消化系統(tǒng)考點(diǎn)鞏固

消化系統(tǒng)考點(diǎn)鞏固1、單選

十二指腸球部潰瘍的X線征象不包括（）A.激惹B.變形C.龕影D.畸形E.擴(kuò)大正確答案：E參考解析：當(dāng)球部嚴(yán)重痙攣或瘢痕收縮嚴(yán)重時(shí)，球部可變小如硬管狀，所以不可能擴(kuò)大。2（江南博哥）、單選

下列哪一項(xiàng)不是肝棘球蚴病的CT表現(xiàn)（）A.囊腫邊緣光整清晰B.增強(qiáng)后有強(qiáng)化C.囊內(nèi)囊D."水上浮蓮"征E.可有囊壁鈣化正確答案：B參考解析：肝棘球蚴病對(duì)比增強(qiáng)后囊腫無(wú)強(qiáng)化，囊壁一般不顯示，除非發(fā)生鈣化。3、單選

胃腸鋇餐造影時(shí)，十二指腸球部炎癥常表現(xiàn)為（）A.痙攣性改變B.攣縮性改變C.激惹征象D.胃腸道蠕動(dòng)消失E.胃腸道張力過(guò)低正確答案：C4、單選

關(guān)于先天性肝內(nèi)膽管擴(kuò)張癥，哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）A.又稱Caroli病B.特點(diǎn)是肝內(nèi)膽管囊狀擴(kuò)張C.可合并結(jié)石及膽管炎D.常合并腎腫瘤E.常合并先天肝纖維化正確答案：D參考解析：先天性肝內(nèi)膽管擴(kuò)張癥與腎腫瘤的發(fā)生無(wú)明顯關(guān)系，但常合并"髓樣海綿竇腎"。5、單選

患者，女，動(dòng)物飼養(yǎng)員，肝區(qū)隱痛、食欲缺乏1個(gè)月余，查體觸診肝臟飽滿，實(shí)驗(yàn)室檢查白細(xì)胞略增高，CT平掃見肝臟多個(gè)囊性低密度病灶，大小不一，邊界清晰，部分病灶其內(nèi)可見鈣化。根據(jù)以上臨床資料，最需要鑒別診斷的是以下哪一組疾?。ǎ〢.肝細(xì)胞性肝癌與肝膿腫B.肝膿腫與肝棘球蚴囊腫C.肝腺瘤與肝局灶性增生結(jié)節(jié)D.肝囊腫與肝棘球蚴囊腫E.肝棘球蚴囊腫與肝腺瘤正確答案：B6、單選

下列哪一項(xiàng)不是肝包蟲囊腫的特征表現(xiàn)（）A.囊腫單發(fā)或多發(fā)，可有淺分葉輪廓B.囊內(nèi)密度均勻，增強(qiáng)后明顯強(qiáng)化C.囊壁可呈弧形或蛋殼樣鈣化D.母囊內(nèi)出現(xiàn)子囊，數(shù)目不一E.內(nèi)囊可分離，懸浮于囊液中正確答案：B參考解析：肝包蟲病囊內(nèi)密度均勻，增強(qiáng)掃描后無(wú)強(qiáng)化。7、單選

關(guān)于結(jié)腸癌的影像表現(xiàn)特點(diǎn)，錯(cuò)誤的是（）A.腸腔可見輪廓不規(guī)則的充盈缺損，病變多位于腸壁的一側(cè)B.腸管黏膜破壞，局部管壁僵硬平直，結(jié)腸袋消失C.環(huán)形狹窄是浸潤(rùn)型結(jié)腸癌的典型表現(xiàn)D.可表現(xiàn)為形態(tài)不規(guī)則、邊緣不整齊的較大龕影E.結(jié)腸癌二期管壁增厚超過(guò)10mm，并有鄰近器官的侵犯正確答案：E參考解析：結(jié)腸癌二期管壁增厚超過(guò)10mm，但不侵犯鄰近器官。8、單選

患者，男，50歲，有脂肪肝病史，CT發(fā)現(xiàn)稍高密度團(tuán)塊影，若診斷有殘存肝島，以下影像學(xué)表現(xiàn)哪項(xiàng)與之不相符（）A.為正常肝組織密度B.邊緣常較清楚且規(guī)則C.無(wú)占位病變效應(yīng)D.增強(qiáng)掃描見血管被推移E.通常位于膽囊附近或包膜下正確答案：D參考解析：無(wú)占位效應(yīng)，增強(qiáng)掃描可見小血管進(jìn)入其內(nèi)。9、單選

患者，女，30歲，體檢發(fā)現(xiàn)肝臟低密度病灶影，境界清晰，增強(qiáng)掃描后無(wú)強(qiáng)化，應(yīng)首先考慮為（）A.肝棘球蚴病B.肝囊腫C.肝囊腺瘤D.阿米巴樣肝膿腫E.膽管細(xì)胞性肝癌正確答案：B參考解析：肝囊腫臨床多見于30～50歲，癥狀輕微，囊腫邊緣清晰銳利，增強(qiáng)掃描無(wú)強(qiáng)化。10、單選

