水電解質(zhì)酸堿平衡失調(diào)病人的護(hù)理82

人的差異在于業(yè)余時(shí)間水電解質(zhì)酸堿平衡失調(diào)病人的護(hù)理水電解質(zhì)酸堿平衡失調(diào)病人的護(hù)理人的差異在于業(yè)余時(shí)間水電解質(zhì)酸堿平衡失調(diào)病人的護(hù)理、外科護(hù)理學(xué)范疇及發(fā)展■外科學(xué)?●古代外科學(xué)和現(xiàn)代外科學(xué)范疇:損傷、感染、腫瘤、畸形、功能障礙等其它五大類疾病?！裰饕委煼椒?手術(shù)或手法。●Surgery:拉丁文Chirugia,由希臘文cheir(手)和ergon(工作)組合而成。以手術(shù)或手法為主要療法的疾病為對(duì)象,進(jìn)行預(yù)防、診斷、治療和研究的一門科學(xué)、外科護(hù)理學(xué)范疇及發(fā)展●外科學(xué)與其他學(xué)科的關(guān)系相互交叉、相互變化、不斷創(chuàng)新護(hù)理學(xué)?■外科護(hù)理學(xué)?研究如何對(duì)外科病人進(jìn)行整體護(hù)理的臨床護(hù)理學(xué)科。涵蓋了基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、護(hù)理學(xué)、外科學(xué)和人文學(xué)科的理論與技術(shù)。英語(yǔ)閱讀對(duì)學(xué)生的要求主要是如何通過(guò)英語(yǔ)閱讀來(lái)實(shí)現(xiàn)語(yǔ)言的運(yùn)用過(guò)程，這恰恰是農(nóng)村中學(xué)英語(yǔ)教學(xué)的薄弱環(huán)節(jié)。閱讀課教學(xué)是初中英語(yǔ)教學(xué)的重要部分，培養(yǎng)和提高學(xué)生的閱讀理解能力，是初中英語(yǔ)教學(xué)的目的和任務(wù)。一、調(diào)查的方法1.問(wèn)卷調(diào)查學(xué)生問(wèn)卷的內(nèi)容主要是對(duì)英語(yǔ)閱讀的興趣，對(duì)教師在課堂上的表現(xiàn)、對(duì)教師課堂操作及課外閱讀的檢查。選用了七年級(jí)兩個(gè)平行班及八年級(jí)兩個(gè)尖子班進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查，問(wèn)卷調(diào)查共發(fā)問(wèn)卷207份，回收有效問(wèn)卷207分，有效率達(dá)100%。2.教研會(huì)召開英語(yǔ)組教師教研會(huì)，調(diào)查各位教師所使用的英語(yǔ)閱讀教學(xué)方式，調(diào)查內(nèi)容主要是教師對(duì)英語(yǔ)閱讀課教學(xué)的課堂操作及如何進(jìn)行課外閱讀的檢查。二、通過(guò)調(diào)查分析發(fā)現(xiàn)以下幾個(gè)方面的問(wèn)題通過(guò)調(diào)查分析可知：學(xué)生不喜歡甚至害怕英語(yǔ)閱讀，對(duì)英語(yǔ)閱讀課的興趣不濃，缺乏信心，究其原因，主要有以下幾點(diǎn)：1.學(xué)生的詞匯量太少，對(duì)閱讀材料不理解新人教版英語(yǔ)教材的詞匯量大，學(xué)生一節(jié)課要學(xué)十個(gè)、八個(gè)或二十多個(gè)生詞，這些生詞當(dāng)堂課能很好地記住，但是因?yàn)楹芏嘣~的復(fù)現(xiàn)率比較低，時(shí)間久了就會(huì)忘記，這樣所學(xué)詞匯就鞏固不下來(lái)，詞匯量不但不增加，反而減少，學(xué)生就會(huì)看不懂或者閱讀速度很慢，沒(méi)有成就感的學(xué)習(xí)讓學(xué)生感到枯燥無(wú)味，效果肯定不理想，用這種壓抑的心態(tài)去閱讀，久而久之就會(huì)不喜歡閱讀甚至害怕閱讀。2.