護理管理工作制度課件

（二）跌倒、墜床管理制度護理管理工作制度朱欽蘭護理管理工作制度（二）跌倒、墜床管理制度跌倒、墜床管理制度護理管理工作制度1.根據(jù)《跌倒、墜床風險評估表》進行評估，中危險患者每周評估一次,高危險患者每天評估一次，病情變化重新評估。如存在危險因素屬中、高危險患者，床頭掛“防墜床”警示標識牌，及時制定防范措施，并做好交接班。高危險患者確定為重點監(jiān)控對象報告護士長。2.提供安全就醫(yī)環(huán)境，易跌倒處放置醒目防跌倒的警示牌等。做好護理安全管理工作，對新入院患者進行安全教育，易跌倒患者采取安全防范措施。護理管理工作制度3.對跌倒、墜床中、高?；颊咧攸c巡視并做好床旁交接班，做到班班重視。4.對意識不清并躁動不安的患者，應使用床欄并有家屬陪伴。對于極度躁動的患者，可應用約束帶實施保護性約束，但要注意動作輕柔，經(jīng)常檢查局部皮膚，避免對患者造成損傷。5.在床上活動的患者，囑其做力所能及的事，如有需要讓護士幫助。教會患者一旦出現(xiàn)不適癥狀，最好先不要活動，應用呼叫系統(tǒng)告訴醫(yī)護人員，給予必要的處理措施。護理管理工作制度6.一旦患者不慎跌倒或墜床時，即按應急預案處理并及時通知醫(yī)師，配合醫(yī)師對患者進行檢查，根據(jù)傷情采取必要的急救措施，并及時上報護士長。填寫《護理不良事件上報登記表》，逐級上報，一般24小時內(nèi)上報，嚴重者應立即報告。7.護士長要組織科室人員認真討論，分析發(fā)生原因，提出處理意見和改進措施。護理部定期組織有關(guān)人員進行分析，不斷完善護理管理制度。護理管理工作制度文山市人民醫(yī)院非懲罰性護理不良事件管理報告制度護理管理工作制度文山市人民醫(yī)院非懲罰性護理不良事件管理報告制度護理不良事件是指與護理相關(guān)的損傷，在診療護理過程中任何可能影響患者的診療結(jié)果，增加患者痛苦和負擔，延長治療時間，并可能引發(fā)醫(yī)療糾紛或醫(yī)療事故的護理行為。可分為不可預防的不良事件（正確的護理行為造成的不可預防的損傷）和可預防的不良事件（護理工作中由于未能防范的差錯或設備故障造成的損傷）。護理管理工作制度上報范圍：（1）可疑事件：不能排除事件的發(fā)生與護理行為完全無關(guān)的護理事件。（2）護理缺陷：雖然當時并未造成傷害，但若再次發(fā)生可能會造成患者傷害的事件。（3）護理隱患：雖未實際發(fā)生但對患者的身心健康存在潛在安全風險的因素。（4）護理不良事件：包括跌到、壓瘡、管道滑脫、管路自拔、給藥錯誤、輸液/輸血意外、燙傷、針刺傷、醫(yī)療儀器故障、藥物過期、無菌物品過期、患者走失等與患者安全相關(guān)的不良事件。護理管理工作制度上報途徑：護理人員可以通過口頭、電話、書面報告、醫(yī)院內(nèi)外網(wǎng)郵件等形式報告不良事件。護理管理工作制度上報程序：（1）發(fā)生護理不良事件后，當事人應立即報告當班醫(yī)師、護士長、科主任，及時采取措施，盡量減少或消除不良后果，將損害降至最低。（2）必要時報告行政總值班人員，進行全院會診搶救，同時上報主管院領(lǐng)導、醫(yī)務科、護理部等部門，重大事件的報告時限不超過2小時。