關(guān)于肝的海綿狀血管瘤下列說(shuō)法錯(cuò)誤的是（）A.CT平掃海綿狀血管瘤多數(shù)為低密度，也可為稍高密度或等密度B.海綿狀血管瘤復(fù)查時(shí)首選超聲檢查C.多期增強(qiáng)掃描能提高肝海綿狀血管瘤的診斷率D.多回波序列T1WI出現(xiàn)"亮泡征"是其特征性表現(xiàn)E.1～2cm的小血管瘤，動(dòng)脈期可全瘤強(qiáng)化正確答案：D參考解析：CT平掃海綿狀血管瘤多數(shù)為低密度，在脂肪肝的背景下為稍高密度或等密度；肝血管瘤在T2WI信號(hào)非常高，隨T2權(quán)重的增加，海綿狀血管瘤的信號(hào)也明顯增高，多回波T2WI序列亮燈泡征；小的病灶(<4cm)增強(qiáng)，表現(xiàn)多樣。11、單選

X線平片（）A.可以觀察食管壁厚度B.可以清晰顯示食管黏膜皺襞C.食管細(xì)胞類型D.黏膜層與肌層E.不能直接顯示食管正確答案：E參考解析：CT掃描可以觀察食管壁厚度；X線平片不能清晰顯示食管黏膜皺襞，而氣鋇雙重造影可以清晰顯示食管黏膜皺襞。12、單選

關(guān)于食管癌錯(cuò)誤的是（）A.好發(fā)于40～70歲男性，男女之比為2：1～3：1B.多數(shù)為鱗狀上皮癌，少數(shù)為腺癌C.臨床主要表現(xiàn)為進(jìn)行性吞咽困難D.好發(fā)于食管中段，約占80％E.病理形態(tài)分為浸潤(rùn)型、增生型、潰瘍型正確答案：D參考解析：食管癌好發(fā)于食管下段，約占80%。13、單選

X線平片提示可能存在慢性胰腺炎的征象是（）A.胰腺區(qū)多發(fā)性小結(jié)石和鈣化B.十二指腸環(huán)增大、淤?gòu)?、充氣C.十二指腸黏膜皺襞增粗，降段內(nèi)緣受壓D.結(jié)腸充氣，結(jié)腸切斷征E.胸腔積液正確答案：A參考解析：慢性胰腺炎X線平片可出現(xiàn)胰腺鈣化和胰腺結(jié)石形成，呈斑點(diǎn)狀，胰石多位于主胰管內(nèi)，大小不等。14、單選

有關(guān)肝脂肪變性的描述，不正確的是（）A.常規(guī)MRI較CT增強(qiáng)更容易檢出肝島與肝局灶性脂肪浸潤(rùn)B.肝臟的CT值低于脾臟即可診斷脂肪肝C.CT平掃肝實(shí)質(zhì)密度下降，肝內(nèi)血管影顯示不清或不能顯示D.增強(qiáng)特征與正常肝臟一致，但仍低于增強(qiáng)后的脾臟E.肝內(nèi)血管有時(shí)受擠壓變細(xì)，但無(wú)推移包繞現(xiàn)象正確答案：A參考解析：肝的脂肪變性常規(guī)MRI沒有特異性表現(xiàn)，CT檢出可通過(guò)CT值就能方便快捷地作出診斷。15、單選

關(guān)于結(jié)腸的氣鋇雙重造影下列說(shuō)法正確的是（）A.誤診率高，通常不能顯示小的結(jié)腸息肉B.容易使位于結(jié)腸彎曲處的結(jié)腸息肉漏診C.是診斷結(jié)腸息肉的首選影像學(xué)檢查方法D.對(duì)右半結(jié)腸病變顯示良好可替代結(jié)腸鏡E.嬰幼兒腸壁薄弱，屬于檢查的禁忌范圍正確答案：C參考解析：結(jié)腸氣鋇雙重造影檢查優(yōu)點(diǎn)為：①可清晰顯示細(xì)小的息肉；②誤診率低，尤其是對(duì)右半結(jié)腸的顯示優(yōu)于結(jié)腸鏡；③不易使位于結(jié)腸彎曲部位的結(jié)腸息肉漏診；④節(jié)省時(shí)間，15分鐘左右就可以完成檢查。故是診斷結(jié)腸息肉的首選影像學(xué)檢查方法。16、單選

患者，男，50歲，腹痛1個(gè)月伴黃疸1周，體重減輕5kg。CT檢查發(fā)現(xiàn)胰腺占位，腫塊邊緣呈分葉狀，胰腺正常光滑連續(xù)的輪廓曲線被中斷，診斷為胰腺癌。一般情況下不出現(xiàn)下列哪種影像學(xué)表現(xiàn)（）A.平掃時(shí)腫瘤與胰腺實(shí)質(zhì)呈等密度或略低密度B.腫瘤內(nèi)可有不規(guī)則邊界模糊的低密度液化壞死區(qū)C.增強(qiáng)掃描大多數(shù)腫塊早期明顯強(qiáng)化而呈高密度，周圍正常胰腺組織強(qiáng)化較慢D.腫塊侵犯胰內(nèi)膽總管和主胰管可引起阻塞出現(xiàn)膽管和胰管擴(kuò)張，呈現(xiàn)雙管征E.上消化道鋇餐表現(xiàn)為十二指腸內(nèi)緣黏膜皺襞受壓變平或呈異常的毛刷狀，以及十二指腸腔內(nèi)出現(xiàn)充盈缺損或內(nèi)緣出現(xiàn)雙邊壓跡正確答案：C參考解析：由于胰腺腺癌為少血管癌，故大多數(shù)腫塊強(qiáng)化不明顯而呈低密度影，周圍正常胰腺組織明顯且均勻強(qiáng)化，使得腫瘤輪廓和邊界顯示得更為清楚。團(tuán)注薄層動(dòng)態(tài)增強(qiáng)掃描時(shí)，這種密度差異更為明顯。17、單選