學(xué)生沒(méi)有形成良好的閱讀習(xí)慣調(diào)查中發(fā)現(xiàn)70%學(xué)生認(rèn)為當(dāng)他們遇到新單詞或新句式時(shí)，就立即會(huì)產(chǎn)生畏懼感，覺(jué)得束手無(wú)策，思路混亂；65%學(xué)生除了不得不完成老師布置的閱讀練習(xí)作業(yè)外，從來(lái)不主動(dòng)閱讀課外材料；30%學(xué)生反映當(dāng)讀不懂閱讀文本的時(shí)候，就會(huì)主動(dòng)放棄閱讀，亂填答案應(yīng)付老師；10%學(xué)生缺乏對(duì)閱讀的內(nèi)容深層的理解。3.學(xué)生沒(méi)有掌握閱讀的方法技巧新人教版教材每個(gè)單元的SectionB的閱讀文本都有一些閱讀技巧，例如：略讀、尋讀、細(xì)讀、猜讀等方法。但是在教學(xué)的過(guò)程中很多教師和學(xué)生都忽視了這個(gè)小方框的內(nèi)容，平時(shí)不注意總結(jié)歸納出一定的閱讀方法和技巧，只是一味地盲讀，所以有的勤奮的學(xué)生讀再多的閱讀材料，做再多的閱讀練習(xí)，在成績(jī)上也不見(jiàn)提高，久而久之，自然失去了信心。4.教師偏重語(yǔ)言知識(shí)教學(xué)，忽視培養(yǎng)學(xué)生的閱讀能力農(nóng)村初中生因?yàn)榻佑|英語(yǔ)的時(shí)間比較晚，家庭中也沒(méi)有學(xué)習(xí)英語(yǔ)的氛圍，所以普遍英語(yǔ)功底比較差，詞匯量少，加上網(wǎng)絡(luò)教育還不能普及，學(xué)生獲取知識(shí)的途徑單一，課外知識(shí)面狹窄，所以閱讀速度普遍較慢，無(wú)法獨(dú)立讀懂閱讀課教材的內(nèi)容，教師不得不在課上花大量時(shí)間講解，以求按規(guī)定的進(jìn)度完成教學(xué)任務(wù)，有的教師的閱讀課甚至只是不停地給學(xué)生逐字翻譯文本，以教師的分析代替學(xué)生的閱讀實(shí)踐，使英語(yǔ)閱讀教學(xué)呈現(xiàn)一潭死水。三、根據(jù)農(nóng)村初級(jí)中學(xué)英語(yǔ)閱讀課現(xiàn)狀的調(diào)查分析，采取如下對(duì)策1.教會(huì)學(xué)生如何有效地背記單詞，增加詞匯量學(xué)生應(yīng)該通過(guò)閱讀去增加詞匯量，而不能讓學(xué)生認(rèn)為生詞多，就感覺(jué)閱讀困難了，所以教師可以給學(xué)生編些相應(yīng)的對(duì)話、短文供其閱讀。對(duì)話、短文之后的練習(xí)內(nèi)容盡量跟所學(xué)的詞匯有關(guān)。這樣既能讓學(xué)生享受閱讀的樂(lè)趣，學(xué)會(huì)閱讀的基本技巧，又能讓學(xué)生運(yùn)用所學(xué)的詞匯，有效地背記詞匯，從而增加詞匯量，為學(xué)生進(jìn)行閱讀打下良好的基礎(chǔ)。此外需要學(xué)生堅(jiān)持閱讀，自己積累詞匯和句型，這樣既可以熟悉且熟練掌握學(xué)過(guò)的單詞、詞組和常用句型，又可以挖掘?qū)W生內(nèi)在潛力。2.積極培養(yǎng)學(xué)生良好的閱讀習(xí)慣閱讀中要使學(xué)生養(yǎng)成獨(dú)立分析、解決問(wèn)題的習(xí)慣；積累閱讀材料和記筆記的習(xí)慣；背記詞匯及精彩句型的習(xí)慣；歸納總結(jié)的習(xí)慣；良好的閱讀心理習(xí)慣等等，這些都是搞好閱讀教學(xué)的前提。學(xué)生通過(guò)閱讀課和作業(yè)可以閱讀到一定量的英文材料，對(duì)閱讀有了一些感性認(rèn)識(shí)，閱讀也開始成為一種習(xí)慣，但為什么要閱讀，閱讀有何意義等問(wèn)題，還沒(méi)有形成正確的認(rèn)識(shí)。此時(shí)，教師就可以對(duì)學(xué)生作進(jìn)一步的思想改變，讓他們經(jīng)歷“量變”的過(guò)程，可以稱之為“洗腦”，這是一種心靈的轉(zhuǎn)變。