普通外科學(xué)考點(diǎn)鞏固（強(qiáng)化練習(xí)）

普通外科學(xué)考點(diǎn)鞏固（強(qiáng)化練習(xí)）1、單選

急性闌尾炎患者入院后腹痛加重，伴有寒戰(zhàn)，體溫40℃，鞏膜輕度黃染，劍突下壓痛，右下腹肌緊張，右下腹明顯壓痛、反跳痛，最可能的診斷是（）。A.急性闌尾炎穿孔B.闌尾炎合并胃（江南博哥）穿孔C.腹膜炎引起溶血性黃疸D.門靜脈炎E.闌尾與結(jié)腸形成內(nèi)瘺正確答案：D2、單選

男性，27歲。腹部被刺刀穿透，有大網(wǎng)膜及腸管部分脫出?，F(xiàn)場(chǎng)正確的處理措施是（）。A.用清潔紗布或碗覆蓋保護(hù)，妥善包扎后送醫(yī)院B.迅速將腸管還納于腹腔，用干凈衣物包扎C.用自來(lái)水清潔后，暫時(shí)包扎D.緊急送醫(yī)院處理E.將腸管還納用消毒棉墊加壓包扎正確答案：A3、單選

女性，32歲。臨床診斷甲狀腺功能亢進(jìn)。施行甲狀腺次全切除術(shù)后24小時(shí)突然出現(xiàn)高熱、大汗、心動(dòng)過(guò)速、煩躁、惡心、嘔吐。首先要想到的是（）。A.雙側(cè)喉返神經(jīng)損傷B.甲狀腺危象C.血腫壓迫氣管D.氣管塌陷或喉頭水腫E.迷走、交感神經(jīng)損傷正確答案：B4、單選

有關(guān)腹股溝斜疝的處理，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）。A.1周歲以下的嬰兒可應(yīng)用保守治療B.12小時(shí)以內(nèi)的嵌頓疝，可行手法復(fù)位C.嬰幼兒斜疝需行疝囊高位結(jié)扎術(shù)D.疝修補(bǔ)術(shù)不適合絞窄性斜疝E.手術(shù)的目的是消除腹腔內(nèi)臟突出的空間，加強(qiáng)腹壁薄弱區(qū)正確答案：B參考解析：腹股溝斜疝一旦嵌頓，須立即施行緊急手術(shù)。如嵌頓時(shí)間較短（3-5小時(shí)以內(nèi)），估計(jì)尚未形成絞窄，可試行手法復(fù)位。5、單選

甲狀腺功能亢進(jìn)施行甲狀腺大部切除術(shù)后第一天出現(xiàn)聲音變?nèi)酰容^單調(diào)，且不能發(fā)高音，發(fā)音易疲勞，但不是聲音嘶啞。喉鏡檢查聲帶活動(dòng)可有（）。A.喉返神經(jīng)損傷B.喉上神經(jīng)內(nèi)、外支損傷C.一側(cè)喉上神經(jīng)內(nèi)側(cè)支損傷D.一側(cè)喉上神經(jīng)外側(cè)支損傷E.喉頭水腫正確答案：D6、單選

對(duì)早期胃癌診斷最有價(jià)值的方法是（）。A.X線鋇餐胃腸造影B.纖維胃鏡檢查C.脫落細(xì)胞檢查D.超聲檢查E.血CEA檢測(cè)正確答案：B參考解析：胃鏡下直接觀察取活檢是發(fā)現(xiàn)早期胃癌的主要工具。7、單選?女性，29歲，哺乳期，右側(cè)乳房脹痛2天，發(fā)熱39℃，體格檢查：右乳房腫脹，內(nèi)象限有壓痛，有波動(dòng)感。1周以后，右乳房疼痛范圍擴(kuò)大，伴發(fā)熱39℃以上，寒戰(zhàn)，體格檢查：右乳房紅腫熱痛明顯，壓痛及波動(dòng)感，穿刺出膿性液體。應(yīng)做什么治療（）。A.切開引流B.單純性右乳房切除C.抗生素治療D.中藥治療E.物理治療正確答案：A8、單選

胃十二指腸潰瘍出血的手術(shù)指征，下列錯(cuò)誤的是（）。A.一次出血量在1000～1500ml仍不止，短期內(nèi)出現(xiàn)休克者B.有多次出血史，在保守治療期間又發(fā)生出血者C.大量嘔血或持續(xù)黑便，早期發(fā)生休克者D.60歲以上患者出血不止者E.出血后腹痛加重者正確答案：E9、單選

腹穿液為血性，臭味較重的多見于（）。A.急性闌尾炎B.胃、十二指腸潰瘍急性穿孔C.結(jié)核性腹膜炎D.絞窄性腸梗阻E.實(shí)質(zhì)臟器損傷正確答案：D10、單選

下列急性結(jié)石性膽囊炎的臨床表現(xiàn)特點(diǎn)，不正確的是（）。A.結(jié)石阻塞膽囊管，造成膽汁淤積，繼發(fā)細(xì)菌感染B.可分為急性單純性膽囊炎、急性化膿性膽囊炎、急性壞疽性膽囊炎C.上腹陣發(fā)性絞痛，放射痛，發(fā)熱、黃疸D.Murphy征陰性E.壞疽穿孔造成膽汁性腹膜炎或穿孔至鄰近臟器造成膽內(nèi)瘺正確答案：D11、單選

男性，48歲，半年來(lái)時(shí)有腹瀉與便秘，明顯消瘦，3個(gè)月來(lái)腹部有隱痛，近2天大量便鮮血，直腸指檢和腹部診斷沒(méi)有發(fā)現(xiàn)腫物，X線鋇劑灌腸示降結(jié)腸壁僵直，可見環(huán)形狹窄。最可能的診斷是（）。A.克羅恩病B.降結(jié)腸癌C.潰瘍性結(jié)腸炎D.降結(jié)腸息肉E.腸結(jié)核正確答案：B12、單選?45歲以下分化型甲狀腺癌，若T3N2M1其臨床分期是（）。A.0期B.IC.ⅡD.ⅢE.Ⅳ正確答案：C13、單選

男性，54歲，反復(fù)膿血便半年，每天3～4次，在當(dāng)?shù)卦?痢疾"治療無(wú)明顯效果。近1個(gè)月出現(xiàn)腹脹，伴陣發(fā)性腹痛。查體：消瘦，腹稍脹、軟，下腹輕壓痛，右下腹可捫及一腫塊，質(zhì)較硬，尚可活動(dòng)。治療急性胰腺炎時(shí)禁用（）。A.抗膽堿藥物B.嗎啡止痛C.5.氟尿嘧啶D.鈣劑E.抗生素正確答案：B14、單選

診斷急性闌尾炎最重要的體征是（）。A.右下腹有肌緊張B.右下腹有反跳痛C.右下腹有明顯固定壓痛點(diǎn)D.閉孔內(nèi)肌試驗(yàn)陽(yáng)性E.結(jié)腸充氣試驗(yàn)陽(yáng)性正確答案：C參考解析：體征：①右下腹壓痛。右下腹有一固定的壓痛點(diǎn)是急性闌尾炎的典型體征。壓痛點(diǎn)一般在臍至右骼前上棘連線中、外1/3交界處，稱為麥?zhǔn)宵c(diǎn)。當(dāng)炎癥波及壁層腹膜時(shí)，出現(xiàn)腹膜刺激征，有不同程度的腹肌緊張、壓痛和反跳痛。形成闌尾周圍膿腫時(shí)右下腹可觸及壓痛性包塊。②結(jié)腸充氣試驗(yàn)。手按壓左下腹引起右下腹痛，即為陽(yáng)性。15、單選

膽絞痛、發(fā)熱、黃疸多見于（）。A.胰頭癌B.急性化膿性膽管炎C.慢性膽囊炎D.急性胰腺炎E.急性膽囊炎正確答案：B參考解析：十二指腸球部以下出血一般出血量少，以便血為主，很少引起休克。16、單選

女性，45歲，發(fā)現(xiàn)頸前偏右有一隨吞咽移動(dòng)腫塊，手術(shù)切除病理證實(shí)甲狀腺濾泡腺癌，并作了下列的描述，你認(rèn)為哪項(xiàng)是不正確的（）。A.與乳頭狀癌一樣，濾泡腺癌均屬分化良好的甲狀腺癌B.血行轉(zhuǎn)移較乳頭狀癌更少見C.腺體內(nèi)多中心比乳頭狀癌更為少見D.濾泡腺癌預(yù)后與腫瘤侵犯血管程度有關(guān)E.在同一瘤塊中，同時(shí)可發(fā)現(xiàn)有部分乳頭狀癌存在正確答案：B17、單選

關(guān)于胃癌手術(shù)治療的原則，不正確的是（）。A.根據(jù)腫瘤部位、進(jìn)展程度及臨床分期選擇合理的手術(shù)方式B.根治性手術(shù)清掃淋巴結(jié)的組別數(shù)要大于淋巴結(jié)陽(yáng)性的組別數(shù)C.癌腫已侵及漿膜層或鄰近組織器官，但能一并切除，尚無(wú)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移者行根Ⅲ式手術(shù)D.手術(shù)不能達(dá)到根治目的，放棄手術(shù)，以免引起腫瘤擴(kuò)散E.腫瘤已侵及胰腺、橫結(jié)腸或肝臟有孤立轉(zhuǎn)移灶，但可切除者，可在根Ⅲ術(shù)式基礎(chǔ)上行聯(lián)合臟器切除正確答案：D參考解析：胃癌患者即使手術(shù)不能達(dá)到根治目的，也應(yīng)當(dāng)盡量手術(shù)切除，使腫瘤組織減少到最低程度，以便為其他治療方式創(chuàng)造條件。18、單選

男性，67歲，右腹股溝區(qū)腫塊1年，漸增大，但晚間臥床后腫塊縮小。昨突發(fā)右下腹痛，伴嘔吐2次，腹痛陣發(fā)性加重。體格檢查：全腹平軟，右下腹壓痛，無(wú)肌緊張，腸鳴音8～12次／分，偶聞氣過(guò)水聲。如果繼續(xù)觀察，最可能發(fā)生（）。A.闌尾穿孔B.腹腔膿腫C.膿毒血癥D.腸壞死E.休克正確答案：D19、單選

下述哪些檢查對(duì)原發(fā)性肝細(xì)胞癌診斷最有價(jià)值（）。A.甲胎球蛋白測(cè)定B.肝功能檢查C.B型超聲波檢查D.肝CT或MRIE.堿性磷酸酶及乳酸脫氫酶的測(cè)定正確答案：A參考解析：血清胎蛋白（AFP）測(cè)定對(duì)診斷肝細(xì)胞癌有相對(duì)的專一性。若AFP≥400μg，并能排除妊娠、活動(dòng)性肝病、生殖腺胎胚源性肝癌等，即可考慮肝癌的診斷。20、單選

鑒別腹股溝斜疝與直疝最有意義的體征是（）。A.疝塊的形狀B.疝塊是否進(jìn)入陰囊C.疝塊的大小D.壓迫內(nèi)環(huán)口疝塊是否突出E.疝塊是否容易還納正確答案：D21、單選