胃腸鋇餐造影時(shí)，胃竇，小腸及結(jié)腸炎癥常表現(xiàn)為（）A.痙攣性改變B.攣縮性改變C.激惹征象D.胃腸道蠕動(dòng)消失E.胃腸道張力過(guò)低正確答案：A18、單選

克羅恩病的特征病變是（）A.病變一般較局限，病變大多不超過(guò)回盲瓣B.潰瘍多與腸管縱軸垂直C.階段性分布、卵石征及縱行潰瘍D.腸管痙攣激惹呈"線樣征"E.潰瘍較大時(shí)呈T狀或領(lǐng)扣狀正確答案：C19、單選

下列哪一項(xiàng)是食管靜脈曲張的X線特征性表現(xiàn)（）A.食管黏膜皺襞增寬、迂曲呈串珠樣充盈缺損B.食管張力減低，管腔擴(kuò)張C.蠕動(dòng)減弱D.黏膜皺襞破壞、中斷E.最初局限于食管下段正確答案：A參考解析：中度食管靜脈曲張常累及食管中段，典型表現(xiàn)為食管中下段的黏膜皺襞明顯增寬、迂曲，呈蚯蚓狀或串珠狀充盈缺損。20、單選

導(dǎo)致肝硬化的原因不包括（）A.病毒性肝炎B.酒精中毒C.膽汁淤積D.工業(yè)毒物或藥物E.營(yíng)養(yǎng)不良正確答案：E21、單選

患者，女，55歲，CT示膽總管重度擴(kuò)張，在胰頭上緣中斷消失，形態(tài)不規(guī)則，最可能的診斷是（）A.膽總管癌B.胰頭癌C.膽囊癌D.膽總管結(jié)石E.急性膽管炎正確答案：A22、單選

有關(guān)結(jié)腸息肉錯(cuò)誤的是（）A.從組織學(xué)角度說(shuō)以腺瘤性息肉和炎性息肉最為多見B.以反復(fù)性血便為主要臨床表現(xiàn)C.氣鋇雙重造影是首選檢查手段D.帶蒂息肉原來(lái)的蒂縮短或消失提示為良性病變E.帶蒂息肉可自行脫落正確答案：D23、單選

肝局灶性結(jié)節(jié)增生（FNH）強(qiáng)化特點(diǎn)為（）A.動(dòng)脈期均勻高強(qiáng)化，靜脈期呈等密度或略低密度，延遲掃描病灶呈相對(duì)低密度B.早期病灶邊緣呈高密度強(qiáng)化，增強(qiáng)區(qū)域進(jìn)行性向中心擴(kuò)展，延遲掃描病灶呈等密度充填C.為動(dòng)脈期明顯均勻強(qiáng)化，延遲掃描病灶逐漸變?yōu)榈兔芏菵.動(dòng)脈期高密度，延遲掃描低密度，為快進(jìn)快出E.晚出晚歸正確答案：A參考解析：B為血管瘤強(qiáng)化特點(diǎn)，C為肝腺瘤強(qiáng)化特點(diǎn)，D為肝癌強(qiáng)化特點(diǎn)。24、單選

Ⅴ型是指（）A.膽總管擴(kuò)張呈囊狀、柱狀或紡錘狀B.局限于肝內(nèi)膽管的多發(fā)囊狀擴(kuò)張C.膽總管十二指腸壁內(nèi)段囊狀膨出D.膽總管單發(fā)憩室樣擴(kuò)張E.多發(fā)性膽管囊腫，位于肝內(nèi)外或肝外正確答案：B參考解析：膽總管擴(kuò)張呈囊狀、柱狀或紡錘狀，為Ⅰ型；Ⅳ型是多發(fā)性肝內(nèi)外或肝外膽管囊腫；Caroli病是Ⅴ型。25、單選

在我國(guó)，肝硬化最常見的病因是（）A.肝炎B.酗酒C.藥物中毒D.膽汁淤積E.寄生蟲正確答案：A26、單選

下列有關(guān)龕影的說(shuō)法不正確的是（）A.由于胃腸道壁產(chǎn)生潰爛，達(dá)到一定深度，造影時(shí)被鋇劑填充B.當(dāng)X線從病變區(qū)呈切線位投影時(shí)，形成一突出于腔外的鋇斑影像C.胃潰瘍時(shí)，形成的突出于胃腔之外的半圓形鋇斑影像，稱之為龕影或壁龕D.是來(lái)自胃腸道的腫瘤突向腔內(nèi)而形成的影像，是腫瘤的直接征象E.雙對(duì)比造影或壓迫法檢查正面觀察時(shí)，可僅顯示為局限性鋇劑殘留影像正確答案：D參考解析：龕影是由于胃腸道壁產(chǎn)生潰爛，達(dá)到一定深度，造影時(shí)被鋇劑填充，當(dāng)X線從病變區(qū)呈切線位投影時(shí)，形成一突出于腔外的鋇斑影像。它是胃潰瘍的直接征象。27、單選

哪項(xiàng)是賁門痙攣的征象（）A.食管下端不規(guī)則充盈缺損B.食管下端狹窄，邊緣呈鋸齒狀C.食管下端狹窄，邊緣光整，黏膜正常D.食管下端狹窄，輪廓僵硬不能擴(kuò)張E.食管下端中斷，鋇劑無(wú)法下行正確答案：C參考解析：食管下端呈鳥嘴狀或蘿卜根樣變細(xì)，黏膜完整，邊緣光滑，管壁柔軟，鋇劑排空明顯延長(zhǎng)。28、單選

