2011年度全國(guó)碘缺乏病高危監(jiān)測(cè)和應(yīng)急補(bǔ)碘措施落實(shí)情況_第1頁(yè)
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1/12011年度全國(guó)碘缺乏病高危監(jiān)測(cè)和應(yīng)急補(bǔ)碘措施落實(shí)情況附件22011年度全國(guó)碘缺乏病高危監(jiān)測(cè)和應(yīng)急補(bǔ)碘措施落實(shí)情況的報(bào)告為動(dòng)態(tài)了解我國(guó)碘缺乏病高危地區(qū)病情狀況及干預(yù)措施落實(shí)情況,按照《全國(guó)碘缺乏病監(jiān)測(cè)方案(試行)》(以下簡(jiǎn)稱(chēng)《監(jiān)測(cè)方案》)和《衛(wèi)生部辦公廳關(guān)于在碘缺乏病高危地區(qū)采取應(yīng)急補(bǔ)碘措施的實(shí)施意見(jiàn)(試行)》(衛(wèi)辦疾控發(fā)〔2008〕71號(hào),以下簡(jiǎn)稱(chēng)《實(shí)施意見(jiàn)》)要求,2011年上半年,在9個(gè)省份開(kāi)展了碘缺乏病高危監(jiān)測(cè),在3個(gè)省份開(kāi)展了應(yīng)急補(bǔ)碘工作;2011年下半年,在9個(gè)省份開(kāi)展了高危監(jiān)測(cè),在2個(gè)省份開(kāi)展了應(yīng)急補(bǔ)碘工作。

現(xiàn)將有關(guān)情況報(bào)告如下:

一、高危監(jiān)測(cè)(一)監(jiān)測(cè)范圍。

2011年上半年,計(jì)劃在15個(gè)省份60個(gè)縣開(kāi)展監(jiān)測(cè),實(shí)際在9個(gè)省份25個(gè)縣開(kāi)展監(jiān)測(cè)。

2011年下半年,計(jì)劃在10個(gè)省份40個(gè)縣開(kāi)展監(jiān)測(cè),實(shí)際在9個(gè)省份31個(gè)縣開(kāi)展監(jiān)測(cè)。

(二)監(jiān)測(cè)結(jié)果。

1.地方性克汀病新發(fā)病例搜索。

2011年,各項(xiàng)目縣開(kāi)展了地方性克汀病新發(fā)病例搜索,未發(fā)現(xiàn)疑似病例和確診病例。

2.兒童甲狀腺腫大情況。

2011年上半年,9個(gè)省份對(duì)5942名8-10歲兒童甲狀腺腫大情況進(jìn)行B超檢查,甲狀腺腫大率為2.4%。

以省份為單位,浙江省甲狀腺腫大率超過(guò)5%,其他省份甲狀腺腫大率均低于5%,其中北京、海南、甘肅未檢出甲狀腺腫大兒童。

見(jiàn)附表1。

以縣為單位,有4個(gè)縣甲狀腺腫大率超過(guò)5%,分別為廣西壯族自治區(qū)合浦縣(8.8%)、新疆維吾爾自治區(qū)且末縣(6.5%)、廣東省惠東市(5.8%)和浙江省岱山縣(5.2%)。

以鄉(xiāng)鎮(zhèn)為單位(樣本量約為80人/鄉(xiāng)),有7個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)甲狀腺腫大率超過(guò)5%,分別為廣東省惠東市平海鎮(zhèn)(13.8%)、廣西壯族自治區(qū)合浦縣白沙鎮(zhèn)(8.8%)和北海市銀海區(qū)福成鎮(zhèn)(7.4%)、新疆維吾爾自治區(qū)且末縣闊什薩特瑪鄉(xiāng)(8.8%)和阿熱勒鄉(xiāng)(8.6%)、浙江省岱山縣秀山鄉(xiāng)(7.1%)和岱東鎮(zhèn)(7.0%)。