闌尾炎病人可能存在的體征不包括下列哪項(xiàng)（）。A.結(jié)腸充氣試驗(yàn)陽(yáng)性B.腰大肌試驗(yàn)陽(yáng)性C.閉孔內(nèi)肌試驗(yàn)陽(yáng)性D.直腸內(nèi)觸痛E.莫非征陽(yáng)性正確答案：E22、單選

女性，70歲，半個(gè)月來(lái)頸前部腫塊迅速增大伴聲啞、氣急等癥狀。以下哪項(xiàng)診斷是錯(cuò)誤的（）。A.甲狀腺未分化癌B.甲狀腺囊腫C.甲狀腺乳頭狀腺癌D.甲狀腺濾泡腺癌E.甲狀腺髓樣癌正確答案：B23、單選

女性，30歲，甲狀腺功能亢進(jìn)經(jīng)用甲巰咪唑（他巴唑）治療，癥狀得到控制，決定外科手術(shù)，采用復(fù)方碘化鉀溶液作為術(shù)前準(zhǔn)備。碘劑的應(yīng)用和作用，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）。A.碘劑和鹽酸普萘洛爾（心得安）B.碘劑和甲巰咪唑C.避免碘對(duì)口腔黏膜的刺激，要把碘劑點(diǎn)滴在餅干上服用D.碘劑能使甲狀腺腺體縮小變硬E.碘劑應(yīng)用2～3周，腺體縮小、變硬后仍然可繼續(xù)服用正確答案：E24、單選

直腸癌的組織學(xué)分型中，不包括（）。A.腺癌B.內(nèi)分泌癌C.黏液腺癌D.未分化癌E.腺鱗癌正確答案：B25、單選

腹部外傷合并失血性休克，正確的處理原則是（）。A.輸血、輸液補(bǔ)充血容量B.吸氧，鎮(zhèn)痛C.應(yīng)用止血藥D.應(yīng)用抗生素E.抗休克的同時(shí)手術(shù)探查正確答案：E26、單選

關(guān)于腹部損傷的分類，下列不正確的是（）。A.根據(jù)傷道性質(zhì)分為盲管傷、貫通傷B.根據(jù)腹壁有無(wú)傷口分為開放傷、閉合傷C.根據(jù)是否穿破腹膜分為貫通傷、非貫通傷D.閉合傷分為單純腹壁傷和腹腔臟器傷E.根據(jù)膈肌是否破裂分為復(fù)合傷和多發(fā)傷正確答案：E27、單選

確定消化性潰瘍出血最可靠的方法是（）。A.胃液分析B.鋇餐透視C.便隱血試驗(yàn)D.急診胃鏡檢查E.詢問(wèn)病史正確答案：D28、單選

腹腔穿刺液中有大量中性粒細(xì)胞，無(wú)細(xì)菌。常見于（）。A.原發(fā)性腹膜炎B.胃、十二指腸穿孔C.闌尾炎穿孔D.肝脾破裂E.出血壞死性胰腺炎正確答案：E參考解析：1.原發(fā)性腹膜炎，多為溶血性鏈球菌及肺炎鏈球菌，革蘭染色陽(yáng)性。2.胰腺炎引起的腹腔積液是炎性滲出液，內(nèi)無(wú)細(xì)菌。3.上消化道內(nèi)細(xì)菌少，主要為消化液，后期可引起化膿性腹膜炎。4.闌尾位于下消化道，內(nèi)有大量大腸桿菌，屬革蘭染色陰性桿菌。29、單選

腸梗阻的主要病理生理變化是（）。A.腸膨脹和腸壞死B.體液?jiǎn)适.電解質(zhì)紊亂D.感染和毒素吸收E.以上都是正確答案：E30、單選

女性，32歲。乳腺癌根治切除術(shù)后，雌激素受體陽(yáng)性，月經(jīng)周期正常。采用內(nèi)分泌治療宜選用（）。A.促腎上腺皮質(zhì)激素B.卵泡刺激素C.芳香化酶抑制劑D.己烯雌酚E.他莫昔芬正確答案：E31、單選

無(wú)痛性、進(jìn)行性加重的黃疸，常見于（）。A.胰頭癌B.急性化膿性膽管炎C.慢性膽囊炎D.急性胰腺炎E.壺腹周圍癌正確答案：A32、單選

關(guān)于腸梗阻哪些是錯(cuò)誤的（）。A.絞窄性腸梗阻發(fā)病突然進(jìn)展迅速B.絞窄性腸梗阻疼痛持續(xù)陣發(fā)性加劇無(wú)緩解期C.絞窄性腸梗阻腸鳴音往往減弱D.單純性腸梗阻全身中毒癥狀比絞窄性明顯E.絞窄性腸梗阻原則應(yīng)早期手術(shù)正確答案：D33、單選

男性，54歲，平素健康，近2周出現(xiàn)鞏膜皮膚黃染，無(wú)腹痛，黃疸無(wú)波動(dòng)，輕度消瘦。體格檢查：黃疸明顯，肝肋下觸及，右上腹捫及腫大膽囊，無(wú)觸痛，無(wú)發(fā)熱。為明確黃疸性質(zhì)，最有意義的檢查是（）。A.CTB.MRIC.肝功能測(cè)定D."兩對(duì)半"測(cè)定E.ERCP正確答案：C34、單選

口服膽囊造影（）。A.了解膽囊濃縮和吸收功能B.明確肝內(nèi)病變的范圍和性質(zhì)C.了解梗阻性黃疸的部位D.可顯示膽道系統(tǒng)和胰管E.了解膽道術(shù)后膽道系統(tǒng)的情況正確答案：A35、單選

結(jié)腸癌Dukes分期中B期是指（）。A.癌達(dá)黏膜下層B.癌累及腸壁肌層C.癌穿透腸壁，無(wú)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移D.有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，僅局限于結(jié)腸旁淋巴結(jié)E.有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移至系膜根部淋巴結(jié)正確答案：C36、單選

外科急腹癥最根本的治療原則是（）。A.對(duì)癥處理B.糾正急腹癥的病理改變C.糾正水電解質(zhì)、酸堿代謝紊亂D.控制感染E.維持重要臟器功能正確答案：B37、單選

男性，17歲。被自行車撞傷腹部5小時(shí)，傷后腹痛逐漸加重，并出現(xiàn)全腹痛。查體：P120次／分，BP95/60mmHg。神志清楚，痛苦面容，被迫體位。左上腹壓痛、反跳痛明顯，輕度肌緊張，移動(dòng)性濁音（±）。腹腔穿刺（-）。正確的處理程序是（）。A.建立靜脈輸液通道，禁食，胃腸減壓B.血、尿常規(guī)，淀粉酶檢查C.X線腹平片、B超或CT檢查D.做好剖腹探查準(zhǔn)備E.以上都是正確答案：E38、單選

患者，男性，30歲，工人，餐后1小時(shí)突發(fā)上腹部劇痛，很快擴(kuò)散至右下腹，疼痛呈持續(xù)性，無(wú)放射，伴有惡心、嘔吐。發(fā)病3小時(shí)后來(lái)院就診。體檢：血壓16/9kPa（120/70mmHg），腹平，全腹壓痛、反跳痛，肌緊張，以右上腹及中上腹為甚，肝濁音界不清，腸鳴音微弱?；颊咝辛⑽桓蛊狡瑱z查：未見膈下游離氣體，應(yīng)考慮的診斷為（）。A.膽囊穿孔B.乙狀結(jié)腸穿孔C.肝破裂D.結(jié)腸肝曲腫瘤破裂E.胃十二指腸潰瘍穿孔正確答案：E39、單選

腹股溝斜疝的手術(shù)治療，下列不正確的是（）。A.McVay法適用于腹壁肌肉薄弱的成人巨疝、老年人和復(fù)發(fā)性斜疝B.Bassini法將腹內(nèi)斜肌和聯(lián)合腱與腹股溝韌帶縫合，精索置于皮下C.疝囊高位結(jié)扎術(shù)僅適用于嬰幼兒D.Ferguson法適用于無(wú)明顯腹壁肌肉薄弱的兒童和青年人的小型斜疝E.嵌頓疝手法復(fù)位失敗，應(yīng)急診手術(shù)正確答案：B參考解析：Bassini疝修補(bǔ)術(shù)是在精索的后方將腹內(nèi)斜肌下緣和聯(lián)合腱縫合至腹股溝韌帶上，精索處于腹內(nèi)斜肌和腹外斜肌腱膜之間。40、單選

男，30歲，上腹疼痛3小時(shí)。其于晚餐后突發(fā)上腹劇痛，迅速波及全腹，伴惡心、嘔吐。查：腹稍脹，全腹有肌緊張、壓痛和反跳痛，以上腹為重。叩診肝濁音界消失，聽診腸鳴音弱?；?yàn)：白細(xì)胞15.2×109／L，中性粒細(xì)胞85%，淋巴細(xì)胞15%。最可能的診斷是（）。A.闌尾炎穿孔，腹膜炎B.膽囊炎穿孔，腹膜炎C.急性出血性胰腺炎D.胃、十二指腸潰瘍穿孔E.腸扭轉(zhuǎn)正確答案：D參考解析：急性穿孔是潰瘍病的常見并發(fā)癥，以30～60歲的男性多見。①80%～90%病人有潰瘍病及近期發(fā)作史。癥狀有急性腹膜炎的表現(xiàn)，如上腹部刀割樣持續(xù)性痛，且很快波及全腹，體溫上升，白細(xì)胞增高，甚至可有休克。②體征：早期腹肌緊張，可呈板狀腹，伴壓痛、反跳痛，穿孔部位壓痛始終很明顯，肝濁音界常消失，有移動(dòng)性濁音。晚期因腸麻痹而全腹膨脹，腸鳴音消失。41、單選

女性，30歲，發(fā)現(xiàn)右側(cè)頸部腫大淋巴結(jié)2個(gè)月。體格檢查：右側(cè)胸鎖乳突肌中下外側(cè)捫及淋巴結(jié)1.5cm，質(zhì)堅(jiān)硬，甲狀腺不腫大，無(wú)明確結(jié)節(jié)捫及，右側(cè)頸淋巴結(jié)活檢病理證實(shí)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移癌，考慮來(lái)源于甲狀腺可能性較大。該病人選擇哪一治療方案比較合適（）。A.右側(cè)甲狀腺葉切除+右頸淋巴清掃術(shù)B.甲狀腺大部切除+右頸淋巴清掃術(shù)C.全甲狀腺切除+右頸淋巴清掃術(shù)D.右側(cè)頸淋巴清掃術(shù)E.右側(cè)甲狀腺部分切除+右頸淋巴清掃術(shù)正確答案：C42、單選

施行闌尾切除術(shù)尋找闌尾的基本方法中，不恰當(dāng)?shù)氖牵ǎ?。A.用紗布?jí)|將小腸向內(nèi)上方推開，顯露清楚右髂窩B.找到盲腸，沿結(jié)腸帶向下尋找闌尾根部，找出全部闌尾C.尋找闌尾困難時(shí)，應(yīng)想到活動(dòng)盲腸，立即擴(kuò)大切口D.沿回腸末端追蹤盲腸，找到闌尾E.過(guò)長(zhǎng)的乙狀結(jié)腸位于右下腹，不要誤以為是盲腸正確答案：C43、單選

