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文檔簡(jiǎn)介

群體新型冠狀病毒感染的肺炎防控知識(shí)講座一、冠狀病毒、臨床特點(diǎn)和診治方案冠狀病毒是自然界廣泛存在的一類病毒,因該病毒形態(tài)在電鏡下觀察類似王冠而得名。目前為止發(fā)現(xiàn),冠狀病毒僅感染脊椎動(dòng)物,可引起人和動(dòng)物呼吸道、消化道和神經(jīng)系統(tǒng)疾病除本次發(fā)現(xiàn)的新型冠狀病毒(世界衛(wèi)生組織已將其命名為“2019-nCoV”,即“2019新型冠狀病毒”)外,已知感染人的冠狀病毒還有6種,包括α屬的229E和NL63,β屬的OC43和HKU1、中東呼吸綜合征相關(guān)冠狀病毒(MERSr-CoV)和嚴(yán)重急性呼吸綜合征相關(guān)冠狀病毒(SARSr-CoV)但本次發(fā)現(xiàn)的新型冠狀病毒還未表現(xiàn)出SARS那么可怕的特性,因此,不必為此感動(dòng)恐慌冠狀病毒對(duì)熱敏感,56℃

30分鐘、乙醚、75%乙醇、含氯消毒劑、過(guò)氧乙酸和氯仿等脂溶劑均可有效滅活病毒,氯已定不能有效滅活病毒流行病學(xué)特點(diǎn)傳染源:新型冠狀病毒感染的患者(包括無(wú)癥狀患者)傳播途徑:呼吸道飛沫和密切接觸傳播在相對(duì)封閉的環(huán)境中長(zhǎng)時(shí)間暴露于高濃度

氣溶膠情況下存在經(jīng)氣溶膠傳播的可能。易感人群:人群普遍易感。目前收治病例多數(shù)有武漢市華南海鮮市場(chǎng)暴露史部分病例為家庭聚集性發(fā)病臨床表現(xiàn)潛伏期:1-14天,多為3-7天以發(fā)熱、乏力、干咳為主要表現(xiàn)。鼻塞、流涕等上呼吸道癥狀少見(jiàn)。約半數(shù)患者多在一周后出現(xiàn)呼吸困難,嚴(yán)重者快速進(jìn)展為急性呼吸窘迫綜合征、膿毒性休克、難以糾正的代謝性酸中毒和出凝血功能障礙。值得注意的是重癥、危重癥患者病程中可為中低熱,甚至無(wú)明顯發(fā)熱部分患者起病癥狀輕微,可無(wú)發(fā)熱,多在1周后恢復(fù)多數(shù)患者預(yù)后良好,少數(shù)患者病情危重,甚至死亡實(shí)驗(yàn)室檢查發(fā)病早期外周血白細(xì)胞總數(shù)正常或減低,淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)減少多數(shù)患者C反應(yīng)蛋白和血沉升高,降鈣素原正常部分患者出現(xiàn)肝酶、肌酶和肌紅蛋白增高嚴(yán)重者D-二聚體升高、外周血淋巴細(xì)胞進(jìn)行性減少胸部影像學(xué)早期呈現(xiàn)多發(fā)小斑片影及間質(zhì)改變,以肺外帶明顯進(jìn)而發(fā)展為雙肺多發(fā)磨玻璃影、浸潤(rùn)影嚴(yán)重者可出現(xiàn)肺實(shí)變,胸腔積液少見(jiàn)現(xiàn)有資料顯示發(fā)病到入院的中位時(shí)間是9天部分病例進(jìn)展較快,發(fā)病到出現(xiàn)呼吸困難僅7天左右患者年齡集中在40-60歲危重癥患者約占15%,多為老年人、有基礎(chǔ)病者及肥胖者疑似病例同時(shí)符合以下2條:流行病學(xué)史:發(fā)病前兩周內(nèi)有武漢市旅游史或居住史;或發(fā)病前14天內(nèi)曾經(jīng)接觸過(guò)來(lái)自武漢的發(fā)熱伴呼吸道癥狀的患者,或有聚集性發(fā)病2.臨床表現(xiàn)發(fā)熱具有上述肺炎影像學(xué)特征發(fā)病早期白細(xì)胞總數(shù)正?;蚪档停蛄馨图?xì)胞計(jì)數(shù)減少確診病例符合疑似病例的基礎(chǔ)上,痰液、咽拭子、下呼吸道分泌物等標(biāo)本行實(shí)時(shí)熒光RT_x0002_PCR檢測(cè)新型冠狀病毒核酸陽(yáng)性;或病毒基因組測(cè)序,與已知的新型冠狀病毒高度同源重癥病例出現(xiàn)情況之一者:呼吸頻率增快(≥30次/分),呼吸困難,口唇紫紺;或吸空氣時(shí),指脈氧飽和度≤95%,或氧合指數(shù)≤300mmHg肺部影像學(xué):多葉病變或48小時(shí)內(nèi)病灶進(jìn)展>50%;qSOFA(快速序貫性器官功能衰竭評(píng)估)

