普通外科學測試題三

普通外科學測試題三1、單選

乳房結(jié)核常見的來源（）。A.結(jié)核桿菌血行傳播B.腋淋巴結(jié)結(jié)核沿淋巴道傳播C.胸骨結(jié)核直接傳播D.肋骨結(jié)核直接傳播E.以上都不是正確答案：A參考解析：乳房結(jié)核最常見（江南博哥）的來源是身體各部位結(jié)核病灶通過血行傳播引起。2、單選

外科急腹癥最根本的治療原則是（）。A.對癥處理B.糾正急腹癥的病理改變C.糾正水電解質(zhì)、酸堿代謝紊亂D.控制感染E.維持重要臟器功能正確答案：B3、單選

女，45歲，黃疸，食欲不振，體重減輕已3個月，皮膚黃染，肝大，膽囊可觸及，外院血檢，TB180μmol/L，AKP（堿性磷酸酶）45U（金氏單位），ALT（SGPT）26U。該病人在門診首選檢查為（）。A.B超B.CTC.DSAD.核素掃描E.血CEA正確答案：A4、單選

關(guān)于腸梗阻，下列哪項是錯誤的（）。A.回盲部梗阻屬高位腸梗阻B.梗阻腸管有血運障礙者就是絞窄性腸梗阻C.如無機械性因素存在者，多為動力性腸梗阻D.慢性、不完全性腸梗阻多為單純性腸梗阻E.絞窄性腸梗阻必然是急性完全性腸梗阻正確答案：A5、單選

小范圍靜脈曲張或術(shù)后殘余病變可做（）。A.高位結(jié)扎術(shù)或瓣膜環(huán)縮術(shù)B.高位結(jié)扎加靜脈剝脫術(shù)C.筋膜下交通支結(jié)扎術(shù)D.局部注射硬化劑E.非手術(shù)治療正確答案：D6、單選

腹股溝斜疝與直疝最有鑒別意義的鑒別點是（）。A.發(fā)病年齡B.突出途徑C.疝塊外形D.疝內(nèi)容物是否進入陰囊E.還納疝內(nèi)容物后，壓迫深環(huán)疝內(nèi)容物是否再突出正確答案：E參考解析：斜疝的臨床表現(xiàn)與鑒別：①斜疝兒童、青壯年多見，經(jīng)腹股溝管突出，橢圓形或梨形，回納疝塊后壓住內(nèi)環(huán)疝塊不再突出，透光試驗不透光，易發(fā)生腸梗阻表現(xiàn)。②直疝多見于老年男性，經(jīng)腹股溝三角突出，半球形，基底較寬，回納疝塊后壓住內(nèi)環(huán)疝塊仍可突出，透光試驗不透光，不易嵌頓。③股疝中年以上婦女多見，經(jīng)股管從卵圓窩突出，半球型，回納疝塊后壓住內(nèi)環(huán)疝塊仍可突出，透光試驗不透光，極易嵌頓，易出現(xiàn)腸梗阻表現(xiàn)。7、單選?女性，30歲，患原發(fā)性甲狀腺功能亢進(Graves病)，甲狀腺腫大Ⅱ～Ⅲ度，血清T3、T4均明顯增高，脈搏110次／分。目前首先采用的治療方案為（）。A.131IB.抗甲狀腺藥（硫脲嘧啶類藥）C.復(fù)方碘化鉀溶液D.鹽酸普萘洛爾（心得安）E.手術(shù)正確答案：B8、單選

急性胰腺炎發(fā)病12小時以內(nèi)，診斷意義較大的檢查項目是（）。A.血鈣B.血糖C.血淀粉酶D.血脂肪酶E.尿淀粉酶正確答案：C參考解析：血清淀粉酶值高于300U/dl（正常值40～180U/dl，Somogyi法）即提示為本病。尿淀粉酶升高稍遲但持續(xù)時間比血淀粉酶長。9、單選

關(guān)于胃大部分切除術(shù)后貧血的原因，下列錯誤的是（）。A.食物不通過十二指腸，影響鐵吸收B.食物快速從殘胃中排空，小腸蠕動快，影響鐵吸收C.胃酸減少或缺乏，不利于食物中鐵的溶解、游離和吸收D.胃黏膜分泌的內(nèi)因子減少或缺乏，造成維生素B12吸收障礙E.免疫機制改變，導(dǎo)致骨髓造血功能障礙正確答案：E10、單選

下列急性水腫性胰腺炎的病理改變，錯誤的是（）。A.病變多局限在體尾部B.胰腺腫脹，充血，被膜下積液C.腹腔內(nèi)脂肪組織可見散在粟粒狀或斑狀的黃白色皂化斑D.大量血性腹水E.腹部體征局限在上腹部，無全身性多器官損害正確答案：D11、單選

女性，25歲，半個月前開始性情急躁，失眠，怕熱，出汗和心慌，血清甲狀腺素增高。最合適的輔助檢查是（）。A.血清膽固醇B.血糖C.血清甲狀腺素D.血清蛋白結(jié)合碘E.蛋白電泳測定正確答案：C12、單選

與亞急性甲狀腺炎有關(guān)的病因（）。A.碘缺乏B.細菌感染C.病毒感染D.甲狀旁腺增生E.自體免疫性疾病正確答案：C13、單選

膽道梗阻病人，膽紅素152μmol/L，轉(zhuǎn)氨酶正常，為明確梗阻部位，可采用（）。A.口服膽囊造影B.靜脈膽道造影C.PTCD.十二指腸低張造影E.腹部X線平片正確答案：C參考解析：膽紅素152μmol/L，口服膽囊造影和靜脈膽道造影是禁忌的。PTC即經(jīng)皮肝穿刺膽道造影術(shù)，為在X線引導(dǎo)下，穿刺肝內(nèi)膽管，注入造影劑，可清晰顯示肝內(nèi)外膽管，了解病變部位、程度和范圍，有助于黃疸的鑒別。該方法不受肝功能減退或黃疸的限制，還可在PTC基礎(chǔ)上進行引流（PTCD），暫時緩解膽道梗阻。但PTC是一種有創(chuàng)檢查，主要并發(fā)癥有出血、膽瘺及感染。14、單選

女性，28歲。急性闌尾炎并腹膜炎術(shù)后第5天，腹部持續(xù)性脹痛不適，伴發(fā)熱、惡心、嘔吐，肛門停止排便排氣。腹部檢查：全腹膨脹，未見腸型、蠕動波。全腹壓痛，輕度反跳痛。腸鳴音消失。立位X線腹部平片可見小腸及結(jié)腸均有充氣及液平面。據(jù)此可診斷為（）。A.急性不完全性結(jié)腸梗阻B.急性機械性高位小腸梗阻C.急性機械性低位小腸梗阻D.急性完全性機械性小腸梗阻E.麻痹性腸梗阻正確答案：E15、單選

男性，64歲。左腹股溝可復(fù)性包塊5年。吸煙史40年，偶有咳嗽。近3個月來夜尿次數(shù)增多。查體：左側(cè)腹股溝韌帶中點上方至陰囊有一"梨形"包塊6cm×8cm，平臥時可回納腹腔，壓迫內(nèi)環(huán)試驗陽性。X線胸片：肺紋理增多。肛門指診：前列腺增大，中央溝消失。根據(jù)患者情況，目前的處理宜采?。ǎ?。A.Bassini法疝修補術(shù)B.McVay法疝修補術(shù)C.疝成形術(shù)D.Ferguson法疝修補術(shù)E.暫不手術(shù)正確答案：E16、單選

低位直腸癌行鋇灌腸檢查的主要目的是（）。A.明確病變B.了解近端大腸情況C.評估切除范圍D.定位腫瘤位置E.以上都不是正確答案：B參考解析：鋇灌腸對直腸下段病變較難顯示，常用于某些無法實施電子腸鏡檢查的患者，以了解近端大腸有無其他病變同時存在。17、單選

患者，男性，30歲，轉(zhuǎn)移性右下腹痛10小時，并惡心、嘔吐，吐物為胃內(nèi)容，量少，并發(fā)熱，體溫約38.2℃，脈搏98次／分，右下腹壓痛、反跳痛，肌緊張，腰大肌試驗陽性，血白細胞為12×109/L，中性90%，尿常規(guī)白細胞8～10個/HP，紅細胞2～3個／HP。該患者診斷考慮（）。A.急性膽囊炎B.急性胃炎C.急性闌尾炎D.急性胰腺炎E.輸尿管結(jié)石正確答案：C18、單選

男性，55歲。右腹股溝部有一球形包塊2年余。近2個月以來包塊逐漸增大，站立時即刻出現(xiàn)，平臥時自行消退。查體：右腹股溝部內(nèi)側(cè)及恥骨結(jié)節(jié)外上方有一球形包塊，未進入陰囊，可用手還納，咳嗽時有膨脹性沖擊感，壓迫內(nèi)環(huán)試驗陰性。手術(shù)治療的術(shù)式宜選擇（）。A.Bassini法B.McVay法C.Ferguson法D.疝囊切除高位結(jié)扎術(shù)E.Shouldice法正確答案：B19、單選

盆腔位闌尾急性炎癥時主要癥狀為（）。A.腹痛B.腹脹C.腸麻痹D.發(fā)熱E.里急后重正確答案：E參考解析：盆腔位闌尾炎時，闌尾刺激直腸，出現(xiàn)里急后重，而腹痛癥狀不明顯。20、單選

急性壞疽性闌尾炎術(shù)后，出現(xiàn)尿頻、尿急、大便次數(shù)增多、里急后重、發(fā)熱，提示合并（）。A.急性腎盂腎炎B.急性膀胱炎C.細菌性痢疾D.盆腔積膿E.阿米巴性痢疾正確答案：D參考解析：急性壞疽性闌尾炎術(shù)后并發(fā)癥可有：①切口感染：最常見的術(shù)后并發(fā)癥，多因手術(shù)時污染切口、存留血腫和異物、引流不暢所致。治療為剪去縫線，擴大切口，排出膿液，清除異物并充分引流。②腹膜炎、腹腔膿腫：多因闌尾殘端結(jié)扎不牢、縫線脫落所致。需按照治療腹膜炎的原則加以處理。③出血：闌尾系膜的結(jié)扎線松脫可引起腹腔內(nèi)大出血或闌尾殘端結(jié)扎線松脫而荷包縫合又較緊時，出血流入盲腸腸管。處理需立即輸血補液，緊急再次手術(shù)止血。④糞瘺；一般經(jīng)非手術(shù)支持治療后瘺可閉合自愈，經(jīng)久不愈時可行瘺管活檢、X線瘺管造影，有利于再次手術(shù)切除瘺管。⑤闌尾殘株炎：切除闌尾時殘端太長超過lcm時易并發(fā)此癥。癥狀較重時宜再次手術(shù)切除。⑥粘連性腸梗阻：多數(shù)可經(jīng)非手術(shù)治療奏效，嚴重者須手術(shù)治療。21、單選