2011年下半年,9個(gè)省份對(duì)7237名8-10歲兒童甲狀腺腫大情況進(jìn)行B超檢查,甲狀腺腫大率為3.1%。

以省份為單位,福建省甲狀腺腫大率超過(guò)5%,其他省份甲狀腺腫大率均低于5%,其中江西、海南、甘肅3個(gè)省甲狀腺腫大率均低于1%。

見(jiàn)附表1。

以縣為單位,有6個(gè)縣兒童甲狀腺腫大率超過(guò)5%,分別為福建省泉州市泉港區(qū)(8.6%)、廣西壯族自治區(qū)合浦縣(8.7%)、新疆維吾爾自治區(qū)烏什縣(17.9%)、洛浦縣(9.9%)、和田縣(6.2%)、和田市(5.3%)。

以鄉(xiāng)鎮(zhèn)為單位(樣本量約為80人/鄉(xiāng)),有20個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)甲狀腺腫大率超過(guò)5%,主要位于新疆維吾爾自治區(qū)(11個(gè))和福建省(6個(gè))。

3.兒童尿碘檢測(cè)結(jié)果。

2011年上半年,在9個(gè)省份檢測(cè)8-10歲兒童尿樣5921份,尿碘中位數(shù)為173.5g/L。

以省份為單位,北京、浙江、新疆3個(gè)省份兒童尿碘中位數(shù)超過(guò)200g/L,其他省份尿碘中位數(shù)均處于100g/L-200g/L之間。

9個(gè)省份兒童尿碘小于50g/L的比例為9.0%,各省份尿碘小于50g/L的比例均不超過(guò)20%。

見(jiàn)附表2。

以縣為單位,各縣兒童尿碘中位數(shù)均超過(guò)100g/L;有23個(gè)縣兒童尿碘中位數(shù)處于100g/L-300g/L之間,其中北京市門(mén)頭溝區(qū)、浙江省岱山縣和新疆維吾爾自治區(qū)伽師縣、且末縣、莎車(chē)縣、庫(kù)車(chē)縣、拜城縣等7個(gè)縣尿碘中位數(shù)處于200g/L-300g/L之間;新疆維吾爾自治區(qū)阿克陶縣和烏什縣尿碘中位數(shù)超過(guò)300g/L,分別為305.9g/L和361.7g/L。

以鄉(xiāng)鎮(zhèn)為單位(樣本量約為80人/鄉(xiāng)),有5個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)尿碘中位數(shù)小于100g/L,分別位于廣東?。ǎ硞€(gè))、甘肅?。ǎ眰€(gè))和新疆維吾爾自治區(qū)(1個(gè));有59個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)兒童尿碘中位數(shù)處于100g/L-300g/L之間;新疆維吾爾自治區(qū)有6個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)兒童尿碘中位數(shù)大于300g/L。

2011年下半年,在9個(gè)省份檢測(cè)8-10歲兒童尿樣7231份,尿碘中位數(shù)為175.5g/L。

以省份為單位,河北、江西、新疆3個(gè)省份兒童尿碘中位數(shù)超過(guò)200g/L,廣東省兒童尿碘中位數(shù)低于100g/L,其他省份尿碘中位數(shù)處于100g/L-200g/L之間。

9個(gè)省份兒童尿碘小于50g/L的比例為7.4%,廣東省尿碘小于50g/L的比例超過(guò)20%(23.8%);其他省份尿碘小于50g/L的比例均不超過(guò)20%,見(jiàn)附表2。

以縣為單位,有28?jìng)€(gè)縣兒童尿碘中位數(shù)處于100g/L-300g/L之間,有3個(gè)縣尿碘中位數(shù)低于100g/L,分別是廣西壯族自治區(qū)北海市銀海區(qū)(92.8g/L)、廣東省徐聞縣(79.0g/L)和海南省臨高縣(67.4g/L)。

以鄉(xiāng)鎮(zhèn)為單位(樣本量約為80人/鄉(xiāng)),有8?jìng)€(gè)鄉(xiāng)尿碘中位數(shù)小于100g/L,位于廣東省(3個(gè))、廣西壯族自治區(qū)(1個(gè))、海南省(3個(gè))和新疆維吾爾自治區(qū)(1個(gè));有70個(gè)鄉(xiāng)兒童尿碘中位數(shù)處于100g/L-300g/L之間;海南省儋州市光村鎮(zhèn)和新疆維吾爾自治區(qū)且末縣瓊庫(kù)勒鄉(xiāng)、莎車(chē)縣阿斯蘭巴格鄉(xiāng)、烏什縣亞曼蘇鄉(xiāng)等4個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)兒童尿碘中位數(shù)大于300g/L。