護理管理工作制度（3）當事人應在24小時內(nèi)填報《護理不良事件報告表》，護士長3天內(nèi)組織科室護理人員討論，提出改進措施，簽字后上報護理部。（4）重大事件護理部于搶救或緊急處理措施結(jié)束后立即組織護理質(zhì)量控制委員會人員進行調(diào)查、核實，提出改進措施。（5）有關(guān)的記錄、標本、化驗結(jié)果及相關(guān)藥品、器械均應妥善保管，不得擅自涂改、銷毀。護理管理工作制度結(jié)果分析：不良事件上報后，由護理部每月對上報的資料進行分析討論，制定整改措施在護士長會上反饋，由護士長組織各科護理人員引以為戒，做好防范工作，消除護理隱患及缺陷。護理管理工作制度免罰及獎勵機制：（1）自愿報告制度依據(jù)保密性、自愿性和非處罰性為處理原則,鼓勵護理人員主動報告。自愿報告者應遵循真實、本人親身經(jīng)歷的原則陳述事件。（2）對于主動上報不良事件的科室或責任人，根據(jù)給患者造成的后果，經(jīng)護理部報院辦公會討論決定給予免罰或減輕處罰。（3）為消除護理安全隱患提出合理化建議、保障護理安全有貢獻的科室和個人，經(jīng)護理部報院辦公會討論決定給予獎勵500-3000元。護理管理工作制度護理崗位管理制度

護理管理工作制度1.護理部制定全院各級各類護士崗位職責和工作標準。2.各科室根據(jù)護理部制定的崗位職責制定科室內(nèi)各個具體崗位職責、工作流程和考核標準。3.各科室護士嚴格落實崗位責任制，遵守臨床護理技術(shù)規(guī)范，并根據(jù)疾病護理常規(guī)、護理級別和診療計劃，為患者提供護理服務。4.護理部將護理崗位考核納入質(zhì)控重點，采取定期檢查和不定期抽查的方式對科室護理人員落實崗位職責的情況進行考核。5.崗位考核結(jié)果與護理人員績效工資分配、職稱晉升、學習進修、獎勵評優(yōu)等掛鉤。護理管理工作制度護理安全管理制度護理管理工作制度1.建立健全管理制度、重點環(huán)節(jié)的應急預案和患者的告知制度等，實施監(jiān)督、檢查、評價和整改。2.將安全管理納入三級質(zhì)量管理中，加強關(guān)鍵環(huán)節(jié)、薄弱環(huán)節(jié)的管理，確?；颊甙踩?.嚴格執(zhí)行各項規(guī)章制度和操作規(guī)程，按時巡視病房，嚴密觀察病情變化，杜絕差錯事故發(fā)生。4.對危重、昏迷、癱瘓、精神異常及小兒等特殊患者應加強護理，預防墜床、跌倒等不良事件的發(fā)生。5.有護理人員職業(yè)安全防護措施，完善防護設施，督促落實，定期總結(jié)。護理管理工作制度6.組織對護理人員進行安全知識和技能的培訓。7.嚴格執(zhí)行各項護理操作規(guī)程，認真落實消毒隔離制度，防止和減少醫(yī)院感染的發(fā)生。8.嚴格執(zhí)行藥品管理規(guī)定，毒、麻、精神藥品等按管理規(guī)定實施。9.急救器材、藥品備齊完好，做到“五定一及時”：定品種數(shù)量、定點放置、定人管理、定時檢查、定期消毒滅菌，及時維修補充。護理管理工作制度醫(yī)囑執(zhí)行制度護理管理工作制度1.凡用于患者的各類檢查、治療和操作項目，醫(yī)師均應下達醫(yī)囑。護士轉(zhuǎn)抄和整理醫(yī)囑必須準確、及時，不得涂改。2.護士轉(zhuǎn)抄各項治療護理執(zhí)行單（卡）時，對模糊不清、有疑問的醫(yī)囑應與醫(yī)師核對后再轉(zhuǎn)抄執(zhí)行。