上消化道大出血最主要原因是（）。A.食管、胃底靜脈曲張破裂B.胃十二指腸潰瘍C.急性出血性胃炎D.胃癌E.膽道出血正確答案：B參考解析：在我國(guó)，胃、十二指腸潰瘍占上消化道大出血的50%以上。44、單選

常導(dǎo)致休克，且休克不易糾正的外科急腹癥是（）。A.機(jī)械性腸梗阻B.消化性潰瘍急性穿孔C.急性化膿性闌尾炎穿孔D.急性胰腺炎E.急性梗阻性化膿性膽管炎正確答案：E45、單選

以下對(duì)鑒別上下消化道出血有幫助的是（）。A.糞便潛血陽(yáng)性B.血尿素氮升高C.血肌酐升高D.血紅蛋白下降E.血氨升高正確答案：E46、單選

乳頭濕疹樣乳腺癌的描述正確的是（）。A.臨床很常見，發(fā)病率高B.疾病發(fā)展迅速，預(yù)后很差C.早期即出現(xiàn)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移D.惡性程度低，發(fā)展慢E.以上都不對(duì)正確答案：D47、單選

下列急性胰腺炎的誘發(fā)因素，錯(cuò)誤的是（）。A.膽道疾病B.過(guò)量飲酒C.十二指腸液反流D.創(chuàng)傷E.低脂血癥、低鈣血癥正確答案：E48、單選

男性，45歲，患十二指腸潰瘍反復(fù)出血，行胃大部切除術(shù)，畢Ⅱ式，術(shù)后第3天訴右上腹部劇痛不能忍受，右側(cè)腹部壓痛明顯，伴肌緊張及反跳痛，右上腹較著，診斷為十二指腸殘端漏。最佳治療方案（）。A.抗生素治療B.胃腸減壓C.手術(shù)引流D.補(bǔ)液觀察E.中藥治療正確答案：C49、單選

滑動(dòng)性疝屬于（）。A.易復(fù)性疝B.難復(fù)性疝C.嵌頓性疝D(zhuǎn).絞窄性疝E.混合性疝正確答案：B50、單選

甲亢病人在甲狀腺大部切除術(shù)后出現(xiàn)呼吸困難最常見的原因（）。A.雙側(cè)喉上神經(jīng)外側(cè)支損傷B.一側(cè)喉返神經(jīng)損傷C.甲狀腺功能低下致頸前黏液性水腫D.甲狀腺危象E.傷口內(nèi)出血或喉頭水腫正確答案：E參考解析：甲亢術(shù)后呼吸困難的常見原因包括傷口內(nèi)出血、喉頭水腫，另外雙側(cè)喉返神經(jīng)后支損傷引起兩側(cè)聲帶內(nèi)收，嚴(yán)重呼吸困難。51、單選

腹股溝疝修補(bǔ)術(shù)后復(fù)發(fā)的常見原因是（）。A.遺留內(nèi)環(huán)太大B.疝囊游離和切除不夠，未做到高位結(jié)扎C.腹橫筋膜或腹橫肌腱膜弓縫合失誤D.血腫形成或感染E.以上都是正確答案：E52、單選

有關(guān)腹股溝斜疝的處理，錯(cuò)誤的是（）。A.嬰幼兒斜疝適宜疝囊高位結(jié)扎術(shù)B.超過(guò)12小時(shí)的嵌頓疝，宜行手法復(fù)位C.1周歲內(nèi)的嬰兒采取非手術(shù)治療D.疝修補(bǔ)不適合絞窄性斜疝E.手術(shù)目的是還納疝內(nèi)容物，切除多余疝囊，重建腹股溝管道正確答案：B參考解析：腹股溝斜疝一旦嵌頓，須急診手術(shù)。如嵌頓時(shí)間較短（3～5小時(shí)），估計(jì)尚未形成絞窄，可試行手法復(fù)位。53、單選

現(xiàn)一無(wú)癥狀的膽囊結(jié)石膽囊炎病人。B超示膽囊壁厚0.4cm，結(jié)石周圍未見膽囊腔，膽囊腫脹，內(nèi)回聲不均勻，膽囊大于13cm×4cm，結(jié)石大于2.0cm，膽總管0.9cm。下一步選擇應(yīng)該是（）。A.內(nèi)鏡膽囊切除B.開腹手術(shù)膽囊切除C.腹腔鏡膽囊切除，切除困難時(shí)中轉(zhuǎn)開腹D.做MRCP或膽道造影檢查E.保守治療正確答案：D參考解析：應(yīng)該選擇做MRCP或膽道造影檢查。54、單選

女性，55歲。行右乳癌改良根治術(shù)，TNM分期為：T2N0M0，雌、孕激素受體均為陰性。手術(shù)后2年發(fā)現(xiàn)右胸壁出現(xiàn)一直徑1cm結(jié)節(jié)，經(jīng)手術(shù)切除，病理檢查證實(shí)為乳癌復(fù)發(fā)。此時(shí)治療宜采?。ǎ?。A.化學(xué)治療B.放射治療C.內(nèi)分泌治療D.擴(kuò)大切除右胸壁復(fù)發(fā)結(jié)節(jié)范圍E.門診隨訪觀察正確答案：B55、單選

腹部外傷合并出血性休克，主要的處理原則是（）。A.立即手術(shù)止血B.須在休克好轉(zhuǎn)后再進(jìn)行手術(shù)C.已發(fā)生休克要積極搶救，力爭(zhēng)在收縮壓回升至llkPa以上后進(jìn)行手術(shù)D.給予大量鎮(zhèn)靜劑止痛E.空腔臟器破裂不必用大量抗生素正確答案：C參考解析：該病人有腹部外傷、出血、休克，處理時(shí)應(yīng)先抗休克（補(bǔ)充血容量），力爭(zhēng)使血壓回升，使收縮壓升至11kPa以上后，積極進(jìn)行手術(shù)處理出血和外傷的修復(fù)。56、單選

女性，65歲，發(fā)現(xiàn)左乳腫塊約5cm×6cm，與皮膚有粘連，活動(dòng)度好，左腋下觸及腫大淋巴結(jié)。腰椎攝片發(fā)現(xiàn)L1、L2有骨質(zhì)破壞癥狀。手術(shù)治療的方法（）。A.改良乳癌根治術(shù)B.標(biāo)準(zhǔn)乳癌根治術(shù)C.擴(kuò)大乳癌根治術(shù)D.單純?nèi)榉壳谐g(shù)E.腫物切除術(shù)正確答案：D57、單選

外科治療消化性潰瘍的目的是（）。A.防止?jié)儼l(fā)生惡變B.去除潰瘍病灶C.防止?jié)儾l(fā)癥D.消除臨床癥狀E.治愈潰瘍，消除癥狀，防止復(fù)發(fā)正確答案：E58、單選

關(guān)于腸梗阻的全身變化，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）。A.失水后失鹽，混合性缺水，代謝性酸中毒B.大量嘔吐，出現(xiàn)神經(jīng)癥狀C.血液濃縮D.血容量減少E.毒素吸收，毒血癥，全身中毒性休克正確答案：B59、單選

下列急性水腫性胰腺炎的病理改變，錯(cuò)誤的是（）。A.病變多局限在體尾部B.胰腺腫脹，充血，被膜下積液C.腹腔內(nèi)脂肪組織可見散在粟粒狀或斑狀的黃白色皂化斑D.大量血性腹水E.腹部體征局限在上腹部，無(wú)全身性多器官損害正確答案：D60、單選

高選擇性迷走神經(jīng)切斷術(shù)中被稱為"罪惡支"，易遺漏而造成術(shù)后潰瘍復(fù)發(fā)的是指（）。A.迷走神經(jīng)后干B.迷走神經(jīng)前干C.迷走神經(jīng)終末"鴉爪支"D.迷走神經(jīng)腹腔支E.迷走神經(jīng)高位分布到胃底的分支正確答案：E參考解析：高選擇性迷走神經(jīng)切斷術(shù)后潰瘍復(fù)發(fā)的重要原因就是遺漏了迷走神經(jīng)高位到胃底部的分支，被稱為"罪惡支"。61、單選

關(guān)于機(jī)械性單純性腸梗阻．下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）。A.陣發(fā)性腹部絞痛B.一般腹部膨隆，多出現(xiàn)不均勻腹脹C.腹部可無(wú)壓痛或壓痛甚輕D.腹痛時(shí)腸鳴音亢進(jìn)E.全身情況變化較輕且慢正確答案：B62、單選

下述有關(guān)甲狀腺高功能腺瘤的說(shuō)法中，哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）。A.血中長(zhǎng)效甲狀腺刺激素的濃度升高B.高功能腺瘤是自主的分泌，腺瘤內(nèi)濾泡群無(wú)抑制地分泌T3/T4激素C.腺瘤周圍甲狀腺組織呈萎縮狀態(tài)D.腺垂體分泌促甲狀腺素受抑制E.甲狀腺高功能腺瘤患者一般都有眼球突出正確答案：E63、單選

關(guān)于腹股溝直疝的敘述不正確的是（）。A.疝囊從腹壁下動(dòng)脈內(nèi)側(cè)腹股溝三角區(qū)突出B.多見于老年男性，常雙側(cè)C.透光試驗(yàn)不透光D.絕大多數(shù)為后天性E.容易嵌頓正確答案：E參考解析：疝囊從腹壁下動(dòng)脈內(nèi)側(cè)腹股溝三角區(qū)突出者為直疝，多見于老年男性，常雙側(cè)。不經(jīng)過(guò)內(nèi)環(huán)，不進(jìn)入陰囊，極少嵌頓。絕大多數(shù)為后天性，如老人腹壁肌肉萎縮退化、腹股溝三角區(qū)筋膜薄弱，當(dāng)長(zhǎng)期咳嗽、便秘或排尿困難等因素致腹內(nèi)壓增高時(shí)，腹內(nèi)臟器可從該處突出。治療原則應(yīng)行疝修補(bǔ)術(shù)或疝成形術(shù)。64、單選

診斷原發(fā)性肝癌主要靠（）。A.有慢性肝炎或肝硬化病史B.肝臟腫大伴壓痛C.肝功能檢查D.甲胎蛋白升高+B超檢查正確答案：D參考解析：①甲胎蛋白（AFP）測(cè)定：對(duì)診斷肝細(xì)胞癌有相對(duì)的專一性。②B超：首選的檢查方法，先進(jìn)的B超機(jī)已能檢出直徑為1～2cm的小肝癌。③CT或磁共振成像：診斷價(jià)值與B型超聲相仿，但費(fèi)用昂貴。④選擇性腹腔動(dòng)脈或肝動(dòng)脈造影檢查：能查出直徑1cm富于血管的腫瘤，對(duì)小肝癌的定位診斷最有價(jià)值。65、單選

下肢大隱靜脈瓣膜功能不全（）。A.Trendelenberg試驗(yàn)（+）B.Perthes試驗(yàn)（+）C.Pratt試驗(yàn)（+）D.Buerger試驗(yàn)（+）E.Trendelenberg試驗(yàn)（-）正確答案：A66、單選