4.家庭主婦尿碘檢測(cè)結(jié)果。

2011年上半年,共檢測(cè)1588名家庭主婦尿樣,尿碘中位數(shù)為137.8g/L。

以省份為單位,福建、廣東2個(gè)省尿碘中位數(shù)低于100g/L,分別為95.3g/L、90.1g/L;其他省份尿碘中位數(shù)均處于100g/L-200g/L之間。

9個(gè)省份尿碘小于50g/L的比例為12.7%,其中廣西壯族自治區(qū)尿碘小于50g/L的比例達(dá)25.0%。

見(jiàn)附表3。

以縣為單位,有7個(gè)縣尿碘中位數(shù)低于100g/L,分別是福建省東山縣、廣東省惠東市和雷州市、廣西壯族自治區(qū)港口縣和合浦縣、新疆維吾爾自治區(qū)于田縣和伽師縣。

以鄉(xiāng)鎮(zhèn)為單位,有14個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)尿碘中位數(shù)低于100g/L,其中新疆維吾爾自治區(qū)伽師縣克孜勒博依鄉(xiāng)尿碘中位數(shù)低于50g/L。

2011年下半年,共檢測(cè)1925名家庭主婦尿樣,尿碘中位數(shù)為144.6g/L。

以省份為單位,廣東、廣西2個(gè)省份尿碘中位數(shù)小于100g/L,分別為49.8g/L、76.0g/L;河北、新疆2個(gè)省份尿碘中位數(shù)超過(guò)200g/L,其他省份尿碘中位數(shù)均處于100g/L-200g/L之間。

8?jìng)€(gè)省份尿碘小于50g/L的比例為16.6%,其中廣東、廣西、海南3個(gè)省份尿碘小于50g/L的比例超過(guò)20%,分別為50.0%、32.3%、22.3%。

見(jiàn)附表3。

以縣為單位,有7個(gè)縣尿碘中位數(shù)低于100g/L,分別是廣東省徐聞縣,廣西壯族自治區(qū)合浦縣、北海市銀海區(qū)、防城港市港口區(qū)、欽州市欽南區(qū),海南省臨高縣,新疆維吾爾自治區(qū)和田市。

以鄉(xiāng)鎮(zhèn)為單位,有21個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)尿碘中位數(shù)低于100g/L,其中廣東省徐聞縣邁陳鎮(zhèn)、廣西壯族自治區(qū)合浦縣白沙鎮(zhèn)、新疆維吾爾自治區(qū)和田市吐沙拉鄉(xiāng)等3個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)尿碘中位數(shù)低于50g/L。

5.鹽碘檢測(cè)結(jié)果。

2011年上半年,共檢測(cè)居民戶(hù)食用鹽樣2857份,碘鹽覆蓋率為76.8%。

浙江、福建、廣東、廣西、海南5個(gè)省份碘鹽覆蓋率低于80%,分別為17.5%、66.7%、65.0%、7.5%、69.2%;北京、青海、新疆3個(gè)省份碘鹽覆蓋率超過(guò)90%。

以縣為單位,有8?jìng)€(gè)縣碘鹽覆蓋率低于80%,2個(gè)縣碘鹽覆蓋率處于80%-90%之間,15個(gè)縣碘鹽覆蓋率超過(guò)90%。

以鄉(xiāng)鎮(zhèn)為單位,有23個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)碘鹽覆蓋率低于80%,1個(gè)鄉(xiāng)碘鹽覆蓋率處于80%-90%之間,46個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)碘鹽覆蓋率>90%。

其中,有4個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)碘鹽覆蓋率在10%以下,分別位于浙江?。ǎ眰€(gè))、廣西壯族自治區(qū)(3個(gè))。