下列不屬于胃十二指腸潰瘍手術(shù)后早期并發(fā)癥的是（）。A.吻合口出血B.十二指腸殘端瘺C.殘胃排空障礙D.傾倒綜合征E.吻合口梗阻正確答案：D22、單選

甲亢術(shù)前準備應(yīng)用碘劑主要作用是（）。A.促進蛋白水解酶活性B.增加甲狀腺球蛋白的分解C.抑制甲狀腺素的釋放D.減慢心率、保護心臟E.抑制甲狀腺素的合成正確答案：C23、單選

機械性腸梗阻出現(xiàn)陣發(fā)性絞痛的原因是（）。A.梗阻近端腸管的膨脹B.梗阻近端腸管的陣發(fā)性痙攣C.梗阻腸段神經(jīng)受壓D.腸腔滲出液刺激E.上述原因都不是正確答案：B24、單選

男性，50歲。臨床診斷肝挫傷，經(jīng)保守治療已出院2周。今日突發(fā)上腹部劇烈絞痛，黃疸，黑便。首先應(yīng)考慮的診斷是（）。A.膽道出血B.胃癌出血C.食管胃底靜脈曲張破裂出血D.胃十二指腸潰瘍出血E.應(yīng)激性潰瘍出血正確答案：A25、單選

女性，25歲，發(fā)現(xiàn)右頸部腫塊3個月，近期出現(xiàn)腰背疼痛。體格檢查：右側(cè)甲狀腺捫及腫塊4cm，質(zhì)堅硬，表面不平，腰椎X線攝片顯示：腰：骨質(zhì)破壞，擬診右甲狀腺癌腰椎轉(zhuǎn)移。甲狀腺腫塊切除冷凍切片顯示：右甲狀腺乳頭狀癌。最適當?shù)闹委煼桨甘牵ǎ.全甲狀腺切除+腰2病灶清除術(shù)B.右側(cè)甲狀腺切除+腰2放射外照射C.全甲狀腺切除+放射性碘內(nèi)照射D.右側(cè)甲狀腺葉切除+化學治療E.右側(cè)甲狀腺葉切除+甲狀腺干制劑正確答案：C26、單選

下列壺腹周圍癌的臨床特點，錯誤的是（）。A.癥狀出現(xiàn)早，易于早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷和早期治療B.惡性程度低，手術(shù)切除率及5年生存率高于胰頭癌C.黃疸出現(xiàn)早，胃腸道出血，腹痛D.淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移常早于胰頭癌E.貧血、消瘦、白陶土樣大便正確答案：D27、單選

女，45歲。入院診斷為急性胰腺炎。治療2周后體溫仍在38～39℃，左上腹部壓痛，且能捫及一包塊，局部觸痛明顯。尿淀粉酶256U，血白細胞20×109/L。下列哪種情況可能性大（）。A.急性胰腺炎遷延不愈B.急性胰腺炎并發(fā)膿腫C.急性胰腺炎并發(fā)假性囊腫D.急性胰腺炎合并局限性腹膜炎E.急性胰腺炎合并急性膽囊炎正確答案：B參考解析：以急性胰腺炎并發(fā)膿腫的可能性最大。28、單選

下列有關(guān)急性彌漫性腹膜炎的臨床表現(xiàn)錯誤的是（）。A.發(fā)病早期可引起反射性惡心、嘔吐B.腹痛程度一般與呼吸、咳嗽、轉(zhuǎn)動身體等沒有任何關(guān)系C.年老體弱的病人體溫可不升高D.病人可出現(xiàn)重度缺水、代謝性酸中毒及休克等感染中毒表現(xiàn)E.腹脹，腹式呼吸減弱或消失，可呈現(xiàn)"板狀腹"正確答案：B29、單選

乳腺癌（）。A.病程較慢，乳房單個腫塊，邊界清楚，活動B.病程短，乳房單個腫塊，質(zhì)硬，邊界不清，同側(cè)腋下淋巴結(jié)腫大C.乳房內(nèi)大小不等結(jié)節(jié)，質(zhì)韌，邊界不清，觸痛D.乳房內(nèi)腫物，質(zhì)軟，邊界清，擠壓乳頭有血性溢液E.病程短，乳房內(nèi)腫塊，表面充血，熱，脹痛正確答案：B30、單選

直腸癌下緣距齒狀線4cm的治療宜采?。ǎ?。A.Dixon手術(shù)B.Miles手術(shù)C.Duhamel手術(shù)D.局部切除術(shù)E."拖出式"直腸癌切除術(shù)正確答案：B31、單選

下述有關(guān)甲狀腺高功能腺瘤的說法中，哪項是錯誤的（）。A.血中長效甲狀腺刺激素的濃度升高B.高功能腺瘤是自主的分泌，腺瘤內(nèi)濾泡群無抑制地分泌T3/T4激素C.腺瘤周圍甲狀腺組織呈萎縮狀態(tài)D.腺垂體分泌促甲狀腺素受抑制E.甲狀腺高功能腺瘤患者一般都有眼球突出正確答案：E32、單選

女性，45歲，兩側(cè)甲狀腺結(jié)節(jié)性腫大和頸淋巴結(jié)腫大多個，查血清降鈣素濃度降低（）。A.甲狀腺乳頭狀癌B.甲狀腺濾泡腺癌C.甲狀腺髓樣癌D.甲狀腺未分化癌E.甲狀腺腺瘤正確答案：C33、單選

男性，30歲。腹部擠壓傷6小時。查體：T37.2℃，P88次／分，R12次／分，BP110/80mmHg。一般情況尚好。腹部有壓痛，無反跳痛，腸鳴音存在。目前不宜采取的處理措施是（）。A.腹部X線及B超檢查B.實驗室檢查血尿常規(guī)和淀粉酶，必要時行診斷性腹腔穿刺C.密切觀察腹部體征及生命體征變化D.禁食、輸液E.急診施行剖腹探查術(shù)正確答案：E34、單選

小肝癌合并肝硬化，局部切除術(shù)腫瘤與切線的距離是（）。A.0.5cmB.1cmC.1.5cmD.2cmE.3cm正確答案：D參考解析：對伴有肝硬化的小肝癌，采用距腫瘤2cm以外的根治性局部切除術(shù)，也可獲滿意的效果。35、單選

男性，33歲。發(fā)現(xiàn)頸部淋巴結(jié)腫大3個月。無低熱、盜汗、乏力等伴隨癥狀。既往體健。查體：一般情況尚好。左側(cè)頸部可觸及多個腫大淋巴結(jié)，直徑呈1.5～3cm不等，質(zhì)硬，有的相互粘連融合較固定，有的尚可推動，無觸壓痛。甲狀腺觸診未捫及明顯包塊。目前，臨床首先要做的是（）。A.進一步詢問病史B.全面細致地查體C.明確原發(fā)病灶D.制訂診療計劃E.先進行抗感染治療正確答案：C36、單選

患者，男性，18歲。因轉(zhuǎn)移性右下腹痛12小時入院，診斷為"急性闌尾炎"，當晚行闌尾切除術(shù)，病理為壞疽性闌尾炎。自術(shù)后次晨起，患者表現(xiàn)為腹痛，煩躁不安，未解小便。查體：面色較蒼白，皮膚濕冷，心率110次／分，脈搏較弱，血壓10.67/8kPa（80/60mmHg），腹稍脹，全腹壓痛，輕度肌緊張，腸鳴音減弱。診斷明確后，應(yīng)采取何種治療方法（）。A.鎮(zhèn)靜、止痛治療B.留置導(dǎo)尿管C.輸液、輸血治療D.持續(xù)胃腸減壓E.剖腹探查術(shù)正確答案：E37、單選

下列檢查結(jié)果中，對鑒別單純性腸梗阻與絞窄性腸梗阻最有幫助的是（）。A.腹平片可見腸管擴張，多個階梯狀液-氣平面B.腹腔穿刺抽出血性物C.血白細胞明顯升高，分類中性超過90%D.血氣分析血氧分壓降低E.血生化檢查電解質(zhì)紊亂正確答案：B參考解析：當出現(xiàn)下列情況時應(yīng)考慮絞窄性腸梗阻可能：①發(fā)病急驟、進展快；腹痛劇烈，持續(xù)性或陣發(fā)性轉(zhuǎn)為持續(xù)性，嘔吐出現(xiàn)早、重、頻；②早期出現(xiàn)休克或抗休克治療后改善不明顯；③有明顯腹膜刺激征和全身炎性反應(yīng)；④腹部不對稱隆起或觸及孤立脹大腸襻；⑤血性嘔吐物、血性胃腸減壓液、血性黏液便、血性腹腔滲出物；⑥腹部X線片示孤立脹大腸襻不隨時間而改變位置、有假腫瘤狀影或腸間隙增寬。38、單選

直腸指診可觸及條索狀瘢痕物的可能是（）。A.直腸癌B.肛裂C.直腸息肉D.肛瘺E.內(nèi)痔正確答案：D39、單選

有關(guān)膽石癥，哪項是正確的（）。A.肝內(nèi)膽管結(jié)石，右肝管多于左肝管B.膽囊結(jié)石多為膽固醇結(jié)石或混合性結(jié)石C.膽色素結(jié)石的剖面，中心是放射狀而外周呈層狀D.膽道蛔蟲所致的結(jié)石多為混合性結(jié)石E.肝外膽管結(jié)石占全部膽石的10%，多位于肝總管或膽管上段正確答案：B參考解析：膽石按化學成分可分為：膽固醇結(jié)石、膽色素結(jié)石和混合性結(jié)石，在我國各種膽石癥中多為膽固醇結(jié)石。膽道蛔蟲所致的結(jié)石多為膽色素結(jié)石。膽色素結(jié)石的剖面，呈層狀而無核心；混合性結(jié)石剖面，中心是放射狀而外周呈層狀。肝內(nèi)膽管結(jié)石的好發(fā)部位是左肝管多于右肝管。肝外膽管結(jié)石占全部膽石的20%～30%，多位于膽總管下段。40、單選