碘劑作為甲狀腺功能亢進(jìn)手術(shù)前準(zhǔn)備，下列哪一種藥劑量比較合適（）。A.盧戈液5滴，每日3次B.盧戈液10滴，每日3次C.盧戈液15滴，每日3次D.盧戈液20滴，每日3次E.盧戈液25滴，每日3次正確答案：B67、單選

男性，33歲。發(fā)現(xiàn)頸部淋巴結(jié)腫大3個(gè)月。無(wú)低熱、盜汗、乏力等伴隨癥狀。既往體健。查體：一般情況尚好。左側(cè)頸部可觸及多個(gè)腫大淋巴結(jié)，直徑呈1.5～3cm不等，質(zhì)硬，有的相互粘連融合較固定，有的尚可推動(dòng)，無(wú)觸壓痛。甲狀腺觸診未捫及明顯包塊。根據(jù)患者情況，診斷應(yīng)高度懷疑（）。A.急性淋巴結(jié)炎B.慢性淋巴結(jié)炎C.轉(zhuǎn)移癌D.淋巴結(jié)結(jié)核E.惡性淋巴瘤正確答案：C68、單選

所謂急性梗阻性化膿性膽管炎或稱急性重癥膽管炎是指（）。A.急性化膿性膽管炎并發(fā)畏寒、高熱、Royeolos五聯(lián)癥B.急性化膿性膽管炎并發(fā)腹痛、Charcot三聯(lián)癥C.急性化膿性膽管炎并發(fā)感染性休克、體液代謝失調(diào)一系列病理生理變化D.急性化膿性膽管炎并發(fā)感染性休克、肝腎功能衰竭或DIC一系列病理生理變化E.急性化膿性膽管炎并發(fā)應(yīng)激性潰瘍、肝腎功能衰竭一系列病理生理變化正確答案：D69、單選

下列不屬于直腸癌手術(shù)"保肛"條件的是（）。A.腫瘤的大小B.腫瘤的病理類型C.腫瘤是否已發(fā)生肝轉(zhuǎn)移D.腫瘤距肛緣的距離E.患者全身情況，包括胖瘦、骨盆的大小等正確答案：C70、單選

先天性腹股溝斜疝的主要發(fā)病因素是（）。A.腹壁缺損B.腹壁強(qiáng)度降低C.腹內(nèi)壓過(guò)高D.腹膜鞘狀突未閉E.先天性腹橫肌和腹內(nèi)斜肌發(fā)育不全正確答案：D71、單選

關(guān)于血栓性靜脈炎與靜脈血栓形成的區(qū)別，下列不正確的是（）。A.前者局部炎癥反應(yīng)明顯，后者局部癥狀不明顯B.前者一般位于淺靜脈，后者位于深靜脈C.前者一般無(wú)靜脈回流障礙，后者常伴有回流障礙D.前者治療以局部對(duì)癥治療為主，后者以抗凝、溶栓為主E.前者易并發(fā)肺栓塞，后者常后遺深靜脈功能不全正確答案：E參考解析：血栓性靜脈炎極少并發(fā)肺栓塞，而靜脈血栓形成常并發(fā)肺栓塞，常后遺深靜脈功能不全。72、單選

空腔臟器損傷的主要臨床表現(xiàn)是（）。A.腹痛，惡心、嘔吐B.腹痛，放射痛C.失血性休克D.腹膜刺激征E.腹痛、嘔血、放射痛正確答案：D73、單選

男性，45歲，飽餐酗酒后3小時(shí)，上腹部持續(xù)性劇痛并向左肩、腰背部放射，伴惡心、嘔吐，10小時(shí)后來(lái)院急診。最有助于擬診的檢查項(xiàng)目是（）。A.血常規(guī)B.尿常規(guī)C.血淀粉酶D.胸腹部X線檢查E.腹部B超正確答案：C74、單選

對(duì)下肢靜脈曲張較有效且常用的術(shù)式是（）。A.高位結(jié)扎術(shù)或瓣膜環(huán)縮術(shù)B.高位結(jié)扎加靜脈剝脫術(shù)C.筋膜下交通支結(jié)扎術(shù)D.局部注射硬化劑E.非手術(shù)治療正確答案：B75、單選

下列有關(guān)急性彌漫性腹膜炎的臨床表現(xiàn)錯(cuò)誤的是（）。A.發(fā)病早期可引起反射性惡心、嘔吐B.腹痛程度一般與呼吸、咳嗽、轉(zhuǎn)動(dòng)身體等沒(méi)有任何關(guān)系C.年老體弱的病人體溫可不升高D.病人可出現(xiàn)重度缺水、代謝性酸中毒及休克等感染中毒表現(xiàn)E.腹脹，腹式呼吸減弱或消失，可呈現(xiàn)"板狀腹"正確答案：B76、單選

直腸癌下緣距齒狀線4cm的治療宜采取（）。A.Dixon手術(shù)B.Miles手術(shù)C.Duhamel手術(shù)D.局部切除術(shù)E."拖出式"直腸癌切除術(shù)正確答案：B77、單選

男，78歲，嘔吐，腹脹21小時(shí)，無(wú)明顯腹痛，既往有消化道潰瘍病史，上腹部壓痛，腹肌緊張，血壓80/50mmHg，脈搏108次／分，血淀粉酶250U，血鈣1.7mmol/L。下列治療不合適的是（）。A.禁食B.胃腸減壓C.及早使用奧曲肽或施他寧D.應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素E.靜脈補(bǔ)鈣有決定性意義正確答案：E78、單選

男性，10個(gè)月。左腹股溝可復(fù)性包塊1月。臨床診斷左腹股溝斜疝。目前的處理宜采?。ǎ.限期手術(shù)B.暫不手術(shù)C.急診手術(shù)D.擇期手術(shù)E.及早手術(shù)正確答案：B參考解析：嬰幼兒的腹肌可隨生長(zhǎng)發(fā)育逐漸強(qiáng)壯，故1歲以下的嬰幼兒疝可暫不手術(shù)。79、單選

急性梗阻性化膿性膽管炎，最常見的梗阻原因是（）。A.胰頭癌B.膽管下端炎性狹窄C.膽道先天畸形D.膽管結(jié)石E.膽管癌正確答案：D80、單選

急性胰腺炎時(shí)血鈣降低主要與以下哪種酶有關(guān)（）。A.血淀粉酶B.磷脂酶C.胰酶D.脂肪酶E.彈性蛋白酶正確答案：D81、單選

男性，35歲。上腹部劍突下被摩托車撞擊后腹痛，嘔吐1小時(shí)。查體：P120次／分，BP70/50mmHg。面色蒼白，痛苦面容，被迫體位。腹脹，全腹壓痛，肌緊張及反跳痛明顯。實(shí)驗(yàn)室檢查：WBC10.5×109/L，N81%，Hb8g/dl。根據(jù)患者情況，診斷首先要考慮（）。A.胃破裂B.十二指腸破裂C.脾破裂D.胰腺破裂E.肝破裂正確答案：E82、單選

男性，26歲。突然上腹劇痛，不能直腰1小時(shí)就診。查體：P100次/分，BP110/80mmHg。急性痛苦面容。全腹壓痛、反跳痛和肌緊張明顯，以劍突下為甚，肝濁音界于右鎖骨中線第5肋間消失，腸鳴音減弱。血常規(guī)檢查：WBC10.6×109/L，N86%，Hb91g/dl。血、尿淀粉酶正常。對(duì)診斷有意義而又簡(jiǎn)單的檢查方法首選（）。A.腹部CTB.立位腹部X線平片C.腹部B超D.腹腔灌洗E.腹部MRI正確答案：B參考解析：突發(fā)上腹痛，彌漫性腹膜炎，劍突下為甚，肝濁音界縮小，應(yīng)考慮上消化道穿孔的可能性大。血、尿淀粉酶正常，基本除外胰腺炎。腹部B超和CT對(duì)診斷胰腺炎和膽囊炎價(jià)值較大。腹腔灌洗只能幫助腹膜炎的診斷，不能作出病因診斷。因此，應(yīng)選擇立位腹部X線平片。83、單選

繼發(fā)性腹膜炎最主要的臨床表現(xiàn)是（）。A.腹痛、腹脹B.腹膜刺激征C.叩出移動(dòng)性濁音D.腸鳴音消失E.高熱、脈快、疲乏正確答案：B84、單選

患者，男性，30歲，轉(zhuǎn)移性右下腹痛10小時(shí)，并惡心、嘔吐，吐物為胃內(nèi)容，量少，并發(fā)熱，體溫約38.2℃，脈搏98次／分，右下腹壓痛、反跳痛，肌緊張，腰大肌試驗(yàn)陽(yáng)性，血白細(xì)胞為12×109/L，中性90%，尿常規(guī)白細(xì)胞8～10個(gè)/HP，紅細(xì)胞2～3個(gè)／HP。該患者可能出現(xiàn)的最嚴(yán)重并發(fā)癥為（）。A.門靜脈炎B.腸梗阻C.化膿性腹膜炎D.腹腔膿腫E.水、電解質(zhì)紊亂正確答案：A85、單選

下列關(guān)于直腸癌手術(shù)方式的優(yōu)點(diǎn)，正確的是（）。A.全直腸系膜切除術(shù)（TME.，加強(qiáng)了直腸癌外科治療的根治性B.側(cè)方淋巴清掃的直腸癌擴(kuò)大根治術(shù)，進(jìn)一步提高了低位直腸癌的5年生存率，降低局部復(fù)發(fā)率C.雙吻合器技術(shù)的應(yīng)用，使原來(lái)無(wú)法完成的低位、超低位吻合得以順利完成D.腹腔鏡直腸癌手術(shù)主要用于早期癌，其創(chuàng)傷和痛苦輕微、術(shù)后恢復(fù)快、住院時(shí)間短E.以上都是正確答案：E86、單選

懷疑有脾破裂時(shí)，最簡(jiǎn)單、可靠的診斷方法是（）。A.CT檢查B.血常規(guī)C.B超檢查D.診斷性腹腔穿刺或腹腔灌洗E.腹部X線平片正確答案：D87、單選

急性化膿性闌尾炎術(shù)后，7天拆線，切口無(wú)紅腫、無(wú)滲液、無(wú)壓痛，記錄為（）。A.Ⅱ甲B.Ⅱ乙C.Ⅲ甲D.Ⅲ乙E.以上均不是正確答案：A參考解析：切口分無(wú)菌切口（以I表示）、可能污染切口（以Ⅱ表示）、污染切口（以Ⅲ表示）三類，愈合分級(jí)分甲級(jí)愈合（愈合優(yōu)良）、乙級(jí)愈合（愈合有缺陷，切口出現(xiàn)炎性反應(yīng)但未化膿）、丙級(jí)愈合（切口化膿經(jīng)開放引流換藥后愈合）。88、單選?女性，30歲，患原發(fā)性甲狀腺功能亢進(jìn)(Graves病)，甲狀腺腫大Ⅱ～Ⅲ度，血清T3、T4均明顯增高，脈搏110次／分。目前首先采用的治療方案為（）。A.131IB.抗甲狀腺藥（硫脲嘧啶類藥）C.復(fù)方碘化鉀溶液D.鹽酸普萘洛爾（心得安）E.手術(shù)正確答案：B89、單選