≥2分;

CURB-65

≥1分;合并氣胸;需住院治療的其他臨床情況危重癥病例符合以下情況之一者:呼吸衰竭膿毒癥休克合并其他器官功能衰竭需ICU監(jiān)護(hù)治療主要與流感病毒、副流感病毒、腺病毒、呼吸道合胞病毒、鼻病毒、人偏肺病毒、SARS、MERS病毒(中東呼吸綜合征冠狀病毒)等其他已知病毒性肺炎鑒別,與肺炎支原體、衣原體肺炎及細(xì)菌性肺炎等鑒別此外,還要與非感染性疾病,如血管炎、皮肌炎和機(jī)化性肺炎等鑒別醫(yī)務(wù)人員發(fā)現(xiàn)符合病例定義的疑似病例后,應(yīng)立即進(jìn)行隔離治療,并報(bào)告醫(yī)療機(jī)構(gòu)相關(guān)部門和轄區(qū)疾控中心,由醫(yī)療機(jī)構(gòu)在2小時(shí)內(nèi)組織院內(nèi)專家會(huì)診,如不能診斷為常見(jiàn)呼吸道病原體所致的病毒性肺炎,應(yīng)當(dāng)及時(shí)采集標(biāo)本按衛(wèi)生健康部門規(guī)定送至疾控中心進(jìn)行新型冠狀病毒病原檢測(cè)疑似病例連續(xù)兩次呼吸道病原核酸檢測(cè)陰性(采樣時(shí)間至少間隔1天),方可排除根據(jù)病情嚴(yán)重程度確定治療場(chǎng)所疑似及確診病例應(yīng)在具備有效隔離條件和防護(hù)條件的定點(diǎn)醫(yī)院隔離治療,疑似病例應(yīng)單人單間隔離治療,確診病例可收治在同一病室。危重癥病例應(yīng)盡早收入ICU治療一般治療臥床休息,支持治療,保證充分熱量;注意水、電解質(zhì)平衡,維持內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定;監(jiān)測(cè)生命體征、指氧飽和度等根據(jù)病情監(jiān)測(cè)血常規(guī)、尿常規(guī)、C-反應(yīng)蛋白、生化指標(biāo)(肝酶、心肌酶、腎功能等)、凝血功能,必要時(shí)行動(dòng)脈血?dú)夥治?,?fù)查胸部影像學(xué)體溫恢復(fù)正常3天以上、呼吸道癥狀明顯好轉(zhuǎn),肺部影像學(xué)顯示炎癥明顯吸收。連續(xù)2次呼吸道病原核酸檢測(cè)陰性,可解除隔離出院或根據(jù)病情轉(zhuǎn)至相應(yīng)科室治療其他疾病運(yùn)送患者應(yīng)使用專用車輛,并做好運(yùn)送人員的個(gè)人防護(hù)和車輛消毒控制傳染源“四早”:早發(fā)現(xiàn)、早報(bào)告、早隔離、早治療切斷傳播途徑飛沫隔離、空氣隔離、接觸隔離勤洗手、佩戴口罩、呼吸禮儀等保護(hù)易感人群本人有發(fā)熱或考慮為疑似病例春節(jié)期間接近疫區(qū)或接觸疑似病例重視對(duì)待,認(rèn)真學(xué)習(xí),避免不必要的恐慌加強(qiáng)防護(hù),健康生活,保護(hù)自己和他人早發(fā)現(xiàn)、早報(bào)告、早隔離、早治療疫情防控工作什么是密切接觸者?與發(fā)病病例(疑似和確診病例)有如下接觸情形之一者屬于密切接觸者:(1)與病例共同居住、學(xué)習(xí)、工作或其他有密切接觸的人員;(2)診療、護(hù)理、探視病例時(shí)未采取有效防護(hù)措施的醫(yī)護(hù)人員、家屬或其他與病例有類似近距離接觸的人員;(3)病例同病室的其他患者及其陪護(hù)人員;(4)與病例乘坐同一交通工具并有近距離接觸人員;(5)現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查人員調(diào)查經(jīng)評(píng)估認(rèn)為符合條件的人員。Epidemicpreventionandcontrolwork疫情防控工作Epidemicpreventionandcontrolwork目前對(duì)密切接觸者采取較為嚴(yán)格的醫(yī)學(xué)觀察等預(yù)防性公共衛(wèi)生措施十分必要,這是一種對(duì)公眾健康安全負(fù)責(zé)任的態(tài)度,也是國(guó)際社會(huì)通行的做法。參考其他冠狀病毒所致疾病潛伏期、此次新型冠狀病毒病例相關(guān)信息和當(dāng)前防控實(shí)際,將密切接觸者醫(yī)學(xué)觀察期定為14天,并對(duì)密切接觸者進(jìn)行居家醫(yī)學(xué)觀察。為什么密切接觸者要醫(yī)學(xué)觀察14天?疫情防控工作Epidemicpreventionandcontrolwork01。保持手衛(wèi)生??人?、飯前便后、接觸或處理動(dòng)物排泄物后,要用流水洗手,或者使用含酒精成分的免洗洗手液。