上段食管受壓移位，下述疾病何種原因?yàn)槌Ｒ姡ǎ〢.淋巴結(jié)腫大B.神經(jīng)源性腫瘤C.甲狀腺腫大D.胸腺腫瘤E.以上都不是正確答案：C29、單選

患者，女，28歲，無(wú)明顯不適，體檢CT平掃發(fā)現(xiàn)肝左葉低密度病灶，呈圓形，邊界清晰，動(dòng)脈增強(qiáng)掃描動(dòng)脈期病灶明顯強(qiáng)化，靜脈期密度下降，延遲掃描呈稍低密度。下列哪一項(xiàng)資料對(duì)鑒別診斷無(wú)意義（）A.AFP升高B.患者長(zhǎng)期服用避孕藥C.腹主動(dòng)脈旁見腫大淋巴結(jié)D.患者出現(xiàn)腹水E.上腹部疼痛正確答案：E30、單選

胃腸鋇餐造影時(shí)，纖維組織增生、瘢痕收縮造成（）A.黏膜皺襞破壞、消失B.黏膜皺襞平坦C.黏膜皺襞增寬、迂曲D.黏膜皺襞糾集E.黏膜皺襞纖細(xì)正確答案：D參考解析：黏膜破壞多由惡性腫瘤引起；黏膜皺襞迂曲增寬表現(xiàn)為黏膜皺襞的透明條紋影增寬，其病理基礎(chǔ)為黏膜和黏膜下層的炎癥、腫脹及結(jié)締組織增生；黏膜糾集為慢性潰瘍因瘢痕攣縮致皺襞呈放射狀從四周向病變集中；黏膜皺襞平坦多為黏膜和黏膜下層水腫或腫瘤浸潤(rùn)引起。31、單選

關(guān)于結(jié)腸的氣鋇雙重造影下列說(shuō)法正確的是（）A.誤診率高，通常不能顯示小的結(jié)腸息肉B.容易使位于結(jié)腸彎曲處的結(jié)腸息肉漏診C.是診斷結(jié)腸息肉的首選影像學(xué)檢查方法D.對(duì)右半結(jié)腸病變顯示良好可替代結(jié)腸鏡E.嬰幼兒腸壁薄弱，屬于檢查的禁忌范圍正確答案：C參考解析：結(jié)腸氣鋇雙重造影檢查優(yōu)點(diǎn)為：①可清晰顯示細(xì)小的息肉；②誤診率低，尤其是對(duì)右半結(jié)腸的顯示優(yōu)于結(jié)腸鏡；③不易使位于結(jié)腸彎曲部位的結(jié)腸息肉漏診；④節(jié)省時(shí)間，15分鐘左右就可以完成檢查。故是診斷結(jié)腸息肉的首選影像學(xué)檢查方法。32、單選

患者，女，動(dòng)物飼養(yǎng)員，肝區(qū)隱痛、食欲缺乏1個(gè)月余，查體觸診肝臟飽滿，實(shí)驗(yàn)室檢查白細(xì)胞略增高，CT平掃見肝臟多個(gè)囊性低密度病灶，大小不一，邊界清晰，部分病灶其內(nèi)可見鈣化。若出現(xiàn)以下哪種影像學(xué)征象，對(duì)診斷肝棘球蚴囊腫有極大幫助（）A.囊腫直徑大于5cmB.注射造影劑后病灶明顯強(qiáng)化C.肝門區(qū)見多個(gè)腫大淋巴結(jié)D.母囊內(nèi)可見子囊E.以上都不是正確答案：D33、單選

進(jìn)行性梗阻性黃疸患者行快速增強(qiáng)掃描，胰頭部出現(xiàn)不規(guī)則低密度區(qū)，高度懷疑（）A.急性胰腺炎B.假囊腫形成C.擴(kuò)張的膽總管D.胰腺癌E.正常胰腺正確答案：D34、單選

彌漫性脂肪肝殘留的肝島，常見于（）A.膽囊床附近B.右后葉第Ⅴ、Ⅵ段C.肝尾狀葉D.左葉外側(cè)段E.以上都不是正確答案：A35、單選

關(guān)于賁門失弛緩癥錯(cuò)誤的是（）A.多見于青壯年，女性多見B.Auerbach神經(jīng)節(jié)細(xì)胞異常C.吞咽時(shí)食管下括約肌不能松弛，食管體部缺乏有推動(dòng)力的蠕動(dòng)D.中、下段食管痙攣狹窄伴上段食管擴(kuò)張，賁門部痙攣，肌層增厚E.CT可作為常規(guī)檢查正確答案：E參考解析：-136、單選

關(guān)于腸梗阻影像表現(xiàn)錯(cuò)誤的是（）A.擴(kuò)張的腸袢靠攏形成咖啡豆?fàn)顬榧毙詸C(jī)械性小腸梗阻的典型表現(xiàn)B.絞窄性小腸梗阻時(shí)腸袢由于嵌頓而且充滿液體而呈軟組織團(tuán)塊陰影，形成"假腫瘤"征象C.麻痹性腸梗阻的特點(diǎn)是大小腸呈均等積氣、擴(kuò)張，可有氣-液平面D.麻痹性腸梗阻擴(kuò)張的腸管相互靠近，并且間隙常見增寬E.急性結(jié)腸梗阻時(shí)閉袢性扭轉(zhuǎn)的特點(diǎn)是，結(jié)腸明顯擴(kuò)張，可達(dá)10～20cm，擴(kuò)張的乙狀結(jié)腸呈馬蹄狀，內(nèi)有兩個(gè)較寬的液面，其擴(kuò)張的頂部可達(dá)中上腹部正確答案：D參考解析：麻痹性腸梗阻時(shí)擴(kuò)張的腸管相互靠近，但一般腸間隙正常，如腸間隙增寬，常提示腹腔內(nèi)有感染。37、單選

