神經(jīng)系統(tǒng)及頭頸部試題及答案（題庫(kù)版）

神經(jīng)系統(tǒng)及頭頸部試題及答案（題庫(kù)版）1、單選

關(guān)于顱面血管瘤病，下列說(shuō)法錯(cuò)誤的是（）A.又稱為Sturge-Weber綜合征，是先天性神經(jīng)皮膚血管發(fā)育異常B.主要病理改變?yōu)橐粋?cè)顏面三叉神經(jīng)分布區(qū)有紫（江南博哥）色血管瘤C.以三叉神經(jīng)眼支分布區(qū)最明顯D.CT平掃顯示面部血管瘤的對(duì)側(cè)大腦半球皮質(zhì)鈣化，呈寬大鋸齒狀，相應(yīng)蛛網(wǎng)膜下腔擴(kuò)大E.病側(cè)大腦發(fā)育不良或萎縮正確答案：D參考解析：顱面血管瘤主要病理改變?yōu)橐粋?cè)顏面三叉神經(jīng)分布區(qū)有紫色血管瘤，以三叉神經(jīng)眼支分布區(qū)最明顯，伴有同側(cè)大腦半球枕頂區(qū)軟腦膜血管瘤，以靜脈為主，CT掃描顯示面部血管瘤的同側(cè)大腦半球皮質(zhì)鈣化。2、單選?患者，女，23歲，兩下肢感覺(jué)麻木，結(jié)合圖像，最可能的診斷是（）A.胸髓積水B.胸髓血腫C.室管膜瘤D.神經(jīng)鞘瘤E.椎管內(nèi)脂肪瘤正確答案：D參考解析：脊髓神經(jīng)鞘瘤最多見(jiàn)，臨床表現(xiàn)感覺(jué)障礙起始于病灶以下，由下向上發(fā)展，神經(jīng)根痛常早期出現(xiàn)，呈鈍痛、牽扯痛，下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元體征局限于受累節(jié)段內(nèi)。神經(jīng)鞘瘤以壯年人多見(jiàn)，好發(fā)于胸段、頸段脊髓外硬膜下，有90%位于神經(jīng)一側(cè)，神經(jīng)可被腫塊壓迫移位。MRI上神經(jīng)鞘瘤多呈圓形或卵圓形，有沿神經(jīng)根走行向椎間孔外生長(zhǎng)的趨勢(shì)；T1WI多呈低信號(hào)或等信號(hào)，T2WI上呈高信號(hào)。易有脊髓受壓水腫、壞死／囊變、跨越椎間孔和斑點(diǎn)征(T2WI或增強(qiáng)后T1WI病灶內(nèi)出現(xiàn)的斑點(diǎn)狀低信號(hào)影)；增強(qiáng)后多為不均勻明顯強(qiáng)化。神經(jīng)鞘瘤常見(jiàn)單個(gè)椎間孔跨越，囊變與脊髓受壓水腫明顯。3、單選

蛛網(wǎng)膜下腔出血最常見(jiàn)的原因是（）A.高血壓B.血液病C.顱內(nèi)動(dòng)脈瘤D.腦動(dòng)脈粥樣硬化E.腦內(nèi)靜脈畸形正確答案：C4、單選

患者，男，60歲，右側(cè)顏面腫脹，右眼球漸突出5個(gè)月。CT顯示右上頜竇腔增大，竇壁變薄伴局部骨質(zhì)消失，竇腔內(nèi)見(jiàn)軟組織密度，含氣消失。最大可能是（）A.鼻息肉B.上頜骨骨髓炎C.黏液囊腫D.上頜竇癌E.纖維血管瘤正確答案：D5、單選

好發(fā)于斜坡蝶鞍部的腫瘤是（）A.顱內(nèi)脊索瘤B.顱咽管瘤C.膠質(zhì)瘤D.生殖細(xì)胞瘤E.室管膜瘤正確答案：A參考解析：松果體區(qū)最常見(jiàn)的腫瘤是生殖細(xì)胞瘤，其次是膠質(zhì)瘤、腦膜瘤、松果體瘤，偶見(jiàn)畸胎瘤、表皮樣囊腫。某些病變有特定的發(fā)病部位，對(duì)定性診斷有幫助，如室管膜瘤易發(fā)生在四腦室內(nèi)，生殖細(xì)胞瘤多位于松果體區(qū)，顱咽管瘤多發(fā)生在鞍區(qū)，顱內(nèi)脊索瘤好發(fā)于枕骨斜坡蝶鞍部。6、單選