02。保持室內(nèi)空氣的流通。避免到封閉、空氣不流通的公眾場(chǎng)所和人多集中地方,必要時(shí)請(qǐng)佩戴口罩??人院痛驀娞鐣r(shí)使用紙巾或屈肘遮掩口鼻,防止飛沫傳播。

03。醫(yī)院就診或陪護(hù)就醫(yī)時(shí),一定要佩戴好合適的口罩。

04。良好安全飲食習(xí)慣,處理生食和熟食的切菜板及刀具要分開,做飯時(shí)徹底煮熟肉類和蛋類。

05。盡量避免在未加防護(hù)的情況下接觸野生或養(yǎng)殖動(dòng)物。公眾如何預(yù)防新型冠狀病毒感染的肺炎?疫情防控工作Epidemicpreventionandcontrolwork回到居住地之后,可在2周內(nèi)注意加強(qiáng)身體防護(hù),關(guān)注自身身體狀態(tài)。如果接到疾控部門通知,需要接受居家醫(yī)學(xué)觀察,不要恐慌,不要上班,不要隨便外出,做好自我身體狀況觀察,定期接受社區(qū)醫(yī)生的隨訪。如果出現(xiàn)發(fā)熱(腋下體溫≥37.3℃)、咳嗽、氣促等急性呼吸道感染早期臨床癥狀,請(qǐng)及時(shí)到當(dāng)?shù)刂付ㄡt(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行排查、診治。近期去過(guò)武漢,回到居住地后要注意什么?如出現(xiàn)臨床癥狀,是否要做新型冠狀病毒感染的肺炎相關(guān)檢查?Howtoeffectivelycontrol如何有效防治國(guó)家衛(wèi)健委高級(jí)別專家組組長(zhǎng)鐘南山院士提醒,鐘南山表示,普通人要提高對(duì)新型冠狀病毒肺炎的認(rèn)識(shí),要提高警惕。①?zèng)]有特殊情況不要去武漢;②有感冒要到發(fā)熱門診就診;③要戴口罩。實(shí)際不一定非要戴N95口罩,一般的口罩是能阻擋大部分帶有病毒的飛沫進(jìn)入呼吸道的,預(yù)防新型冠狀病毒,戴口罩還是有用的。勤洗手在工作中請(qǐng)勿用手接觸口、鼻、眼等部位。1接觸水龍頭、扶手、門把手等物品或接待外來(lái)人員雙方握手后,及時(shí)洗手。2平常的餐前便后、外出回家、接觸垃圾、撫摸動(dòng)物之后也應(yīng)及時(shí)洗手。3建議用七步洗手法在流動(dòng)水下用洗手液或肥皂洗手,時(shí)間為15~30秒。4如何有效防治Howtoeffectivelycontrol七步洗手法Sevenstepwashingtechnique如何有效防治Howtoeffectivelycontrol應(yīng)該戴什么樣的口罩?普通面紗口罩,可以阻擋30%的細(xì)菌,無(wú)法預(yù)防感染。醫(yī)用外科口罩,可以阻擋70%的細(xì)菌,如果不與病人接觸可以佩戴。醫(yī)用防護(hù)口罩,也就是N95口罩,則可以阻擋95%的細(xì)菌。