見(jiàn)附表4。

2011年下半年,共檢測(cè)居民戶(hù)食用鹽樣3544份,碘鹽覆蓋率為78.0%。

浙江、廣西、海南3個(gè)省份碘鹽覆蓋率低于80%,分別為8.3%、15.0%、79.9%;河北、江西、甘肅、新疆4個(gè)省份碘鹽覆蓋率超過(guò)90%。

以縣為單位,有9個(gè)縣碘鹽覆蓋率低于80%,4個(gè)縣碘鹽覆蓋率處于80%-90%之間,18?jìng)€(gè)縣碘鹽覆蓋率超過(guò)90%;碘鹽覆蓋率低于80%的縣分別是浙江省岱山縣,廣西壯族自治區(qū)合浦縣、防城港市港口區(qū)、欽州市欽南區(qū)、北海市銀海區(qū)、鐵山港區(qū)、海城區(qū),海南省臨高縣、儋州市。

以鄉(xiāng)鎮(zhèn)為單位,有18?jìng)€(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)碘鹽覆蓋率低于80%,12個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)碘鹽覆蓋率處于80%-90%之間,55個(gè)鄉(xiāng)碘鹽覆蓋率超過(guò)90%。

其中,有9個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)碘鹽覆蓋率在10%以下,分別位于浙江?。ǎ矀€(gè))、廣西壯族自治區(qū)(7個(gè))。

見(jiàn)附表4。

二、應(yīng)急補(bǔ)碘與效果評(píng)估(一)實(shí)施范圍。

2011年上半年計(jì)劃在8?jìng)€(gè)省份對(duì)33萬(wàn)碘缺乏病高危地區(qū)重點(diǎn)人群實(shí)施應(yīng)急補(bǔ)碘。

各項(xiàng)目省按照《實(shí)施意見(jiàn)》要求,在調(diào)查核實(shí)的基礎(chǔ)上,自行劃定了應(yīng)急補(bǔ)碘范圍。

其中,海南、西藏、云南、甘肅、青海5個(gè)省份經(jīng)調(diào)查核實(shí),無(wú)符合條件的應(yīng)急補(bǔ)碘地區(qū),未開(kāi)展應(yīng)急補(bǔ)碘工作。

寧夏回族自治區(qū)對(duì)2.54萬(wàn)名重點(diǎn)人群投服碘油膠囊,新疆維吾爾自治區(qū)向12878名重點(diǎn)人群投服碘油膠囊;新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)對(duì)6.2萬(wàn)貧困農(nóng)場(chǎng)職工發(fā)放了碘鹽。

2011年下半年計(jì)劃在4個(gè)省份對(duì)73萬(wàn)碘缺乏病高危地區(qū)重點(diǎn)人群實(shí)施應(yīng)急補(bǔ)碘。

西藏自治區(qū)、青海省進(jìn)展較為緩慢,截至2012年4月底尚未完成應(yīng)急補(bǔ)碘工作。

甘肅省有2個(gè)項(xiàng)目縣對(duì)27697名目標(biāo)人群投服碘油膠囊;有4個(gè)縣對(duì)16121名目標(biāo)人群免費(fèi)發(fā)放碘鹽。

新疆維吾爾自治區(qū)在37個(gè)縣對(duì)270875名目標(biāo)人群投服了碘油膠囊。

(二)各項(xiàng)目省實(shí)施情況。

1.寧夏回族自治區(qū)。

計(jì)劃對(duì)7個(gè)縣73個(gè)鄉(xiāng)的25854人投服碘油膠囊,實(shí)際投服25403人,投服率為98.3%。

新婚育齡婦女、妊娠3個(gè)月以?xún)?nèi)孕婦、領(lǐng)取生育指標(biāo)婦女和哺乳婦女4類(lèi)目標(biāo)人群投服比例分別為7.7%、4.9%、14.2%、73.2%,以哺乳婦女為主;發(fā)生副反應(yīng)過(guò)敏性紫癜一例,已痊愈。