急性乳腺炎最常見的致病菌是（）。A.溶血性鏈球菌B.肺炎球菌C.白色葡萄球菌D.厭氧菌E.金黃色葡萄球菌正確答案：E參考解析：致病菌以金黃色葡萄球菌為主，鏈球菌次之。分娩后婦女全身抗病力一般均有不同程度的下降，初產(chǎn)婦女皮膚柔嫩、乳頭易被嬰兒吮傷，且缺乏哺乳經(jīng)驗(yàn)易至乳汁淤積，繼發(fā)感染。細(xì)菌主要經(jīng)乳頭破損皸裂處沿淋巴管入侵，亦可因乳頭不潔或嬰兒口腔炎直接侵入乳管，在淤積的乳汁中生長(zhǎng)繁殖，引起化膿性感染。90、單選

左乳腺外上象限發(fā)現(xiàn)一孤立無(wú)痛硬結(jié)，不移動(dòng)，可能為（）。A.乳腺囊性增生癥B.左乳腺導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤C.左乳房膿腫D.左乳癌E.左乳房結(jié)核正確答案：D參考解析：乳腺癌發(fā)病年齡在我國(guó)以40～60歲居多。多發(fā)生子乳腺的外上象限。91、單選

上腹部損傷后，出現(xiàn)右上腹及背部疼痛，可向右肩部及右睪丸放射，嘔吐物為血性，查體無(wú)腹膜刺激征，直腸指檢可在骶前觸及捻發(fā)音。輔助檢查的結(jié)果不可能是（）。A.腹部平片示見右腎和腰大肌輪廓模糊B.腹部平片示腎輪廓清晰C.CT檢查發(fā)現(xiàn)腹膜后積氣血腫D.口服水溶性造影劑可見其外溢E.CT檢查未發(fā)現(xiàn)陽(yáng)性體征正確答案：E92、單選

乙狀結(jié)腸急性扭轉(zhuǎn)屬于（）。A.機(jī)械性絞窄性腸梗阻B.血運(yùn)性腸梗阻C.痙攣性腸梗阻D.麻痹性腸梗阻E.機(jī)械性單純性腸梗阻正確答案：A93、單選

選擇性胃迷走神經(jīng)切斷術(shù)治療十二指腸潰瘍時(shí)，附加幽門成形術(shù)的主要目的是（）。A.防止胃滯留B.防止術(shù)后消化不良C.防止術(shù)后腹瀉D.降低胃酸E.降低潰瘍復(fù)發(fā)率正確答案：A94、單選

膽總管探查和"T"形管引流術(shù)，適用于（）。A.急性結(jié)石性膽囊炎B.慢性結(jié)石性膽囊炎C.膽總管結(jié)石、感染伴休克D.肝左外葉膽管結(jié)石E.膽總管擴(kuò)張不明顯，但合并有慢性胰腺炎正確答案：C95、單選

腹部損傷的急救措施中，下列錯(cuò)誤的是（）。A.保持呼吸道通暢，抗休克B.閉合傷盡快明確有無(wú)腹內(nèi)臟器損傷C.開放傷包扎腹壁傷口，注意傷道是否與腹腔相通D.腸管脫出及時(shí)送回腹腔E.明確有腹內(nèi)臟器損傷及時(shí)剖腹探查正確答案：D96、單選

有關(guān)外科急腹癥腹痛性質(zhì)與疾病的關(guān)系，下列不正確的是（）。A.間歇性脹痛伴陣發(fā)性加重：膽總管結(jié)石B.持續(xù)性劇烈刀割樣疼痛：胃、十二指腸潰瘍穿孔C.陣發(fā)性鉆頂樣痛：膽道蛔蟲癥D.陣發(fā)性絞樣痛：輸尿管結(jié)石癥E.持續(xù)性疼痛伴陣發(fā)性加?。耗c梗阻絞窄、膽石癥合并膽道感染正確答案：A97、單選

男，16歲，左上腹被自行車碰傷后2小時(shí)，傷后腹痛，嘔吐1次，為胃內(nèi)容物，自覺(jué)頭暈、乏力、口渴、心慌。查：P110次／分，BP85/60mmHg，面色蒼白，四肢濕冷，左上腹見-4cm×4cm皮下淤血斑，全腹壓痛，輕度肌緊張和反跳痛，以左上腹為著。叩診有移動(dòng)性濁音，聽診腸鳴音較弱?？紤]為腹部實(shí)質(zhì)臟器損傷伴內(nèi)出血病人，下列檢查哪項(xiàng)最重要（）。A.季肋部外傷史B.腹部壓痛，反跳痛及肌緊張C.血壓低于70/50mmHgD.血紅蛋白值逐漸減少E.腹腔穿刺抽出不凝固血液正確答案：E98、單選

膽總管損傷后放置"T"形管的時(shí)間要求是（）。A.至少2周B.無(wú)時(shí)間限制C.至少2個(gè)月D.至少半年E.以上都不是正確答案：D參考解析：膽總管損傷后，"T"形管放置時(shí)間至少半年以上，防止術(shù)后膽道狹窄。99、單選

最常見的甲狀腺癌病理類型是（）。A.未分化癌B.乳頭狀癌C.濾泡狀腺癌D.髓樣癌E.濾泡狀腺癌與髓樣癌的混合癌正確答案：B100、單選

急性闌尾炎時(shí)，作腰大肌試驗(yàn)（Psoas征）的方法和意義是（）。A.患者取仰臥位時(shí)，用右手壓迫左下腹，再用左手?jǐn)D壓近側(cè)結(jié)腸，結(jié)腸內(nèi)氣體可傳至盲腸和闌尾，引起右下腹疼痛為陽(yáng)性B.患者取左側(cè)臥位，使右大腿后伸，引起右下腹疼痛者為陽(yáng)性。說(shuō)明闌尾位于腰大肌前方，盲腸后位或腹膜后位C.患者取仰臥位，使右髖和右大腿屈曲，然后被動(dòng)向內(nèi)旋轉(zhuǎn)，引起右下腹疼痛者為陽(yáng)性。提示闌尾靠近閉孔內(nèi)肌D.患者取仰臥位，使右髖和右大腿向腹側(cè)屈曲，然后壓向腹側(cè)，引起右下腹疼痛者為陽(yáng)性E.患者取右側(cè)臥位，使左大腿后伸，牽拉引起右下腹疼痛者為陽(yáng)性。說(shuō)明闌尾位于右髂窩盲腸后位或腹膜后位正確答案：B101、單選

男性，42歲，突然發(fā)作上腹部疼痛并放射至右肩部，疼痛極難忍受，伴有惡心、嘔吐，疼痛發(fā)作之后仍有隱痛。體格檢查發(fā)現(xiàn)右上腹有明顯壓痛和肌緊張，脈搏快，發(fā)熱38.5℃，血白細(xì)胞16×109/L，最可能的診斷是（）。A.急性闌尾炎B.急性膽囊炎C.急性胰腺炎D.腎結(jié)石E.胃十二指腸穿孔正確答案：B參考解析：根據(jù)腹痛、放射痛及壓痛的部位和性質(zhì)，以及體溫和白細(xì)胞的變化，最可能的診斷是急性膽囊炎。102、單選

下列疾病，不需與原發(fā)性肝癌進(jìn)行鑒別的是（）。A.肝硬化B.繼發(fā)性肝癌C.肝良性腫瘤D.肝膿腫E.肝包膜下血腫正確答案：E103、單選

關(guān)于抗甲狀腺藥物治療的禁忌證，錯(cuò)誤的是（）。A.有氣管壓迫的甲狀腺功能亢進(jìn)B.手術(shù)后復(fù)發(fā)的甲狀腺功能亢進(jìn)C.高功能腺瘤D.妊娠患者的甲狀腺功能亢進(jìn)E.高度突眼的甲狀腺功能亢進(jìn)正確答案：B104、單選

關(guān)于腹膜炎何項(xiàng)錯(cuò)誤（）。A.分為繼發(fā)性和原發(fā)性腹膜炎B.臨床所見大部分為繼發(fā)性腹膜炎C.繼發(fā)性腹膜炎的絕大多數(shù)為胃腸道內(nèi)的常駐菌群D.原發(fā)性腹膜炎的細(xì)菌多為溶血性鏈球菌E.原發(fā)性腹膜炎很常見，可發(fā)生于任何年齡正確答案：E105、單選

Ⅳ期胃癌是指（）。A.胃癌組織侵及黏膜層，無(wú)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移B.胃癌組織侵及胃壁全層，有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移C.胃癌組織侵犯橫結(jié)腸，無(wú)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移D.胃癌組織侵及胃壁全層，淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移E.胃鏡活檢發(fā)現(xiàn)癌組織，手術(shù)切除標(biāo)本反復(fù)檢查無(wú)癌組織發(fā)現(xiàn)正確答案：D106、單選

男性，55歲。上腹部疼痛，低熱，體重減輕1個(gè)月，尿色加深，鞏膜、皮膚進(jìn)行性黃染2周。查體：肝肋下4cm，邊緣鈍，右上腹可觸及一6cm×4cm大小的梨形包塊。患者大便潛血試驗(yàn)陽(yáng)性，最大的可能是（）。A.胰腺癌B.壺腹周圍癌C.膽管中段癌D.膽管上段癌E.膽囊癌正確答案：B107、單選

男性，56歲。突然嘔血2小時(shí)，量約800ml。嗜酒史20年。查體：P110次／分，BP90/60mmHg。肝脾于肋緣下未觸及。實(shí)驗(yàn)室檢查：Hb70g/L，WBC3.1×109/L，血小板56×109/L。根據(jù)患者情況，首先應(yīng)考慮的診斷是（）。A.出血性胃炎B.消化性潰瘍出血C.食管胃底靜脈曲張破裂大出血D.胃癌出血E.膽道出血正確答案：C108、單選

急性闌尾炎右下腹固定性壓痛，除麥?zhǔn)宵c(diǎn)、Lanz點(diǎn)外，還有Morris點(diǎn)，其位置是（）。A.右髂前上棘與臍連線的中點(diǎn)處B.左右髂前上棘連線的右、中1/3交點(diǎn)處C.右髂前上棘與臍連線和腹直肌外緣交匯點(diǎn)D.右髂前上棘與臍連線的中、外1／3處E.右髂前上棘與臍連線的中、內(nèi)1／3處正確答案：C109、單選

患者，男性，30歲，工人，餐后1小時(shí)突發(fā)上腹部劇痛，很快擴(kuò)散至右下腹，疼痛呈持續(xù)性，無(wú)放射，伴有惡心、嘔吐。發(fā)病3小時(shí)后來(lái)院就診。體檢：血壓16/9kPa（120/70mmHg），腹平，全腹壓痛、反跳痛，肌緊張，以右上腹及中上腹為甚，肝濁音界不清，腸鳴音微弱?；颊叩母雇丛蚴牵ǎ?。A.細(xì)菌性腹膜炎B.化學(xué)性腹膜炎C.腸道梗阻D.消化性潰瘍E.腸麻痹正確答案：B110、單選