關(guān)于腸結(jié)核影像表現(xiàn)錯(cuò)誤的是（）A.潰瘍型結(jié)核主要表現(xiàn)腸管張力高，管腔攣縮，可有激惹征象，管腔邊緣呈鋸齒狀，可見斑點(diǎn)狀小龕影B.增殖型結(jié)核主要表現(xiàn)是管腔變形，縮短，黏膜紊亂增粗，可呈多個(gè)大小不一的充盈缺損，激惹多不明顯C.腸結(jié)核充盈缺損一般較局限，病變大多不超過(guò)回肓瓣D.腸結(jié)核多累及盲腸及回腸末端E.腸結(jié)核可有多個(gè)尖刺樣龕影正確答案：C參考解析：腸結(jié)核充盈缺損一般較為廣泛，多累及盲腸及回腸末端，管腔攣縮，有激惹，可有多個(gè)尖刺樣龕影。38、單選

胰腺癌時(shí)CT影像中出現(xiàn)的“雙管征”是指擴(kuò)張的（）A.門靜脈和肝動(dòng)脈B.肝內(nèi)膽管和膽總管C.膽總管和主胰管D.胰導(dǎo)管和肝內(nèi)膽管E.主胰管和副胰管正確答案：C參考解析：胰管、膽總管均擴(kuò)張即所謂的"雙管征"是診斷胰腺癌的可靠征象。39、單選

患者，男，40歲，長(zhǎng)期飲酒史，近一月來(lái)反復(fù)上腹部疼痛，伴有惡心嘔吐反酸。上消化道鋇餐檢查顯示胃小彎側(cè)可見一個(gè)直徑約1．5cm龕影，黏膜糾集，周圍形成2cm左右的透明帶，該患者應(yīng)最可能是（）A.穿孔性潰瘍B.穿透性潰瘍C.胼胝性潰瘍D.多發(fā)性潰瘍E.復(fù)合潰瘍正確答案：C參考解析：胼胝性潰瘍，病理上以大量纖維組織增生為特征，龕影較大，周圍寬度與厚度常達(dá)1．5～2cm，深度不超過(guò)1cm，龕影口部有寬大透亮帶伴有黏膜皺襞糾集。這種潰瘍與惡性潰瘍難于鑒別。40、單選

關(guān)于FNH，下列哪項(xiàng)是正確的（）A.有包膜B.T2WI瘢痕為低信號(hào)C.延遲期中央瘢痕為低密度或低信號(hào)D.不攝取超順磁性氧化鐵SPIOE.沒有出血或鈣化正確答案：E參考解析：FNH無(wú)包膜，多無(wú)出血及鈣化，T2WI瘢痕為高信號(hào)，延遲期中央瘢痕為高密度或高信號(hào)；能顯著攝取超順磁性氧化鐵SPIO是FNH的一大特點(diǎn)。41、單選

患者，男，上腹隱痛1個(gè)月余，向腰背部放射，并進(jìn)行性黃疸，CT平掃發(fā)現(xiàn)胰頭體積增大，形態(tài)失常，并可見低密度腫塊影，肝內(nèi)外膽管擴(kuò)張，膽囊體積增大。根據(jù)以上病史，最有可能的診斷是（）A.慢性胰腺炎B.胰腺癌C.胰島細(xì)胞瘤D.胰腺囊腺瘤E.以上都不是正確答案：B42、單選

“燈泡征”是哪種疾病的MRI表現(xiàn)（）A.肝癌B.肝海綿狀血管瘤C.肝腺瘤D.肝局灶性結(jié)節(jié)增生E.肝硬化正確答案：B43、單選

不屬于真正的肝臟腫瘤的是（）A.肝血管瘤B.肝腺瘤C.肝局灶性結(jié)節(jié)增生D.肺癌E.結(jié)腸癌正確答案：C參考解析：肝血管瘤是肝常見的良性腫瘤，據(jù)統(tǒng)計(jì)占肝良性腫瘤的84%;肝細(xì)胞腺瘤，多見于15～45歲的女性，與口服避孕藥有密切關(guān)系；肝轉(zhuǎn)移瘤最常見的原發(fā)腫瘤為結(jié)腸癌；肝局灶性結(jié)節(jié)增生為肝內(nèi)少見的良性病變，病因不明，不屬于真正的肝臟腫瘤。44、單選

患者，男，48歲，鋇餐示食管壁張力減低，蠕動(dòng)減弱，鋇劑排空延遲，并在食管下段見到串珠狀充盈缺損影。對(duì)于該病描述不正確的是（）A.是門靜脈高壓的重要并發(fā)癥B.常見于肝硬化，發(fā)生率高達(dá)80%～90%C.早期有明顯的癥狀D.吐血為主要癥狀E.可伴脾大、脾亢或腹水等正確答案：C45、單選

