醫(yī)院跌倒墜床應(yīng)急演練腳本五篇

跌倒墜床應(yīng)急演練腳本（骨折）一、演練背景：演練開(kāi)始時(shí)間：202*年8月17日18:20情景：18床周某某，糖尿病患者，精神障礙患者，下床時(shí)突然倒地，伴頭暈、惡心、大汗、面色蒼白。責(zé)任護(hù)士A巡視病房時(shí)發(fā)現(xiàn)18床患者周某某倒在床邊。護(hù)士A輕拍患者：你怎么了？你怎么了？哪里不舒服嗎？周某某：“我頭暈、惡心、出汗，難受”。護(hù)士A立即呼叫護(hù)士B：“××，病人摔倒了，快叫醫(yī)生。”同時(shí)測(cè)脈搏120次/分，呼吸20次/分，安慰患者：不要怕，安靜躺著，醫(yī)生馬上就到。護(hù)士B打電話7765：“×醫(yī)生，精神科七病區(qū)有一病人摔倒，請(qǐng)馬上來(lái)。”并推搶救車到患者床旁，測(cè)量血壓、血糖，血壓值90/60mmhg，血糖2.3mmol/L，并記錄，并立即建立靜脈通道。護(hù)士A推氧氣筒到患者身邊為患者吸氧，流量2L/分。醫(yī)生趕來(lái)，見(jiàn)患者意識(shí)清、口唇紅潤(rùn)，簡(jiǎn)單跟護(hù)士了解下基本病情，并立即詢問(wèn)患者：“大爺，你感覺(jué)怎樣？”周某某：“我頭暈、惡心、出汗，全身沒(méi)有力氣”。醫(yī)生：“哪里疼”？周某某：“胳膊很疼。”醫(yī)生檢查病人，查看小臂骨折?；颊吣苷_回答問(wèn)題，醫(yī)生體格檢查小臂骨折。醫(yī)生：“把大爺抬到床上”，并協(xié)助護(hù)士A、護(hù)士B將病人抬上床，同時(shí)下達(dá)口頭醫(yī)囑：“50%GS20ml靜推，5%GS250ml靜脈點(diǎn)滴”。并通知外科會(huì)診。護(hù)士B復(fù)述：“50%GS20ml靜脈，5%GS250ml靜脈點(diǎn)滴”。護(hù)士B與護(hù)士A再次核對(duì)，護(hù)士B為病人靜推葡萄糖。護(hù)士A：“大爺，你感覺(jué)好些了嗎？不要緊張，你有點(diǎn)低血糖，一會(huì)兒就會(huì)好的，小臂受傷了，外科醫(yī)生馬上趕到”。10分鐘后，醫(yī)生：“測(cè)血糖”。護(hù)士A為病人測(cè)量血糖，血糖值：6.5mmol/L，低血糖癥狀緩解，并做好記錄。作者：微軟用戶值班王醫(yī)生：“繼續(xù)吸氧，觀察病情，測(cè)量生命體征”。護(hù)士A將事情經(jīng)過(guò)匯報(bào)護(hù)士長(zhǎng)。護(hù)士長(zhǎng)指導(dǎo)值班護(hù)士A：“嚴(yán)密觀察病情，嚴(yán)防再次跌倒、墜床，監(jiān)測(cè)生命體征，遵醫(yī)囑給予相應(yīng)的處置。”護(hù)士長(zhǎng)電話上報(bào)護(hù)理部主任。值班醫(yī)生將事情經(jīng)過(guò)報(bào)告×主任?！林魅蔚讲》坎榭床∪?，并電話告知家屬。外科醫(yī)生趕到，為病人檢查，轉(zhuǎn)外科處理。護(hù)士A填報(bào)《不良事件上報(bào)表》，家屬對(duì)此次事件無(wú)任何意見(jiàn)。次日，×主任組織全科室醫(yī)護(hù)人員討論此次不良事件的原因及整改措施，書面上報(bào)質(zhì)管科。