護士除搶救患者外不得執(zhí)行口頭醫(yī)囑，搶救患者執(zhí)行口頭醫(yī)囑時，護士應復述確認無誤后方可執(zhí)行，并保留所用安瓿，經(jīng)二人核對后，方可棄去。過后督促醫(yī)師及時據(jù)實補記醫(yī)囑，護士簽名。護理管理工作制度3.護士長應組織每周醫(yī)囑大查對一次，護士每班查對醫(yī)囑。護士交接班時應檢查醫(yī)囑是否處理完畢，值班期間隨時查看有無新開醫(yī)囑。醫(yī)囑轉(zhuǎn)抄后，須經(jīng)另一護士查對，每次查對后應簽名。執(zhí)行輸血醫(yī)囑時必須由兩名護士認真核對并簽名。4.接到醫(yī)囑指令按時執(zhí)行。臨時醫(yī)囑必須在規(guī)定時間15分鐘內(nèi)執(zhí)行，要求先執(zhí)行、后簽名、簽時間。長期醫(yī)囑對急危重患者的處置時間不超過30分鐘，平診患者處置時間不超過1小時。5.凡需下一班護士執(zhí)行的臨時醫(yī)囑，應交代清楚，并做好記錄。6.患者手術(shù)、分娩、轉(zhuǎn)科、出院或死亡后，當班護士應停止以前所有醫(yī)囑。護理管理工作制度口頭醫(yī)囑執(zhí)行制度護理管理工作制度1.護士除緊急搶救急危重患者外，不得執(zhí)行口頭醫(yī)囑。2.護士在搶救患者時執(zhí)行口頭醫(yī)囑，應向醫(yī)師復誦一遍，雙方確認無誤后方可執(zhí)行。3.保留所用安瓿，經(jīng)兩人核對后，方可棄去。4.搶救結(jié)束后督促醫(yī)師及時、據(jù)實補錄醫(yī)囑，護士簽名。護理管理工作制度整體護理工作制度護理管理工作制度1.全體護士根據(jù)整體護理實施方案及檢查標準落實并組織實施。2.責任護士分管床位，工作內(nèi)容包括：病情觀察、基礎(chǔ)護理、治療、康復和健康指導等。根據(jù)患者的需求，提供有針對性、個性化的護理服務。3.責任護士正確評估患者，掌握所負責患者的病情、治療措施、身體狀況、飲食、睡眠、大小便、活動情況、心理狀況等，并有效開展健康教育、康復指導和心理護理。護理管理工作制度4.根據(jù)病情和護理級別落實護理措施，按時巡視病房，認真做好基礎(chǔ)護理和重病護理，防止護理并發(fā)癥。5.護理記錄及時、準確、客觀、真實、完整，并能體現(xiàn)護理程序。6.護士長每天掌握新入院、危重、大手術(shù)等患者實施的護理工作質(zhì)量。每周質(zhì)控人員對整體護理質(zhì)量檢查一次并記錄。7.病區(qū)設有患者留言本，收集患者對工作中提出的意見。護士長每月召開工休座談會征求患者意見，發(fā)現(xiàn)問題及時解決。護理管理工作制度護理文件書寫管理制度護理管理工作制度1.各項護理文件書寫按照《文山縣人民醫(yī)院護理文書書寫規(guī)范》及《云南省表格式護理文書書寫要求的通知》文件要求執(zhí)行。2.運行病歷、護理表格記錄由值班護士負責管理。3.病區(qū)護理文件擺放有序，病歷中的各種表格均應保持清潔、排列整齊，不得撕毀、涂改或丟失，用后歸還原處。4.非醫(yī)護人員不得翻閱病歷。護理管理工作制度5.患者住院期間的住院病歷由所在病區(qū)保管，因特殊情況需要帶離病區(qū)時，應指定專人負責攜帶和保管，患者不能攜帶病歷出科室。如需復印，按有關(guān)規(guī)定辦理復印手續(xù)。6.住院現(xiàn)病歷應