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文檔簡介

書山有路勤為徑,學(xué)海無涯苦作舟! 住在富人區(qū)的她書山有路勤為徑,學(xué)海無涯苦作舟! 住在富人區(qū)的她2022—2023年副主任醫(yī)師(副高)-內(nèi)科學(xué)(副高)考試全真模擬全知識點匯編押題第六期(含答案)一.綜合考核題庫(共35題)患者女性24歲,發(fā)作性頭痛9年。9年前開始發(fā)作性頭痛,頭痛前出現(xiàn)視野中閃光及視野縮小,持續(xù)約10余分鐘后開始一側(cè)搏動性頭痛,常伴有嘔吐胃內(nèi)容物,睡眠后頭痛可緩解,頭痛持續(xù)4?12小時,每月發(fā)作2?3次,月經(jīng)期易發(fā)生頭痛。神經(jīng)系統(tǒng)查體未見異常體征??稍\斷為哪些疾病A、偏頭痛B、月經(jīng)性頭痛C、短暫性腦缺血發(fā)作D、無先兆型偏頭痛E、有先兆型偏頭痛F、慢性陣發(fā)性偏側(cè)頭痛G、發(fā)作性緊張型頭痛H、叢集性頭痛正確答案:A,E以下哪些是偏頭痛的頭痛特點A、走樓梯等運(yùn)動可加重頭痛B、偏側(cè)頭痛C、不治療頭痛持續(xù)時間4?72小時D、不治療頭痛持續(xù)時間4?48小時E、頭痛呈搏動性F、不治療頭痛持續(xù)時間2?24小時G、輕度頭痛H、中、重度頭痛正確答案:A,B,D,E,H以下哪些是有先兆偏頭痛的先兆特點A、頭痛與先兆癥狀的間隔時間不超過1小時B、頭痛與先兆癥狀的間隔時間不超過2小時C、頭痛與先兆癥狀的間隔時間不超過30分鐘D、至少有1個可逆性先兆癥狀E、1個以上先兆持續(xù)時間可延長F、先兆癥狀持續(xù)2分鐘至2小時G、先兆癥狀持續(xù)2分鐘至20分鐘H、先兆癥狀持續(xù)4分鐘至1小時正確答案:A,D,E,H以下哪些是偏頭痛的可能發(fā)病機(jī)制A、神經(jīng)元凋亡學(xué)說B、血管源學(xué)說C、血管畸形學(xué)說D、神經(jīng)源性炎癥學(xué)說E、三叉神經(jīng)血管學(xué)說F、血管變異學(xué)說G、血管超敏學(xué)說H、神經(jīng)源學(xué)說正確答案:B,D,E,H可選用哪些方法治療偏頭痛A、麥角胺咖啡因片B、曲馬多C、對乙酰氨基芬D、嗎啡控釋片E、芬太尼F、去痛片G、杜冷丁H、左米曲普坦正確答案:A,C,F,H可用下列哪些方法預(yù)防偏頭痛發(fā)作A、苯噻定B、麥角胺咖啡因片C、氟桂利嗪D、曲馬多E、去痛片F(xiàn)、普萘洛爾G、對乙酰氨基芬H、丙戍酸正確答案:A,C,F,H患者男,35歲。因胸悶、氣促、咳嗽、咳痰2周,伴盜汗、乏力入院。查體:頸靜脈怒張,心率112次/分,心界向左右擴(kuò)大,心音減弱,未聞及病理性雜音?;颊邞?yīng)考慮的診斷是A、急性心包炎8、右心衰竭C、消化道腫瘤D、肝硬化E、結(jié)核性腹膜炎F、胸膜炎G、肺部感染H、支氣管炎正確答案:A,B住在富人區(qū)的她住在富人區(qū)的她書山有路勤為徑,學(xué)海無涯苦作舟!