關(guān)于腸梗阻的臨床表現(xiàn)特點(diǎn)，錯(cuò)誤的是（）。A.腹痛一般為陣發(fā)性劇烈絞痛，若發(fā)生絞窄則呈持續(xù)性伴陣發(fā)性加重B.肛門可排便、排氣，為不完全性梗阻C.高位小腸梗阻嘔吐較頻繁，低位小腸梗阻嘔吐間隔時(shí)間不一D.高位小腸梗阻腹脹不明顯，低位全腹膨脹，常有腸型E.腸鳴音亢進(jìn)，有氣過(guò)水聲、金屬音正確答案：B111、單選

女性，33歲。臨床診斷甲狀腺功能亢進(jìn)。擬擇期在氣管插管全身麻醉下施行甲狀腺大部切除術(shù)。查體：心率112次／分，血壓120/70mmHg。根據(jù)患者情況，下列術(shù)前準(zhǔn)備中，不宜采取的是（）。A.頸部X線片、喉鏡檢查聲帶功能、血鈣、磷測(cè)定B.每日晨測(cè)基礎(chǔ)代謝率C.口服硫氧嘧啶類藥物加碘劑D.口服普萘洛爾E.術(shù)前常規(guī)應(yīng)用阿托品正確答案：E112、單選

繼發(fā)性腹膜炎最常見的病因是（）。A.上消化道穿孔B.急性膽囊炎穿孔C.急性闌尾炎穿孔D.急性胰腺炎E.絞窄性腸梗阻正確答案：C113、單選

女性，45歲，右乳房脹痛已4年余，月經(jīng)前顯著，行經(jīng)后脹痛緩解，近期癥狀加重，月經(jīng)前后均感脹痛且自感觸及腫塊。病人首先應(yīng)診斷為（）。A.乳腺癌B.乳腺纖維瘤C.乳腺結(jié)核D.乳腺囊性增生病E.乳腺肉瘤正確答案：A114、單選

甲亢手術(shù)引起神經(jīng)損傷，下列哪項(xiàng)說(shuō)法是錯(cuò)誤的（）。A.喉上神經(jīng)外支支配環(huán)甲肌，損傷引起患者聲帶松弛，聲調(diào)降低B.喉上神經(jīng)內(nèi)支損傷引起誤咽C.喉返神經(jīng)前支支配聲帶內(nèi)收肌，損傷后使聲帶內(nèi)收D.一側(cè)喉返神經(jīng)損傷，引起聲嘶E.一側(cè)喉返神經(jīng)后支損傷可無(wú)明顯臨床表現(xiàn)正確答案：C參考解析：喉返神經(jīng)前支支配聲帶的內(nèi)收肌，損傷后使聲帶外展。115、單選

男性，46歲。急性闌尾炎伴闌尾穿孔手術(shù)后持續(xù)發(fā)熱半個(gè)月。右上腹及右肋緣下疼痛，并向右肩部放射。腹部X線平片：右膈肌膨隆，可見局限性液平。X線胸片：右側(cè)胸腔積液。根據(jù)患者情況，首先要考慮的術(shù)后并發(fā)癥是（）。A.腹腔感染B.右膈下膿腫C.右肺部感染D.右膈上膿腫E.高位腸間膿腫正確答案：B116、單選

男性，70歲。大便秘結(jié)半年，后逐漸大便變細(xì)，近4個(gè)月來(lái)反復(fù)解膿血樣便，3～4次／天。近5天以來(lái)未排便，伴腹脹、嘔吐，不能進(jìn)食。查體：全腹脹，對(duì)稱，腸鳴音不亢進(jìn)，未捫及腫塊，肛門指診未觸及腫塊。纖維結(jié)腸鏡檢：距肛門11cm可見環(huán)形狹窄，呈"菜花樣"外觀，腸鏡不能通過(guò)。根據(jù)患者情況，首先要考慮的診斷是（）。A.直腸絨毛狀腺瘤B.直腸癌C.乙狀結(jié)腸癌D.潰瘍性結(jié)腸炎E.直腸炎伴瘢痕狹窄正確答案：B117、單選

乳腺癌（）。A.病程較慢，乳房單個(gè)腫塊，邊界清楚，活動(dòng)B.病程短，乳房單個(gè)腫塊，質(zhì)硬，邊界不清，同側(cè)腋下淋巴結(jié)腫大C.乳房?jī)?nèi)大小不等結(jié)節(jié)，質(zhì)韌，邊界不清，觸痛D.乳房?jī)?nèi)腫物，質(zhì)軟，邊界清，擠壓乳頭有血性溢液E.病程短，乳房?jī)?nèi)腫塊，表面充血，熱，脹痛正確答案：B118、單選

男性，59歲。急性彌漫性腹膜炎觀察2小時(shí)后病情無(wú)緩解，腹脹加重，但病因仍難以確定。根據(jù)患者情況，目前的治療措施中，不宜采取的是（）。A.立即進(jìn)行剖腹探查B.糾正水電解質(zhì)、酸堿代謝失調(diào)C.禁食、胃腸減壓、補(bǔ)充能量、營(yíng)養(yǎng)支持D.應(yīng)用廣譜抗生素E.通過(guò)輔助檢查手段盡可能明確病因正確答案：A119、單選

還納疝塊后壓迫內(nèi)環(huán)，疝塊不出現(xiàn)，見于（）。A.Litter疝B.腹股溝直疝C.股疝D(zhuǎn).Richter疝E.腹股溝斜疝正確答案：E120、單選

男性，20歲，1個(gè)月前在運(yùn)動(dòng)時(shí)上腹部曾被撞傷，當(dāng)時(shí)未加注意。4天前自覺(jué)上腹部腫塊，伴上腹部脹痛，惡心，嘔吐。體格檢查：體37.3℃，腹平軟，中上腹偏左可捫及15cm×18cm腫塊，光滑，固定，有壓痛。B超示左上腹囊性腫塊。目前診斷為胰腺假性囊腫?；颊咦羁赡艿陌l(fā)病因素是（）。A.酗酒B.急性胰腺炎C.慢性胰腺炎D.上腹部外傷E.先天性正確答案：D121、單選

下列無(wú)癥狀膽囊結(jié)石的手術(shù)指征，不包括（）。A.合并糖尿病者B.直徑超過(guò)2～3cm的膽囊結(jié)石者C.膽囊無(wú)功能者D.膽囊壁變厚形成鈣化（瓷性膽囊）者E.積極要求手術(shù)者正確答案：E122、單選

一中年患者十二指腸潰瘍大出血，7小時(shí)內(nèi)已輸血100ml，BP75/50mmHg，脈搏140次／分，腸鳴音活躍，此時(shí)應(yīng)（）。A.輸血，加靜滴甲氧胺B.輸血，口服去甲腎上腺素10mgC.輸血，冰水灌洗胃腔D.輸血，插三腔二囊管壓迫止血E.輸血，急診胃次全切除手術(shù)正確答案：E123、單選

男性，38歲，飽餐飲酒后中上腹持續(xù)疼痛9小時(shí)，伴惡心、嘔吐。既往體健。體格檢查：體溫37.℃，血壓16/10kPa（120/75mmHg），腹平軟，中上腹壓痛，無(wú)反跳痛及肌緊張，腸鳴音不亢進(jìn)。此時(shí)患者最重要的輔助檢查是（）。A.血常規(guī)B.腹部B超C.血清淀粉酶D.尿淀粉酶E.血清脂肪酶正確答案：C124、單選

診斷外傷性脾破裂，下列哪項(xiàng)最重要（）。A.有腹部外傷史B.出現(xiàn)寒戰(zhàn)高熱及休克癥狀C.左下腹有壓痛D.診斷性腹腔穿刺，抽出不凝固的血E.脾臟有慢性病理改變正確答案：D125、單選

12歲男孩，患右側(cè)腹股溝斜疝3年。最恰當(dāng)?shù)氖中g(shù)方式為（）。A.單純疝囊高位結(jié)扎術(shù)B.巴西尼（Bassini）法疝修補(bǔ)術(shù)C.佛格遜（Ferguson）法疝修補(bǔ)術(shù)D.麥克凡（McVay）法疝修補(bǔ)術(shù)E.疝成形術(shù)正確答案：C參考解析：對(duì)于腹股溝管后壁尚未健全的兒童，只需將腹內(nèi)斜肌下緣和腹橫腱膜弓在精索淺面縫合至腹股溝韌帶上，目的是消滅上述二者間的空隙薄弱區(qū)。126、單選

收益法適用的條件，是房地產(chǎn)的收益和（）都易于量化。A.成本B.報(bào)酬率C.運(yùn)營(yíng)費(fèi)用D.風(fēng)險(xiǎn)正確答案：D127、單選

胰頭癌區(qū)別于壺腹周圍癌的檢查所見是（）。A.大便潛血試驗(yàn)（+），黃疸進(jìn)行性加重B.血管造影提示門靜脈受浸潤(rùn)C(jī).PTCD顯示膽管下端梗阻D.血淀粉酶高于正常E.大便蘇丹染色陽(yáng)性，顯示脂肪顆粒正確答案：B128、單選

男性，42歲，近2個(gè)月有膿血便。腹部體檢未及陽(yáng)性體征。直腸指診可及一腫物下緣，質(zhì)較硬，指套帶血。最可能的疾病為（）。A.直腸內(nèi)脫垂B.內(nèi)痔C.直腸癌D.潰瘍性結(jié)腸炎E.糞塊梗阻正確答案：C129、單選

女性，45歲，甲狀腺腫大數(shù)年，檢查發(fā)現(xiàn)甲狀腺?gòu)浡阅[大，表面顆粒狀，質(zhì)中偏硬。最有效的治療是（）。A.長(zhǎng)期抗甲狀腺藥物治療B.手術(shù)治療C.放射治療D.甲狀腺素治療E.中醫(yī)治療正確答案：B130、單選

消化道穿孔的臨床表現(xiàn)，下列不正確的是（）。A.突然劇烈腹痛，嘔吐B.必有胃十二指腸潰瘍病史C.壓痛、反跳痛、腹肌緊張D.腸鳴音減弱或消失E.多數(shù)立位X線檢查可見膈下游離氣體正確答案：B131、單選

下列腹部損傷剖腹探查的程序及處理方式，錯(cuò)誤的是（）。A.先探查出血部位并迅速止血B.胃腸或結(jié)腸破裂應(yīng)迅速控制污染C.結(jié)腸損傷的處理，最安全的是作結(jié)腸造瘺D.胃腸道的探查可自上而下或自下而上探查，做到不遺漏E.腹腔污染輕，用大量等滲鹽水沖洗后，可不置放引流物正確答案：E132、單選

男性，45歲。上腹痛伴惡心嘔吐12小時(shí)，吐后疼痛不減輕。查體：T38℃。上腹部壓痛。實(shí)驗(yàn)室檢查：白細(xì)胞15×109/L，血淀粉酶560U/L，尿淀粉酶256U/L。首先要考慮的診斷是（）。A.急性胰腺炎B.急性膽囊炎C.急性胃炎D.急性腸系膜淋巴結(jié)炎E.潰瘍穿孔正確答案：A133、單選