呼吸內(nèi)科墜床跌倒應(yīng)急預(yù)案演練入院情況：（呼吸內(nèi)科病區(qū)）責(zé)任護(hù)士潘竹手持病歷，莊正婷推輪椅：黃叔叔你好，你現(xiàn)在入住的是呼吸內(nèi)科，我們是優(yōu)質(zhì)護(hù)理示范病房，現(xiàn)在我給你介紹一下病區(qū)環(huán)境，這邊是醫(yī)生辦公室，前面是護(hù)士辦公室，走廊的盡頭左邊是洗漱間，右邊是衛(wèi)生間，我們是24小時(shí)供應(yīng)開(kāi)水，家屬在打水時(shí)要小心燙傷，黃叔叔你的病房到了，你住的是1床，來(lái)我們扶你上床！莊正婷推輪椅下！潘竹做墜床跌倒風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估！a.黃叔叔現(xiàn)在我來(lái)為你做一下跌倒墜床風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估。墜床跌倒應(yīng)急預(yù)案演練b：好的；a：請(qǐng)讓我核對(duì)一下你的腕帶信息，您今年多大年紀(jì)了？B:60;a：您現(xiàn)在四肢活動(dòng)怎樣啊，還可以嗎？b：還可以；a：我現(xiàn)在這樣對(duì)您說(shuō)話您能聽(tīng)清楚嗎？b：能；a：您現(xiàn)在有沒(méi)有老視眼啊？B：有；A：大概多少度?。緽：600度；A：您平時(shí)大便規(guī)律嗎？B：規(guī)律；A：有沒(méi)有大便帶血的情況啊？B：沒(méi)有；A：剛才為您測(cè)量了血壓，結(jié)果為138/78mmhg，結(jié)果是在正常范圍，請(qǐng)您放心，不必緊張，您平時(shí)在家服用的什么口服藥啊？B：降血壓的藥A：大概服用了多久啊？B：1年。A：在這一年內(nèi)您有過(guò)跌倒墜床過(guò)嗎？B：沒(méi)有。A：好的，現(xiàn)在你的跌倒評(píng)分為4分，我們的總分為5分，現(xiàn)在您請(qǐng)看一下我們這個(gè)表！請(qǐng)問(wèn)你是黃叔叔的女兒?jiǎn)幔柯闊┠憧匆幌逻@個(gè)表并簽字。黃叔叔你現(xiàn)在屬于是易跌倒人群！你所需的用品請(qǐng)放在方便拿取的地方，您的床頭配有床頭燈，如果你晚上要下床或者去上衛(wèi)生間，您一定要開(kāi)燈！床尾掛有防墜床跌倒標(biāo)識(shí)時(shí)刻提醒你注意安全，呼叫器已為您放置床旁。拉起床擋固定好床腳剎車，離開(kāi)病房。家屬：家屬交代，有事需暫時(shí)離開(kāi)，并告知患者一定要注意安全，隨后便離開(kāi)病房；患者：我突然想小便，然后自己翻身起床，結(jié)果我的腳打散散，沒(méi)有站穩(wěn)，噢豁，結(jié)果就摔倒在地上了；護(hù)士A：巡視病房，發(fā)現(xiàn)病人墜床，呼叫器呼叫護(hù)士站，報(bào)告1床病人墜床，想做好相關(guān)準(zhǔn)備。護(hù)士B：報(bào)告科主任及護(hù)士長(zhǎng)，并啟動(dòng)墜床跌倒應(yīng)急預(yù)案。然后聯(lián)系家屬，告知患者在下床時(shí)不慎摔倒，請(qǐng)立即回醫(yī)院。護(hù)士A：推治療車到病房，（治療車上用血糖儀，心電圖機(jī)等等），醫(yī)生到達(dá)病房，開(kāi)始查體，詢問(wèn)患者病情。