應(yīng)進(jìn)一步做的檢查是A、超聲心動圖8、右心導(dǎo)管C、核素心肌掃描D、血電解質(zhì)測定E、運(yùn)動平板F、胸片G、冠脈造影H、心電圖正確答案:A,F,H心包積液的重要體征之一是A、毛細(xì)血管搏動征B、Quincke征C、點頭征D、交替脈E、水沖脈F、奇脈G、短絀脈H、槍擊音正確答案:F心包積液可靠的體征有A、叩診心界擴(kuò)大,坐位、臥位有變化B、叩診心界擴(kuò)大,與體位無關(guān)心心尖搏動摸不到D、脈壓減少£、心音低鈍F、奇脈G、交替脈H、水沖脈正確答案:A,F如患者超聲心動圖結(jié)果示:右室前壁和左室后壁可見液性暗區(qū)10mm。此時治療的首選方法是A、激素靜脈注射B、抗結(jié)核藥物心心包切除術(shù)口、心包穿刺抽液E、抗菌藥物F、血管擴(kuò)張藥G、美托洛爾H、ACEI正確答案:B,D關(guān)于心包穿刺抽液描述錯誤的是A、術(shù)前做好解釋,消除患者焦慮B、術(shù)前可肌內(nèi)注射安定書山有路勤為徑,學(xué)海無涯苦作舟! 住在富人區(qū)的她書山有路勤為徑,學(xué)海無涯苦作舟! 住在富人區(qū)的她C、麻醉應(yīng)完全,以防神經(jīng)源性暈厥D、應(yīng)該在心電監(jiān)護(hù)下進(jìn)行E、抽液量第一次不超過300mlF、抽液量第一次不超過500mlG、術(shù)中、術(shù)后明確觀察生命體征H、穿刺時應(yīng)深呼吸正確答案:E,F,H下列關(guān)于尿路感染病因的說法,正確的是A、革蘭陽性球菌為最常見的致病菌B、大腸埃希菌感染占40%C、革蘭陰性菌占50%D、血行感染是常見的感染方式E、上行感染占尿路感染的95%正確答案:E患者男性,57歲,主因“發(fā)作性心慌伴出汗29年,加量1個月”入院。過去史:無高血壓、糖尿病、冠心病和甲亢病史。心慌發(fā)作前無明顯誘因,突發(fā)突止,持續(xù)1分鐘左右。近1個月上述癥狀出現(xiàn)較頻繁,間隔時間逐漸縮短,癥狀持續(xù)時間延長,今日再次心慌,伴出汗,持續(xù)7-8小時未緩解,遂入院治療。入院時體格檢查除心率快外未見特殊異常。引起心慌的機(jī)制有哪些A、交感神經(jīng)興奮性增加8、心率過慢C、瓣膜關(guān)閉不全D、甲狀腺功能亢進(jìn)£、心率過快F、心肌收縮力增強(qiáng)G、迷走神經(jīng)張力增加H、心律不規(guī)則正確答案:B,E,F,H如圖所示患者心慌時的心電圖。通過心電圖考慮患者的診斷是什么人、心房撲動B、房性心動過速C、實性心動過緩D、非陣發(fā)性交界區(qū)性心動過速E、加速性室性自主心律F、陣發(fā)性室上性心動過速6、心房顫動H、加速性交界區(qū)逸搏心律1、室性心動過速正確答案:F下述哪些心電圖特點支持心動過速為陣發(fā)性室上性心動過速人、有心室奪獲和室性融合波B、V1呈三相波C、QRS液寬<0.12秒D、有房室脫節(jié)E、電軸左傾(-30°以上)F、按摩頸動脈竇后心動過速終止G、V1單相或雙相波H、V1-V6導(dǎo)聯(lián)區(qū)波均向上或均向下正確答案:C,F折返是快速心律失常的發(fā)生機(jī)制之一,下列哪些條件是形成折返必須具備的A、有早期后除極B、環(huán)路中有一支單向阻滯C、有觸發(fā)活動D、在解剖上或功能上形成一個環(huán)路E、有晚期后除極F、環(huán)路中一支激動傳導(dǎo)延緩6、自律性增高H、有適時期外刺激正確答案:B,D,F,H心動過速發(fā)作時患者可采取哪些措施終止發(fā)作A、壓迫眼球B、同時按摩雙