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加強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生監(jiān)督監(jiān)管機(jī)構(gòu)對(duì)醫(yī)院的監(jiān)管制度和管理制度第一章總則第一條制度的目的和依據(jù)為了加強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生監(jiān)督監(jiān)管,規(guī)范醫(yī)院管理,保障患者和社會(huì)公眾的利益,訂立本規(guī)章制度。本規(guī)章制度依據(jù)《中華人民共和國(guó)衛(wèi)生法》《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》等相關(guān)法律法規(guī)進(jìn)行訂立。第二條適用范圍本規(guī)章制度適用于醫(yī)院全部部門(mén)、崗位和人員。第三條定義醫(yī)院:指經(jīng)有關(guān)部門(mén)批準(zhǔn)設(shè)立并具備醫(yī)療機(jī)構(gòu)資格的機(jī)構(gòu)。監(jiān)管機(jī)構(gòu):指負(fù)責(zé)醫(yī)療衛(wèi)生監(jiān)督監(jiān)管的相關(guān)單位。管理制度:指醫(yī)院內(nèi)部管理的一系列規(guī)定和流程。第二章監(jiān)管機(jī)構(gòu)對(duì)醫(yī)院的職責(zé)與權(quán)力第四條監(jiān)管機(jī)構(gòu)的職責(zé)監(jiān)管機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)對(duì)醫(yī)院的運(yùn)行情況、質(zhì)量安全、醫(yī)療服務(wù)、藥品使用等進(jìn)行監(jiān)督和檢查。監(jiān)管機(jī)構(gòu)可以訂立相應(yīng)的監(jiān)督引導(dǎo)文件,供應(yīng)技術(shù)支持、培訓(xùn)等服務(wù),推動(dòng)醫(yī)院提高管理水平和醫(yī)療質(zhì)量。第五條監(jiān)管機(jī)構(gòu)的權(quán)力監(jiān)管機(jī)構(gòu)有權(quán)要求醫(yī)院供應(yīng)相關(guān)的信息、報(bào)表、檔案等。監(jiān)管機(jī)構(gòu)有權(quán)對(duì)醫(yī)院進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)檢查和抽樣檢驗(yàn)。監(jiān)管機(jī)構(gòu)有權(quán)對(duì)醫(yī)院的違規(guī)行為進(jìn)行懲罰或采取其他合法措施。第六條醫(yī)院的搭配和幫助醫(yī)院應(yīng)樂(lè)觀搭配監(jiān)管機(jī)構(gòu)的監(jiān)督工作,并按要求供應(yīng)相關(guān)資料和信息,搭配監(jiān)管機(jī)構(gòu)的現(xiàn)場(chǎng)檢查。第三章醫(yī)院管理制度第七條內(nèi)部管理機(jī)構(gòu)醫(yī)院應(yīng)設(shè)立內(nèi)部管理機(jī)構(gòu),負(fù)責(zé)醫(yī)院的日常管理工作,并配備相應(yīng)的管理人員。內(nèi)部管理機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)依據(jù)醫(yī)院規(guī)模、性質(zhì)和特點(diǎn)訂立相應(yīng)的組織架構(gòu)和職責(zé)分工。第八條崗位責(zé)任制度醫(yī)院應(yīng)建立崗位責(zé)任制度,明確各崗位的職責(zé)和權(quán)限。崗位責(zé)任制度應(yīng)包含崗位描述、工作流程、責(zé)任要求等內(nèi)容,確保崗位工作的規(guī)范和有序進(jìn)行。第九條人員管理醫(yī)院應(yīng)訂立人員管理制度,包含招聘、考核、培訓(xùn)、晉升、獎(jiǎng)懲等方面的規(guī)定。人員管理應(yīng)重視崗位匹配、培養(yǎng)人才、激勵(lì)管理,建立激勵(lì)機(jī)制和培訓(xùn)體系,提高醫(yī)院整體管理水平。第十條資產(chǎn)管理醫(yī)院應(yīng)建立資產(chǎn)管理制度,負(fù)責(zé)對(duì)醫(yī)院資產(chǎn)的取得、使用、保管和處理進(jìn)行管理。資產(chǎn)管理應(yīng)遵從規(guī)范程序和流程,確保資產(chǎn)的安全和有效使用。第十一條質(zhì)量管理醫(yī)院應(yīng)建立和實(shí)施質(zhì)量管理體系,確保醫(yī)療服務(wù)的安全、有效和連續(xù)改進(jìn)。醫(yī)院應(yīng)訂立質(zhì)量管理制度,明確各項(xiàng)質(zhì)量管理工作的責(zé)任和要求。第十二條安全管理醫(yī)院應(yīng)建立安全管理制度,包含醫(yī)療安全、環(huán)境安全、信息安全等方面的管理。安全管理制度應(yīng)包含安全責(zé)任制、安全規(guī)章制度、應(yīng)急預(yù)案等內(nèi)容,確保醫(yī)院安全運(yùn)行。第四章監(jiān)督檢查與違規(guī)處理第十三條監(jiān)督檢查監(jiān)管機(jī)構(gòu)可以進(jìn)行定期或不定期的監(jiān)督檢查,醫(yī)院應(yīng)樂(lè)觀搭配供應(yīng)相關(guān)料子和幫助工作。監(jiān)管機(jī)構(gòu)可以采取抽查、現(xiàn)場(chǎng)檢查、問(wèn)題調(diào)查等方法進(jìn)行監(jiān)督檢查。第十四條違規(guī)處理對(duì)于發(fā)現(xiàn)的醫(yī)院違規(guī)行為,監(jiān)管機(jī)構(gòu)可以采取警告、罰款、暫時(shí)停止業(yè)務(wù)、吊銷(xiāo)資質(zhì)等懲罰措施。醫(yī)院應(yīng)及時(shí)整改違規(guī)行為,搭配監(jiān)管機(jī)構(gòu)的處理工作。第五章法律責(zé)任第十五條法律責(zé)任對(duì)于醫(yī)院違反相關(guān)法律法規(guī)和規(guī)章制度的行為,依法承當(dāng)相應(yīng)法律責(zé)任。醫(yī)院應(yīng)加強(qiáng)法律風(fēng)險(xiǎn)管理,提升法律意識(shí),確保醫(yī)院各項(xiàng)工作的合法合規(guī)。第六章附則第十六條規(guī)章制度的修改對(duì)于本規(guī)章制度的修改或增補(bǔ),應(yīng)進(jìn)行合理的程序和流程,確保規(guī)章制度的及時(shí)、有效實(shí)施。第十七條規(guī)章制度的宣傳和教育醫(yī)院應(yīng)加強(qiáng)對(duì)本規(guī)章制度的宣傳和教育,確保全體員工充分了解并遵守規(guī)章制度。第十八條附加說(shuō)明本規(guī)章制度的解釋權(quán)和修訂權(quán)歸醫(yī)院管理負(fù)責(zé)人及相關(guān)管理部門(mén)全部。以上為《
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