染遷徙灶），或在原感染已知致病菌基礎(chǔ)上又分離出新的致病菌（排除污染和原來的混合感染）的感染。二重感染是指在抗菌藥物治療原感染性疾病的過程中，1發(fā)生了另一種新致病菌引起的感染，其原因是長期或大劑量應(yīng)用抗菌藥物后，大多數(shù)正常菌群被抑制或殺滅，而處于少數(shù)劣勢的菌群或外來耐藥菌趁機大量繁殖而致病。內(nèi)、外毒素表示細菌的生物學(xué)特性。條件致病菌是指有些細菌在正常情況下不致病，但當正常菌群與宿主間的生態(tài)平衡失調(diào)時就可致病。內(nèi)源性感染是指致病菌主要來源于體內(nèi)的正常菌群，少數(shù)是以潛伏狀態(tài)存在于體內(nèi)的致病菌。故選D。

8、答案：D本題解析：簽約服務(wù)原則上應(yīng)當采取團隊服務(wù)形式，家庭醫(yī)生團隊主要由家庭醫(yī)生、社區(qū)護士、公共衛(wèi)生醫(yī)師（含助理公共衛(wèi)生醫(yī)師）等組成，二級以上醫(yī)院選派醫(yī)師（含中醫(yī)類別醫(yī)師），有條件的地區(qū)可吸收藥師、健康管理師、心理咨詢師、社（義）工等加入團隊。D項，后勤人員不屬于家庭醫(yī)生團隊的成員。

9、答案：C本題解析：左側(cè)腦內(nèi)血腫、腦挫傷、外傷性蛛網(wǎng)膜下腔出血、腦水腫一般不會出現(xiàn)意識障礙后的清醒時期，故可排除A、B、D、E選項?；杳砸磺逍岩辉倩杳詾橛材X膜外血腫病人意識變化的典型特征。傷后有短暫的原發(fā)性昏迷，在血腫形成前意識恢復(fù)，當血腫形成增大，顱內(nèi)壓增高可出現(xiàn)再次昏迷。本題患者處于清醒期，出現(xiàn)顱內(nèi)壓增高癥狀，且壓迫神經(jīng)造成對側(cè)肢體活動障礙，故本題選C。

10、答案：D本題解析：納洛酮可治療鎮(zhèn)靜催眠藥或急性酒精中毒，對酒精中毒深度昏迷者，具有促醒作用，可以增加呼吸被抑制者的呼吸頻率，并有升高血壓的作用。

11、答案：D本題解析：定量指標又叫數(shù)值變量，其特征是連續(xù)的，通常有衡量單位。

12、答案：D本題解析：暫無解析

13、答案：B本題解析：癇全身性強直陣攣發(fā)作指突然尖叫一聲，跌倒在地，眼球向上凝視，瞳孔散大，全身肌肉強直，上肢伸直或屈曲，手握拳，下肢伸直，頭轉(zhuǎn)向一側(cè)或后仰，口吐白沫，大小便失禁、不省人事等，抽搐停止后病人進入昏睡、昏迷狀態(tài)。發(fā)作之間意識未完全恢復(fù)，或一次發(fā)作持續(xù)30分鐘以上未能自行停止。因此答案選B。

14、答案：A本題解析：暫無解析

15、答案：B本題解析：暫無解析

16、答案：C本題解析：老年人的智力變化中，記憶、注意力、反應(yīng)速度隨年齡增長而減退，而由后天獲得的與知識、文化和經(jīng)驗積累有關(guān)的智力不但沒有減退甚至可以有提高。

17、答案：D本題解析：暫無解析

18、答案：A本題解析：暫無解析

19、答案：B本題解析：患者老年男性，典型癥狀是夜間尿頻，并有排尿不盡感，尿流變細，排尿時間延長，此次排尿困難加重，應(yīng)考慮為前列腺增生癥。首選超聲檢查。

20、答案：B本題解析：暫無解析

21、答案：C本題解析：暫無解析

22、答案：E本題解析：為住院患者開具的麻醉藥品和第一類精神藥品處方應(yīng)當逐日開具，每張?zhí)幏綖?日常用量。

23、答案：D本題解析：暫無解析

24、答案：B本題解析：暫無解析

25、答案：A本題解析：鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室、接到上級專業(yè)機構(gòu)管理肺結(jié)核患者的通知單后，要在72小時內(nèi)第一次入戶訪視患者。

26、答案：C本題解析：2型糖尿病患者在健康管理過程中，若第一次出現(xiàn)空腹血糖控制不滿意（空腹血糖值≥7.0mmol/L）或藥物不良反應(yīng)的需要結(jié)合其服藥依從情況進行指導(dǎo)，必要時增加現(xiàn)有藥物劑量、更換或增加不同類的降糖藥物，2周內(nèi)隨訪。因此答案選C。