側(cè)頸動脈竇C、Valsava動作D、用力握拳E、將面部浸入冷水里F、誘導(dǎo)惡心G、直立下蹲H、身體前傾正確答案:A,C,E,F患者擬行射頻消融術(shù),但在手術(shù)前一天晚上再次出現(xiàn)心慌,心電圖示快速心律失常,下面哪幾種終止方式較理想A、靜脈注射心律平B、靜脈注射西地蘭C、經(jīng)食道電極超速抑制終止發(fā)作D、靜脈注射胺碘酮E、靜脈注射異搏定F、按摩頸靜脈竇G、體外直流電復(fù)律H、Valsava動作正確答案:F,G,H在射頻消融術(shù)術(shù)中,誘發(fā)出了心動過速,如圖所示多導(dǎo)電生理儀記錄到的圖形。據(jù)此判斷該患者是哪種類型的室上性心動過速A、間隔旁道8、竇房結(jié)折返性心動過速心心房顫動口、房室結(jié)雙徑路£、心房撲動F、右側(cè)旁道G、左側(cè)旁道H、房性心動過速正確答案:G患者女,76歲。反復(fù)尿路感染20年,近2個月出現(xiàn)夜尿增多,查體:血壓136/70mmHg,血常規(guī)HGB124g/L,血肌酐109umol/L,尿常規(guī)蛋白(土),白細(xì)胞20?30個/HP,紅細(xì)胞9?10個/HP,尿培養(yǎng)陽性。最可能的診斷是A、反復(fù)發(fā)作的急性腎盂腎炎B、慢性膀胱炎C、慢性尿道炎D、慢性腎盂腎炎E、腎結(jié)核F、慢性腎小球腎炎正確答案:D對于確診有價值的檢查有A、IVPB、膀胱鏡檢查C、腎活檢病理檢查D、腎臟放射性核素檢查E、腹部X片F(xiàn)、腎臟彩超正確答案:A,F治療前,必須同時去除的可能誘因有A、尿道畸形B、尿路結(jié)石C、尿道口及周圍炎癥D、婦科炎癥E、以上均可能是F、以上均不可能正確答案:E關(guān)于反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎的描述錯誤的是A、發(fā)病前有過泌尿生殖系感染或胃腸炎B、可有結(jié)膜炎,虹膜炎C、部分患者有骶髂關(guān)節(jié)病變D、一般與HLA-B27無關(guān)E、多呈自限性正確答案:D慢性充血性心力衰竭的最主要原因為A、前負(fù)荷增加B、后負(fù)荷增加C、前、后負(fù)荷均增加口、心肌收縮力減弱£、心肌舒張期順應(yīng)性下降正確答案:D患者男,68歲。3年來無誘因逐漸出現(xiàn)行動緩慢,行走時前傾屈曲體態(tài),面具臉,雙手有震顫,雙側(cè)肢體肌張力增高。無智能和感覺障礙,無錐體束損害征。該患者最可能的診斷是A、血管性癡呆B、帕金森病C、阿爾茨海默病D、肝豆?fàn)詈俗冃訣、腦梗死F、進(jìn)行性核上性麻痹正確答案:B關(guān)于此病以下表述正確的是A、頭顱MRI檢查有特征性表現(xiàn)B、早期發(fā)現(xiàn),早期診斷,早期治療C、小劑量開始,緩慢遞增,不求全效D、服用左旋多巴出現(xiàn)周圍性副作用時應(yīng)立即停藥E、美多巴由左旋多巴加芐絲肼組成,療效優(yōu)于左旋多巴F、目前的治療手段可阻止病情發(fā)展G、藥物治療的目標(biāo)是延緩疾病的進(jìn)展,控制癥狀,并盡可能延長癥狀控制的年限H、手術(shù)治療不僅可以改善癥狀,而且能根治疾病正確答案:C,E,G選擇最適當(dāng)?shù)闹委熕幬锸茿、苯海索B、復(fù)方左旋多巴C、司來