急性闌尾炎右下腹固定性壓痛是最常見和最重要的體征，壓痛部位取決于闌尾尖端的位置，因而變化較多，常見的壓痛部位除麥氏點外，還有Lanz點，其位置是（）。A.右髂前上棘與臍連線的中、內(nèi)1／3處B.左右髂前上棘連線的右、中1／3交點處C.右髂前上棘與臍連線的中、外1／3處D.右髂前上棘與臍連線和腹直肌外緣交匯點E.右髂前上棘與臍連線的中點處正確答案：B41、單選?女性，30歲，患原發(fā)性甲狀腺功能亢進(Graves病)，甲狀腺腫大Ⅱ～Ⅲ度，血清T3、T4均明顯增高，脈搏110次／分。目前治療本病最有效的方法是（）。A.131IB.硫脲嘧啶類藥C.鹽酸普萘洛爾（心得安）D.碘劑E.甲狀腺大部切除正確答案：E42、單選

直徑4cm肝癌，局限于左外葉，應(yīng)行（）。A.肝段切除B.肝葉切除術(shù)C.半肝切除D.肝動脈栓塞化療E.非手術(shù)治療正確答案：B43、單選

急性闌尾炎時，作腰大肌試驗（Psoas征）的方法和意義是（）。A.患者取仰臥位時，用右手壓迫左下腹，再用左手擠壓近側(cè)結(jié)腸，結(jié)腸內(nèi)氣體可傳至盲腸和闌尾，引起右下腹疼痛為陽性B.患者取左側(cè)臥位，使右大腿后伸，引起右下腹疼痛者為陽性。說明闌尾位于腰大肌前方，盲腸后位或腹膜后位C.患者取仰臥位，使右髖和右大腿屈曲，然后被動向內(nèi)旋轉(zhuǎn)，引起右下腹疼痛者為陽性。提示闌尾靠近閉孔內(nèi)肌D.患者取仰臥位，使右髖和右大腿向腹側(cè)屈曲，然后壓向腹側(cè)，引起右下腹疼痛者為陽性E.患者取右側(cè)臥位，使左大腿后伸，牽拉引起右下腹疼痛者為陽性。說明闌尾位于右髂窩盲腸后位或腹膜后位正確答案：B44、單選

男性，70歲。右腹股溝區(qū)可復(fù)性包塊4年，不能還納，伴腹痛8小時。臨床診斷右腹股溝斜疝并嵌頓。急診手術(shù)，術(shù)中發(fā)現(xiàn)嵌頓段小腸色暗，無蠕動，行部分腸切除。此時，如果高位結(jié)扎疝囊的同時行疝修補術(shù)，則易導(dǎo)致修補失敗，其主要的原因是（）。A.組織水腫，脆性增加B.解剖關(guān)系不清，難以做到高位結(jié)扎C.局部滲出，影響愈合D.局部滲血，形成血腫E.切口感染正確答案：E45、單選

腹部損傷，X線檢查顯示腹膜后積氣，可能為（）。A.腎臟損傷B.胃損傷C.十二指腸水平部損傷D.皮下氣腫E.結(jié)腸損傷正確答案：C46、單選?男性，42歲，突然發(fā)作上腹部疼痛并放射至右肩部，疼痛極難忍受，伴有惡心、嘔吐，疼痛發(fā)作之后仍有隱痛。體格檢查發(fā)現(xiàn)右上腹有明顯壓痛和肌緊張，脈搏快，發(fā)熱38.5℃，血白細胞16×109/L，最可能的診斷是（）。A.急性闌尾炎B.急性膽囊炎C.急性胰腺炎D.腎結(jié)石E.胃十二指腸穿孔正確答案：B參考解析：根據(jù)腹痛、放射痛及壓痛的部位和性質(zhì)，以及體溫和白細胞的變化，最可能的診斷是急性膽囊炎。47、單選

膽囊結(jié)石最常見的并發(fā)癥是（）。A.膽道蛔蟲癥B.化膿性梗阻性膽管炎C.肝膿腫D.急性水腫性胰腺炎E.急性化膿性膽囊炎正確答案：E48、單選

乙狀結(jié)腸急性扭轉(zhuǎn)屬于（）。A.機械性絞窄性腸梗阻B.血運性腸梗阻C.痙攣性腸梗阻D.麻痹性腸梗阻E.機械性單純性腸梗阻正確答案：A49、單選

乳頭溢液為血性、暗棕色或黃色液體，最多見于（）。A.乳管內(nèi)乳頭狀瘤B.乳腺纖維瘤C.早期妊娠D.乳腺囊性增生病E.急性乳腺炎正確答案：A50、單選

Richter疝的疝內(nèi)容物為（）。A.部分腸壁B.小腸憩室C.單個小腸腸管D.大網(wǎng)膜E.多個腸袢正確答案：A51、單選

女，28歲，2小時前出現(xiàn)上腹部疼痛，伴惡心，無嘔吐，在診斷急性闌尾炎上具有重要意義的是（）。A.發(fā)熱B.白細胞升高C.臍周有壓痛D.壓痛固定在右下腹E.臍周與右下腹均有壓痛正確答案：D參考解析：由于原發(fā)病灶在右下腹，即使疼痛尚未轉(zhuǎn)移到右下腹，但壓痛已固定在右下腹。52、單選

女性，45歲，甲狀腺腫大數(shù)年，檢查發(fā)現(xiàn)甲狀腺彌漫性腫大，表面顆粒狀，質(zhì)中偏硬。下列哪一種檢查有助于診斷（）。A.甲狀腺核素掃描B.甲狀腺素測定C.B型超聲波D.基礎(chǔ)代謝E.甲狀腺穿刺正確答案：E53、單選

男，33歲，有十二指腸球部潰瘍病史10年余，突發(fā)上腹痛3小時。檢查：板狀腹，全腹壓痛明顯，腹部平片檢查發(fā)現(xiàn)膈下有游離氣體。最恰當?shù)闹委煼绞綖椋ǎ.持續(xù)胃腸減壓B.剖腹探查，穿孔修補術(shù)C.剖腹探查，穿孔修補，壁細胞迷走神經(jīng)切斷術(shù)D.剖腹探查，穿孔修補，胃大部切除術(shù)E.以上都不正確正確答案：C參考解析：根據(jù)病人的年齡輕及病人穿孔時間短的特點，在處理穿孔的同時應(yīng)考慮潰瘍的根治，壁細胞迷走神經(jīng)切斷術(shù)是治療十二指腸球部潰瘍的首選方式。54、單選

甲狀腺濾泡狀腺癌伴肺轉(zhuǎn)移，手術(shù)治療宜采取（）。A.患側(cè)甲狀腺及峽部全切加對側(cè)次全切除術(shù)B.甲狀腺局部切除C.激素治療D.手術(shù)切除+外放射治療E.雙側(cè)甲狀腺全切除術(shù)+放射性碘治療正確答案：E55、單選

女性，45歲，甲狀腺腫大數(shù)年，檢查發(fā)現(xiàn)甲狀腺彌漫性腫大，表面顆粒狀，質(zhì)中偏硬。甲狀腺手術(shù)后1天，病人手足抽搐時處理的方法是立即（）。A.測定血清鈣濃度B.口服鈣劑C.口服二氫速固醇D.靜脈注射10%葡萄糖酸鈣10～20mlE.行甲狀旁腺移植術(shù)正確答案：D56、單選

直腸指診有膿血的可能是（）。A.直腸癌B.肛裂C.直腸息肉D.肛瘺E.內(nèi)痔正確答案：A57、單選

闌尾炎病人可能存在的體征不包括下列哪項（）。A.結(jié)腸充氣試驗陽性B.腰大肌試驗陽性C.閉孔內(nèi)肌試驗陽性D.直腸內(nèi)觸痛E.莫非征陽性正確答案：E58、單選

腹股溝斜疝的手術(shù)治療，下列不正確的是（）。A.McVay法適用于腹壁肌肉薄弱的成人巨疝、老年人和復(fù)發(fā)性斜疝B.Bassini法將腹內(nèi)斜肌和聯(lián)合腱與腹股溝韌帶縫合，精索置于皮下C.疝囊高位結(jié)扎術(shù)僅適用于嬰幼兒D.Ferguson法適用于無明顯腹壁肌肉薄弱的兒童和青年人的小型斜疝E.嵌頓疝手法復(fù)位失敗，應(yīng)急診手術(shù)正確答案：B參考解析：Bassini疝修補術(shù)是在精索的后方將腹內(nèi)斜肌下緣和聯(lián)合腱縫合至腹股溝韌帶上，精索處于腹內(nèi)斜肌和腹外斜肌腱膜之間。59、單選

繼發(fā)性腹膜炎最常見的病原菌是（）。A.大腸桿菌B.糞鏈球菌C.金黃色葡萄球菌D.腸球菌E.厭氧脆弱類桿菌正確答案：A參考解析：繼發(fā)性腹膜炎常為腹腔器官穿孔引起，腸內(nèi)多為大腸桿菌，是最常見病原菌。60、單選

碘劑作為甲狀腺功能亢進手術(shù)前準備，下列哪一種藥劑量比較合適（）。A.盧戈液5滴，每日3次B.盧戈液10滴，每日3次C.盧戈液15滴，每日3次D.盧戈液20滴，每日3次E.盧戈液25滴，每日3次正確答案：B61、單選

下列哪一種闌尾炎最易引起穿孔（）。A.急性單純性闌尾炎B.急性蜂窩織炎性闌尾炎C.急性壞疽性闌尾炎D.慢性闌尾炎急性發(fā)作E.慢性闌尾炎正確答案：C62、單選

以下對大腸癌的一般論述，錯誤的是（）。A.包括左半結(jié)腸癌和右半結(jié)腸癌B.病因與腺瘤、息肉病、慢性炎癥有關(guān)，與飲食結(jié)構(gòu)少纖維、高脂肪有關(guān)C.根據(jù)腫瘤大體形態(tài)可分為腫塊型、浸潤型、潰瘍型D.根據(jù)組織學可分為腺癌、黏液癌、未分化癌E.約一半發(fā)生在直腸，其他依次為乙狀結(jié)腸、盲腸、升結(jié)腸、降結(jié)腸及橫結(jié)腸正確答案：A63、單選