戴口罩的正確步驟:確保口罩有金屬條的一端朝上,將兩端的繩子掛在耳朵上;將防護(hù)口罩罩住鼻、口及下巴,鼻夾部位向上緊貼面部;雙手指尖放在金屬鼻夾上從中間位置向兩側(cè)移動(dòng)和按壓,保證口罩的密閉。摘掉口罩后一定要洗手。戴口罩的正確方式如何有效防治Howtoeffectivelycontrol避免接觸野生動(dòng)物1注意防寒保暖3注意室內(nèi)通風(fēng)5保持清淡飲食7避免去人群密集處2注意勤洗手4加強(qiáng)體育鍛煉6注意個(gè)人衛(wèi)生8返崗、復(fù)工防控手冊(cè)一、單位(公司)把好第一關(guān)進(jìn)公司前,可以分派專門人員,對(duì)進(jìn)出企業(yè)的員工進(jìn)行體溫監(jiān)測(cè)。1對(duì)員工休假期間的行蹤、及復(fù)工后的健康狀態(tài)進(jìn)行統(tǒng)計(jì),確保實(shí)時(shí)掌握員工的身體情況。2企業(yè)應(yīng)該準(zhǔn)備充分的口罩、手消毒劑以及測(cè)溫設(shè)施,并保持內(nèi)部環(huán)境清潔通風(fēng),尤其容易成為飛沫傳播高危地的電梯間、食堂、公共衛(wèi)生間等處,更應(yīng)定期進(jìn)行預(yù)防性消毒。3二、上下班戴口罩,盡量不乘坐公共交通工具×√√√上下班盡量不乘坐公共交通工具,建議步行、騎行或乘坐私家車上班。1如必須乘坐公共交通工具時(shí),務(wù)必全程佩戴口罩。2途中盡量避免用手觸摸車上物品,也不要用手接觸口、鼻、眼等部位。3當(dāng)乘坐的公共交通工具出現(xiàn)新冠肺炎疑似病例,或出現(xiàn)疾控部門認(rèn)為需要醫(yī)學(xué)觀察的,請(qǐng)積極配合。4三、監(jiān)測(cè)體溫,發(fā)熱不要上班若體溫超過(guò)37.2℃請(qǐng)回家觀察休息必要時(shí)到醫(yī)院就診回家和就醫(yī)時(shí)不要乘坐公共交通工具體溫異常進(jìn)入工作場(chǎng)所前自覺(jué)接受體溫檢測(cè)體溫正常可入內(nèi)工作并到衛(wèi)生間洗手體溫正常四、非獨(dú)處時(shí)戴口罩人與人之間保持1米以上距離,在辦公室、公共活動(dòng)區(qū)域活動(dòng)或傳閱文件時(shí)應(yīng)佩戴口罩。接待外來(lái)人員雙方佩戴口罩。1米以上距離六、減少人員聚集采用分餐進(jìn)食,避免人員密集,減少人員交談。疫情期間建議不舉辦會(huì)議。必要的小型會(huì)議要控制時(shí)間,會(huì)議時(shí)間過(guò)長(zhǎng)時(shí),開窗通風(fēng)1次。建議佩戴口罩,進(jìn)入會(huì)議室前洗手。開會(huì)人員間隔1米以上。會(huì)議結(jié)束后場(chǎng)地、家具須進(jìn)行消毒。茶具用品開水浸泡消毒。可以嘗試使用網(wǎng)絡(luò)會(huì)議替代。就餐前洗手。就餐時(shí)注意葷素搭配,合理營(yíng)養(yǎng)。七、合理使用空調(diào)在工作中請(qǐng)勿用手接觸口、鼻、眼等部位。1帶回風(fēng)的全空氣系統(tǒng),應(yīng)把回風(fēng)完全封閉,保證系統(tǒng)全新風(fēng)運(yùn)行。2中央空調(diào)系統(tǒng)風(fēng)機(jī)盤管正常使用時(shí),定期對(duì)送風(fēng)口、回風(fēng)口進(jìn)行消毒。3八、注意咳嗽禮儀打噴嚏或咳嗽時(shí)用紙巾捂住口鼻或用手肘衣服遮住口鼻使用過(guò)的紙巾投放至有蓋垃圾桶并立即洗手九、做好消毒傳播高危地的:電梯間、食堂、公共衛(wèi)生間等處,公共領(lǐng)域內(nèi)高頻接觸的點(diǎn)位,例如門把手、電梯按鈕、公用的電話等,需要經(jīng)常進(jìn)行消毒處理。但個(gè)人空間內(nèi)的物品,一般只需做好日常清潔工作即可。高危地方十、保持良好工作習(xí)慣保持工作環(huán)境整潔,每日通風(fēng)3次,每次20~30分鐘,通風(fēng)時(shí)注意保暖。每日通風(fēng)3次做好工間操,保持適當(dāng)、適度活動(dòng),保證身體狀況良好。適度活動(dòng)

