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工程保險理賠流程優(yōu)化補充協(xié)議合同編號:__________甲方:__________地址:__________聯(lián)系人:__________聯(lián)系電話:__________乙方:__________地址:__________聯(lián)系人:__________聯(lián)系電話:__________一、理賠流程1.1甲方在收到乙方報案后,應(yīng)立即進行調(diào)查、核實事故情況,并根據(jù)保險條款和相關(guān)法律法規(guī),及時、妥善處理理賠事宜。1.2乙方在發(fā)生保險事故后,應(yīng)立即通知甲方,并按照甲方的要求提供必要的證明材料,包括但不限于事故報告、損失清單、費用憑證等。1.3甲方在收到乙方提供的證明材料后,應(yīng)在約定的時間內(nèi)完成理賠審核,并將理賠結(jié)果通知乙方。1.4乙方對甲方的理賠審核結(jié)果有異議的,可以在收到理賠結(jié)果之日起一定時間內(nèi)向甲方提出書面異議,并提供相關(guān)證據(jù)。甲方應(yīng)在收到異議后一定時間內(nèi)重新審核,并將最終結(jié)果通知乙方。二、理賠資料的保管2.1甲方應(yīng)當妥善保管乙方的理賠資料,除依法應(yīng)當向有關(guān)機關(guān)提供的情況外,不得向任何第三方透露。2.2乙方應(yīng)當妥善保管自己的理賠資料,并對因自身原因?qū)е沦Y料丟失、損壞等后果承擔責(zé)任。三、爭議解決3.1雙方在履行本協(xié)議過程中發(fā)生的爭議,應(yīng)通過友好協(xié)商解決;協(xié)商不成的,可以向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。3.2訴訟費用及其他相關(guān)費用按照法律規(guī)定承擔。四、其他4.1本協(xié)議自雙方簽字(或蓋章)之日起生效,有效期為____年。4.2本協(xié)議一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份,具有同等法律效力。甲方(蓋章):__________乙方(蓋章):__________代表(簽名):__________代表(簽名):__________簽訂日期:__________一、附件列表:1.工程保險合同2.理賠申請表3.事故報告4.損失清單5.費用憑證6.理賠審核意見書7.異議回復(fù)函8.訴訟通知書9.法院判決書10.其他與理賠相關(guān)的文件和資料二、違約行為及認定:1.甲方未在約定時間內(nèi)完成理賠審核,視為違約。2.甲方未妥善保管乙方理賠資料,泄露給第三方,視為違約。3.乙方未在約定時間內(nèi)提供必要的證明材料,視為違約。4.乙方未妥善保管自己的理賠資料,導(dǎo)致資料丟失、損壞,視為違約。5.雙方未按照約定解決爭議,向人民法院提起訴訟,視為違約。三、法律名詞及解釋:1.工程保險:指保險公司根據(jù)保險合同約定,對保險期間內(nèi)保險工程因自然災(zāi)害、意外事故等原因造成的損失和費用,承擔賠償責(zé)任的保險。2.理賠:指保險公司在收到保險事故報案后,根據(jù)保險合同和相關(guān)法律法規(guī),對保險事故進行核實、計算損失、支付賠償金的過程。4.爭議解決:指合同當事人在履行合同過程中發(fā)生糾紛,通過協(xié)商、調(diào)解、仲裁或者訴訟等方式解決糾紛的過程。四、執(zhí)行中遇到的問題及解決辦法:1.問題:甲方未按照約定時間完成理賠審核。解決辦法:乙方可以書面形式向甲方提出異議,要求甲方在約定時間內(nèi)完成理賠審核。2.問題:甲方未妥善保管乙方理賠資料。解決辦法:乙方可以要求甲方重新提供理賠資料,并要求甲方書面承諾不再泄露給第三方。3.問題:乙方未按照約定提供必要的證明材料。解決辦法:甲方可以書面形式要求乙方在約定時間內(nèi)提供必要的證明材料。4.問題:乙方未妥善保管自己的理賠資料。解決辦法:乙方應(yīng)當自行承擔因未妥善保管理賠資料導(dǎo)致的損失。5.問題:雙方在履行合同過程中發(fā)生爭議,無法通過協(xié)商解決。解決辦法:雙方可以約定仲裁或者向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。五、所有應(yīng)用場景:1.甲方為乙方提供工程保險服務(wù)。2.乙方發(fā)生保險事故,向甲方報案并請求理賠。3.甲方對乙方提交的理賠資料進行審核,并根據(jù)保險合同約定支付賠償金。4.雙方在履行合同過程中發(fā)生爭議,通過協(xié)商、調(diào)解、仲裁或者訴訟等方式解決糾紛。5.甲方未按照約定時間完成理賠審核,乙方提出異議。6.甲方未妥善保管乙方理賠資料,乙方要求重新提供資料。7.
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