2.甘肅省。

有2個(gè)縣計(jì)劃對(duì)28089人投服碘油膠囊,實(shí)際投服27697人,投服率為98.6%。

新婚育齡婦女、妊娠3個(gè)月以?xún)?nèi)孕婦、領(lǐng)取生育證婦女,哺乳婦女、0-3歲嬰幼兒投服率均超過(guò)95%。

和政縣、合作市、碌曲縣、舟曲縣等4個(gè)縣計(jì)劃對(duì)碘鹽覆蓋率較低的19個(gè)鄉(xiāng)84個(gè)行政村的16000名重點(diǎn)人群免費(fèi)發(fā)放碘鹽,實(shí)際為16121人配送碘鹽。

3.新疆維吾爾自治區(qū)。

2011年上半年,針對(duì)近年來(lái)自治區(qū)碘缺乏病重病區(qū)群眾碘營(yíng)養(yǎng)水平得到顯著改善的實(shí)際情況,自治區(qū)衛(wèi)生廳在組織專(zhuān)家開(kāi)展現(xiàn)場(chǎng)調(diào)研的基礎(chǔ)上,經(jīng)研討論證,修訂了應(yīng)急補(bǔ)碘方案,并對(duì)12878名重點(diǎn)人群投服了碘油膠囊。

2011年下半年,計(jì)劃在6個(gè)地區(qū)37個(gè)縣對(duì)276133名重點(diǎn)人群投服碘油膠囊,實(shí)際投服270875人,投服率為98.10%,無(wú)異常副反應(yīng)發(fā)生。

4.新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)。

根據(jù)碘鹽監(jiān)測(cè)、兒童尿碘檢測(cè)結(jié)果,在中央財(cái)政資金支持的基礎(chǔ)上,兵團(tuán)衛(wèi)生局黨委籌集38萬(wàn)元專(zhuān)項(xiàng)資金,對(duì)兵團(tuán)農(nóng)十四師及農(nóng)一師、農(nóng)三師、農(nóng)六師部分團(tuán)場(chǎng)育齡婦女及貧困人員62142人免費(fèi)發(fā)放碘鹽100.85噸,保障貧困職工加碘食鹽供應(yīng)工作。

三、質(zhì)量管理(一)數(shù)據(jù)報(bào)送的有效性。

在上半年開(kāi)展高危監(jiān)測(cè)的25個(gè)縣中,有22個(gè)縣按要求達(dá)到了采樣量,占88%。

青海?。矀€(gè)縣、浙江?。眰€(gè)縣采樣量不足。

下半年開(kāi)展高危監(jiān)測(cè)的31個(gè)縣均按要求達(dá)到了采樣量。

(二)質(zhì)量控制。

中國(guó)疾病預(yù)防控制中心地方病控制中心編制了統(tǒng)一格式的數(shù)據(jù)庫(kù),建立了項(xiàng)目聯(lián)系人和動(dòng)態(tài)報(bào)告項(xiàng)目進(jìn)展制度,加強(qiáng)溝通協(xié)調(diào),及時(shí)掌握工作進(jìn)展。

各省份分別召開(kāi)了省級(jí)啟動(dòng)會(huì),組織開(kāi)展了對(duì)本?。▍^(qū)、市)縣級(jí)專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員的培訓(xùn)。

各省份的尿碘檢測(cè)工作均由通過(guò)國(guó)家碘缺乏病參照實(shí)驗(yàn)室考核的省級(jí)或地市級(jí)實(shí)驗(yàn)室完成。

加強(qiáng)監(jiān)測(cè)管理,對(duì)計(jì)劃開(kāi)展高危監(jiān)測(cè)或應(yīng)急補(bǔ)碘工作而實(shí)際未開(kāi)展的省份,要求其說(shuō)明未開(kāi)展工作的原因。

各省份加強(qiáng)了對(duì)數(shù)據(jù)錄入質(zhì)量及報(bào)送格式的管理,從數(shù)據(jù)報(bào)送質(zhì)量看,本年度數(shù)據(jù)質(zhì)量好于往年。

部分省份在數(shù)據(jù)收集、錄入、審核、報(bào)送等方面仍存在一些問(wèn)題,應(yīng)當(dāng)繼續(xù)加大對(duì)數(shù)據(jù)庫(kù)使用、管理等方面的培訓(xùn)力度。

附表:

1.9個(gè)省份高危監(jiān)測(cè)結(jié)果匯總表2.8-10歲兒童尿碘調(diào)查結(jié)果3.家庭主婦尿碘調(diào)查結(jié)果4.居民戶(hù)碘鹽覆蓋率結(jié)果附表19個(gè)省份高危監(jiān)測(cè)結(jié)果匯總表(上半年)省份兒童甲腫率(%)05.2兒童尿碘中位數(shù)(g/L)202.9200.2婦女尿碘中位數(shù)(g/L)163.0115.8碘鹽覆蓋率(%)91.317.5北京浙江福建2.9129.195.366.7廣東3.3111.590.165.0廣西2.4128.6102.67.5海南0123.6114.669.2青海0.3175.4136.9100.0甘肅0123.2142.280.8新疆2.6210.0183.097.5合計(jì)2.4173.5137.876.89個(gè)省份高危監(jiān)測(cè)結(jié)果匯總表(下半年)省份兒童甲腫率(%)4.62.4兒童尿碘中位數(shù)(g/L)227.9138.0婦女尿碘中位數(shù)(g/L)201.8119.4碘鹽覆蓋率(%)96.7河北浙江8.3福建6.8166.6149.887.5江西0.4261.6-99.2廣東2.179.049.882.5廣西2.3137.276.015.0海南0.4148.3109.679.9甘肅0.6147.0131.692.9新疆3.9202.021499.278.0合計(jì)3.1175.5144.6附表28-10歲兒童尿碘調(diào)查結(jié)果(上半年)尿碘中位數(shù)(g/L)省份調(diào)查縣數(shù)調(diào)查鄉(xiāng)數(shù)樣本數(shù)頻數(shù)分布(%)0-50-100-200-300-500-北京13249202.91.612.934.928.916.15.6浙江13212200.23.39.936.825.024.10.9福建13243129.113.623.037.018.15.32.9廣東26480111.515.029.831.912.38.82.3廣西35720128.612.222.836.516.49.72.4海南13240123.615.425.033.315.89.21.3青海39652175.42.514.642.528.48.14.0甘肅13240123.212.526.336.715.48.30.8新疆12352885210.09.012.325.926.920.94.9合計(jì)25705905173.59.016.831.523.415.53.88-10歲兒童尿碘調(diào)查結(jié)果(下半年)省份調(diào)查縣數(shù)鄉(xiāng)數(shù)數(shù)中位數(shù)g/L)河北26475227.92.711.628.623.429.93.8調(diào)查樣本尿碘頻數(shù)分布(%)0-50-100-200-300-500-浙江12245138.04.122.949.018.44.90.8福建26483166.68.515.536.219.918.21.7江西13238261.61.310.122.331.933.21.3廣東1324079.023.836.327.99.61.70.8廣西681200137.211.822.136.915.910.52.8海南39743148.310.421.436.119.711.70.8甘肅26480147.08.821.543.120.26.50新疆13393127202.04.911.332.928.618.63.7合計(jì)31827231175.57.416.334.523.215.92.6附表3家庭主婦尿碘調(diào)查結(jié)果(上半年)省份調(diào)查縣數(shù)鄉(xiāng)數(shù)數(shù)(g/L)調(diào)查樣本數(shù)尿碘中位頻數(shù)分布(%)0-50-100-200-300-500-北京1367163.04.513.446.322.49.04.5浙江1360115.815.028.338.36.78.33.3福建136095.318.335.030.010.03.33.3廣東2612090.118.337.532.56.73.31.7廣西35180102.625.023.938.96.72.82.8海南13116114.612.928.437.112.18.60.9青海39206136.99.722.737.218.48.73.4甘肅1360142.25.028.351.715.000新疆1235719183.010.414.029.922.019.54.2合計(jì)25701588137.812.721.034.416.612.03.3家庭主婦尿碘調(diào)查結(jié)果(下半年)省份調(diào)查縣數(shù)鄉(xiāng)數(shù)數(shù)(g/L)調(diào)查樣本數(shù)尿碘中位頻數(shù)分布(%)0-50-100-200-300-500-河北27120201.811.715.023.316.723.310.0浙江1360119.420.023.336.710.06.73.3福建26120149.89.221.731.724.210.03.3廣東

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