在課堂教學(xué)的同時(shí)，教師可以適當(dāng)?shù)亟o學(xué)生進(jìn)行擴(kuò)展閱讀，增大學(xué)生的閱讀量，擴(kuò)展他們的閱讀面，盡可能多地?cái)X取信息來(lái)完善知識(shí)結(jié)構(gòu)。同時(shí)，教師不能只從口頭上鼓吹閱讀的重要性，教師自身更應(yīng)該與時(shí)俱進(jìn)，不斷進(jìn)行“下水閱讀”，自身也做一個(gè)愛(ài)閱讀的人，以讀促思，以讀養(yǎng)教。3.讓學(xué)生能夠掌握一定的閱讀技巧，提高學(xué)生的閱讀水平和速度在新教材中也提到了閱讀的幾個(gè)基本方法，即：略讀、尋讀、細(xì)讀、猜讀。略讀法，閱讀時(shí)可以看標(biāo)題和首尾段落，以及每段的第一句，就能基本把握文章的主旨大意；尋讀法，閱讀時(shí)關(guān)注點(diǎn)主要放在包含有所需信息的段落和章節(jié)，進(jìn)行選擇性地搜索閱讀即可；細(xì)讀法是一種更全面而仔細(xì)地了解文章的精讀方法。通過(guò)精讀有利于學(xué)生對(duì)文章的全面深刻地了解，達(dá)到對(duì)知識(shí)的永久記憶以及拓展的目的；猜讀法即是對(duì)閱讀過(guò)程中碰到的生詞或句子進(jìn)行推測(cè)和判斷。4.改變閱讀課教學(xué)模式，培養(yǎng)學(xué)生閱讀能力教師可以通過(guò)培養(yǎng)興趣，激發(fā)動(dòng)機(jī)、學(xué)會(huì)贊賞、期待成功、師生互動(dòng)，合作交流等等方式去進(jìn)行閱讀教學(xué)。用高效課堂的教學(xué)模式進(jìn)行英語(yǔ)課的教學(xué)效果最佳，結(jié)合多媒體教學(xué)，采取靈活機(jī)動(dòng)的教學(xué)策略調(diào)動(dòng)學(xué)生閱讀的積極性，引導(dǎo)學(xué)生積極思維，給予學(xué)生更多的時(shí)間和機(jī)會(huì)進(jìn)行必要的合作和展示，在親自體驗(yàn)的學(xué)習(xí)活動(dòng)中，激發(fā)學(xué)生英語(yǔ)學(xué)習(xí)興趣，強(qiáng)化學(xué)習(xí)效果。三十多年來(lái)，我一直從事小學(xué)語(yǔ)文教學(xué)工作，說(shuō)起最叫人頭疼的事，莫過(guò)于作文教學(xué)了。其中原因，想必各位同仁一定非常清楚。一篇作文下來(lái)，老師可以說(shuō)是絞盡腦汁，從講授指導(dǎo)到分析批閱，那簡(jiǎn)直是費(fèi)盡了心思，講得口干舌燥，看得頭昏腦脹。盡管如此，成效卻不明顯，學(xué)生的作文水平依然沒(méi)有多大提高?？纯磳W(xué)生的作文，假、大、空現(xiàn)象比比皆是，抄襲、編造非常嚴(yán)重，內(nèi)容空洞，詞語(yǔ)匱乏，沒(méi)有真情實(shí)感，缺乏新意，甚至是寫了半天不知所云。長(zhǎng)此以往，老師感到作文難教，學(xué)生覺(jué)得作文難寫，因此，一寫作文學(xué)生就發(fā)愁，老師就頭疼。師生都感到非常困惑，怎樣做才能使老師教得輕松，學(xué)生寫得愉快呢？就這個(gè)問(wèn)題，我對(duì)小學(xué)生作文難的原因進(jìn)行了分析，并提出了一些教學(xué)對(duì)策。一、作文難的原因（一）題材單一翻開農(nóng)村小學(xué)生的作文本，你不難發(fā)現(xiàn)其中所寫的事無(wú)外乎都是這樣：第一次煮飯，沒(méi)有按下飯煮的開關(guān)，結(jié)果飯沒(méi)有熟，等到吃飯時(shí)，還是一鍋的水；第一次洗碗，總是找不到先做什么，再做什么，最后做什么，亂七八招的，也不通順；寫放牛時(shí)，牛偷吃莊稼，自己去砍柴或去玩了，找不到牛了；寫一件有趣的事，不知什么是詳寫，什么是略寫每件事都寫一點(diǎn)點(diǎn)等等。所寫的題材往往是哥哥寫了，弟弟妹妹接著寫。在三年級(jí)寫了到六年級(jí)還在繼續(xù)寫。（二）教師重視程度不夠，重閱讀輕寫作。