神經內科找答案

神經內科找答案1、單選

下述不屬于溶栓治療并發(fā)癥的是（）.A.梗死灶繼發(fā)出血B.再灌注損傷C.再閉塞D.血管痙攣E.腦水腫正確答案：D參考解析：梗死灶繼發(fā)出血是溶栓治療最嚴重的并發(fā)癥，致命的再灌（江南博哥）注損傷及腦組織水腫也是溶栓治療的潛在危險，再閉塞的概率是10%～20%，發(fā)病機制不清，也是溶栓治療的并發(fā)癥，而血管痙攣不屬于溶栓的并發(fā)癥。2、單選

鑒別頸內動脈系統(tǒng)和椎-基底動脈系統(tǒng)短暫性腦缺血發(fā)作（TIA）有意義的癥狀是（）A.感覺障礙B.運動障礙C.跌倒發(fā)作D.視覺障礙E.癇性發(fā)作正確答案：C參考解析：跌倒發(fā)作是椎-基底動脈系統(tǒng)TIA的特征性癥狀，為腦干網狀結構缺血，突然失去張力所致。3、單選

有眩暈、眼震、構音障礙、交叉性癱瘓的是（）A.椎-基底動脈血栓形成B.大腦前動脈血栓形成C.大腦中動脈血栓形成D.蛛網膜下腔出血E.小腦出血正確答案：A參考解析：腦血管血栓形成，造成局部腦組織因血液供應中斷而發(fā)生缺血、缺氧性壞死，引起相應神經系統(tǒng)癥狀和體征?；讋用}主干栓塞表現(xiàn)為眩暈、惡心、嘔吐及眼球震顫、復視、構音障礙、吞咽困難及共濟失調等，大腦后動脈閉塞表現(xiàn)為對側偏盲、偏癱及偏身感覺障礙。大腦中動脈主干閉塞可出現(xiàn)對側偏癱、偏身感覺障礙和同向性偏盲，可伴有雙眼向病灶側凝視，優(yōu)勢半球受累可出現(xiàn)失語。4、單選

下列發(fā)作類型屬于偏頭痛等位發(fā)作的是（）.A.發(fā)作性頭痛后伴有眼肌癱瘓B.先偏癱，麻木失語數(shù)十分鐘后發(fā)生頭痛C.周期性發(fā)生某些癥狀，而無頭痛或與頭痛交替出現(xiàn)D.耳鳴共濟失調，也可嗜睡狀態(tài)或跌倒發(fā)作E.發(fā)作迅速，持續(xù)1～2個小時可完全緩解正確答案：C參考解析：偏頭痛等位發(fā)作表現(xiàn)為反復發(fā)作的惡心、嘔吐、眩暈、上腹部疼痛，但很少甚至沒有頭痛。發(fā)作持續(xù)數(shù)小時或長達48小時。5、單選

下述哪項不屬于溶栓治療的并發(fā)癥（）.A.梗死灶繼發(fā)出血B.再灌注損傷C.再閉塞D.血管痙攣E.腦水腫正確答案：D參考解析：梗死灶繼發(fā)出血是溶栓治療最嚴重的并發(fā)癥，指明的再灌注損傷及腦組織水腫也是溶栓治療的潛在危險，再閉塞的概率是10%～20%，發(fā)病機制不清，也是溶栓治療的并發(fā)癥，而血管痙攣不屬于溶栓的并發(fā)癥。6、單選

急性吉蘭-巴雷綜合征，下列治療較為適宜的是（）.A.大量抗生素靜注B.溴吡斯的明口服C.大量糖皮質激素D.血漿置換療法E.氯化鉀口服正確答案：D參考解析：本病為單相性自身免疫性疾病，急性期可應用免疫抑制劑，在無感染、血液病、心律失常等禁忌證的急性期患者可用血漿置換。7、單選

男性，78歲。有高血壓病史20年，數(shù)天前出現(xiàn)口角偏左，右側鼓腮不能，右側鼻唇溝淺，雙側閉眼、皺額正常。病變位于（）A.右側面神經B.左側面神經C.右側皮質腦干束D.左側皮質腦干束E.雙側皮質腦干束正確答案：D參考解析：右側中樞性面癱，定位于左側皮質腦干束。8、單選

多系統(tǒng)萎縮病損在（）.A.中央前回B.黑質-紋狀體C.顳葉D.枕葉E.錐體外系-錐體系-小腦正確答案：E參考解析：考查帕金森病的發(fā)病機制：帕金森病以黑質多巴胺能神經元變性缺失和路易小體形成為病理特征，造成乙酰膽堿系統(tǒng)功能亢進。多系統(tǒng)萎縮是一組原因不明，累及錐體外系、錐體系、小腦和自主神經系統(tǒng)等多部位的神經系統(tǒng)變性疾病。9、單選