直腸內(nèi)脫垂最常用的檢查方法是（）。A.肛門鏡檢B.患者蹲下做排便動作C.鋇灌腸造影D.直腸指診E.排糞造影正確答案：E參考解析：本病是出口型梗阻性便秘的常見類型之一，多發(fā)生在直腸遠端。直腸指診、結(jié)腸鏡檢查及鋇劑灌腸時脫垂多已復(fù)位，排便造影是本病的主要檢查方法。64、單選

下列腸梗阻的分類，錯誤的是（）。A.按梗阻的基本原因分為：機械性腸梗阻、動力性腸梗阻、血運性腸梗阻B.按腸壁有無血運分為：血運性腸梗阻、缺血性腸梗阻C.按梗阻發(fā)生的部位分為；高位腸梗阻、低位腸梗阻D.按梗阻程度分為：完全性梗阻、不完全性梗阻E.按起病緩急分為：急性腸梗阻、慢性腸梗阻正確答案：B65、單選

上消化道出血，伴有發(fā)熱及右上腹痛，應(yīng)考慮（）。A.胃、十二指腸潰瘍病B.門靜脈高壓癥C.出血性胃炎D.胃癌E.膽道出血正確答案：E66、單選

女性，30歲，甲狀腺功能亢進經(jīng)用甲巰咪唑（他巴唑）治療，癥狀得到控制，決定外科手術(shù)，采用復(fù)方碘化鉀溶液作為術(shù)前準備。碘劑的作用，下列哪項是不正確的（）。A.抑制甲狀腺素的釋放B.減少甲狀腺腺體的充血C.升高基礎(chǔ)代謝率D.控制甲狀腺功能亢進癥狀E.減少甲狀腺球蛋白的分解正確答案：C67、單選

還納疝塊后壓迫內(nèi)環(huán)，疝塊不出現(xiàn)，見于（）。A.Litter疝B.腹股溝直疝C.股疝D(zhuǎn).Richter疝E.腹股溝斜疝正確答案：E68、單選

關(guān)于腸梗阻的全身變化，下列哪項是錯誤的（）。A.失水后失鹽，混合性缺水，代謝性酸中毒B.大量嘔吐，出現(xiàn)神經(jīng)癥狀C.血液濃縮D.血容量減少E.毒素吸收，毒血癥，全身中毒性休克正確答案：B69、單選

下列急性出血壞死性胰腺炎的病理改變，正確的是（）。A.以胰腺實質(zhì)出血、壞死為特征B.胰腺分葉結(jié)構(gòu)模糊，壞死灶呈灰黑色，嚴重者整個胰腺變黑C.腹腔內(nèi)皂化斑和脂肪壞死灶，腹膜后可出現(xiàn)廣泛組織壞死D.腹腔內(nèi)咖啡色或暗紅色渾濁滲液，測得淀粉酶明顯升高是其特征E.以上都是正確答案：E70、單選

患者，女性，65歲，洗澡時發(fā)現(xiàn)右乳外上近乳頭處有一腫物。既往體健。查體：右乳外上近乳頭處2cm×1.5cm質(zhì)硬腫物，腫物局部皮膚稍凹陷，無壓痛，邊界尚清，腋窩未觸及明顯腫大淋巴結(jié)。針吸病理證實為：浸潤性導(dǎo)管癌。目前最恰當?shù)男g(shù)式是（）。A.乳房單純切除術(shù)B.腫塊局部切除術(shù)C.乳腺癌根治術(shù)D.乳腺區(qū)段切除+腋窩淋巴結(jié)清掃術(shù)E.乳腺癌改良根治術(shù)正確答案：E參考解析：患者診斷已經(jīng)明確為乳腺癌，目前沒有遠處轉(zhuǎn)移，應(yīng)該行根治性手術(shù)治療。71、單選

血管損傷的主要臨床表現(xiàn)是（）。A.腹痛，惡心、嘔吐B.腹痛，放射痛C.失血性休克D.腹膜刺激征E.腹痛、嘔血、放射痛正確答案：C72、單選

男性，54歲，平素健康，近2周出現(xiàn)鞏膜皮膚黃染，無腹痛，黃疸無波動，輕度消瘦。體格檢查：黃疸明顯，肝肋下觸及，右上腹捫及腫大膽囊，無觸痛，無發(fā)熱。為明確黃疸性質(zhì)，最有意義的檢查是（）。A.CTB.MRIC.肝功能測定D."兩對半"測定E.ERCP正確答案：C73、單選

結(jié)腸癌的Dukes臨床分期中，錯誤的是（）。A.A期：癌局限于腸壁內(nèi)B.B期：癌穿透腸壁侵入漿膜和（或）漿膜外，但無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移C.C1期：淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移僅限于癌腫附近及結(jié)腸旁淋巴D.C2期：癌侵潤至腸壁外，伴有鎖骨上淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移E.D期：已有遠處轉(zhuǎn)移或廣泛侵及鄰近臟器無法切除正確答案：D74、單選

膽總管結(jié)石合并急性梗阻性化膿性膽管炎時，不會發(fā)生（）。A.壓迫門靜脈引起肝外型門靜脈高壓癥B.感染性休克C.急性胰腺炎D.肝膿腫E.膽道出血正確答案：A75、單選

男性，38歲。闌尾切除術(shù)后5天。體溫38.5℃，傷口疼痛，無紅腫，壓痛明顯，輕度水腫。根據(jù)患者情況，應(yīng)采取的措施是（）。A.更換廣譜抗生素B.拆除切口縫線，敞開傷口C.切口診斷性穿刺D.理療E.繼續(xù)觀察正確答案：B參考解析：闌尾穿孔后膿液沿右結(jié)腸旁溝到右膈下形成膿腫，膿腫刺激膈中心，通過膈神經(jīng)反射引起右肩部疼痛，并通過刺激胸膜引起反應(yīng)性胸腔積液。76、單選

下列絞窄性疝的手術(shù)治療，不正確的是（）。A.一定要妥善保護好切口B.腸管壞死較廣泛，應(yīng)做腸切除吻合術(shù)C.腸管壞死為局限性、小面積，可做局部壞死組織切除，褥式縫合D.切除壞死腸管，同時行疝修補術(shù)E.壞死的疝內(nèi)容物為大網(wǎng)膜、卵巢、輸卵管時，均應(yīng)切除正確答案：D77、單選

下列哪項不屬于慢性膽囊炎的臨床表現(xiàn)（）。A.噯氣B.腹脹C.膽絞痛D.右腰背部隱痛E.畏寒、高熱，黃疸正確答案：E78、單選

女性，45歲，甲狀腺腫大數(shù)年，檢查發(fā)現(xiàn)甲狀腺彌漫性腫大，表面顆粒狀，質(zhì)中偏硬。假如病人因甲狀腺腫大而出現(xiàn)呼吸困難時，選用哪一種治療方法較好（）。A.氣管切開B.鼻管氧吸入C.氣管插管D.甲狀腺峽都切除E.兩側(cè)甲狀腺大部切除正確答案：D79、單選

劃分甲狀腺癌高?；虻臀５闹饕蛩兀ǎ.腫瘤大小B.有無遠處轉(zhuǎn)移C.有無頸淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移D.年齡E.病理類型正確答案：D80、單選

甲狀腺乳頭狀癌淋巴轉(zhuǎn)移途徑有（）。A.氣管前和氣管旁淋巴結(jié)B.下頸深和頸外側(cè)深淋巴結(jié)C.腺體旁和上頸深淋巴結(jié)D.頜下淋巴結(jié)E.以上皆是正確答案：E81、單選

乳腺癌患者發(fā)生腰椎轉(zhuǎn)移的主要途徑是（）。A.經(jīng)腋窩淋巴系統(tǒng)B.經(jīng)肺循環(huán)靜脈系統(tǒng)C.經(jīng)門靜脈系統(tǒng)D.經(jīng)胸導(dǎo)管系統(tǒng)E.經(jīng)椎旁靜脈系統(tǒng)正確答案：E82、單選

女性，25歲，發(fā)現(xiàn)左頸腫塊1個月，無不適。體格檢查：左側(cè)甲狀腺捫及腫塊3cm，質(zhì)硬，表面不光滑，行腫塊穿刺，找到惡性細胞。如果是甲狀腺乳頭狀癌，最適宜手術(shù)方式是（）。A.腫瘤局部切除B.一側(cè)腺葉部分切除C.甲狀腺大部切除D.一側(cè)腺葉切除+峽部切除E.全甲狀腺切除術(shù)正確答案：D83、單選

腹腔穿刺液中有大量中性粒細胞，細菌少。常見于（）。A.原發(fā)性腹膜炎B.胃、十二指腸穿孔C.闌尾炎穿孔D.肝脾破裂E.出血壞死性胰腺炎正確答案：B參考解析：1.原發(fā)性腹膜炎，多為溶血性鏈球菌及肺炎鏈球菌，革蘭染色陽性。2.胰腺炎引起的腹腔積液是炎性滲出液，內(nèi)無細菌。3.上消化道內(nèi)細菌少，主要為消化液，后期可引起化膿性腹膜炎。4.闌尾位于下消化道，內(nèi)有大量大腸桿菌，屬革蘭染色陰性桿菌。84、單選

男性，70歲。持續(xù)性上腹部和腰背部疼痛3個月，以夜間為重，前傾坐位時疼痛可以減輕。病后體重減輕10kg。根據(jù)患者情況，首先要考慮的診斷是（）。A.慢性胰腺炎B.胃潰瘍C.胰體癌D.十二指腸球后潰瘍E.胃癌正確答案：C85、單選

女性，5歲。腹部外傷，手術(shù)探查發(fā)現(xiàn)脾下極有一3cm裂傷，深1．0cm。手術(shù)方式宜采?。ǎ?。A.脾下極切除術(shù)B.脾切除術(shù)C.脾修補術(shù)D.脾動脈結(jié)扎術(shù)E.明膠海綿充填術(shù)正確答案：C參考解析：小兒脾損傷，應(yīng)盡量保留脾臟，對患兒的免疫功能有利。病例中脾下極裂傷，可行脾修補術(shù)。86、單選

膽囊結(jié)石并發(fā)急性膽石性胰腺炎的病理解剖條件中哪一項是錯誤的（）。A.膽囊多發(fā)小結(jié)石B.膽囊管內(nèi)徑較寬C.共同通道較長D.出口梗阻E.有副胰管存在正確答案：E參考解析：膽囊結(jié)石引起急性胰腺炎即膽石性胰腺炎系指膽道結(jié)石嵌頓于Vater壺腹引起的急性胰腺炎癥。膽石大小與膽囊管直徑是決定膽石性胰腺炎發(fā)生與否的重要因素，共同通道較長者更易發(fā)生出口梗阻，也是膽石性胰腺炎發(fā)病的因素之一。87、單選