每學(xué)期課本上規(guī)定的幾篇習(xí)作也不能全部完成，更不用說(shuō)其他小練筆；批改窮于應(yīng)付。翻翻學(xué)生的作文本，很少有眉批和總批，精批更少；作文要求缺乏差異化，評(píng)價(jià)缺乏激勵(lì)。十個(gè)指頭不一般齊，學(xué)生的作文水平同樣千差萬(wàn)別，對(duì)于作文差的學(xué)生，老師提出同樣高的要求，他們肯定做不到，而老師的批語(yǔ)又缺乏鼓勵(lì)與關(guān)愛(ài)，常常冷落他們甚至是諷刺挖苦，如此要求，又怎能激起學(xué)生的習(xí)作興趣？為了應(yīng)付老師，他們作文時(shí)就東拼西湊，胡編亂造，或者亂抄一氣，其結(jié)果也就可想而知了。（三）教學(xué)模式限制了學(xué)生思維。每次作文，老師總是先講要求，再讀范文，從內(nèi)容到思想，從形式到結(jié)構(gòu)，無(wú)一不做具體要求，這樣一來(lái)框架了學(xué)生思維，把學(xué)生思維定格在一個(gè)極小的空間內(nèi)，結(jié)果造成好多學(xué)生都按照范文的樣子去寫，千篇一律，大同小異，內(nèi)容空洞，發(fā)揮不了自己的創(chuàng)新思維。（四）學(xué)生知識(shí)積累太少，課外生活不夠豐富。我工作的環(huán)境是一所農(nóng)村小學(xué)，學(xué)校實(shí)行寄宿制管理，一周中有五天學(xué)生都住在學(xué)校里，每天的生活都是教室――宿舍――食堂三點(diǎn)一線的固定模式?？菰锒謫握{(diào)，因?yàn)榕碌⒄`學(xué)生的學(xué)習(xí)，學(xué)校組織的課外活動(dòng)也很少，由于擔(dān)心學(xué)生的安全問(wèn)題，學(xué)校更不敢組織學(xué)生外出參加各種活動(dòng)。如同井底之蛙，學(xué)生每天生活在學(xué)校這樣一個(gè)小環(huán)境里，對(duì)外面的世界一無(wú)所知。雖說(shuō)學(xué)校有一個(gè)小圖書館，但學(xué)生的課外時(shí)間很少，有時(shí)下了課還要忙于各科老師留的作業(yè)，自主支配的時(shí)間幾乎沒(méi)有，哪有時(shí)間去讀課外書呢？沒(méi)有足夠的見(jiàn)聞和廣博的知識(shí)，再加上學(xué)生平時(shí)沒(méi)有細(xì)心觀察的習(xí)慣，又怎能有所發(fā)現(xiàn)寫出好文章呢？二、教學(xué)對(duì)策《新課標(biāo)》指出：教師要激發(fā)學(xué)生對(duì)生活的熱愛(ài)，調(diào)動(dòng)學(xué)生觀察思考和練筆的積極性。要指導(dǎo)學(xué)生能把自已的見(jiàn)聞、感受和想象寫出來(lái)，做到內(nèi)容具體，感情真實(shí)，有一定的條理。那么怎樣才能激發(fā)學(xué)生的寫作興趣，提高學(xué)生的寫作水平呢？通過(guò)十幾年的教學(xué)實(shí)踐，我覺(jué)得應(yīng)該從以下幾方面入手：（一）自主性。習(xí)作是學(xué)生用自己的眼睛觀察，用自己的耳朵聆聽，用自己的大腦思考，用自己的語(yǔ)言表達(dá)自己的感受的動(dòng)態(tài)過(guò)程。這個(gè)過(guò)程任何人都不能代替，具有自主性。在教學(xué)活動(dòng)中，學(xué)生才是真正的主角，他們自主地參與，充分地體驗(yàn)，自由地表達(dá)。并在教學(xué)活動(dòng)中自悟--領(lǐng)悟生活的真諦和寫作的規(guī)律。（二）開放性。開放，才能激活學(xué)生的思維;開放，才能體現(xiàn)自主。開放式教學(xué)是素質(zhì)教育的召喚?；顒?dòng)化作文教學(xué)的開放性包括:教學(xué)渠道的開放，除課堂教學(xué)外，學(xué)生的課外閱讀、興趣活動(dòng)和家庭社會(huì)活動(dòng)都可以為寫好作文服務(wù);寫作方式的開放，除個(gè)人作文外，還可以采用合作作文等方式;作文評(píng)價(jià)的開放，除教師評(píng)價(jià)外，還可以讓同學(xué)、家長(zhǎng)評(píng)價(jià)，甚至讓習(xí)作走出校園，讓社會(huì)來(lái)評(píng)價(jià)。