醫(yī)生：大爺您感覺(jué)哪里不舒服沒(méi)？黃大爺：就是覺(jué)得這里好痛。（摸著屁股）護(hù)士A協(xié)助患者上床，為患者監(jiān)測(cè)生命體征，做心電圖，護(hù)士b測(cè)血壓、血糖。醫(yī)生：查看心電圖，血壓，血糖多少？護(hù)士b：血壓142/90mmhg，血糖7.8醫(yī)生：嗯，黃大爺現(xiàn)在生命體征都正常，面向護(hù)士交代：要進(jìn)一步多觀察。護(hù)士點(diǎn)頭：好的護(hù)士A在床旁與患者溝通交代：黃大爺因?yàn)槟袆?dòng)不便，你下床上廁所或是下床活動(dòng)時(shí)，一定要注意安全，要在家屬的陪同下進(jìn)行，如果家屬不在，您就請(qǐng)按床旁呼叫器呼叫我們，我們會(huì)全程協(xié)助您的。黃大爺：點(diǎn)頭應(yīng)聲再次面對(duì)家屬說(shuō)：家屬如果離開(kāi)病區(qū)，請(qǐng)告知護(hù)士站一聲，以免發(fā)生不必要的意外?；颊呒覍伲褐x謝老師，因?yàn)槲业氖韬龃笠猓o你們帶來(lái)了這么多麻煩。護(hù)士A：沒(méi)事，這是我們應(yīng)該做的，接下來(lái)我們將針對(duì)您的病情，進(jìn)行一系列的治療請(qǐng)您稍作休息。旁白：填寫護(hù)理不良事件報(bào)表上報(bào)護(hù)理部，科室負(fù)責(zé)人及時(shí)組織討論，查找原因，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，采取針對(duì)性整改措施，減少跌倒、墜床等意外事件的發(fā)生。醫(yī)院普外科病區(qū)患者跌倒墜床醫(yī)護(hù)急救應(yīng)急演練實(shí)施方案一、目的通過(guò)這次演練提高醫(yī)護(hù)對(duì)跌倒、墜床患者的評(píng)估、急救、配合能力，使醫(yī)護(hù)配合更為默契，使患者更安全。通過(guò)討論對(duì)跌倒、墜床高?；颊叩念A(yù)防、治療等方面的問(wèn)題，使操作更加規(guī)范，措施更全面。二、目標(biāo)1、熟練掌握各種儀器的操作流程。2、合理安排人員分工，保證應(yīng)急處理沉穩(wěn)有序。3、保障患者安全，提高患者及家屬滿意度。4、提高醫(yī)護(hù)突發(fā)事件處理能力。三、演練形式和內(nèi)容1、時(shí)間：202*年9月20日2、地點(diǎn)：普外科病區(qū)3、內(nèi)容：患者張三，女，79歲，診斷：闌尾炎急性發(fā)作，現(xiàn)入院第一天，下午15:50，護(hù)士A在巡視病房時(shí)，突然發(fā)現(xiàn)患者墜床。立即評(píng)估病情，通知醫(yī)護(hù)增援，通過(guò)現(xiàn)場(chǎng)急救，患者癥狀緩解，配合相關(guān)檢查，繼續(xù)密切觀察病情變化，做好急救準(zhǔn)備。四、演練人員安排醫(yī)生1名、護(hù)士4名、病人1名、家屬1名觀摩人員：全科護(hù)理人員考核人員：科室相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)五、實(shí)施過(guò)程第一階段：計(jì)劃、培訓(xùn)階段（202*年9月1日——9月20日）1、成立演練小組A護(hù)士負(fù)責(zé)評(píng)估病情，呼叫器呼叫醫(yī)護(hù)請(qǐng)求幫助，協(xié)助急救，陪護(hù)患者進(jìn)行相關(guān)檢查。