27、答案：B本題解析：粗死亡率又稱死亡率，是某時期（一般是1年）死亡總數(shù)除以該時期的平均人口數(shù)或期中人口數(shù)所得的商。如果用1年的資料計算年死亡率，分子是1年內(nèi)的死亡數(shù)，分母就是該年的平均人口數(shù)或年中人口數(shù)。粗死亡率說明人群中總的死亡水平，易受人口性別、年齡的影響。一般情況下，老人和嬰兒的死亡率較高，男性死亡率高于女性。

28、答案：A本題解析：暫無解析

29、答案：A本題解析：男性年輕患者，出現(xiàn)水腫、少尿，考慮診斷為腎小球腎炎。此時最有價值的診斷就是完善尿常規(guī)，明確有無蛋白尿、血尿等，進一步診斷。

30、答案：B本題解析：暫無解析

31、答案：A本題解析：急性喉炎多繼發(fā)于上呼吸道感染，其主要臨床表現(xiàn)為：①聲嘶：是急性喉炎的主要癥狀，輕者發(fā)音時音質(zhì)圓潤，清亮，音調(diào)變低，變粗，重者發(fā)音嘶啞，嚴重者只能做耳語，甚至完全失音；②喉痛：患者感喉部不適，干燥，異物感，喉部及氣管前有疼痛，發(fā)聲時喉痛加重，但不妨礙吞咽；③咳嗽多痰：因喉部黏膜發(fā)炎時，分泌物增多，常有咳嗽，初起干燥無痰，至晚期則有黏液膿性分泌物，因較稠厚，常不易咳出，黏附于聲帶表面而加重聲嘶，急性喉炎無咯血，因喉部疾病引起咯血的有：喉血管病、喉癌、喉結(jié)核等，但多數(shù)咯血是由支氣管擴張，支氣管癌、肺結(jié)核、肺膿腫等疾病所引起。

32、答案：E本題解析：暫無解析

33、答案：D本題解析：暫無解析

34、答案：B本題解析：醫(yī)療事故責任的主體是該醫(yī)療機構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員，乙醫(yī)院邀李某到本醫(yī)院進行手術(shù)，并發(fā)生了醫(yī)療事故，因此乙醫(yī)院和李某應(yīng)當承擔民事責任，與甲醫(yī)院無關(guān)。

35、答案：B本題解析：暫無解析

36、答案：A本題解析：暫無解析

37、答案：D本題解析：患者查尿hCG陽性，患者妊娠狀態(tài)，惡心嘔吐2月，考慮妊娠嘔吐。因此可用維生素B6。

38、答案：A本題解析：中國居民膳食指南》中合理膳食包括：①食物多樣，谷類為主，粗細搭配；②多吃蔬菜水果和薯類；③每天吃奶類、大豆或其制品；④常吃適量的魚、禽、蛋和痩肉；⑤減少烹調(diào)油用量，吃清淡少鹽膳食：每天烹調(diào)油攝入不超過25g；食用鹽攝入不超過6g；⑥食不過量，天天運動，保持健康體重；⑦三餐分配要合理，零食要適當；⑧每天足量飲水，合理選擇飲料；⑨如飲酒應(yīng)限量；⑩吃新鮮衛(wèi)生的食物。

39、答案：A本題解析：患者性交后有鮮血流出，要考慮宮頸炎、宮頸癌、宮頸息肉或子宮黏膜下肌瘤等。有糜爛改變，考慮宮頸癌可能性大，篩查選子宮頸刮片細胞學(xué)檢查。

40、答案：D本題解析：暫無解析

41、答案：C本題解析：暫無解析

42、答案：B本題解析：大部分慢性非傳染性疾病的病因都是未完全被確認的，例如原發(fā)性高血壓、糖尿病、腫瘤等。

43、答案：A本題解析：沙門菌的媒介食品主要是肉類，其次是蛋類、奶類及其他動物性食品。

44、答案：E本題解析：暫無解析

45、答案：C本題解析：根據(jù)題干中用藥物出現(xiàn)嚴重不良反應(yīng)，最有可能因為不良反應(yīng)不能納入國家基本藥物目錄。

46、答案：D本題解析：厭惡療法（aversiontherapy）是將令病人厭惡的刺激與對病人有吸引力的不良刺激相結(jié)合形成條件反射，以消退不良刺激對病人的吸引力，使癥狀消退。常用的厭惡刺激有電擊法、橡皮筋法、氨水法、阿撲嗎啡法、厭惡想象法等