女性，33歲。臨床診斷甲狀腺功能亢進(jìn)。擬擇期在氣管插管全身麻醉下施行甲狀腺大部切除術(shù)。查體：心率112次／分，血壓120/70mmHg。碘劑準(zhǔn)備，正確的使用方法是（）。A.盧戈溶液，5滴開始，每日3次，逐日每次增加1滴，至16滴維持，服2周左右為宜B.盧戈溶液，5滴開始，每日3次，逐日每次增加1滴，至16滴維持，服3周左右為宜C.盧戈溶液，5滴開始，每日3次，逐日每次增加1滴，至16滴維持，服4周左右為宜D.盧戈溶液，5滴開始，每日3次，逐日每次增加1滴，至16滴維持，服5周左右為宜E.盧戈溶液，5滴開始，每日3次，逐日每次增加1滴，至16滴維持，服6周左右為宜正確答案：A134、單選

頸部囊狀淋巴管瘤的臨床特點(diǎn)為（）。A.位于頸部正中線，指壓可變形B.位于頸部正中線，隨伸縮舌上下活動(dòng)C.位于氣管前，透光試驗(yàn)陽(yáng)性D.位于頸側(cè)部，透光試驗(yàn)陽(yáng)性E.位于頸側(cè)方，隨吞咽上下活動(dòng)正確答案：D135、單選

下列關(guān)于急性乳腺炎的臨床特點(diǎn)，正確的是（）。A.多為哺乳期婦女，往往發(fā)生在產(chǎn)后3～4周B.淤乳和乳頭損傷為主要病因C.乳房疼痛、紅腫、發(fā)熱，全身可有寒戰(zhàn)、高熱、患側(cè)淋巴結(jié)腫大D.初始呈蜂窩織炎樣，數(shù)天后可形成單房或多房膿腫E.以上都是正確答案：E136、單選

患者男性，43歲。間斷嘔血、黑便2年入院，無(wú)發(fā)熱、無(wú)黃染?；颊呒韧几窝缀蟾斡不?年。入院體檢：一般情況佳，腹稍膨隆、軟，肝脾未及，移動(dòng)性濁音陰性，腸鳴音正常。入院檢查CT檢查示：肝硬化，脾大。上消化道造影示：重度食管靜脈曲張。肝功能：膽紅素正常，白蛋白36g/L，入院后行門奇斷流術(shù)+脾切除術(shù)，術(shù)后5天拔除胃管后患者出現(xiàn)發(fā)熱，體溫38～39℃，腹腔引流出深色污濁的液體約200ml，伴輕度上腹疼痛。查體：上腹壓痛，無(wú)明顯反跳痛和肌緊張，傷口未見異常下列哪項(xiàng)檢查可以明確診斷（）。A.血常規(guī)、肝功能和乙肝五項(xiàng)B.CT檢查C.口服亞甲藍(lán)后注意腹腔引流管是否流出D.胃鏡檢查E.腹平片正確答案：C137、單選

下列哪項(xiàng)不是乳腺纖維腺瘤的特征（）。A.好發(fā)于外上象限B.多數(shù)為單發(fā)性C.直徑在1～5cm間D.是圓形、橢圓形E.月經(jīng)期腫塊明顯增大正確答案：E138、單選

低位小腸梗阻的臨床特點(diǎn)應(yīng)為（）。A.腹脹，嘔吐明顯，可有吐糞，排便、排氣停止B.以腹痛、嘔吐不明顯，無(wú)排便，排氣停止C.無(wú)嘔吐，排便、排氣停止為著，腹痛輕微，無(wú)腹脹D.有腹痛、嘔吐及排便、排氣停止，無(wú)腹脹E.以腹痛和腹脹為主，無(wú)嘔吐，無(wú)排氣，排便停止正確答案：A參考解析：各種類型腸梗阻共同的臨床表現(xiàn)為痛、吐、脹、閉，最常見的檢查為X透視或拍片，可見多數(shù)液平面及脹氣腸袢。位置較低會(huì)出現(xiàn)吐糞，排便、排氣停止。139、單選

胃癌的診斷和鑒別診斷，最有價(jià)值的檢查方法是（）。A.胃脫落細(xì)胞B.胃鏡檢查C.X線鋇餐胃腸造影D.腸系膜上動(dòng)脈造影E.血CEA檢測(cè)正確答案：B140、單選

男性，48歲。體檢發(fā)現(xiàn)多發(fā)性腎結(jié)石入院。實(shí)驗(yàn)室檢查：血鈣3.1mmol/L，血磷0.7mmol/L。24小時(shí)尿鈣210mg。胃鏡檢查：胃竇前壁潰瘍。診斷明確后施行手術(shù)治療。術(shù)后36小時(shí)，患者出現(xiàn)手足抽搐。此時(shí)，應(yīng)采取的治療措施是（）。A.應(yīng)用鎮(zhèn)靜劑B.靜脈注射10%氯化鈣溶液，口服維生素D3C.應(yīng)用氫化可的松D.應(yīng)用二氫速固醇E.應(yīng)用降鈣素正確答案：B141、單選

引起機(jī)械性腸梗阻最常見的原因是（）。A.腹膜后巨大血腫B.腸壁腫瘤C.腸蛔蟲癥D.腹內(nèi)手術(shù)或炎癥后形成的粘連E.先天性腸道閉鎖正確答案：D142、單選

有關(guān)腹部傷的診斷方法，下列錯(cuò)誤的是（）。A.一般情況好者，門診隨訪B.詢問(wèn)病史，細(xì)致查體C.是否有腹痛、休克、嘔吐、嘔血等癥狀D.是否出現(xiàn)腹膜刺激征等體征E.必要的輔助檢查正確答案：A參考解析：不要以為腹部傷一定是致傷因素作用于腹部的局部損傷。胸部、腰背部及骨盆損傷也可造成腹內(nèi)臟器的損傷，特別是火器傷中只有55.9%的貫通傷入口或出口在腹部，44.1%的射入口或射出口位于腰、胸、股部、會(huì)陰部，不要因傷口不在腹部而造成誤診、漏診。因此，對(duì)每一位患者不僅要了解清楚腹部受傷史，也要了解清楚全身其他部位受傷史，對(duì)一時(shí)診斷不明確者，必須嚴(yán)密觀察。143、單選

關(guān)于嵌頓疝與絞窄疝的鑒別診斷，最重要的是（）。A.有無(wú)嘔吐、發(fā)熱、休克B.疝內(nèi)容物有無(wú)壓痛C.疝內(nèi)容物不能還納的時(shí)間D.疝內(nèi)容物有無(wú)血液循環(huán)障礙E.有無(wú)腸梗阻正確答案：D144、單選

Perthes試驗(yàn)主要檢測(cè)下肢（）。A.交通靜脈瓣膜功能B.深靜脈瓣膜功能C.淺靜脈瓣膜功能D.深靜脈是否通暢E.以上都不是正確答案：D參考解析：Perthes試驗(yàn)即深靜脈通暢試驗(yàn)，可了解深靜脈回流有無(wú)障礙及有無(wú)倒流性病變。145、單選

關(guān)于胰腺損傷的敘述錯(cuò)誤的是（）。A.生命體征不穩(wěn)定者不宜行CT檢查B.腹腔液中和血清淀粉酶升高是胰腺損傷的特異性指標(biāo)C.手術(shù)治療的原則是徹底清創(chuàng)、完全止血、制止胰液外漏、處理合并傷D.如合并胰漏，應(yīng)禁食并給予胃腸外營(yíng)養(yǎng)E.一般術(shù)后5～7天拔出引流管正確答案：B146、單選

男性，42歲，右腹股溝區(qū)可回復(fù)性腫塊1年半，不可回納7小時(shí)，伴腹痛，行急診手術(shù)。在判斷嵌頓腸管是否發(fā)展成絞疝時(shí)，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）。A.腸壁失去彈性B.腸壁失去光澤C.腸壁失去完整性D.腸壁失去蠕動(dòng)E.腸系膜動(dòng)脈搏動(dòng)消失正確答案：C147、單選

女性，56歲。發(fā)現(xiàn)右側(cè)乳房無(wú)痛性腫塊1年。查體：右乳外上象限可觸及一3cm×2cm大小腫塊，質(zhì)硬，邊界不清，表面皮膚凹陷狀，呈"酒窩征"。臨床診斷為乳腺癌，其發(fā)生表面皮膚凹陷表明（）。A.癌腫浸潤(rùn)乳腺管B.癌細(xì)胞填塞皮內(nèi)、皮下淋巴管C.癌腫侵犯Cooper韌帶D.乳房充血水腫E.癌腫浸潤(rùn)乳腺小葉腺泡正確答案：C148、單選

出血壞死型胰腺炎產(chǎn)生休克主要與下列哪項(xiàng)有關(guān)（）。A.彈力纖維酶B.胰血管舒緩素C.磷脂酶AD.胰蛋白酶E.以上都是正確答案：E參考解析：出血壞死型胰腺炎產(chǎn)生休克與以上四種酶皆有關(guān)。149、單選

女性，38歲。左乳發(fā)現(xiàn)一無(wú)痛性腫塊，約"黃豆"大小，質(zhì)較軟，可推動(dòng)，擠壓乳頭時(shí)有血性液體流出，鉬靶X線攝片檢查未見異常。外科治療應(yīng)采?。ǎ.乳腺單小葉切除B.乳腺多小葉切除C.乳腺導(dǎo)管內(nèi)切除D.乳腺區(qū)段切除術(shù)E.乳腺兩個(gè)區(qū)段切除正確答案：D150、單選

關(guān)于左半結(jié)腸切除術(shù)，下列不正確的是（）。A.適用于降結(jié)腸、結(jié)腸脾曲部癌腫B.切除范圍：橫結(jié)腸左半、降結(jié)腸、部分或全部乙狀結(jié)腸C.必要時(shí)切除腹膜反折以上直腸上段D.清掃所屬系膜及淋巴結(jié)E.結(jié)腸與結(jié)腸或結(jié)腸與直腸端端吻合正確答案：C151、單選

右半結(jié)腸癌引起的梗阻屬于（）。A.機(jī)械性絞窄性腸梗阻B.血運(yùn)性腸梗阻C.痙攣性腸梗阻D.麻痹性腸梗阻E.機(jī)械性單純性腸梗阻正確答案：E152、單選

女性，30歲，患原發(fā)性甲狀腺功能亢進(jìn)（Graves?。?，甲狀腺腫大Ⅱ～Ⅲ度，血清T3、T4均明顯增高，脈搏110次／分。甲狀腺大部切除后發(fā)生手足抽搐，選用有效的治療藥物是（）。A.靜脈注射10%葡萄糖酸鈣B.口服葡萄糖酸鈣C.維生素D2D.地西泮（安定）E.二氫速固醇正確答案：A153、單選

臨床診斷為Ⅳ期的乳腺癌患者，其最佳的治療方案為（）。A.乳癌根治切除術(shù)B.擴(kuò)大乳癌根治切除術(shù)C.單純左乳房切除術(shù)D.改良乳癌根治切除術(shù)E.姑息性手術(shù)+化學(xué)治療+放射治療正確答案：E154、單選

急性闌尾炎臨床癥狀發(fā)生的順序一般為（）。A.先低熱，后上腹部痛，再右下腹疼痛B.先惡心，后上腹部痛，再右下腹疼痛C.先上腹部痛，后惡心或嘔吐，再右下腹痛D.先發(fā)熱，后惡心嘔吐，再右下腹疼痛E.無(wú)明確的順序正確答案：C155、單選