B護(hù)士負(fù)責(zé)吸氧、心電監(jiān)護(hù)。C護(hù)士負(fù)責(zé)通知護(hù)士長(zhǎng)，相關(guān)科室會(huì)診。D護(hù)士建立靜脈通路，遵醫(yī)囑用藥并記錄。E醫(yī)生根據(jù)患者情況下達(dá)醫(yī)囑，協(xié)助搶救，與家屬交代病情。第二階段：實(shí)施階段（9月20日）場(chǎng)景設(shè)置患者張三，女，79歲，診斷：闌尾炎急性發(fā)作，現(xiàn)入院第一天，下午15:50護(hù)士A在巡視病房時(shí)，突然發(fā)現(xiàn)患者墜床。搶救過(guò)程護(hù)士A：張三阿姨，你怎么了？張三：沒(méi)人在，我要上廁所來(lái)，不小心摔倒了。腿疼的不行！護(hù)士A發(fā)現(xiàn)右側(cè)髖部腫脹，活動(dòng)障礙。測(cè)量脈搏，120次/分?？幢恚瑫r(shí)，按鈴呼叫。護(hù)士A：患者跌倒，可能骨折，需要急救。護(hù)士A安慰患者：張三阿姨，你不要緊張，我再給你檢查一下其他地方。護(hù)士C立即通知醫(yī)生，患者骨折，需要急救。同時(shí)通知護(hù)士長(zhǎng)。B護(hù)士、D護(hù)士和E醫(yī)生立即推急救車、攜氧氣裝置、監(jiān)護(hù)儀趕到病房。E醫(yī)生評(píng)估患者病情，觀察意識(shí)、瞳孔、生命體征，是否有外傷，觀察右側(cè)髖部腫脹，活動(dòng)障礙。E醫(yī)生：其他肢體沒(méi)有問(wèn)題，先把病人抬上病床，一定有人專門保護(hù)右髖部，不能移動(dòng)。將病人抬上病床，下達(dá)醫(yī)囑：吸氧、心電監(jiān)護(hù)。建立一路靜脈通路。A護(hù)士予吸氧。B護(hù)士立即給予心電監(jiān)護(hù)，D護(hù)士建立靜脈通路，做好記錄。護(hù)士長(zhǎng)趕到，安慰家屬。E醫(yī)生：通知骨科急會(huì)診。C護(hù)士立即電話通知骨科會(huì)診。骨科醫(yī)生趕到，會(huì)診考慮：股骨頭骨折，建議：拍片診斷。A護(hù)士予準(zhǔn)備平車，準(zhǔn)備氧氣袋。E醫(yī)生評(píng)估患者病情緩解，心率降至90次/分，生命體征平穩(wěn)。E醫(yī)生與A護(hù)士陪護(hù)患者行門診檢查。門診檢查患者返回病房，E醫(yī)生囑繼續(xù)予心電監(jiān)護(hù)、吸氧，觀察病情變化。E醫(yī)生安撫家屬。護(hù)士整理用物，指導(dǎo)患者絕對(duì)臥床休息，右下肢制動(dòng)，給予安全措施。醫(yī)療廢物按醫(yī)療廢物處理?xiàng)l例進(jìn)行處理，補(bǔ)下醫(yī)囑，補(bǔ)記重癥記錄單。填寫護(hù)理不良事件上報(bào)表報(bào)告護(hù)理部，組織科室人員討論。演練結(jié)束。報(bào)告各位老師，我們的應(yīng)急演練結(jié)束，請(qǐng)為我們的演練提出寶貴的意見(jiàn)及建議。醫(yī)院跌倒墜床的防范與處理（一）防范1、定期檢查病房設(shè)施，保持設(shè)施完好，杜絕安全隱患。