鼻腔和鼻竇各部位的惡性腫瘤的發(fā)生率依次為（）A.鼻腔、上頜竇、篩小房、額竇、蝶竇B.上頜竇、鼻腔、篩小房、額竇、蝶竇C.上頜竇、篩小房、鼻腔、額竇、蝶竇D.上頜竇、篩小房、額竇、鼻腔、蝶竇E.上頜竇、篩小房、額竇、蝶竇、鼻腔正確答案：A7、單選

發(fā)生于脊髓內(nèi)的常見(jiàn)腫瘤為（）A.星形細(xì)胞瘤B.神經(jīng)纖維瘤C.脂肪瘤D.神經(jīng)鞘瘤E.淋巴瘤正確答案：A參考解析：髓內(nèi)腫瘤大部分為膠質(zhì)瘤，其中95%為低分化星形細(xì)胞瘤與室管膜瘤。8、單選

患者，面部麻木，咀嚼肌萎縮半年。CT示中顱窩有一4．0cm×5．0cm低密度占位性病變，跨越到鞍旁，增強(qiáng)后呈均一強(qiáng)化，內(nèi)聽(tīng)道正常。最可能的診斷是（）A.三叉神經(jīng)瘤B.脈絡(luò)叢乳頭狀瘤C.腦膜瘤D.膠質(zhì)瘤E.轉(zhuǎn)移瘤正確答案：A參考解析：三叉神經(jīng)瘤起源于三叉神經(jīng)，首發(fā)癥狀為三叉神經(jīng)痛，面部麻木，咀嚼肌萎縮。CT特征性表現(xiàn)為低密度或等密度病灶，或呈囊性，呈均一或環(huán)形強(qiáng)化，位于中顱窩或(和)后顱窩；圓形或卵圓形，同時(shí)累及中、后顱窩者呈"啞鈴狀"。9、單選

下面關(guān)于脊索瘤的描述錯(cuò)誤的是（）A.通常位于斜坡中線附近和蝶鞍后部B.多引起廣泛的顱底骨質(zhì)破壞C.一般不形成軟組織腫塊D.CT平掃腫瘤多表現(xiàn)為高密度影，邊界清，內(nèi)可見(jiàn)點(diǎn)狀散在鈣化灶或殘存碎骨片E.腫瘤大多伴有出血和囊變，半數(shù)以上有散在結(jié)節(jié)狀鈣化正確答案：C10、單選

關(guān)于喉癌錯(cuò)誤的是（）A.會(huì)厭癌表現(xiàn)為會(huì)厭增厚或腫塊，向前累及會(huì)厭谷使之狹窄或封閉B.杓會(huì)厭皺襞癌顯示聲門(mén)上區(qū)喉腔側(cè)壁增厚或腫塊，喉腔變形狹窄C.室?guī)О┦規(guī)г龊窕蚰[塊，累及喉室致其變淺或封閉D.后壁癌原發(fā)少見(jiàn)，常為鄰近癌侵及所致，表現(xiàn)為后壁增厚或軟組織腫塊E.聲門(mén)下型常見(jiàn)，表現(xiàn)為聲帶以下喉壁增厚或腫塊正確答案：E11、單選

下列描述不正確的是（）A.腦囊蟲(chóng)破裂會(huì)出現(xiàn)化學(xué)性腦膜炎B.腦囊蟲(chóng)退變死亡會(huì)產(chǎn)生腦水腫C.腦囊蟲(chóng)頭節(jié)總是顯示清楚D.腦囊蟲(chóng)可發(fā)生在四腦室內(nèi)E.藥物治療后的腦囊蟲(chóng)會(huì)縮小正確答案：C參考解析：腦囊蟲(chóng)頭節(jié)在囊蟲(chóng)存活期顯示清楚，變性期及死亡期變模糊。12、單選