復雜部分性發(fā)作首選（）A.丙戊酸鈉B.卡馬西平C.乙琥胺D.苯妥英鈉E.苯巴比妥正確答案：B參考解析：癲癇的藥物治療，有多種類型的發(fā)作，應根據(jù)情況選擇合理用藥，復雜部分性發(fā)作首選卡馬西平。10、單選

青年男性，突發(fā)頭痛2小時，伴惡心、嘔吐。查體：運動性失語，右側肢體偏癱，左側瞳孔5mm，對光反射遲鈍，右側瞳孔3mm。下列處理不正確的是（）A.靜脈注射20%甘露醇250ml，需要緊急手術時做好術前準備B.立即CT檢查C.保持患者的呼吸通暢，防止窒息D.若情況允許做腦血管造影E.腰椎穿刺，腦脊液常規(guī)檢查正確答案：E11、單選

有眩暈、眼震、構音障礙、交叉性癱瘓的是（）A.椎-基底動脈血栓形成B.大腦前動脈血栓形成C.大腦中動脈血栓形成D.蛛網膜下腔出血E.小腦出血正確答案：A參考解析：基底動脈主干栓塞表現(xiàn)為眩暈、惡心、嘔吐及眼球震顫、復視、構音障礙、吞咽困難及共濟失調等，大腦后動脈閉塞表現(xiàn)為對側偏盲、偏癱及偏身感覺障礙。12、單選

女性，25歲。頭痛3年多，每次頭痛前有煩躁不安，視物模糊，頭痛發(fā)作以右側為主，并擴展至整個頭部，呈搏動性，持續(xù)時間約10小時，神經系統(tǒng)檢查未見異常，腦電圖正常。診斷應考慮（）A.無先兆偏頭痛B.偏頭痛C.緊張型頭痛D.低顱壓性頭痛E.顱內占位性病變正確答案：B參考解析：偏頭痛的臨床表現(xiàn)：偏頭痛是一種反復發(fā)作的血管性頭痛，呈一側或兩側疼痛，常伴有惡心、嘔吐，少數(shù)典型者發(fā)作前有視覺、感覺和運動先兆，可有家族史。本病在女性較多見，常開始于青春期。無先兆偏頭痛是最常見類型，約占80%。13、單選

左側偏癱、右側外展神經麻痹和右面神經周圍性麻痹時，病變部位在（）A.右延髓B.右腦橋C.左延髓D.右中腦E.右內囊正確答案：B14、單選

有偏癱、同向性偏盲、偏身感覺障礙，見于（）A.椎-基底動脈血栓形成B.大腦前動脈血栓形成C.大腦中動脈血栓形成D.蛛網膜下腔出血E.小腦出血正確答案：C參考解析：腦血管血栓形成，造成局部腦組織因血液供應中斷而發(fā)生缺血、缺氧性壞死，引起相應神經系統(tǒng)癥狀和體征?；讋用}主干栓塞表現(xiàn)為眩暈、惡心、嘔吐及眼球震顫、復視、構音障礙、吞咽困難及共濟失調等，大腦后動脈閉塞表現(xiàn)為對側偏盲、偏癱及偏身感覺障礙。大腦中動脈主干閉塞可出現(xiàn)對側偏癱、偏身感覺障礙和同向性偏盲，可伴有雙眼向病灶側凝視，優(yōu)勢半球受累可出現(xiàn)失語。15、單選

女性，60歲。糖尿病10年，高血壓5年，近3個月雙上下肢相繼出現(xiàn)麻木和無力，以手和足為重。查體：四肢遠端無力，雙肘下和雙膝下痛覺、觸覺均減退，四肢腱反射未引出。最可能的診斷是（）A.多發(fā)性肌炎B.運動神經元病C.多發(fā)性神經炎D.脊髓亞急性聯(lián)合變性E.急性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經病正確答案：C16、單選

男性，62歲。2天前突然右眼黑矇，左側肢體無力，約10分鐘后恢復，今日又有一次類似的發(fā)作，查體未發(fā)現(xiàn)異常，依據(jù)臨床表現(xiàn)。診斷為（）.A.腦栓塞B.腦血栓形成C.多發(fā)性腦梗死D.腦出血E.短暫性腦缺血發(fā)作正確答案：E17、單選

復雜部分性發(fā)作首選（）A.丙戊酸鈉B.卡馬西平C.乙琥胺D.苯妥英鈉E.苯巴比妥正確答案：B參考解析：癲癇的藥物治療，有多種類型的發(fā)作，應根據(jù)情況選擇合理用藥，原發(fā)全身性發(fā)作首選丙戊酸鈉，失神發(fā)作選擇乙琥胺，復雜部分性發(fā)作首選卡馬西平。癲癇持續(xù)狀態(tài)，終止發(fā)作是治療關鍵，首選地西泮。18、單選