2、病房光線充足，地面平坦、干燥，地面潮濕時(shí)設(shè)防滑警示牌。3、對(duì)住院患者進(jìn)行動(dòng)態(tài)評(píng)估，識(shí)別跌倒/墜床的高?；颊卟⒂枰灾攸c(diǎn)防范。做好健康宣教，增強(qiáng)患者及家屬的防范意識(shí)。4、服用鎮(zhèn)靜藥、安眠藥后未完全清醒的患者，不要下床活動(dòng)，服用降糖藥、降壓藥等藥物的患者，注意用藥后反應(yīng)，預(yù)防跌倒/墜床。5、術(shù)后第一次小便，應(yīng)鼓勵(lì)患者在床上小便，確實(shí)需要起床小便時(shí)，應(yīng)有人在床旁守護(hù)，防止直立性低血壓或體質(zhì)虛弱導(dǎo)致跌倒/墜床。6、對(duì)長(zhǎng)期臥床、骨折、截肢等患者初次下床行走時(shí)，應(yīng)有人守護(hù)，并告知拐杖等助行器的使用方法。7、對(duì)于躁動(dòng)不安、意識(shí)不清、年老體弱、嬰幼兒以及運(yùn)動(dòng)障礙等易發(fā)生墜床的患者，設(shè)置護(hù)欄等保護(hù)裝置，對(duì)照顧者給予相關(guān)指導(dǎo)。（二）處理1、患者突然跌倒/墜床，護(hù)士迅速趕到患者身邊，同時(shí)立即報(bào)告醫(yī)師。協(xié)助評(píng)估患者意識(shí)、受傷部位與傷情及全身情況等，初步判斷跌傷原因。2、跌倒/墜床受傷程度較輕，可攙扶或用輪椅將患者送回病床，囑其臥床休息，安慰患者，并測(cè)量血壓、脈搏，酌情做進(jìn)一步檢查和治療。3、疑有骨折或肌肉、韌帶損傷的患者，根據(jù)跌傷的部位及傷情采取相應(yīng)的搬運(yùn)方法，協(xié)助醫(yī)師做進(jìn)一步的檢查和處理。4、患者頭部跌傷，出現(xiàn)意識(shí)障礙等嚴(yán)重情況時(shí)，立即通知醫(yī)師，遵醫(yī)囑迅速對(duì)患者采取相應(yīng)的急救措施，嚴(yán)密觀察病情變化。5、對(duì)于皮膚出現(xiàn)瘀斑者進(jìn)行局部冷敷；皮膚擦傷滲血者用碘水或0.9%生理鹽水清洗傷口后，以無(wú)菌敷料包扎；出血較多者先用無(wú)菌敷料壓迫止血，再由醫(yī)師進(jìn)行傷口處理。遵醫(yī)囑注射破傷風(fēng)抗毒素等。6、孕婦發(fā)生跌倒/墜床，應(yīng)觀察和記錄有無(wú)陰道流血、流水和宮縮，早期發(fā)現(xiàn)流產(chǎn)、早產(chǎn)、胎膜早破、胎盤早剝等先兆。7、準(zhǔn)確、及時(shí)記錄書寫護(hù)理記錄，認(rèn)真交接班。8、了解患者摔倒/墜床情況，分析跌倒/墜床原因，向患者及家屬做好健康宣教，增強(qiáng)防范意識(shí)。9、填寫“護(hù)理不良事件報(bào)告表”，上報(bào)護(hù)理部備案。應(yīng)急處理程序：患者跌倒/墜床→護(hù)士立即趕到現(xiàn)場(chǎng)，同時(shí)報(bào)告醫(yī)師→進(jìn)行必要檢查，傷情認(rèn)定→對(duì)癥處理→嚴(yán)密觀察病情變化，做好傷情及病情記錄→詳細(xì)交班→強(qiáng)化健康教育→填寫護(hù)理不良事件報(bào)告表，上報(bào)護(hù)理部。跌倒、墜床的應(yīng)急預(yù)案及流程應(yīng)急預(yù)案：1、發(fā)現(xiàn)患者跌倒