患者，男，36歲，發(fā)熱，肝區(qū)疼痛，CT檢查發(fā)現(xiàn)肝臟低密占位性病變，診斷為細(xì)菌性肝膿腫，一般情況下不出現(xiàn)下列哪種影像學(xué)表現(xiàn)（）A.平掃示低密度占位，中心區(qū)CT值略高于水B.多為圓形或橢圓形，部分腔內(nèi)有分隔C.多數(shù)病灶邊緣不清楚D.膿腫周圍出現(xiàn)不同密度環(huán)征E.增強(qiáng)掃描膿腫壁無(wú)強(qiáng)化正確答案：E參考解析：細(xì)菌性肝膿腫增強(qiáng)掃描膿腫邊緣有不同程度的強(qiáng)化。46、單選

胃腸鋇餐造影時(shí)，早期胃癌Ⅱa型為（）A.表淺隆起型B.表淺凹陷型C.表淺平坦型D.表淺糜爛型E.表淺結(jié)節(jié)型正確答案：A47、單選

患者，男，45歲，上腹部不適，食欲缺乏2個(gè)月入院，查體觸診可及右上腹部腫塊，CT平掃見肝左葉低密度病灶，其內(nèi)可見小點(diǎn)狀鈣化影，形態(tài)不規(guī)則，增強(qiáng)掃描動(dòng)脈期不均勻強(qiáng)化，靜脈期強(qiáng)化程度高于動(dòng)脈期，病灶遠(yuǎn)端肝內(nèi)膽管擴(kuò)張。影像學(xué)表現(xiàn)最需要鑒別診斷的是以下哪種疾?。ǎ〢.肝細(xì)胞癌B.肝腺瘤C.肝局灶性增生結(jié)節(jié)D.細(xì)菌性肝膿腫E.其他正確答案：D48、單選

肝膿腫CT掃描所出現(xiàn)的靶征可以是（）A.無(wú)環(huán)B.單環(huán)C.雙環(huán)D.三環(huán)E.B、C、D均可正確答案：E49、單選

下列關(guān)于Crohn病的CT表現(xiàn)敘述錯(cuò)誤的是（）A.節(jié)段性腸壁增厚是CT的主要表現(xiàn)，一般厚度在15mm以內(nèi)B.急性期腸壁可顯示分層現(xiàn)象，表現(xiàn)為靶征或雙暈征C.增強(qiáng)掃描時(shí)，處于活動(dòng)期和慢性期的病變均可強(qiáng)化D.CT對(duì)竇道、瘺管等合并癥的診斷價(jià)值高于鋇劑造影E.增強(qiáng)掃描時(shí)腸系膜出現(xiàn)梳樣征（combsign）時(shí)提示進(jìn)入慢性期正確答案：E參考解析：Crohn病腸系膜可有多種改變，脂肪增生時(shí)，腸系膜變厚，腸間距增大；炎癥浸潤(rùn)時(shí)腸系膜脂肪密度增高；腸系膜蜂窩組織炎時(shí)，表現(xiàn)為混雜密度腫塊，界限模糊；腸系膜內(nèi)局部淋巴結(jié)腫大，一般在3～8mm；增強(qiáng)掃描腸系膜血管增多、增粗、扭曲。直小動(dòng)脈拉長(zhǎng)、間隔增寬，沿腸壁梳狀排列，成為梳樣征(combsign)，常表明Crohn病是活動(dòng)期。50、單選

上段食管受壓移位，下述疾病何種原因?yàn)槌Ｒ姡ǎ〢.淋巴結(jié)腫大B.神經(jīng)源性腫瘤C.甲狀腺腫大D.胸腺腫瘤E.以上都不是正確答案：C51、單選

腹膜后空腔器官穿孔（）A.網(wǎng)膜囊積氣B.腹膜后間隙積氣C.網(wǎng)膜囊積氣、腹膜后間隙不積氣D.網(wǎng)膜囊不積氣、腹膜后間隙積氣E.兩者均無(wú)正確答案：B參考解析：胃為腹腔內(nèi)器官，后壁穿孔表現(xiàn)為網(wǎng)膜囊積氣；前壁穿孔，氣體積聚于膈下。52、單選

關(guān)于膽管細(xì)胞癌的說(shuō)法，錯(cuò)誤的是（）A.起源于肝內(nèi)膽管的上皮細(xì)胞B.與肝癌比較，更容易形成門靜脈或肝靜脈癌栓C.平掃呈低密度實(shí)性病灶，部分可見不規(guī)則鈣化D.增強(qiáng)后病灶顯示較清楚，可呈多結(jié)節(jié)E.有時(shí)末梢膽管的局限性擴(kuò)張是唯一表現(xiàn)正確答案：B參考解析：膽管細(xì)胞癌CT平掃表現(xiàn)為膽管不同程度擴(kuò)張，不規(guī)則的膽管狹窄或發(fā)現(xiàn)膽管內(nèi)軟組織腫塊影，膽管壁增厚，平掃難以與肝細(xì)胞癌鑒別。膽管細(xì)胞癌包埋血管，引起管壁不規(guī)則或管腔狹窄多見，門靜脈或肝靜脈癌栓較肝癌少見。53、單選

腸套疊最常見的類型是（）A.小腸型B.回盲型C.回結(jié)腸型D.結(jié)腸型E.復(fù)式套疊正確答案：C54、單選

關(guān)于胃癌敘述錯(cuò)誤的是（）A.胃癌好發(fā)于胃竇部，其次為賁門和胃體小彎B.早期胃癌分為隆起型、淺表型、凹陷型C.中晚期胃癌是浸潤(rùn)至肌層或超過(guò)肌層D.胃癌淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移常首先轉(zhuǎn)移至左鎖骨上淋巴結(jié)E.胃癌通過(guò)門靜脈轉(zhuǎn)移到肝內(nèi)常見正確答案：D參考解析：胃癌淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移根據(jù)癌腫發(fā)生的部位，首先可分別轉(zhuǎn)移到幽門上組、幽門下組、胃上組或脾胰組，其次為腹膜后、腸系膜、門靜脈周圍，還可通過(guò)胸導(dǎo)管轉(zhuǎn)移到肺門淋巴結(jié)或鎖骨上淋巴結(jié)。55、單選