如果2小時甲狀腺所攝的131I為人體總量的25%以上，或在24小時為人體總量的50%以上，且吸131I高峰提前出現(xiàn)，表示甲狀腺功能亢進。（）A.10%B.15%C.20%D.25%E.30%正確答案：D參考解析：如果2小時甲狀腺所攝的131I為人體總量的25%以上，或在24小時為人體總量的50%以上，且吸131I高峰提前出現(xiàn)，表示甲狀腺功能亢進。88、單選

高位腸梗阻嘔吐的特點是（）。A.出現(xiàn)早、次數(shù)多、量少B.出現(xiàn)遲、次數(shù)多、量少C.出現(xiàn)早、次數(shù)很少、量少D.很少出現(xiàn)嘔吐E.出現(xiàn)遲、次數(shù)多、量多正確答案：A89、單選

高選擇性迷走神經(jīng)切斷術(shù)中被稱為"罪惡支"，易遺漏而造成術(shù)后潰瘍復(fù)發(fā)的是指（）。A.迷走神經(jīng)后干B.迷走神經(jīng)前干C.迷走神經(jīng)終末"鴉爪支"D.迷走神經(jīng)腹腔支E.迷走神經(jīng)高位分布到胃底的分支正確答案：E參考解析：高選擇性迷走神經(jīng)切斷術(shù)后潰瘍復(fù)發(fā)的重要原因就是遺漏了迷走神經(jīng)高位到胃底部的分支，被稱為"罪惡支"。90、單選

"一點癌"是指（）。A.胃癌組織侵及黏膜層，無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移B.胃癌組織侵及胃壁全層，有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移C.胃癌組織侵犯橫結(jié)腸，無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移D.胃癌組織侵及胃壁全層，淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，遠處轉(zhuǎn)移E.胃鏡活檢發(fā)現(xiàn)癌組織，手術(shù)切除標本反復(fù)檢查無癌組織發(fā)現(xiàn)正確答案：E91、單選

腹部傷的分類以醫(yī)學診斷為基礎(chǔ)，往往采?。ǎ.傷因、傷部、傷型、傷情相結(jié)合的方法B.傷因、傷類、傷部、傷情相結(jié)合的方法C.傷因、傷部、傷型、傷類相結(jié)合的方法D.傷因、傷類、傷型、傷部相結(jié)合的方法E.傷因、傷型、傷類、傷情相結(jié)合的方法正確答案：A92、單選

關(guān)于右半結(jié)腸切除術(shù)，下列錯誤的是（）。A.適用于盲腸、升結(jié)腸及結(jié)腸肝曲部的癌腫B.切除范圍為回腸末端5～10cm、盲腸、升結(jié)腸及橫結(jié)腸的右半C.肝曲的癌腫尚需切除橫結(jié)腸大部及清掃胃網(wǎng)膜右動脈組的淋巴結(jié)D.作回、結(jié)腸端端吻合或端側(cè)吻合E.清掃所屬系膜及淋巴結(jié)正確答案：B參考解析：右半結(jié)腸切除術(shù)的切除范圍要求切除回腸末端15～20cm、胃網(wǎng)膜、盲腸、升結(jié)腸及橫結(jié)腸的右半，清掃所屬系膜及淋巴結(jié)。93、單選

男性，27歲。腹部被刺刀穿透，有大網(wǎng)膜及腸管部分脫出。現(xiàn)場正確的處理措施是（）。A.用清潔紗布或碗覆蓋保護，妥善包扎后送醫(yī)院B.迅速將腸管還納于腹腔，用干凈衣物包扎C.用自來水清潔后，暫時包扎D.緊急送醫(yī)院處理E.將腸管還納用消毒棉墊加壓包扎正確答案：A94、單選

胃空腸吻合術(shù)后輸出袢梗阻的特點，下列不正確的是（）。A.主要是機械因素造成B.嘔吐物含大量膽汁C.治療以非手術(shù)為主D.持續(xù)時間一般在5～7天E.手術(shù)治療的目的是解除機械性梗阻正確答案：D參考解析：胃空腸吻合術(shù)后輸出袢梗阻恢復(fù)時間不定，一般短則2～3周，長者4～6周，大部分可保守治療恢復(fù)，手術(shù)治療應(yīng)慎重。95、單選?女性，29歲，哺乳期，右側(cè)乳房脹痛2天，發(fā)熱39℃，體格檢查：右乳房腫脹，內(nèi)象限有壓痛，有波動感。最恰當?shù)臋z查應(yīng)為（）。A.乳腺超聲檢查B.腫物穿刺活檢C.乳腺鉬靶檢查D.乳頭溢液細胞學檢查E.32P核素掃描正確答案：D96、單選

甲狀腺功能亢進時，下列哪項檢查比較能反映甲狀腺功能（）。A.基礎(chǔ)代謝率B.核素掃描C.血清膽固醇D.T3，T4E.血清抗甲狀腺球蛋白（PBI）正確答案：D97、單選

還納疝塊后壓迫內(nèi)環(huán)，疝塊仍出現(xiàn)，見于（）。A.Litter疝B.腹股溝直疝C.股疝D(zhuǎn).Richter疝E.腹股溝斜疝正確答案：B98、單選

胃空腸吻合術(shù)后，發(fā)生吻合口潰瘍最多見的部位是（）。A.吻合口邊緣上角B.吻合口邊緣下角C.吻合口邊緣胃側(cè)D.吻合口對側(cè)的空腸壁E.吻合口后壁側(cè)正確答案：D參考解析：胃空腸吻合術(shù)后最易發(fā)生潰瘍的部位是吻合口對側(cè)的空腸壁，其次是吻合口邊緣空腸側(cè)，胃側(cè)少見。99、單選

下列哪項不是乳腺纖維腺瘤的特征（）。A.好發(fā)于外上象限B.多數(shù)為單發(fā)性C.直徑在1～5cm間D.是圓形、橢圓形E.月經(jīng)期腫塊明顯增大正確答案：E100、單選

電療法基礎(chǔ)知識中，“將直流電不斷通斷所獲得的波形呈矩形或正方形的電流”屬于（）A.偶極子B.交流電C.離子水化D.脈沖電流E.方波電流正確答案：E101、單選

女性，28歲。單純性下肢淺靜脈曲張4年，妊娠5個月。既往患有先天性心臟病。一般情況較差。根據(jù)患者情況，處理宜采?。ǎ?。A.穿彈力襪壓迫B.大隱靜脈高位結(jié)扎，剝脫主干，結(jié)扎交通支C.硬化劑注射和壓迫治療D.暫不作處理E.囑患者避免久站、久坐正確答案：A102、單選

Paget病是指（）。A.導(dǎo)管內(nèi)癌B.硬癌C.濕疹樣乳腺癌D.炎性乳腺癌E.髓樣癌正確答案：C103、單選

下列哪些乳腺癌病人不需要行放射治療（）。A.乳腺癌并全身多處轉(zhuǎn)移B.乳腺癌并鎖骨上淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移C.乳腺癌腋窩淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移D.無腋窩淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的早期乳腺癌E.以上都需要正確答案：D104、單選

關(guān)于原發(fā)性肝癌的超聲介入治療，下列不正確的是（）。A.B超還可引導(dǎo)微創(chuàng)介入治療B.超聲介入治療方法是瘤體內(nèi)無水乙醇注射術(shù)（PEI）C.無明顯的出血傾向和嚴重黃疸、腹水者，均可采用D.小肝癌及直徑小于3cm的復(fù)發(fā)性肝癌，療效更佳E.不適合手術(shù)治療的大肝癌或復(fù)發(fā)灶，可采取多點注射法正確答案：A105、單選

腸梗阻的治療，除了下列哪一項之外均應(yīng)考慮急診手術(shù)（）。A.小腸扭轉(zhuǎn)B.小腸粘連C.絞窄性腸梗阻D.急性腸系膜上動脈血管閉塞E.回盲部腫瘤正確答案：B參考解析：小腸扭轉(zhuǎn)和急性腸系膜上動脈血管閉塞極易在短時間內(nèi)進展為絞窄性腸梗阻；小腸扭轉(zhuǎn)和回盲部腫瘤屬于閉袢性腸梗阻，均需急診手術(shù)治療；而粘連性腸梗阻，并非均需急診手術(shù)治療。106、單選

成人巨結(jié)腸癥的治療宜采?。ǎ?。A.Dixon手術(shù)B.Miles手術(shù)C.Duhamel手術(shù)D.局部切除術(shù)E."拖出式"直腸癌切除術(shù)正確答案：C107、單選

ERCP最常見的并發(fā)癥是（）。A.膽管損傷B.急性胰腺炎C.膽道出血D.復(fù)發(fā)性膽管炎E.腸管損傷正確答案：B108、單選

胃平滑肌瘤鋇劑造影可見（）。A.潰瘍呈橢圓形龕影，邊緣光滑B.胃黏膜呈"鵝卵石樣"改變C.胃內(nèi)可見形狀規(guī)則、邊緣整齊的半圓形充盈缺損陰影D.胃內(nèi)可見邊緣整齊的圓形充盈缺損，中心可出現(xiàn)"臍樣"潰瘍龕影E.龕影不規(guī)則，有半月征正確答案：C109、單選

對于絕經(jīng)后乳腺癌患者，內(nèi)分泌治療首選的物藥（）。A.芳香化酶抑制劑B.雌激素C.三苯氧胺+氟尿嘧啶D.赫賽汀E.紫杉醇正確答案：A110、單選

臨床診斷為Ⅳ期的乳腺癌患者，其最佳的治療方案為（）。A.乳癌根治切除術(shù)B.擴大乳癌根治切除術(shù)C.單純左乳房切除術(shù)D.改良乳癌根治切除術(shù)E.姑息性手術(shù)+化學治療+放射治療正確答案：E111、單選

45歲以上分化型甲狀腺癌，若T3N2M1其臨床分期是（）。A.0期B.IC.ⅡD.ⅢE.Ⅳ正確答案：E112、單選

關(guān)于胃癌的臨床表現(xiàn)特點，下列錯誤的是（）。A.早期多無典型表現(xiàn)，上消化道癥狀是最常見也最容易被忽略的癥狀B.上腹不適、疼痛、食欲缺乏、消瘦、乏力是胃癌的特異性表現(xiàn)癥狀C.早期上腹部深壓痛可能是唯一值得注意的體征D.晚期多出現(xiàn)上腹部腫塊、左鎖骨上淋巴結(jié)腫大、直腸前凹觸到腫塊、腹水E.癌灶浸潤胃周血管引起消化道出血正確答案：B113、單選