47、答案：C本題解析：第二代抗組胺藥物，如西替利嗪、氯雷他啶、咪唑斯汀、阿司咪唑等。

48、答案：E本題解析：暫無解析

49、答案：A本題解析：暫無解析

50、答案：C本題解析：患有指定傳染病在傳染期內(nèi)以及有關(guān)精神病在發(fā)病期內(nèi)，醫(yī)學(xué)意見為：建議暫緩結(jié)婚。乙型肝炎屬于指定的傳染病。

51、答案：D本題解析：類風濕關(guān)節(jié)炎應(yīng)采取綜合治療，目的是減輕癥狀，控制病變發(fā)展，增強體質(zhì)與免疫力，改善關(guān)節(jié)功能，提高生活質(zhì)量：①非甾體抗炎藥物，可長期應(yīng)用，但應(yīng)注意防治胃腸道黏膜損害等副作用。②免疫抑制療法。③腎上腺皮質(zhì)激素，應(yīng)嚴格掌握適應(yīng)證，避免長期應(yīng)用，并需逐漸減量停藥。④中藥治療。⑤康復(fù)及物理療法。因此答案選D。

52、答案：A本題解析：暫無解析

53、答案：D本題解析：暫無解析

54、答案：A本題解析：1.在上呼吸遭感染3天后就出現(xiàn)腎炎綜合征的表現(xiàn)，有較明顯的貧血，符合慢性腎小球腎炎的診斷，而不符合急性腎小球腎炎的診斷；無低蛋白血癥、大量蛋白尿，不符合腎病綜合征；有水腫和高血壓等表現(xiàn)不符合隱匿性腎炎；從其臨床表現(xiàn)來看，不符合急進性腎小球腎炎。

55、答案：C本題解析：篩查試驗檢出率并不高，有的篩查試驗陽性并不能就能明確診斷，有時只能提示疑似病例。

56、答案：D本題解析：體位性低血壓表現(xiàn)為在體位驟變（主要由臥位或蹲位突然站起）時發(fā)生暈厥。發(fā)生機制可能是由于下肢靜脈張力低，血液蓄積于下肢（體位性）、周圍血管擴張淤血（服用亞硝酸鹽藥物）或血液循環(huán)反射調(diào)節(jié)障礙等因素，使回心血量減少、心排血量減少、血壓下降導(dǎo)致腦供血不足所致?，F(xiàn)患者起床時出現(xiàn)暈厥，高度懷疑體位性低血壓。

57、答案：A本題解析：暫無解析

58、答案：D本題解析：暫無解析

59、答案：C本題解析：暫無解析

60、答案：C本題解析：暫無解析

61、答案：D本題解析：暫無解析

62、答案：B本題解析：暫無解析

63、答案：B本題解析：暫無解析

64、答案：A本題解析：暫無解析

65、答案：E本題解析：暫無解析

66、答案：C本題解析：副溶血性弧菌在含鹽3％～4％的食物中生長良好。常因食用魚、蝦、貝類等海產(chǎn)品而引起中毒。記住幾種常見食物中毒：罐頭中毒——肉毒梭菌；米飯中毒——葡萄球菌；海產(chǎn)品——副溶血弧菌；變質(zhì)肉類——沙門桿菌。

67、答案：B本題解析：根據(jù)題意，患者青年男性，冶游史，腹瀉半年，體重下降，抗生素治療無效。查體體溫升高，多處淋巴結(jié)腫大，舌兩側(cè)白斑。考慮診斷為艾滋病。因此答案選B。

68、答案：A本題解析：保持氣道通暢，深昏迷患者應(yīng)予氣管插管。血液透析、血液灌流對苯巴比妥和吩噻嗪類藥物中毒有效，危重癥患者可以應(yīng)用，對對苯二氮卓類無效。

69、答案：A本題解析：暫無解析

70、答案：C本題解析：暫無解析

71、答案：D本題解析：癥是判斷疾病、辨識證候的主要依據(jù)。

72、答案：D本題解析：暫無解析

73、答案：E本題解析：暫無解析

74、答案：E本題解析：基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目是針對當前城鄉(xiāng)居民存在的主要健康問題，以兒童、孕產(chǎn)婦、老年人、慢性病患者（如高血壓、糖尿病等患者）、嚴重精神障礙患者和肺結(jié)核患者為重點人群，由基層醫(yī)療機構(gòu)（鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室、社區(qū)服務(wù)中心、社區(qū)服務(wù)站）組織實施，面向全體居民免費提供的最基本的公共衛(wèi)生服務(wù)。E項，腦卒中患者不是基本