小肝癌是直徑小于或等于多少厘米的單發(fā)結(jié)節(jié)，或2個(gè)結(jié)節(jié)直徑之和不超過(guò)多少厘米的結(jié)節(jié)（）A.2，3B.3，3C.3，5D.5，5E.3，2正確答案：B56、單選

患者，女，36歲，因進(jìn)食困難，進(jìn)行性加重1年就診，鋇餐檢查示食管明顯擴(kuò)張，蠕動(dòng)減弱，食管遠(yuǎn)端殘根狀，表面尚光整，服溫水后，造影劑可部分進(jìn)入胃內(nèi)。下列哪項(xiàng)是該病最具特征的X線征象（）A.鳥嘴征B.半月征C.袖口征D.跳躍征E.狹頸征正確答案：A57、單選

急性出血壞死型胰腺炎的并發(fā)癥不包括（）A.蜂窩織炎B.膿腫C.假性囊腫D.胰周積液E.門靜脈系統(tǒng)血管閉塞和血栓形成正確答案：D參考解析：急性出血壞死型胰腺炎的并發(fā)癥包括蜂窩織炎、膿腫、假性囊腫及門靜脈系統(tǒng)血管閉塞和血栓形成。58、單選

急性胰腺炎強(qiáng)化掃描的主要目的是（）A.判斷有無(wú)胰腺壞死灶及其范圍，推斷病變的程度B.觀察胰腺與十二指腸的關(guān)系C.觀察胰腺與腎前筋膜的關(guān)系D.觀察胰腺與結(jié)腸肝曲及脾曲的關(guān)系E.觀察胰腺與脾靜脈的關(guān)系正確答案：A參考解析：胰腺炎強(qiáng)化掃描的目的主要是判斷有無(wú)胰腺壞死灶及其范圍，推斷病變的程度，指導(dǎo)臨床治療。59、單選

胃后壁穿孔（）A.網(wǎng)膜囊積氣B.腹膜后間隙積氣C.網(wǎng)膜囊積氣、腹膜后間隙不積氣D.網(wǎng)膜囊不積氣、腹膜后間隙積氣E.兩者均無(wú)正確答案：A參考解析：胃為腹腔內(nèi)器官，后壁穿孔表現(xiàn)為網(wǎng)膜囊積氣；前壁穿孔，氣體積聚于膈下60、單選

食管靜脈曲張與食管癌的主要鑒別點(diǎn)是（）A.潰瘍B.隆起C.壁柔軟D.黏膜規(guī)整E.梗阻正確答案：C參考解析：食管靜脈曲張表現(xiàn)為管壁柔軟，而食管癌表現(xiàn)為管壁僵硬，黏膜破壞中斷。61、單選

下列哪項(xiàng)不屬于胃潰瘍的演變（）A.惡變B.線狀潰瘍C.胼胝潰瘍D.穿孔E.穿透性潰瘍正確答案：D62、單選

嬰幼兒腸套疊空氣整復(fù)位下列說(shuō)法錯(cuò)誤的是（）A.一般24小時(shí)為絕對(duì)適應(yīng)證，24～48小時(shí)為一般適應(yīng)證，48～72小時(shí)為謹(jǐn)慎適應(yīng)證B.適用于一般情況好，無(wú)明顯脫水和酸中毒者，無(wú)腹膜炎，腸穿孔壞死的患兒C.注氣壓力保持在40～60mmHg，較緊時(shí)可增加到90mmHg，但不可超過(guò)150mmHgD.當(dāng)套疊退縮一段又停止不退時(shí)，可使用間斷注氣，并輔以手法按壓E.復(fù)位標(biāo)準(zhǔn)是回盲部腫塊小時(shí)，大量氣體進(jìn)入小腸，患兒癥狀消失正確答案：C參考解析：注氣壓力保持在40～60mmHg即可達(dá)到整復(fù)目的，套疊較緊者可增加到90mmHg，個(gè)別早期患者還可酌情增加，但不可超過(guò)120mmHg。63、單選

乙狀結(jié)腸扭轉(zhuǎn)確診的檢查方法是（）A.X線平片B.CTC.血管造影D.口服鋇餐造影E.鋇灌腸檢查正確答案：E64、單選

下列疾病中可造成局部胃壁僵硬的是（）A.慢性胃炎B.胃多發(fā)性潰瘍C.胃周圍粘連D.早期胃癌E.中、晚期胃癌正確答案：E65、單選

關(guān)于肝癌的影像表現(xiàn)錯(cuò)誤的是（）A.腫瘤以膨脹性生長(zhǎng)為主的病灶增長(zhǎng)較慢，形成假包膜，可出現(xiàn)暈圈征B.腫瘤呈浸潤(rùn)性生長(zhǎng)一般無(wú)包膜形成，邊界模糊不清C.肝癌結(jié)節(jié)中可形成壞死或偶見脂肪成分D.肝癌增強(qiáng)掃描靜脈期，平掃呈低密度的病灶區(qū)CT值迅速升高并明顯高于正常肝實(shí)質(zhì)E.肝癌75%～80%血液由肝動(dòng)脈供應(yīng)正確答案：D參考解析：肝癌增強(qiáng)掃描動(dòng)脈期，平掃呈低密度的病灶區(qū)CT值迅速升高并明顯高于正常肝實(shí)質(zhì)。66、單選