下列原發(fā)性肝癌外科治療的手術(shù)技術(shù)應(yīng)用，正確的是（）。A.肝外血管結(jié)扎法：在第一肝門處結(jié)扎右門靜脈、肝右動脈和右肝管，然后作規(guī)則性右半肝切除B.常溫下間歇阻斷肝門切肝法：用膠皮管將肝十二指腸韌帶全部阻斷，然后沿預(yù)定肝切除線切肝C.半肝肝門阻斷法：用套扎膠皮管套扎右半或左半肝肝門，阻斷入肝血流，然后行左半肝或右半肝切除D.常溫下全肝血流阻斷法：在常溫下同時將肝上和肝下的下腔靜脈、第一肝門完全阻斷，然后在無血情況下切除巨大肝癌E.以上都是正確答案：E114、單選

對闌尾炎診斷最有意義的是（）。A.血白細胞超過10.0×109/LB.右下腹局限性壓痛C.腹部B超D.轉(zhuǎn)移性右下腹痛E.腰大肌試驗陽性正確答案：D參考解析：轉(zhuǎn)移性右下腹疼痛是急性闌尾炎的特征性表現(xiàn)，存在時診斷基本可成立，但不存在不能否定闌尾炎的診斷。115、單選

關(guān)于麻痹性腸梗阻的臨床表現(xiàn)特點，不正確的是（）。A.全腹脹呈膨隆狀，可引起呼吸困難B.腹痛為持續(xù)性脹痛，而無陣發(fā)性絞痛C.腸鳴音高亢，伴有高調(diào)的氣過水聲或金屬音D.腹式呼吸消失，叩診呈鼓音，肝濁音界縮小或消失E.X線腹平片檢查可見結(jié)腸和小腸均充氣擴張正確答案：C116、單選

手術(shù)中鑒別直疝與斜疝最可靠的依據(jù)是（）。A.精索與疝囊的關(guān)系B.疝囊頸與腹壁下動脈的關(guān)系C.疝塊與內(nèi)環(huán)的關(guān)系D.疝塊與外環(huán)的關(guān)系E.腹橫筋膜與腹壁肌肉的關(guān)系正確答案：B117、單選

男性，30歲。腰背部外傷4小時。查體：P120次／分，BP70/50mmHg。神志清、面色蒼白。全腹壓痛，反跳痛，腹肌緊張明顯，以左上腹部為甚。B超提示腹腔積液，腹腔穿刺抽出暗紅色不凝血。診斷首先考慮（）。A.肝破裂B.胰腺破裂C.脾破裂D.胃破裂E.腎破裂正確答案：C118、單選

經(jīng)皮肝穿刺膽道造影（）。A.了解膽囊濃縮和吸收功能B.明確肝內(nèi)病變的范圍和性質(zhì)C.了解梗阻性黃疸的部位D.可顯示膽道系統(tǒng)和胰管E.了解膽道術(shù)后膽道系統(tǒng)的情況正確答案：C119、單選

肝外傷的手術(shù)方式中，不常用的是（）。A.縫合法和紗布墊填塞法B.規(guī)則性肝切除術(shù)C.清創(chuàng)、肝動脈結(jié)扎術(shù)D.肝創(chuàng)面血管和膽管結(jié)扎、"T"形管引流術(shù)E.清創(chuàng)性切除術(shù)或不規(guī)則性切除術(shù)正確答案：B參考解析：規(guī)則性肝切除術(shù)較少用于治療肝外傷，因會犧牲過多健康的肝組織，而且手術(shù)復(fù)雜，死亡率也較高。對于嚴重肝破裂或貫通傷，如患者生命體征尚平穩(wěn)，無凝血障礙，則可根據(jù)損傷范圍及程度，行肝葉、半肝或肝三葉切除。120、單選

繼發(fā)性腹膜炎時，腹痛的特點是（）。A.陣發(fā)性腹痛，逐漸加重B.進食后疼痛能緩解C.持續(xù)性全腹痛，原發(fā)部位顯著D.發(fā)熱后持續(xù)腹痛E.陣發(fā)性腹痛，能自行緩解正確答案：C121、單選

以下重癥急性胰腺炎急性反應(yīng)期和輕型急性胰腺炎的非手術(shù)治療措施中，錯誤的是（）。A.禁食、胃腸減壓B.肌注嗎啡鎮(zhèn)痛C.應(yīng)用抗生素、抗膽堿能藥物、抑制胰腺分泌及胰酶抑制劑D.防治休克、防治體液代謝失調(diào)E.全身支持治療正確答案：B參考解析：急性胰腺炎鎮(zhèn)痛禁用嗎啡，因為嗎啡可引起Oddi括約肌痙攣加重胰腺炎。122、單選

決定直腸癌能否保留肛門的主要因素為（）。A.腫瘤下緣與齒狀線的距離B.腫瘤的大小C.腫瘤浸潤程度D.腫瘤病理類型E.左半結(jié)腸的長度正確答案：A123、單選

造成甲亢術(shù)后甲狀腺危象最主要的原因是（）。A.精神緊張B.術(shù)前準備不充分C.術(shù)中擠壓甲狀腺D.術(shù)中補液不夠E.術(shù)后出血正確答案：B參考解析：甲亢術(shù)后發(fā)生甲狀腺危象的主要原因是術(shù)前準備不充分，甲亢癥狀控制不好。124、單選

男性，67歲，右腹股溝區(qū)腫塊1年，漸增大，但晚間臥床后腫塊縮小。昨突發(fā)右下腹痛，伴嘔吐2次，腹痛陣發(fā)性加重。體格檢查：全腹平軟，右下腹壓痛，無肌緊張，腸鳴音8～12次／分，偶聞氣過水聲。進一步體格檢查發(fā)現(xiàn)右腹股溝區(qū)有一腫塊大小為2cm×2cm×3cm，有壓痛，局部皮膚無紅腫。此時最合適的處理是（）。A.抗生素靜脈滴注B.使用解痙劑C.急診手術(shù)D.放置胃腸減壓E.手法將腫塊復(fù)入正確答案：C125、單選

急性闌尾炎繼發(fā)局限性腹膜炎的處理方法中下列哪一項不正確（）。A.應(yīng)早期手術(shù)B.術(shù)中盡量吸凈腹腔內(nèi)液體C.用甲硝唑沖洗病灶D.盲腸縫合不牢固時，可放置引流E.引流管放置7～10天正確答案：C126、單選

單側(cè)甲狀腺腺瘤的臨床特點為（）。A.位于頸部正中線，指壓可變形B.位于頸部正中線，隨伸縮舌上下活動C.位于氣管前，透光試驗陽性D.位于頸側(cè)部，透光試驗陽性E.位于頸側(cè)方，隨吞咽上下活動正確答案：E127、單選

女性，45歲，右乳房脹痛已4年余，月經(jīng)前顯著，行經(jīng)后脹痛緩解，近期癥狀加重，月經(jīng)前后均感脹痛且自感觸及腫塊。病人首先應(yīng)診斷為（）。A.乳腺癌B.乳腺纖維瘤C.乳腺結(jié)核D.乳腺囊性增生病E.乳腺肉瘤正確答案：A128、單選

腹部閉合性損傷行手術(shù)治療時，如未找到明確損傷時，應(yīng)進行探查的順序是（）。A.肝、脾等實質(zhì)性器官→胃、腸消化道及其系膜→盆腔器官B.胃→肝、脾等實質(zhì)性器官→膈肌→小腸、大腸及其系膜→盆腔器官C.胃→膈肌→肝、脾等實質(zhì)性器官→小腸、大腸及其系膜→盆腔器官D.隨便從哪開始都行E.以上都不對正確答案：A129、單選

關(guān)于腹股溝直疝的敘述不正確的是（）。A.疝囊從腹壁下動脈內(nèi)側(cè)腹股溝三角區(qū)突出B.多見于老年男性，常雙側(cè)C.透光試驗不透光D.絕大多數(shù)為后天性E.容易嵌頓正確答案：E參考解析：疝囊從腹壁下動脈內(nèi)側(cè)腹股溝三角區(qū)突出者為直疝，多見于老年男性，常雙側(cè)。不經(jīng)過內(nèi)環(huán)，不進入陰囊，極少嵌頓。絕大多數(shù)為后天性，如老人腹壁肌肉萎縮退化、腹股溝三角區(qū)筋膜薄弱，當長期咳嗽、便秘或排尿困難等因素致腹內(nèi)壓增高時，腹內(nèi)臟器可從該處突出。治療原則應(yīng)行疝修補術(shù)或疝成形術(shù)。130、單選

腹穿液為血性，臭味較重的多見于（）。A.急性闌尾炎B.胃、十二指腸潰瘍急性穿孔C.結(jié)核性腹膜炎D.絞窄性腸梗阻E.實質(zhì)臟器損傷正確答案：D131、單選

膽囊切除時，需要同時行膽總管探查的指征，下列錯誤的是（）。A.術(shù)前已證實或高度懷疑有膽總管結(jié)石B.術(shù)中膽道造影證實有結(jié)石，膽道梗阻或膽管擴張C.術(shù)中常規(guī)探查膽總管作為一種診斷手段D.術(shù)中發(fā)現(xiàn)膽總管擴張，管壁增厚或捫及膽總管結(jié)石、蛔蟲或腫塊E.膽總管內(nèi)抽出膿性、血性或泥沙樣膽色素顆粒正確答案：C132、單選

Litter疝屬于（）。A.易復(fù)性疝B.難復(fù)性疝C.嵌頓性疝D(zhuǎn).絞窄性疝E.混合性疝正確答案：C133、單選

關(guān)于胃癌根Ⅰ式手術(shù)的適應(yīng)證，下列錯誤的是（）。A.早期胃癌病變局限，無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移者B.胃黏膜下癌，病灶直徑<1.5cm者C.胃黏膜下癌，直徑>1.5cm，術(shù)前檢查無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移者D.病變局限于黏膜層，術(shù)前檢查僅有第一站淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移者E.病變局限，癌組織僅侵入肌層，未突破漿膜，胃周圍淋巴結(jié)無明顯轉(zhuǎn)移者正確答案：E134、單選

