生殖醫(yī)學(xué)-拮抗劑病歷分享

拮抗劑方案病例討論2015臨床小組新鮮周期基本情況共計完成新鮮取卵周期875例2015臨床小組

新鮮周期基本情況/妊娠結(jié)局移植周期數(shù)616例平均年齡32.47±5.06平均不孕年限4.16±3.35臨床妊娠率55.52%早期流產(chǎn)率11.94%異位妊娠率3.28%取消移植率29.60%2015臨床小組FET周期基本情況/妊娠結(jié)局移植周期數(shù)457例平均年齡32.91±5.23不孕年限4.97±2.34臨床妊娠率57.33%早期流產(chǎn)率12.21%異位妊娠率1.91%取消移植率2.93%2015年臨床小組拮抗劑方案基本情況/妊娠結(jié)局取卵周期數(shù)45例平均年齡31.48±5.22不孕年限4.71±3.90竇卵泡數(shù)15.49±8.68BMI21.12±3.712015年臨床小組拮抗劑方案基本情況/妊娠結(jié)局Gn天數(shù)10.11±1.70HCG日E24787±1237HCG日P1.8±0.67獲卵數(shù)15.73±5.29可利用胚胎數(shù)8.06±6.89移植胚胎數(shù)1.38±0.872015年臨床小組拮抗劑方案基本情況/妊娠結(jié)局臨床妊娠率57.14%（20/35）早期流產(chǎn)率10.81%異位妊娠率0取消移植率22.22%（10/45）無可移植胚胎2例預(yù)防OHSS4例內(nèi)膜因素4例2015年臨床小組拮抗劑方案基本情況/妊娠結(jié)局單囊胚期移植妊娠率66.67%（4/6）雙卵裂期移植妊娠率55.17%（16/29）截至2016年3月30日(拮抗劑方案)FET周期數(shù)9例妊娠8例年齡23yBMI19.53AFC17-18個AMH基礎(chǔ)激素有無其他內(nèi)分泌異常

有____胰島素抵抗_______________無(√)婚育史初婚2年

婦科手術(shù)史 無不孕主要原因

原發(fā)不孕(√)

繼發(fā)不孕()女方因素子宮因素()輸卵管因素()排卵障礙:

PCOS()子宮內(nèi)膜異位癥()免疫因素()其他__________男方因素?zé)o精子癥()少弱精子癥(√)畸精子癥(v)性功能障礙()免疫因素()其他_________

其他

不明原因不孕()雙方原因(

)病人資料-基本情況(wjm)I日期11/314/316/317/319/320/3Gn天數(shù)1467910A-GnRHa加尼瑞克0.25mg加尼瑞克0.25mgDCpuregon150150150150150DC達(dá)菲林0.2mg輔助用藥補(bǔ)佳樂4mg/日內(nèi)膜1112121210右側(cè)卵泡3*1012*28*54*414*213*212*38*415*213*59*317*316*315*312*220*218*317*4左側(cè)卵泡3*812*26*514*212*49*215*114*412*218*214*311*420*218*316*214*3E2819.21587212638924934LH2.18.613.92.20.9P1.41.9治療1-本周期促排卵治療記錄I以往周期數(shù)有______個周期無(√)既往助孕方法IVF()ICSI()IUI()其它

__________既往ART方案()超長方案____次

長方案____次

短方案___次

拮抗劑____次

微刺激____次

自然周期____次第___1__次助孕概況ART方案(拮抗劑方案)既往所用藥物Gn起始劑量__150u__，共_9天，總劑量_1350IU其他輔助用藥_拮抗劑____胚胎移植鮮胚移植()__1__次凍胚移植()____次實驗室結(jié)果獲卵18枚正常受精卵_10枚可移植胚胎_5_枚冷凍胚胎_3_枚治療結(jié)果

周期取消()未著床()

生化妊娠()臨床妊娠(√)異位妊娠()多胎妊娠()流產(chǎn)()OHSS

是()否(√),程度______病人資料1-助孕病史回顧I年齡36yBMI21.47AFC7-8個AMH基礎(chǔ)激素FSH6.1mIU/ml,LH4.8mIU/ml,E64.0pg/ml有無其他內(nèi)分泌異常

有_____胰島素抵抗_______________無(v)婚育史初婚順產(chǎn)1次，再婚6年未孕

婦科手術(shù)史 無不孕主要原因

原發(fā)不孕()

繼發(fā)不孕(v)女方因素子宮因素()輸卵管因素(v)排卵障礙:

PCOS()子宮內(nèi)膜異位癥()免疫因素()其他__________男方因素?zé)o精子癥(

)少弱精子癥()畸精子癥()性功能障礙()免疫因素()其他_________

其他

不明原因不孕()雙方原因(

)病人資料-基本情況(gay)II以往周期數(shù)有___2__個周期無()既往助孕方法IVF(2)ICSI()IUI()其它

__________既往ART方案()超長方案____次

長方案__2_次

短方案___次

拮抗劑____次

微刺激____次

自然周期____次第___2__次助孕概況ART方案(長方案)胚胎移植鮮胚移植()__1__次凍胚移植()___1_次實驗室結(jié)果獲卵8枚可移植胚胎_2_枚3級冷凍胚胎_0枚治療結(jié)果

周期取消()未著床(v)

生化妊娠()臨床妊娠()異位妊娠()多胎妊娠()流產(chǎn)()OHSS

是()否(v),程度______病人資料1-助孕病史回顧II日期15/118/120/123/127/128/1Gn天數(shù)14691314A-GnRHa加尼瑞克0.25mg加尼瑞克0.25mgDCFSH225225150150150DCHMG75150150150DCHCG2000達(dá)菲林0.2mg內(nèi)膜9A1112A12A12轉(zhuǎn)強(qiáng)右側(cè)卵泡2-4*55*34*310*37*215*114*211*28*318*217*414*220*318*216*1左側(cè)卵泡2-3*310*14*214*17*316*112*319*118*114*111*220*119*116*112*2E2268.1811.5134436554770LH9.43.02.0P1.51.8治療1-本周期促排卵治療記錄I促排總結(jié)Gn起始劑量__225_，共_13天，總劑量_3675_IU其他輔助用藥_______受精方法IVF(v)ICSI()其它__________實驗室結(jié)果總獲卵_11_枚正常受精卵_5枚可移植胚胎3枚冷凍胚胎_0枚并發(fā)癥OHSS是()

否(v)

程度______

其它__________胚胎移植鮮胚移植是(v)移植數(shù)目_3個否()原因_________黃體支持孕激素種類達(dá)芙通10mgtidpo，安琪坦200mgtid陰道本次治療結(jié)果周期取消()

全胚冷凍(