患兒，男，14歲。右腮腺區(qū)腫脹，表面皮膚微紅。CT檢查發(fā)現(xiàn)，腮腺明顯增大，密度增高，增強(qiáng)后顯示腮腺內(nèi)似可見(jiàn)密度增高區(qū)，腺體同周邊組織界限可辨。最可能的診斷是（）A.腮腺炎B.腮腺良性腫瘤C.腮腺惡性腫瘤D.腮腺轉(zhuǎn)移瘤E.腮腺淋巴瘤正確答案：A參考解析：腮腺炎臨床表現(xiàn)為腮腺區(qū)腫大，疼痛不適，CT表現(xiàn)為腺體明顯增大，密度增高，邊界清晰。13、單選?患者，女，34歲，頭痛數(shù)年，頭顱MRI平掃及增強(qiáng)掃描，如下圖所示最可能的診斷是（）A.腦膜瘤B.星形細(xì)胞瘤C.生殖細(xì)胞瘤D.動(dòng)脈瘤E.三叉神經(jīng)瘤正確答案：A參考解析：腦膜瘤為顱內(nèi)常見(jiàn)腫瘤，占顱內(nèi)腫瘤的15%～20%，良性多見(jiàn)。腦膜瘤多見(jiàn)于40～60歲，女性多見(jiàn)，男女比例為1：2。腫瘤起病慢，病程長(zhǎng)，可達(dá)數(shù)年之久。MRI平掃，T1WI上，與灰質(zhì)相比約60%為等信號(hào)，可為略低信號(hào)；在T2WI上，與灰質(zhì)相比，40%為高信號(hào)或略高信號(hào)，約50%為等信號(hào)；其余10%的信號(hào)強(qiáng)度則不依從上述規(guī)律；增強(qiáng)掃描顯示絕大多數(shù)腦膜瘤出現(xiàn)明顯強(qiáng)化，多數(shù)為較均勻強(qiáng)化，少數(shù)呈現(xiàn)為不均勻增強(qiáng)。14、單選

CT見(jiàn)中耳鼓室及乳突密度增高，并可見(jiàn)小液平，乳突氣房間隔骨質(zhì)吸收，密度減低，最可能的診斷為（）A.急性化膿性中耳乳突炎B.單純型慢性化膿性中耳乳突炎C.肉芽腫型慢性化膿性中耳乳突炎D.膽脂瘤型慢性化膿性中耳乳突炎E.中耳癌正確答案：A15、單選?患兒，男，5歲，反復(fù)嗆咳，張口呼吸，有鼾聲，鼻腔分泌物多。X線檢查如圖所見(jiàn)，最可能的診斷是（）A.鼻竇炎B.鼻息肉C.扁桃體炎D.腺樣體肥大E.鼻炎正確答案：D參考解析：鼻咽腺樣體為位于鼻咽頂部的一團(tuán)淋巴結(jié)組織，兒童期可呈生理性肥大，5歲左右最明顯，以后逐漸萎縮，至15歲左右達(dá)成人狀態(tài)。臨床上常見(jiàn)鼻塞、張口呼吸，入睡時(shí)有鼾聲。X線鼻咽側(cè)位片，見(jiàn)鼻咽頂后壁軟組織廣泛腫脹、增厚，表面柔軟光滑，鼻咽腔因腺樣體占位而狹小，局部骨質(zhì)無(wú)改變。16、單選

灰質(zhì)異位與哪種疾病的病因病理一致（）A.腦穿通畸形B.胼胝體發(fā)育不良C.腦裂畸形D.Dandy-Walker綜合征E.蛛網(wǎng)膜囊腫正確答案：C17、單選?患者，女，42歲，右側(cè)聽(tīng)力下降，MRI檢查如圖，最可能的診斷為（）A.表皮樣囊腫B.聽(tīng)神經(jīng)瘤C.三叉神經(jīng)瘤D.腦膜瘤E.腦梗死正確答案：B參考解析：聽(tīng)神經(jīng)瘤是最常見(jiàn)的神經(jīng)鞘膜瘤，占橋小腦角腫瘤的75%～80%，通常為單發(fā)，占95%，好發(fā)年齡為40～60歲，女性多于男性，臨床癥狀主要與累及腦神經(jīng)有關(guān)。MRI平掃時(shí)T1WI多數(shù)呈略低信號(hào)或呈等信號(hào)，少數(shù)呈低等混合信號(hào)，T2WI上多呈高信號(hào)，少數(shù)呈高等混合信號(hào)。腫瘤多數(shù)呈橢圓形或不規(guī)則形，少數(shù)呈啞鈴狀，較大腫瘤可見(jiàn)瘤周水腫，伴明顯占位效應(yīng)，顯示患側(cè)橋小腦角池受壓、移位甚至閉塞。向上生長(zhǎng)可使同側(cè)側(cè)腦室顳角、三角區(qū)抬高，可使第三腦室變形移位，也可壓迫中腦導(dǎo)水管引起幕上腦積水；增強(qiáng)后掃描多呈均勻或不均勻性強(qiáng)化。18、單選

大腦前動(dòng)脈出血主要位于（）A.前縱裂池B.后縱裂池C.外側(cè)裂池D.環(huán)池E.前縱裂池和鞍上池正確答案：E19、單選

下列關(guān)于“眶內(nèi)淋巴瘤”的診斷要點(diǎn)，哪項(xiàng)說(shuō)法不對(duì)（）A.多位于肌錐外B.成人多見(jiàn)C.不易出血D.分葉狀，邊界不規(guī)則E.平掃密度均勻，可明顯均勻強(qiáng)化正確答案：D20、單選