關(guān)于抗甲狀腺藥物治療的禁忌證，錯誤的是（）。A.有氣管壓迫的甲狀腺功能亢進B.手術(shù)后復(fù)發(fā)的甲狀腺功能亢進C.高功能腺瘤D.妊娠患者的甲狀腺功能亢進E.高度突眼的甲狀腺功能亢進正確答案：B135、單選

女性，28歲。妊娠5個月合并甲狀腺功能亢進，甲狀腺較大，有輕度壓迫癥狀。根據(jù)患者情況，宜采取的治療方法是（）。A.終止妊娠后手術(shù)治療B.甲狀腺次全切除術(shù)C.抗甲狀腺藥物治療D.終止妊娠后服抗甲狀腺藥物E.放射性碘治療正確答案：B參考解析：妊娠早、中期，甲亢易引起流產(chǎn)、早產(chǎn)、胎兒宮內(nèi)死亡、妊娠中毒癥等，而妊娠又加重甲亢，故一般需手術(shù)治療?？辜谞钕偎幬锛胺派湫缘庵委煂μ河杏绊?，不宜采用。136、單選

男性，38歲，飽餐飲酒后中上腹持續(xù)疼痛9小時，伴惡心、嘔吐。既往體健。體格檢查：體溫37.℃，血壓16/10kPa（120/75mmHg），腹平軟，中上腹壓痛，無反跳痛及肌緊張，腸鳴音不亢進。最適的處理是（）。A.急行胃鏡檢查B.急診手術(shù)C.繼續(xù)觀察D.經(jīng)皮肝穿刺膽管造影E.CT檢查正確答案：B137、單選

男，35歲，因十二指腸球部潰瘍行胃大部切除術(shù)后6年，出現(xiàn)上腹部不適、反酸?？梢猿庀铝心捻椩\斷（）。A.潰瘍復(fù)發(fā)B.反流性胃炎C.應(yīng)激性潰瘍D.殘胃慢性胃炎E.殘胃癌正確答案：C參考解析：應(yīng)激性潰瘍是病人在遭到重傷情況下，胃黏膜表現(xiàn)的急性病變，病人術(shù)后6年出現(xiàn)上述癥狀，不屬應(yīng)激性潰瘍。138、單選

以下哪種臟器損傷后，對腹膜刺激性較小，腹膜刺激征較輕（）。A.胰腺損傷B.十二指腸損傷C.脾破裂D.胃損傷E.結(jié)腸損傷正確答案：C139、單選

男，52歲，近2個月來大便次數(shù)增多，有肛門墜脹感及里急后重，大便變細。常有黏液血便，經(jīng)抗生素治療癥狀可緩解，但不久又復(fù)發(fā)，且呈進行性加重。若經(jīng)病理檢查證實為直腸腺癌，腫瘤下緣距肛門約12cm，腫塊直徑約4cm。最佳手術(shù)方式應(yīng)選擇（）。A.Miles手術(shù)B.乙狀結(jié)腸造口術(shù)C.Hartmann手術(shù)D.Dixon手術(shù)E.局部切除正確答案：D140、單選

急性膽囊炎的致病菌主要來源（）。A.由腸道至膽道B.淋巴管道C.鄰近臟器D.經(jīng)門靜脈而來E.經(jīng)動脈系統(tǒng)而來正確答案：A141、單選

能使甲狀腺縮小、變硬的藥物是（）。A.丙硫氧嘧啶B.普萘洛爾C.盧戈液D.甲狀腺素E.氫化可的松正確答案：C參考解析：2.丙硫氧嘧啶是抗甲狀腺藥物，阻止甲狀腺內(nèi)甲狀腺素的合成。但服用較久后，由于腺垂體的代償作用，增加了促甲狀腺素的分泌，引起甲狀腺增大、充血。3.高功能腺瘤手術(shù)前主要是控制甲狀腺功能亢進癥狀，對甲狀腺腺體不像對原發(fā)性甲亢要求腺體縮小、變硬。142、單選

急性闌尾炎的臨床表現(xiàn)特點中，最具診斷意義的是（）。A.轉(zhuǎn)移性右下腹痛B.惡心、嘔吐C.白細胞和中性粒細胞計數(shù)增高D.右下腹麥氏點壓痛E.排除其他腹痛性疾病正確答案：A143、單選

腹部損傷的死亡率與下列因素無關(guān)的是（）。A.受傷及早期救治的時間B.火器傷還是鈍性傷C.有無內(nèi)臟損傷及合并傷D.對創(chuàng)傷的耐受性E.急救措施和治療技術(shù)正確答案：D144、單選

女性，49歲，近半年數(shù)次發(fā)生右上腹疼痛，惡心、嘔吐，多為夜間睡眠后發(fā)作，并向右肩部放射，檢查：肥胖體質(zhì)，血壓110/80mmHg，脈搏90次／分，右上腹輕度壓痛，無腹肌緊張該患者最有可能的診斷是（）。A.高位急性闌尾炎B.膽囊腺瘤性息肉C.十二指腸潰瘍穿孔D.急性胰腺炎E.膽囊結(jié)石正確答案：E145、單選

空腔臟器損傷的主要臨床表現(xiàn)是（）。A.腹痛，惡心、嘔吐B.腹痛，放射痛C.失血性休克D.腹膜刺激征E.腹痛、嘔血、放射痛正確答案：D146、單選

患者男性，43歲。間斷嘔血、黑便2年入院，無發(fā)熱、無黃染?；颊呒韧几窝缀蟾斡不?年。入院體檢：一般情況佳，腹稍膨隆、軟，肝脾未及，移動性濁音陰性，腸鳴音正常。入院檢查CT檢查示：肝硬化，脾大。上消化道造影示：重度食管靜脈曲張。肝功能：膽紅素正常，白蛋白36g/L，入院后行門奇斷流術(shù)+脾切除術(shù)，術(shù)后5天拔除胃管后患者出現(xiàn)發(fā)熱，體溫38～39℃，腹腔引流出深色污濁的液體約200ml，伴輕度上腹疼痛。查體：上腹壓痛，無明顯反跳痛和肌緊張，傷口未見異常患者的可能診斷是（）。A.胃穿孔、胃瘺B.腹腔感染C.肺部感染D.傷口感染E.脾熱正確答案：A147、單選

結(jié)腸癌的淋巴轉(zhuǎn)移可呈跳躍轉(zhuǎn)移，但一般依下列順序由近而遠擴散，其順序和部位正確的是（）。A.結(jié)腸淋巴結(jié)：位于腸壁脂肪垂內(nèi)B.結(jié)腸旁淋巴結(jié)：位于鄰近結(jié)腸壁的系膜內(nèi)C.系膜血管淋巴結(jié)：位于結(jié)腸系膜中部的血管旁，也叫中間淋巴結(jié)組D.系膜根部淋巴結(jié)：位于結(jié)腸系膜根部E.以上都是正確答案：E148、單選

結(jié)腸癌的預(yù)后較好，經(jīng)根治手術(shù)治療后，DukesA、B及C期的5年生存率分別為（）。A.95%、85%及50%B.95%、30%及10%C.80%、65%及30%D.60%、55%及50%E.以上都不對正確答案：C149、單選

女性，30歲，患原發(fā)性甲狀腺功能亢進（Graves?。?，甲狀腺腫大Ⅱ～Ⅲ度，血清T3、T4均明顯增高，脈搏110次／分。甲狀腺大部切除后發(fā)生手足抽搐，選用有效的治療藥物是（）。A.靜脈注射10%葡萄糖酸鈣B.口服葡萄糖酸鈣C.維生素D2D.地西泮（安定）E.二氫速固醇正確答案：A150、單選

鑒別腹股溝直疝與斜疝最有意義的檢查是（）。A.發(fā)病年齡B.疝內(nèi)容物是否進入陰囊C.是否易嵌頓D.回納疝內(nèi)容物后，壓住內(nèi)環(huán)區(qū)，增加腹壓，疝塊是否脫出E.疝塊的形狀正確答案：D參考解析：根據(jù)腹股溝直疝與斜疝發(fā)生機制，直疝由腹股溝三角突出，而斜疝是從腹股溝內(nèi)環(huán)突出，因此內(nèi)環(huán)壓迫試驗可以區(qū)別。151、單選

下肢大隱靜脈瓣膜功能不全（）。A.Trendelenberg試驗（+）B.Perthes試驗（+）C.Pratt試驗（+）D.Buerger試驗（+）E.Trendelenberg試驗（-）正確答案：A152、單選

腹部損傷是一種特殊類型的急腹癥--創(chuàng)傷性急腹癥，其特點是（）。A.車禍致傷多、傷后生命體征變化明顯、傷情重和死亡率高B.墜落致傷多、傷后生命體征變化明顯、傷型復(fù)雜和死亡率高C.銳刺致傷多、傷后生命體征變化不明顯、傷情輕、傷型單一D.致傷因素多、傷后生命體征變化明顯、傷情重、傷型復(fù)雜和死亡率高E.擠壓致傷多、傷后生命體征變化不明顯、傷情輕正確答案：D153、單選

以腹部不適、乏力、消瘦、貧血、腹部包塊為主要表現(xiàn)的是（）。A.左半結(jié)腸癌B.右半結(jié)腸癌C.小腸腫瘤D.乙狀結(jié)腸扭轉(zhuǎn)E.潰瘍性結(jié)腸炎正確答案：B154、單選

根據(jù)題干的提示，診斷為Ⅰ度內(nèi)痔，直腸指診一般不易捫及，指診的目的是除外直腸內(nèi)有無其他病變，特別是直腸癌及息肉。（）。A.除外肛裂B.了解直腸內(nèi)有無出血C.了解內(nèi)痔的程度D.除外直腸癌及息肉E.了解直腸內(nèi)有無合并炎癥正確答案：D參考解析：根據(jù)題干的提示，診斷為Ⅰ度內(nèi)痔，直腸指診一般不易捫及，指診的目的是除外直腸內(nèi)有無其他病變，特別是直腸癌及息肉。155、單選?男性，40歲，中上腹絞痛伴惡心、嘔吐1天。寒戰(zhàn)，高熱40℃，有黃疸。體格檢查：鞏膜黃染，劍突下壓痛，肌緊張，肝區(qū)叩擊痛，血白細胞數(shù)22.2×109/L，血壓11/9kPa，急診入院。最可能的疾病是（）。A.急性膽囊炎B.急性胰腺炎C.肝膿腫D.急性梗阻性化膿性膽管炎E.急性胃炎正確答案：D參考解析：急性梗阻性化膿性膽管炎可出現(xiàn)典型的Charcot五聯(lián)癥或稱.Reynold五聯(lián)癥，即右上腹痛、寒戰(zhàn)高熱、黃疸、精神癥狀和休克表現(xiàn)。156、單選