開學(xué)后師生如何做好個(gè)人防護(hù)

1、上學(xué)路上和放學(xué)路上,師生如何做好防護(hù)?

離學(xué)校近的建議步行上學(xué)、放學(xué)。步行應(yīng)盡量避開人群,不在人多的場(chǎng)所逗留。盡量不乘坐公共交通工具,必須乘坐公共交通工具應(yīng)全程規(guī)范佩戴口罩,避免接觸公共物品及部位,下車回家或到校后規(guī)范洗手。遇到熟人保持距離,以點(diǎn)頭禮代替握手和擁抱。

2、學(xué)生到了學(xué)校門口,準(zhǔn)備入校時(shí),學(xué)校應(yīng)采取哪些措施來(lái)保證入校學(xué)生的健康?

每天入校時(shí)間段,按年級(jí)或班級(jí)分批安排學(xué)生入校,安排工作人員維持秩序,注意提醒佩戴好口罩。排隊(duì)進(jìn)校門時(shí),相互之間保持一米距離,防止學(xué)生聚集進(jìn)校。對(duì)接送學(xué)生的家長(zhǎng)進(jìn)行疏導(dǎo),防止在校門外扎堆聚集。進(jìn)校門處,測(cè)量體溫,了解是否有相關(guān)不適癥狀,作好登記,如發(fā)現(xiàn)一次測(cè)量體溫異常,即≥37.3℃,可讓學(xué)生在校門口原地稍事休息,再次測(cè)量體溫。如仍然異常,需及時(shí)報(bào)告學(xué)校,并采取下一步措施。建議學(xué)生規(guī)范洗手后,再進(jìn)教室上課

3、學(xué)生在教室里上課時(shí)應(yīng)該如何做好防護(hù)呢?