吉蘭D、溴隱亭E、多巴胺F、培高利特正確答案:B選用上述治療的目的是A、治愈疾病B、阻止疾病的進(jìn)行C、改善癥狀D、預(yù)防并發(fā)癥E、增強(qiáng)體質(zhì)正確答案:C上述治療對哪種癥狀效果最差A(yù)、行動緩慢B、前傾屈曲姿勢C、癥狀改善口、雙手震顫£、雙側(cè)肢體肌張力增高正確答案:D關(guān)于“共同通道學(xué)說”下列錯誤的是A、在解剖上大約70%?80%的胰管與膽總管匯合成共同通道B、共同通道開口于十二指腸壺腹C、膽石易嵌頓于壺腹部D、將會導(dǎo)致下行性膽管炎E、將會導(dǎo)致胰腺炎正確答案:D系統(tǒng)性紅斑狼瘡激素沖擊治療的說法正確的是A、甲潑尼龍120?240mg/天,連用3天B、適用于急性腎衰竭、狼瘡腦病、嚴(yán)重溶血性貧血、重癥狼瘡肺炎等C、能較快控制病情,可常規(guī)應(yīng)用D、狼瘡腎炎的患者應(yīng)每月沖擊一次E、出現(xiàn)不良反應(yīng)的幾率與常規(guī)用量沒有差別正確答案:B關(guān)于惡性腫瘤相關(guān)性肌炎的特點錯誤的是A、肌炎均先于惡性腫瘤出現(xiàn),約早1?2年B、發(fā)病年齡越高,伴發(fā)腫瘤機(jī)會越大C、常見腫瘤有肺癌,卵巢癌,乳腺癌等D、約8%肌炎伴發(fā)惡性腫瘤£、自身抗體多為陰性正確答案:A12.治療支氣管哮喘錯誤的是A、使用糖皮質(zhì)激素B、使用抗生素C、對于發(fā)現(xiàn)過敏原的患者都應(yīng)當(dāng)使用脫敏治療D、規(guī)律使用支氣管擴(kuò)張藥E、口服激素對哮喘的治療作用優(yōu)于吸入激素,治療時應(yīng)首先選擇正確答案:E患者男,65歲。反復(fù)咳嗽,咳痰15年,活動后氣短2年,雙下肢水腫1個月。本次入院上述癥狀加重伴有呼吸困難3天。查體:桶狀胸,三尖瓣區(qū)可聞及收縮期雜音。肺功能測定為阻塞性通氣功能障礙。本患者初步診斷為A、支氣管擴(kuò)張B、支氣管哮喘C、間質(zhì)性肺疾病D、肺膿腫E、左心功能不全F、入「口,肺心病正確答案:F下列表現(xiàn)符合此診斷的是A、殘氣量增加B、殘氣量下降C、肺活量下降D、殘氣量/肺總量下降E、第1秒用力呼氣容積增加F、最大呼氣中期流速顯著下降G、肺總量下降正確答案:A,C,FCOPD根據(jù)病情,可分為A、潛伏期B、急性加重期C、間歇期D、穩(wěn)定期E、恢復(fù)期F、急性爆發(fā)期G、慢性持續(xù)期正確答案:B,D下列可作為慢性肺源性心臟病診斷依據(jù)的是A、慢性肺、胸疾病史B、夜間陣發(fā)性呼吸困難C、肝頸靜脈返流征陽性口、心電圖有ST段下移E、超聲心動圖左房內(nèi)徑增大F、下肢水腫G、超聲心動圖示全心增大H、心電圖示左束支傳導(dǎo)阻滯I、頸靜脈怒張正確答案:A,C,F,IX線胸片診斷為慢性肺源性心臟病的主要依據(jù),下列正確的是A、可有肺氣腫或肺部感染征象8、右心室增大C、肺動脈段突出,其高度25mmD、右下肺動脈干橫徑215mmE、右下肺動脈干橫徑與氣管橫徑之比22F、肺紋理稀疏G、中央動脈擴(kuò)張,外周血管纖細(xì),形成“殘根”征H、肋間隙增寬,膈肌低平1、心影狹長正確答案:A,B,D,G該患者目前治療下列不正確的是A、應(yīng)用快速、較大劑量利尿劑B、霧化吸入祛痰劑C、大量補(bǔ)液D、應(yīng)用糖皮質(zhì)激素E、幫助患者翻身拍背F、吸入支氣管擴(kuò)張劑G、做腹式呼吸,加強(qiáng)膈肌運(yùn)動正確答案:A,C本患者穩(wěn)定期治療包括A、長期吸入糖皮質(zhì)激素與長效B受體激動劑聯(lián)合制劑B、教育和勸導(dǎo)患者戒煙C、長期霧化吸入較大劑量沙丁胺醇D、家庭氧療E、長期口服抗生素預(yù)防急性加重F、強(qiáng)力止咳G、長期口服糖皮質(zhì)激素正確答案:A,B,D慢性肺心病應(yīng)用強(qiáng)心劑的指征是A、水腫明顯的心衰患者B、以右心衰竭為主要表現(xiàn),而無明顯感染者心右心衰伴有心律失常者D、合并急性左心衰竭者£、心率超過100次/分F、感染已被控制,呼吸功能已改善,利尿藥不能得到療效而反復(fù)水腫的心衰患者G、并發(fā)休克者正確答案:B,D,F下列風(fēng)濕性疾病中,腎受累較少見的疾病是A、系統(tǒng)性紅斑狼瘡B、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎C、皮肌炎D、系統(tǒng)性硬化病E、變態(tài)反應(yīng)性血管炎正確答案:C下列反映肝臟儲備功能的是A、血清白蛋白測定B、轉(zhuǎn)氨酶測定C、血清球蛋白測定D、凝血酶原時間測定E、吲哚菁綠清除試驗正確答案:E女性,26歲。腕踝關(guān)節(jié)疼痛半年,入夏以來在陽光下行走面部出現(xiàn)紅斑于某年7月就診。體檢:頭發(fā)稀疏,面頸部有不規(guī)則圓形皮損,邊緣略高出皮面,口腔有多個淺表潰瘍,肝肋下0.5cm,脾肋下剛及。化驗:LE細(xì)胞陽性,按美國風(fēng)濕病學(xué)修訂標(biāo)準(zhǔn)符合SLE診斷。該例首選治療是A、阿司匹林B、氯喹C、腎上腺皮質(zhì)激素D、免疫抑制劑E、中醫(yī)中藥正確答案:B患者發(fā)病可能與下列因素有關(guān),除了A、家族性遺傳因素B、雌性激素水平過高C、紫外線照射D、普魯卡因酰胺,苯妥英鈉等藥物E、某些細(xì)菌感染正確答案:E關(guān)于本例實驗室檢查下列哪項說法是錯誤的A、抗核抗體陰性,對診斷SLE很不利B、抗Sm抗體為SLE標(biāo)記抗體C、低補(bǔ)體血癥常表明SLE處于活動期D、狼瘡細(xì)胞陽性僅見于SLE病人E、皮膚狼瘡帶試驗有假陽性也有假陰性正確答案:D關(guān)于SLE的治療哪項是正確的A、免疫抑制劑為首選治療藥物B、有發(fā)熱、關(guān)節(jié)痛、肌肉痛,選用氯喹C、合并尿路感染時選用阿米卡星(丁胺卡那霉素)D、合并高血壓時,選用肼苯達(dá)嗪加甲基多巴E、急性暴發(fā)性狼瘡或有多臟器損害時選用皮質(zhì)激素正確答案:E女性,55歲,雙手雷諾現(xiàn)象5年,2年來進(jìn)食后發(fā)噎感,全身腫脹感,雙手皮膚厚和硬,面部皮膚無褶皺。1周來血壓160/94mmHg。尿蛋白++(15g/d),尿沉渣RBC10-15/HP。BUN11mmol/L,Scr240umol/L。該例臨床診斷首先考慮硬化病。