對小肝癌的最優(yōu)定位診斷方法是（）。A.超聲檢查B.放射性核素肝掃描C.選擇性肝動脈造影檢查D.ERCP檢查E.AFP正確答案：C157、單選

女性，28歲，患甲狀腺功能亢進，經(jīng)抗甲狀腺藥治療后癥狀得到控制，決定外科手術(shù)，但唯有心率不下降（105次／分），下列哪一種作術(shù)前準備用藥較合適（）。A.盧戈液B.地西泮（安定）C.鹽酸普萘洛爾（心得安）+盧戈液D.甲狀腺片E.鹽酸普萘洛爾正確答案：C158、單選

膽總管損傷后放置"T"形管的時間要求是（）。A.至少2周B.無時間限制C.至少2個月D.至少半年E.以上都不是正確答案：D參考解析：膽總管損傷后，"T"形管放置時間至少半年以上，防止術(shù)后膽道狹窄。159、單選

腹部最易損傷的空腔臟器是（）。A.結(jié)腸B.胃C.小腸D.直腸E.十二指腸正確答案：C160、單選

女性，42歲。發(fā)現(xiàn)右側(cè)乳房無痛性包塊2個月。查體：右乳外上象限皮膚呈橘皮樣改變，該部位能捫及2cm×3cm大小包塊。皮膚發(fā)生橘皮樣改變表明（）。A.癌腫浸潤乳腺管B.癌細胞填塞皮內(nèi)、皮下淋巴管C.癌腫侵犯Cooper韌帶D.乳房充血水腫E.癌腫浸潤乳腺小葉腺泡正確答案：B161、單選

腸梗阻的診斷中，最重要的是（）。A.梗阻的原因B.梗阻的性質(zhì)C.梗阻的部位D.梗阻的程度E.梗阻腸管有無血運障礙正確答案：E162、單選

急性胰腺炎出現(xiàn)下列哪種情況時應(yīng)考慮出血壞死型（）。A.血清淀粉酶明顯升高B.低血鈣C.高血糖D.低血磷E.白細胞明顯升高正確答案：B參考解析：當急性胰腺炎出現(xiàn)低血鈣時應(yīng)考慮出血壞死型。163、單選

男性，55歲。上腹部疼痛，低熱，體重減輕1個月，尿色加深，鞏膜、皮膚進行性黃染2周。查體：肝肋下4cm，邊緣鈍，右上腹可觸及一6cm×4cm大小的梨形包塊。診斷梗阻性黃疸最有價值的指標是（）。A.SGPT正常B.HBsAg陰性C.尿膽原陰性D.B超示肝內(nèi)外膽管擴張E.AFP230U/L正確答案：D164、單選

確定消化性潰瘍出血最可靠的方法是（）。A.胃液分析B.鋇餐透視C.便隱血試驗D.急診胃鏡檢查E.詢問病史正確答案：D165、單選

胃、十二指腸潰瘍急性穿孔最常見的是（）。A.十二指腸球部前壁B.十二指腸球部后壁C.胃幽門的前壁D.胃竇部E.以上都不正確正確答案：A參考解析：十二指腸潰瘍較胃潰瘍多見，因而急性穿孔多見于十二指腸，尤以十二指腸球部前壁多見。166、單選

急性梗阻性化膿性膽管炎，最常見的梗阻原因是（）。A.胰頭癌B.膽管下端炎性狹窄C.膽道先天畸形D.膽管結(jié)石E.膽管癌正確答案：D167、單選?如果2小時甲狀腺所攝的131I為人體總量的25%以上，或在24小時為人體總量的50%以上，且吸I高峰提前出現(xiàn)，表示甲狀腺功能亢進。（）。A.10%B.15%C.20%D.25%E.30%正確答案：D168、單選

男性，64歲。左腹股溝可復(fù)性包塊5年。吸煙史40年，偶有咳嗽。近3個月來夜尿次數(shù)增多。查體：左側(cè)腹股溝韌帶中點上方至陰囊有一"梨形"包塊6cm×8cm，平臥時可回納腹腔，壓迫內(nèi)環(huán)試驗陽性。X線胸片：肺紋理增多。肛門指診：前列腺增大，中央溝消失。正確的診斷是（）。A.左側(cè)腹股溝完全性、可復(fù)性斜疝，良性前列腺增生癥B.左側(cè)腹股溝直疝，良性前列腺增生癥C.左側(cè)腹股溝不完全性、可復(fù)性斜疝，良性前列腺增生癥D.左側(cè)腹股溝Litter疝，良性前列腺增生癥E.左側(cè)腹股溝Richter疝，良性前列腺增生癥正確答案：A169、單選

繼發(fā)性甲狀旁腺亢進癥常伴有（）。A.碘缺乏B.細菌感染C.病毒感染D.甲狀旁腺增生E.自體免疫性疾病正確答案：D170、單選?女性，50歲。上腹部持續(xù)性疼痛，向腰背部放射，伴嘔吐12小時。既往有膽總管結(jié)石病史。查體：T38℃。腹略膨隆，上腹正中壓痛、反跳痛明顯，輕度肌緊張，移動性濁音（+），腸鳴音減弱。實驗室檢查：WBC20×109/L，N87%，尿膽紅素（-），血清鉀4mmol／L，血清鈉135mmol／L，血清氯106mmol／L。提示病變嚴重的檢查結(jié)果是（）。A.血淀粉酶1256溫氏單位B.尿淀粉酶>1024溫氏單位C.血WBC12×109/LD.血清脂肪酶1.5康氏單位E.血鈣0.8mmol／L正確答案：E171、單選

結(jié)、直腸、肛管的功能檢查，主要采?。ǎ?。A.結(jié)、直腸、肛管壓力測定B.排糞造影C.盆底肌電圖檢查D.結(jié)腸傳輸試驗E.以上都是正確答案：E172、單選

下列選項中關(guān)于腹膜敘述錯誤的是（）。A.腹膜分為壁腹膜和臟腹膜兩部分B.壁腹膜貼附于腹壁、橫膈臟面和盆壁的內(nèi)面C.臟腹膜覆蓋于內(nèi)臟表面D.腹膜是一層光滑的漿膜，有許多皺襞E.所有腹內(nèi)臟器表面均無腹膜覆蓋正確答案：E173、單選

腹內(nèi)臟器損傷的特征性臨床表現(xiàn)是（）。A.腹痛、惡心嘔吐、休克B.腹痛、休克、腹膜刺激征C.腹痛、腹膜刺激征、嘔吐D.腹痛、腹脹、無肛門排氣排便E.腹痛、休克、腹脹正確答案：B174、單選

關(guān)于慢性膽囊炎的臨床特點，錯誤的是（）。A.由急性演變而來或起病即是慢性過程，多合并有膽囊結(jié)石B.可形成萎縮性膽囊炎C.反復(fù)的右上腹或上腹隱痛、腹脹、噯氣，脂餐可誘發(fā)膽絞痛D.B超或胃鏡檢查有助診斷和鑒別診斷E.多采取碎石或中醫(yī)排石治療正確答案：E175、單選

下列上消化道大出血診斷的基本方法中，錯誤的是（）。A.詳細追問相關(guān)病史和全面細致查體B.急診剖腹探查明確病因C.進行相關(guān)實驗室檢查D.應(yīng)用三腔雙囊管檢查E.纖維內(nèi)鏡檢查或選擇性血管造影檢查正確答案：B176、單選

有關(guān)乳腺的淋巴引流途徑，下列哪一項是不正確的（）。A.兩側(cè)乳房間皮下有交通淋巴管B.鎖骨下淋巴結(jié)是最主要的引流區(qū)域C.乳房的深部淋巴網(wǎng)可引流到肝D.胸大小肌之間有引流的淋巴結(jié)E.兩側(cè)胸骨旁淋巴結(jié)之間沒有直接的淋巴交通正確答案：E參考解析：胸骨旁兩側(cè)的淋巴結(jié)相互交通，一側(cè)乳房的淋巴可引流到對側(cè)乳房。177、單選

Ⅳ期乳腺癌的臨床特點是（）。A.包塊直徑3～4cmB.腋下淋巴結(jié)大、活動C.包塊與皮膚粘連D.乳頭明顯內(nèi)陷E.鎖骨上淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移正確答案：E178、單選

診斷甲狀腺功能亢進癥具有較高敏感性的檢查方法是（）。A.基礎(chǔ)代謝率測定B.放射性碘攝取試驗C.放射免疫分析測定D.放射免疫法測定T4E.血清蛋白結(jié)合碘測定正確答案：C參考解析：在甲亢早期T3上升快，上升幅度較T4大，是診斷甲亢的敏感指標。179、單選

下列不是肛門指診體位的是（）。A.膝胸位B.蹲位C.左側(cè)臥位D.俯臥位E.膀胱截石位正確答案：D180、單選

女性，38歲，反復(fù)發(fā)作右上腹疼痛3年。1天前進食油膩食物后腹痛，繼之高熱39.2℃，疼痛向右肩背部放射，無黃疸，來院急診。體格檢查：右上腹壓痛、反跳痛。為迅速作出診斷，下列哪項檢查最有價值（）。A.肝功能檢查B.急查血尿淀粉酶C.血培養(yǎng)+藥敏D.B型超聲檢查E.腹腔穿刺正確答案：D參考解析：B超檢查方便易行，診斷膽囊結(jié)石的陽性率高達90%，是臨床用于診斷膽囊結(jié)石的首選檢查。血尿淀粉酶增高有助于急性胰腺炎的診斷。疑有腹腔內(nèi)出血或消化道穿孔等腹腔內(nèi)滲液時可行診斷性腹腔穿刺檢查。181、單選

男，4歲，腹部外傷。手術(shù)探查發(fā)現(xiàn)脾下極有一4cm裂傷，深1.5cm，最佳手術(shù)方式是（）。A.脾切除術(shù)B.脾下極切除術(shù)C.脾動脈結(jié)扎術(shù)D.脾修補術(shù)E.明膠海綿充填術(shù)正確答案：D參考解析：小兒脾損傷，應(yīng)盡量保留脾臟，對患兒的免疫功能有利。病例中脾下極裂傷，可行脾修補術(shù)。182、單選

甲狀腺舌管囊腫的臨床特點為（）。A.位于頸部正中