講究衛(wèi)生,正確佩戴口罩。教室加強(qiáng)開窗通風(fēng),保持空氣清新(每日通風(fēng)不少于3次,每次不少于30分鐘,課間盡量保持教室開窗通風(fēng)),師生注意保暖。教室布局上,盡量在同一個(gè)樓層,不超過(guò)兩個(gè)班級(jí),一個(gè)班級(jí),能夠多準(zhǔn)備一間教室。合理擺放課桌,讓學(xué)生聽(tīng)課時(shí),保證學(xué)生座位盡可能拉開間距。學(xué)生認(rèn)真聽(tīng)課,盡量避免面對(duì)面的近距離交流。避免用手接觸口鼻。

4、學(xué)生課間10分鐘如何做好防護(hù)呢?

課間保證教室能開窗通風(fēng),學(xué)生規(guī)范佩戴好口罩,根據(jù)劃定的活動(dòng)區(qū)域,分時(shí)、分區(qū)開展課余活動(dòng)。學(xué)生不要在教室或室外追逐瘋鬧,不要聚集在一起聊天或玩耍。5、學(xué)生中午在食堂吃飯時(shí)應(yīng)該如何防護(hù)呢?午餐除了自行帶餐以外,還可能是在學(xué)校食堂吃飯或者是學(xué)校分餐。錯(cuò)時(shí)就餐,戴好口罩,餐前務(wù)必徹底清潔洗手,就餐前最后一刻再取下口罩。餐具應(yīng)當(dāng)一人一具、一用一消毒。就餐應(yīng)采取“考場(chǎng)”方式,朝同方向就坐,不聚集用餐,用餐過(guò)程中做到不交談?;蛘卟扇∷筒椭疲峙畏职嗉?jí)由專人前往食堂領(lǐng)取,或食堂安排送餐到教室。在做好場(chǎng)地消毒的前提下,充分利用校園內(nèi)的空間及場(chǎng)地就餐。在開學(xué)前應(yīng)做好食堂安全監(jiān)管。嚴(yán)格落實(shí)食堂從業(yè)人員持有效健康證明上崗,做好食堂從業(yè)人員的健康體檢和晨檢工作。

6、學(xué)生上體育課時(shí)如何做好防護(hù)呢?

根據(jù)劃定的活動(dòng)區(qū)域,分時(shí)、分區(qū)開展體育鍛煉,學(xué)生排隊(duì)時(shí),保持1米距離,佩戴口罩,目前階段,提倡開展比較舒緩的運(yùn)動(dòng)。如課間操。

7、對(duì)于洗手戴口罩這樣必須做到的最基本的個(gè)人防護(hù),孩子學(xué)習(xí)忙起來(lái)可能會(huì)忘記,學(xué)校應(yīng)該如何做好監(jiān)督工作呢?

加強(qiáng)健康培訓(xùn),強(qiáng)化健康意識(shí)。在培訓(xùn)中,可講解一些因?yàn)椴徽J(rèn)真佩戴口罩而感染的案例,真實(shí)、生動(dòng)。學(xué)校教職員工以身作則,班級(jí)、小組、同桌和同學(xué)可相互提醒。

8、如果發(fā)現(xiàn)有教職員工、學(xué)生出現(xiàn)發(fā)熱咳嗽等癥狀,學(xué)校應(yīng)該如何處置?疾控部門有相應(yīng)的方案嗎?

根據(jù)《中小學(xué)校新冠肺炎防控技術(shù)方案》,教職員工如出現(xiàn)發(fā)熱、干咳、乏力、鼻塞、流涕、咽痛、腹瀉等癥狀,應(yīng)當(dāng)立即上報(bào)學(xué)校負(fù)責(zé)人,有可疑癥狀者,規(guī)范佩戴好口罩,到校內(nèi)隔離觀察室或校門口臨時(shí)觀察室,由醫(yī)務(wù)人員核實(shí)體溫后,安排專車轉(zhuǎn)至定點(diǎn)醫(yī)院發(fā)熱門診進(jìn)行核酸檢測(cè),并按規(guī)范對(duì)其活動(dòng)區(qū)域進(jìn)行消毒。盡量避免乘坐公交、地鐵等公共交通工具,前往醫(yī)院路上和醫(yī)院內(nèi)應(yīng)當(dāng)全程規(guī)范佩戴口罩。學(xué)生如出現(xiàn)發(fā)熱、干咳、乏力、鼻塞、流涕、咽痛

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