該例硬化病是A、限局型B、重疊型C、彌漫型D、單一型E、混合型正確答案:C該例診斷的主要指標(biāo)是A、雷諾現(xiàn)象B、進(jìn)食后發(fā)噎感以雙手皮膚厚和硬D、面部皮膚無褶皺E、腎受累正確答案:C該例確診后肺部的特征性改變應(yīng)該是A、肺動脈高壓B、胸膜炎C、肺間質(zhì)纖維化D、肺栓塞E、肺實變正確答案:C該例腎受累嚴(yán)重的表現(xiàn)是A、蛋白尿B、血尿C、高血壓D、腫E、Scr升高正確答案:E患者,男,28歲,上腹部疼痛,以夜間疼痛突出已1月,用西咪替丁滴注,疼痛不減輕,胃腸鋇餐檢查未發(fā)現(xiàn)異常,首先應(yīng)考慮A、復(fù)合潰瘍B、"對吻"潰瘍C、球后潰瘍D、穿透性潰瘍E、幽門管潰瘍正確答案:C以下哪一項體征高度提示多發(fā)性硬化A、不對稱性痙攣性輕偏癱B、視力障礙C、核間性眼肌麻痹D、Charcot三聯(lián)征E、Lhermitte征正確答案:C20.女性,50歲。進(jìn)食不潔水果后,夜間出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛、腹瀉,大便有膿血,量少,伴里急后重。查體:T39.5℃,BP120/80mmHg,神志清,無脫水貌,心肺聽診未見異常,腹軟,左下腹壓痛陽性,無反跳痛及肌緊張。輔助檢查:血常規(guī):WBC14X10/L,NE82%。便常規(guī):WBC30?40個/HP,RBC5?6個/HP。該型細(xì)菌性痢疾最重要的發(fā)病機(jī)制是A、痢疾桿菌對腸黏膜的直接作用B、具有侵襲力的菌株進(jìn)入腸黏膜的固有層,并在其中繁殖引起炎癥和潰瘍C、痢疾桿菌大量繁殖引起菌血癥D、結(jié)腸急性彌漫性纖維蛋白滲出性炎癥,形成潰瘍E、特異性體質(zhì)對細(xì)菌毒素產(chǎn)生強(qiáng)烈的過敏反應(yīng)正確答案:B早中期慢性腎衰竭防治的具體措施不包括A、低蛋白、低磷飲食B、及時有效的控制血壓C、嚴(yán)格控制血糖D、控制蛋白尿E、糾正血尿正確答案:E體內(nèi)缺鐵性貧血最終階段的診斷依據(jù)是A、血清鐵減低B、血清總鐵結(jié)合力增高C、血清轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度下降D、骨髓貯存鐵及鐵蛋白減少E、典型的小細(xì)胞低色素性貧血正確答案:E男性,54歲,類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎(RA)病史5年,近2個月來感到雙手指關(guān)節(jié)痛加重,晨僵約1小時,從未經(jīng)過正規(guī)系統(tǒng)治療。檢查:雙手第1、2MCP滑膜肥厚,右側(cè)第2?4指近指關(guān)節(jié)腫脹,壓痛明顯,左側(cè)第2、3指近指關(guān)節(jié)腫脹伴壓痛,雙手X線示雙腕諸骨間隙消失并融合,雙掌指、近指關(guān)節(jié)間隙明顯狹窄。下列哪項最有利于判斷此病人病情活動性A、類風(fēng)濕因子B、抗核抗體C、C反應(yīng)蛋白D、C-E、免疫球蛋白正確答案:C嬰兒5天大,精神倦怠、吸吮無力、昏睡、抽搐發(fā)作,查體肌張力增高,血清膽紅素450mg/L??