此外還有題材的開放，體裁的開放，教學(xué)方法的開放等。（三）趣味性。興趣是最好的老師。教師要善于把握學(xué)生的年齡特征，把學(xué)生最喜歡的故事、表演、游戲等活動(dòng)引入作文教學(xué)，變枯燥乏味的技法傳授為學(xué)生生動(dòng)活潑的自主體驗(yàn)，讓學(xué)生在興趣中學(xué)習(xí)，在愉快中領(lǐng)悟。如《一項(xiàng)體育活動(dòng)或游戲》，把“貼鼻子”等簡(jiǎn)單游戲搬進(jìn)課堂，氣氛一下子活躍起來(lái)。學(xué)生在玩中體驗(yàn)，邊玩邊寫，思維活躍，作文也很生動(dòng)。（四）創(chuàng)新性。習(xí)作是一種創(chuàng)造性勞動(dòng)，具有創(chuàng)新性。創(chuàng)新，首先要從教師做起。教師要在教學(xué)的設(shè)計(jì)，教學(xué)方法上博采眾長(zhǎng)，不斷創(chuàng)新，把學(xué)生吸引到習(xí)作教學(xué)中，取得良好的教學(xué)效果。其次，要從學(xué)生身上做起。教師要鼓勵(lì)學(xué)生的創(chuàng)新思維，在題材、結(jié)構(gòu)、思想、表達(dá)上充分發(fā)揮自主，使作文具有一種新概念的特征。5.發(fā)展性。這是活動(dòng)化作文的又一特征。學(xué)生在習(xí)作過(guò)程中，不但提高了寫作水平，同時(shí)思維能力、交際能力、動(dòng)手能力、良好的個(gè)性等綜合素質(zhì)都得到了發(fā)展。如在攝影作文過(guò)程中，學(xué)生不僅提高了寫作能力，還獲得了攝影知識(shí)，提高了審美能力等，除了顯性的作用，那些隱性的作用也許更大。（五）整合信息技術(shù)，激發(fā)學(xué)生寫作積極性。小學(xué)生由于受閱歷、年齡的限制，感覺(jué)沒(méi)東西可寫、沒(méi)內(nèi)容可寫，如果再?zèng)]有寫作的興趣，對(duì)作文就會(huì)感覺(jué)頭痛。因此，要運(yùn)用現(xiàn)代教學(xué)媒體創(chuàng)設(shè)情境，有效地激發(fā)他們的寫作欲望，變怕寫為樂(lè)寫，以寫作為樂(lè)事。利用多媒體軟件進(jìn)行教學(xué)，聲畫并茂，視聽結(jié)合，令學(xué)生入情入境，激勵(lì)學(xué)生更加熱愛(ài)大自然，熱愛(ài)生活，從而激發(fā)學(xué)生的寫作興趣和提高寫作能力。農(nóng)村小學(xué)作文教學(xué)之路是坎坷不平的，要提高學(xué)生的寫作水平并非一朝一夕就能做到的。因此語(yǔ)文教師要在教學(xué)理論中不斷探索，在教學(xué)實(shí)踐中獲得啟發(fā)，不斷總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，努力讓學(xué)生對(duì)作文由“厭”寫變“樂(lè)”寫，由被動(dòng)變主動(dòng)，由低效變高效，使學(xué)生能快樂(lè)作文，快樂(lè)成長(zhǎng)。、外科護(hù)理學(xué)范疇及發(fā)展■外科學(xué)?●古代外科學(xué)和現(xiàn)代外科學(xué)范疇:損傷、感染、腫瘤、畸形、功能障礙等其它五大類疾病?！裰饕委煼椒?手術(shù)或手法。●Surgery:拉丁文Chirugia,由希臘文cheir(手)和ergon(工作)組合而成。以手術(shù)或手法為主要療法的疾病為對(duì)象,進(jìn)行預(yù)防、診斷、治療和研究的一門科學(xué)第二章水、電解質(zhì)、酸堿平衡失調(diào)病人的護(hù)理麗水學(xué)院醫(yī)學(xué)院陶然水、電解質(zhì)、酸堿平衡失調(diào)病人的護(hù)理