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文檔簡介
目錄病史介紹輔助檢查護理診斷護理措施專業(yè)知識健康宣教病史介紹基礎(chǔ)信息
床號：7
姓名：詹穎
性別：女
年齡：24-入院原因：雙側(cè)甲狀腺占位
入院生命體征：T36.6腋溫P86次/分R20次/分BP115/75mmHg體重43.5KgADL評分：100分Braden評分：23分Morse評分：0分病史介紹體檢時發(fā)現(xiàn)雙側(cè)甲狀腺腫塊一月余，頸部皮膚無紅腫潰瘍竇道，雙側(cè)甲狀腺未觸及明確腫塊
右側(cè)頸部可及一枚較大淋巴結(jié)約15×10mm，質(zhì)硬，活動度差，頸軟無抵抗，氣管稍右偏，頸動脈無異常搏動，雙手平舉無震顫。頸部淺表淋巴結(jié)未捫及。2019年4月19日，在安徽省立醫(yī)院檢查出，甲狀腺右葉回聲異常伴彌漫分布點狀鈣化，左葉低回聲結(jié)節(jié)，右側(cè)頸部多發(fā)腫大淋巴結(jié)。隨進入我院，接受住院治療。輔助檢查甲狀腺彩色B超檢查所見：甲狀腺右葉15mm*16mm*49mm，左葉15mm*13mm*47mm，峽部厚2mm。甲狀腺左葉下極見6mm*3mm低回聲，邊清規(guī)則，CDFI：其見較豐富點條狀彩色血流信號。甲狀腺右葉回聲不均，見彌漫分布的點狀高回聲
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