女性，55歲。半年內出現(xiàn)3次突然不能言語，每次持續(xù)30分鐘左右，第3次伴右側肢體麻木，既往有房顫病史，神經系統(tǒng)檢查正常。最可能的診斷是（）A.癲癇小發(fā)作B.偏頭痛C.頸椎病D.短暫性腦缺血發(fā)作（TIA.E.頂葉腫瘤正確答案：D19、單選

進行性肌營養(yǎng)不良的臨床特點，下列描述不正確的是（）.A.肌肉出現(xiàn)對稱性的無力B.肌肉無力常伴有肌肉疼痛C.肌肉無力一般近端重于遠端D.肌電圖可以發(fā)現(xiàn)肌源性的改變E.一般伴隨肌酶升高正確答案：B參考解析：進行性肌營養(yǎng)不良無肌肉疼痛，肌肉疼痛多出現(xiàn)于炎性肌肉痛。20、單選

女性，45歲。車禍頭部受傷，傷后即昏迷，1小時后入院時中度昏迷，右側瞳孔散大，光反射消失，左上下肢病理征陽性。首先采取的措施是（）.A.給予止血藥物B.20%甘露醇250ml靜滴C.給予抗生素預防感染D.地塞米松20mg靜滴E.給予呼吸興奮劑正確答案：B21、單選

男性，58歲。晨起出現(xiàn)右側偏癱，言語不清，持續(xù)20分鐘，頭顱CT檢查正常?？紤]（）A.短暫性腦缺血發(fā)作B.腔隙性腦梗死C.高血壓腦病D.殼核出血E.腦栓塞正確答案：A22、單選

男性，58歲。晨起出現(xiàn)右側偏癱，言語不清，持續(xù)20分鐘，頭顱CT檢查正常，考慮（）.A.短暫性腦缺血發(fā)作B.腔隙性腦梗死C.高血壓腦病D.殼核出血E.腦栓塞正確答案：A23、單選

特發(fā)性失神發(fā)作首選（）A.丙戊酸鈉B.卡馬西平C.乙琥胺D.苯妥英鈉E.苯巴比妥正確答案：C參考解析：癲癇的藥物治療，有多種類型的發(fā)作，應根據(jù)情況選擇合理用藥，原發(fā)全身性發(fā)作首選丙戊酸鈉，失神發(fā)作選擇乙琥胺，復雜部分性發(fā)作首選卡馬西平。癲癇持續(xù)狀態(tài)，終止發(fā)作是治療關鍵，首選地西泮。24、單選

左側偏癱、右側外展神經麻痹和右面神經周圍性麻痹時，病變部位在（）A.右延髓B.右腦橋C.左延髓D.右中腦E.右內囊正確答案：B25、單選

男性，42歲。近1個月來在刷牙時常出現(xiàn)右上牙部及右面部疼痛，每次持續(xù)5～6秒鐘，神經系統(tǒng)檢查無陽性體征。應首先做的輔助檢查是（）.A.頭部X線B.頭顱CTC.牙部X線D.腦電圖E.以上都不是正確答案：C26、單選

男性，42歲。近1個月來在刷牙時常出現(xiàn)右上牙部及右面部疼痛，每次持續(xù)5～6秒，神經系統(tǒng)檢查無陽性體征。應首先做的輔助檢查是（）A.頭部X線B.頭顱CTC.牙部X線D.腦電圖E.以上都不是正確答案：C27、單選

男性，24歲。因四肢麻木、癱瘓9天入院，診斷為慢性吉蘭-巴雷綜合征或慢性炎癥性脫髓鞘性多神經?。–IDP）。下列有關CIDP的描述，不正確的是（）A.發(fā)病后癥狀達到高峰的時間超過2個月B.一般有前驅癥狀C.感覺和運動同時受累D.多有緩解復發(fā)E.周圍神經病理檢查可以發(fā)現(xiàn)慢性脫髓鞘改變正確答案：B參考解析：CIDP多無前驅因素。28、單選

頸內動脈系統(tǒng)短暫性腦缺血發(fā)作的癥狀可有（）A.陣發(fā)性眩暈B.復視C.交叉性癱瘓D.吞咽困難E.運動性失語正確答案：E參考解析：頸內動脈系統(tǒng)TIA最常見癥狀是對側發(fā)作性的肢體單癱、面癱或偏癱，其他癥狀還有單肢或偏身麻木，同側單眼一過性黑蒙或失明，對側偏癱及感覺障礙，優(yōu)勢半球受累還可出現(xiàn)失語。29、單選

下列發(fā)作類型屬于偏頭痛等位發(fā)作的是（）A.發(fā)作性頭痛后伴有眼肌癱瘓B.先偏癱，麻木失語數(shù)十分鐘后發(fā)生頭痛C.周期性發(fā)生某些癥狀，而無頭痛或與頭痛交替出現(xiàn)D.耳鳴共濟失調，也可嗜睡狀態(tài)或跌倒發(fā)作E.發(fā)作迅速，持續(xù)1～2