紤]哪種疾病()A、先天性嬰兒偏癱B、后天性嬰兒偏癱C、腦炎D、核黃疸E、腦性痙攣性雙側(cè)癱正確答案:D左心功能不全產(chǎn)生呼吸困難的最主要因素是A、肺泡彈性減退,肺活量減少B、肺淤血使氣體彌散功能降低C、肺泡張力增高,反射興奮呼吸中樞D、血氧含量減少,乳酸、丙酮酸積聚刺激呼吸中樞£、右心房與上腔靜脈壓升高正確答案:B西方國家最常見的急性胰腺炎病因為A、大量飲酒和暴飲暴食B、胰管阻塞C、手術(shù)與創(chuàng)傷D、內(nèi)分泌與代謝障礙E、膽道系統(tǒng)疾病正確答案:A關(guān)于淀粉酶與急性胰腺炎的關(guān)系,下列錯誤的是A、重癥胰腺炎的淀粉酶值可正?;虻陀谡、部分急腹癥的淀粉酶一般不超過正常值的2倍C、血淀粉酶的高低不一定反映病情輕重D、尿淀粉酶值受患者尿量的影響E、胰源性胸水和腹水中的淀粉酶值升高不明顯正確答案:E高熱伴出血性皮疹可見于A、敗血癥B、腎綜合征出血熱C、流行性腦脊髓膜炎D、鉤端螺旋體病E、傷寒正確答案:A,B,E高血壓并發(fā)穩(wěn)定型心絞痛的降壓治療的最佳方案是A、利尿劑B、ACEIC、CCBD、B受體阻滯劑E、以上都不是正確答案:D下列不合慢性淋巴細(xì)胞白血病診斷的是A、血象白細(xì)胞>10X10/L,淋巴細(xì)胞占50%以上,以小淋巴細(xì)胞為主B、骨髓象有核細(xì)胞增生活躍,淋巴細(xì)胞230%,以成熟淋巴細(xì)胞為主C、淋巴細(xì)胞呈單克隆性D、可有小鼠玫瑰花結(jié)試驗陽性E、可見13q.11q和17q等染色體改變正確答案:B系統(tǒng)性紅斑狼瘡疾病活動度指數(shù)(SLE-DAI)中分值最高的是A、腎臟病變B、神經(jīng)系統(tǒng)損傷C、皮膚病變D、化驗指標(biāo)E、血細(xì)胞減少正確答案:B肝硬化合成功能下降表現(xiàn)為A、白蛋白下降B、球蛋白下降C、胰島素增加D、血氨增加E、紅細(xì)胞生成素減少正確答案:A女性,78歲。慢性咳嗽、咳痰28年,每年發(fā)作3個月左右,近2年來出現(xiàn)活動后氣短,為系統(tǒng)診治而就診。輔助檢查:血常規(guī):白細(xì)胞為7.5X10/L,中性粒細(xì)胞占78%,淋巴細(xì)胞占20%,嗜酸細(xì)胞占2%。該患者最可能的診斷是A、肺間質(zhì)纖維化B、慢性阻塞性肺疾病C、支氣管擴(kuò)張D、肺炎E、支氣管哮喘正確答案:B下列對診斷最有意義的檢查是A、胸部CTB、血氣分析C、肺通氣灌注掃描口、心電圖E、肺功能正確答案:E下面哪項肺功能檢查結(jié)果支持該診斷A、FEV/FVCV70%及FEVV70%預(yù)計值B、FEV/FVCV70%及FEVV80%預(yù)計值C、吸入支氣管擴(kuò)張劑后FEV/FVCV80%及FEVV70%預(yù)計值D、吸入支氣管擴(kuò)張劑后FEV/FVC>70%及FEVV70%預(yù)計值E、吸入支氣管擴(kuò)張劑后FEV/FVCV70%及FEVV80%預(yù)計值正確答案:E患兒男,4歲。突然發(fā)作瞪視不動,呼之不應(yīng),繼而兩手不斷摸索,歷時2分鐘緩解,事后不能回憶。腦電圖示雙側(cè)顳區(qū)慢波,雜有棘波、尖波。應(yīng)診斷為A、精神分裂癥B、癔癥性發(fā)作C、失神發(fā)作D、精神運(yùn)動性發(fā)作E、精神性發(fā)作正確答案:D患者男性,78歲。反復(fù)咳嗽、咳痰30年,活動后氣促5年,加重3天。近3天因受涼后出現(xiàn)咳嗽、咳膿痰、氣促加重來院就診。既往無明確疾病史,有重度吸煙史,查體:

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