成人巨結(jié)腸癥的治療宜采取（）。A.Dixon手術(shù)B.Miles手術(shù)C.Duhamel手術(shù)D.局部切除術(shù)E."拖出式"直腸癌切除術(shù)正確答案：C156、單選

回腸小穿孔早期查無(wú)腹膜刺激癥狀，原因?yàn)椋ǎ?。A.小穿孔已自愈B.未進(jìn)飲食，腸腔無(wú)內(nèi)容物C.機(jī)體防御能力強(qiáng)，反應(yīng)遲鈍D.腸管痙攣，黏膜外翻，血凝塊堵塞E.腸麻痹，腸蠕動(dòng)消失，腸內(nèi)容物不外漏正確答案：D157、單選

女性，45歲。發(fā)現(xiàn)右乳腺外上象限約5cm×4cm包塊6個(gè)月。包塊質(zhì)中，邊界較清楚，粗針穿刺活檢診斷為乳腺肉瘤。宜采取的治療方法是（）。A.化學(xué)治療B.放射治療C.內(nèi)分泌治療D.單純?nèi)榉壳谐g(shù)E.生物治療正確答案：D158、單選

結(jié)腸癌早期無(wú)明顯臨床癥狀，病情發(fā)展到一定程度才出現(xiàn)癥狀。以下不是結(jié)腸癌癥狀的是（）。A.排便習(xí)慣和糞便性狀改變B.間歇性腹痛伴噯氣C.腹部包塊D.腸梗阻表現(xiàn)E.貧血、消瘦正確答案：B159、單選

急性膽囊炎的致病菌主要來(lái)源（）。A.由腸道至膽道B.淋巴管道C.鄰近臟器D.經(jīng)門靜脈而來(lái)E.經(jīng)動(dòng)脈系統(tǒng)而來(lái)正確答案：A160、單選

絕經(jīng)期前的ER陽(yáng)性乳腺癌患者，內(nèi)分泌治療宜選用（）。A.卵泡刺激素B.促腎上腺皮質(zhì)激素C.他莫昔芬D.己烯雌酚E.芳香化酶抑制劑正確答案：C161、單選

下列血管疾病，Perthes試驗(yàn)陽(yáng)性的是（）。A.動(dòng)靜脈瘺B.單純性大隱靜脈曲張C.深靜脈血栓形成D.原發(fā)性下肢深靜脈瓣膜功能不全E.血栓閉塞性脈管炎正確答案：C162、單選

男性，65歲。上腹部疼痛伴乏力、惡心、嘔吐12小時(shí)，右下腹疼痛，解稀便數(shù)次4小時(shí)。查體：體溫37.5℃。右下腹輕壓痛及反跳痛，肌緊張不明顯，腸鳴音活躍。實(shí)驗(yàn)室檢查：白細(xì)胞15.0×109/L，中性粒細(xì)胞92%，尿常規(guī)：紅細(xì)胞（++），白細(xì)胞少許。診斷首先要考慮（）。A.胃腸型感冒B.急性胃腸炎C.急性闌尾炎D.右側(cè)輸尿管結(jié)石E.急性腸系膜淋巴結(jié)炎正確答案：C163、單選

腹股溝斜疝與直疝最有鑒別意義的鑒別點(diǎn)是（）。A.發(fā)病年齡B.突出途徑C.疝塊外形D.疝內(nèi)容物是否進(jìn)入陰囊E.還納疝內(nèi)容物后，壓迫深環(huán)疝內(nèi)容物是否再突出正確答案：E參考解析：斜疝的臨床表現(xiàn)與鑒別：①斜疝兒童、青壯年多見，經(jīng)腹股溝管突出，橢圓形或梨形，回納疝塊后壓住內(nèi)環(huán)疝塊不再突出，透光試驗(yàn)不透光，易發(fā)生腸梗阻表現(xiàn)。②直疝多見于老年男性，經(jīng)腹股溝三角突出，半球形，基底較寬，回納疝塊后壓住內(nèi)環(huán)疝塊仍可突出，透光試驗(yàn)不透光，不易嵌頓。③股疝中年以上婦女多見，經(jīng)股管從卵圓窩突出，半球型，回納疝塊后壓住內(nèi)環(huán)疝塊仍可突出，透光試驗(yàn)不透光，極易嵌頓，易出現(xiàn)腸梗阻表現(xiàn)。164、單選

患者，男性，18歲。因轉(zhuǎn)移性右下腹痛12小時(shí)入院，診斷為"急性闌尾炎"，當(dāng)晚行闌尾切除術(shù)，病理為壞疽性闌尾炎。自術(shù)后次晨起，患者表現(xiàn)為腹痛，煩躁不安，未解小便。查體：面色較蒼白，皮膚濕冷，心率110次／分，脈搏較弱，血壓10.67/8kPa（80/60mmHg），腹稍脹，全腹壓痛，輕度肌緊張，腸鳴音減弱。診斷明確后，應(yīng)采取何種治療方法（）。A.鎮(zhèn)靜、止痛治療B.留置導(dǎo)尿管C.輸液、輸血治療D.持續(xù)胃腸減壓E.剖腹探查術(shù)正確答案：E165、單選

下列下肢原發(fā)性靜脈曲張的并發(fā)癥，不正確的是（）。A.小腿水腫B.濕疹性皮炎、局部瘙癢C.色素沉著、皮膚萎縮D.小腿下1/3內(nèi)側(cè)經(jīng)久不愈的潰瘍E.腓腸肌深部靜脈血栓形成正確答案：E166、單選

血栓閉塞性脈管炎（）。A.Trendelenberg試驗(yàn)（+）B.Perthes試驗(yàn)（+）C.Pratt試驗(yàn)（+）D.Buerger試驗(yàn)（+）E.Trendelenberg試驗(yàn)（-）正確答案：D167、單選

還納疝塊后壓迫內(nèi)環(huán)，疝塊仍出現(xiàn)，見于（）。A.Litter疝B.腹股溝直疝C.股疝D(zhuǎn).Richter疝E.腹股溝斜疝正確答案：B168、單選

男性，38歲。闌尾切除術(shù)后5天。體溫38.5℃，傷口疼痛，無(wú)紅腫，壓痛明顯，輕度水腫。根據(jù)患者情況，應(yīng)采取的措施是（）。A.更換廣譜抗生素B.拆除切口縫線，敞開傷口C.切口診斷性穿刺D.理療E.繼續(xù)觀察正確答案：B參考解析：闌尾穿孔后膿液沿右結(jié)腸旁溝到右膈下形成膿腫，膿腫刺激膈中心，通過(guò)膈神經(jīng)反射引起右肩部疼痛，并通過(guò)刺激胸膜引起反應(yīng)性胸腔積液。169、單選

肝癌檢查項(xiàng)目中診斷意義最大的是（）。A.CEAB.γ-谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶C.AFPD.堿性磷酸酶E.乳酸脫氫酶同工酶正確答案：A170、單選

胃、十二指腸潰瘍大出血的原因（）。A.胃酸作用使創(chuàng)面滲血不易凝固B.胃竇部黏膜糜爛滲血C.反復(fù)潰瘍使創(chuàng)面微血管滲出D.潰瘍侵犯胰腺引起大出血E.潰瘍基底動(dòng)脈被腐蝕破裂正確答案：E參考解析：潰瘍大出血是潰瘍基底血管被腐蝕破裂所致，大多數(shù)為動(dòng)脈出血。171、單選

與亞急性甲狀腺炎有關(guān)的病因（）。A.碘缺乏B.細(xì)菌感染C.病毒感染D.甲狀旁腺增生E.自體免疫性疾病正確答案：C172、單選

腺瘤性息肉惡變的治療宜采?。ǎ?。A.Dixon手術(shù)B.Miles手術(shù)C.Duhamel手術(shù)D.局部切除術(shù)E."拖出式"直腸癌切除術(shù)正確答案：D173、單選

腹部閉合性損傷行手術(shù)治療時(shí)，如未找到明確損傷時(shí)，應(yīng)進(jìn)行探查的順序是（）。A.肝、脾等實(shí)質(zhì)性器官→胃、腸消化道及其系膜→盆腔器官B.胃→肝、脾等實(shí)質(zhì)性器官→膈肌→小腸、大腸及其系膜→盆腔器官C.胃→膈肌→肝、脾等實(shí)質(zhì)性器官→小腸、大腸及其系膜→盆腔器官D.隨便從哪開始都行E.以上都不對(duì)正確答案：A174、單選

患者，男性，30歲，轉(zhuǎn)移性右下腹痛10小時(shí)，并惡心、嘔吐，吐物為胃內(nèi)容，量少，并發(fā)熱，體溫約38.2℃，脈搏98次／分，右下腹壓痛、反跳痛，肌緊張，腰大肌試驗(yàn)陽(yáng)性，血白細(xì)胞為12×109/L，中性90%，尿常規(guī)白細(xì)胞8～10個(gè)/HP，紅細(xì)胞2～3個(gè)／HP。該患者手術(shù)后最常出現(xiàn)的并發(fā)癥為（）。A.腸粘連梗阻B.腸瘺C.腹腔殘余膿腫D.腹腔出血E.切口感染正確答案：E175、單選

甲狀腺隱灶癌又稱最小乳頭狀癌，一般認(rèn)為腫瘤多大直徑才稱之（）。A.<1cmB.1～1.5cmC.1.5～2cmD.2～2.5cmE.3cm正確答案：A176、單選

結(jié)腸癌的TNM分期中，不正確的是（）。A.Tis和TX早期癌和原發(fā)癌B.T1腫瘤侵及黏膜下層C.T2腫瘤侵及固有肌層D.T3腫瘤穿透肌層至漿膜下或侵及無(wú)腹膜覆蓋的結(jié)腸或直腸周圍組織E.T4腫瘤穿透臟層腹膜或直接侵犯其他臟器或組織正確答案：A177、單選

目前最常用于胰腺癌的輔助診斷和術(shù)后隨診的腫瘤標(biāo)記物是（）。A.AFPB.PaAC.CEAD.POAE.CA19-9正確答案：E178、單選

一膽囊結(jié)石患者，突發(fā)上腹部持續(xù)性脹痛，伴腹脹、嘔吐。查體：脈率120次／分，BP90/60mmHg，血、尿淀粉酶不高，血鈣降低，腹部出現(xiàn)Cullen征。診斷為（）。A.急性重癥膽管炎B.急性重癥胰腺炎C.急性胰腺炎D.潰瘍病E.腸梗阻正確答案：B參考解析：患者有膽道病史，上腹部持續(xù)性脹痛，有Cullen征，有血鈣降低及休克，是急性重癥胰腺炎的表現(xiàn)，重癥胰腺炎的病人血、尿淀粉酶可不高。179、單選

Littre疝（）。A.疝內(nèi)容物為大網(wǎng)膜B.疝內(nèi)容物為小腸憩室C.疝內(nèi)容物為單個(gè)小腸腸襻D.疝內(nèi)容物為部分小腸腸壁E.疝內(nèi)容物為多個(gè)小腸腸襻正確答案：B180、單選

女性，42歲。無(wú)明顯誘因左耳垂下方出現(xiàn)一包塊1年余。因平時(shí)無(wú)任何不適，故未在意。近3天感冒后，包塊增大，有脹痛感。自服頭孢氨芐膠囊后，疼