患兒，男，12歲，頭痛、嘔吐2周。CT示第四腦室擴(kuò)大，內(nèi)有菜花樣混雜密度，不均勻強(qiáng)化。最可能的診斷為（）A.腦膜瘤B.髓母細(xì)胞瘤C.脈絡(luò)叢乳頭狀瘤D.室管膜瘤E.星形細(xì)胞瘤正確答案：D參考解析：室管膜瘤多發(fā)生在第四腦室，少數(shù)可發(fā)生在腦實(shí)質(zhì)內(nèi)，并以頂枕葉多見(jiàn)，主要發(fā)生在小兒和青少年，發(fā)病高峰6～15歲。CT表現(xiàn)為等密度腫塊，邊界清，瘤內(nèi)常有散在點(diǎn)狀鈣化及多發(fā)低密度囊變。絕大多數(shù)腫瘤位于腦室內(nèi)，因此一般不伴瘤周水腫。腦室內(nèi)室管膜瘤可有種植轉(zhuǎn)移，引起腦脊液循環(huán)通路的阻塞。21、單選

脊髓空洞癥最確切的輔助診斷方法是（）A.脊柱X線平片B.脊髓造影C.延遲脊髓CT掃描D.脊髓MRIE.腰穿及腦脊液檢查正確答案：D22、單選

下列關(guān)于腦出血的描述，哪一項(xiàng)不正確（）A.急性期CT上表現(xiàn)為高密度病灶B.急性期T1WI和T2WI上血腫呈高信號(hào)C.慢性期血腫CT圖像上呈水樣密度灶D.基底節(jié)區(qū)血腫多呈腎形E.血腫強(qiáng)化后可呈"靶"征正確答案：B參考解析：腦出血急性期血腫T1WI和T2WI上呈等信號(hào)或低信號(hào)，CT上呈高密度灶；慢性期血腫可完全吸收，CT圖像上呈邊緣光滑的水樣密度灶，體積明顯小于原血腫。腦出血血腫形態(tài)多隨出血部位的不同而異，如基底節(jié)區(qū)血腫多為前后徑長(zhǎng)的腎形。在腦出血后2周～2個(gè)月內(nèi)，增強(qiáng)后血腫周?chē)鷷?huì)出現(xiàn)環(huán)狀強(qiáng)化帶，高密度環(huán)外為低密度水腫，中心是尚存的高密度血腫或是正在吸收的低(等)密度血腫，又稱"靶"征。23、單選?患者，女，49歲，頭痛，MRI表現(xiàn)如下圖，最可能的診斷是（）A.硬膜下血腫B.硬膜下積液C.Dandy-Walker綜合征D.腦積水E.蛛網(wǎng)膜囊腫正確答案：E24、單選

眼眶柯氏位投照角度為（）A.后前23°位B.后前37°位C.后前25°位D.后前60°位E.前后37°位正確答案：A25、單選

患者，女，45歲，頭痛、發(fā)熱4天。CT平掃示腳間池內(nèi)葡萄狀低密度，有強(qiáng)化，腦室擴(kuò)大。最可能的診斷為（）A.結(jié)核性腦膜炎B.化膿性腦膜炎C.腦膜型腦囊蟲(chóng)病D.病毒性腦膜腦炎E.真菌性腦膜炎，髓鞘形成異常正確答案：C26、單選

有助于診斷結(jié)節(jié)性硬化的CT表現(xiàn)是（）A.腦室擴(kuò)大伴鈣化B.腦表淺部鈣化C.豆?fàn)詈蒜}化D.腦底鈣化E.室管膜下結(jié)節(jié)樣鈣化正確答案：E參考解析：室管膜下結(jié)節(jié)樣鈣化是結(jié)節(jié)性硬化較為特異的表現(xiàn)。27、單選

慢性化膿性鼻竇炎最易發(fā)生于（）A.上頜竇B.篩竇C.額竇D.蝶竇E.都可以正確答案：A28、單選

下列屬于血管網(wǎng)狀細(xì)胞瘤特點(diǎn)的是（）A.多發(fā)生于中顱凹B.表現(xiàn)為"小病灶，大水腫"C.增強(qiáng)掃描典型表現(xiàn)為"印戒征"或"大囊小結(jié)節(jié)"D.兒童及青少年多見(jiàn)E.增強(qiáng)掃描特征為花邊狀強(qiáng)化正確答案：C參考解析：血管網(wǎng)狀細(xì)胞瘤典型表現(xiàn)為一簇細(xì)小動(dòng)脈與毛細(xì)血管充盈的均勻陰影混成一團(tuán)，與一血管環(huán)相連，形成"戒指"