肝臟多發(fā)大囊性病變，囊中見囊，最可能是下列哪種?。ǎ〢.肝棘球蚴病B.肝囊腫C.肝膿腫D.肝吸蟲病E.肝海綿狀血管瘤正確答案：A67、單選

關(guān)于膽囊腺肌增生癥，下列說(shuō)法不正確的是（）A.病理改變?yōu)槟懩茵つず图釉錾碌哪懩冶谠龊?，膽囊腔縮小B.黏膜增生突入肌層形成的小憩室稱為Rokitansky-Aschoff竇C.Rokitansky-Aschoff竇是診斷改變的關(guān)鍵D.膽囊腺肌增生癥不影響膽囊的濃縮和收縮功能E.Rokitansky-Aschoff竇不與膽囊相通正確答案：E參考解析：Rokitansky-Aschoff竇的竇腔與膽囊相通，竇腔內(nèi)可有小結(jié)石形成，口服膽囊造影劑后行CT檢查可見對(duì)比劑充盈竇腔出現(xiàn)花環(huán)征。68、單選

關(guān)于潰瘍性結(jié)腸炎的影像表現(xiàn)，錯(cuò)誤的是（）A.急性期腸管痙攣激惹呈"線樣征"B.急性期充盈時(shí)腸壁邊緣呈鋸齒狀，排空后見小刺狀潰瘍，潰瘍較大時(shí)呈T形或領(lǐng)扣狀C.亞急性期黏膜呈顆粒狀、息肉狀；腸袋變形，腸管僵硬D.慢性期腸管變短，腸袋消失，腸腔變細(xì)，可有回流性腸炎改變，可見結(jié)腸擴(kuò)張E.30%可發(fā)生癌變正確答案：E參考解析：潰瘍性結(jié)腸炎5%可發(fā)生癌變。69、單選

肝硬化的CT表現(xiàn)錯(cuò)誤的是（）A.肝臟體積和肝葉比例失調(diào)B.肝裂增寬和肝門區(qū)擴(kuò)大，膽囊常向外側(cè)移位C.肝臟密度高低不均，纖維化、結(jié)節(jié)再生、變性壞死和脂肪浸潤(rùn)D.可出現(xiàn)繼發(fā)性脾大、腹水、門靜脈高壓E.肝硬化增生結(jié)節(jié)增強(qiáng)后明顯強(qiáng)化正確答案：E70、單選

屬于食管癌的直接征象是（）A.跳躍征B.狹頸征C.充盈缺損D.間位結(jié)腸E.空回腸換位征正確答案：C參考解析：跳躍征：病變腸管由于炎癥刺激處于激惹狀態(tài)，長(zhǎng)時(shí)間痙攣收縮；鋇餐時(shí)鋇劑在該處不能正常停留，而迅即被推向遠(yuǎn)側(cè)腸管，使病變腸管不能顯影，但兩側(cè)鄰近腸管顯示正常，好發(fā)于末端回腸，常見于潰瘍性結(jié)腸炎。間位結(jié)腸是特指異位于膈下的結(jié)腸，屬于正常變異。狹頸征是指潰瘍四周的炎性水腫向龕影內(nèi)突出，切線位示龕影口部局限性狹窄，它和項(xiàng)圈征都是良性潰瘍的征象。正?？漳c位于左上腹部，回腸位于中腹部和右下腹部，若在相反部位見到上述消化管黏膜皺襞影，就是"空回腸換位征"，是小腸扭轉(zhuǎn)的征象。71、單選

膽總管囊性擴(kuò)張癥Ⅱ型指（）A.膽總管擴(kuò)張呈囊狀、柱狀或紡錘狀B.局限于肝內(nèi)膽管的多發(fā)囊狀擴(kuò)張C.膽總管十二指腸壁內(nèi)段囊狀膨出D.膽總管單發(fā)憩室樣擴(kuò)張E.多發(fā)性膽管囊腫，位于肝內(nèi)外或肝外正確答案：D參考解析：膽總管擴(kuò)張呈囊狀、柱狀或紡錘狀，為Ⅰ型；Ⅳ型是多發(fā)性肝內(nèi)外或肝外膽管囊腫；Caroli病是Ⅴ型。72、單選

患者，女，55歲，無(wú)明顯誘因出現(xiàn)發(fā)熱，體溫38．7℃，一周以來(lái)出現(xiàn)肝區(qū)疼痛，上腹飽脹，食欲缺乏，乏力，CT檢查發(fā)現(xiàn)肝臟多發(fā)稍低密度病灶，大小不一，CT值30～40HU。下一步對(duì)確診最有意義的處理應(yīng)是（）A.血常規(guī)檢查B.臨床密切隨訪C.超聲檢查D.CT增強(qiáng)及動(dòng)態(tài)掃描檢查E.以上都不是正確答案：D73、單選

功能性胰島素瘤的強(qiáng)化特征是（）A.增強(qiáng)后密度稍高于正常胰腺，中心可出現(xiàn)囊變B.無(wú)明顯強(qiáng)化C.增強(qiáng)晚期（靜脈期）強(qiáng)化明顯D.環(huán)形強(qiáng)化E.增強(qiáng)早期（動(dòng)脈期）呈高密度結(jié)節(jié)或腫塊影，CT值明顯增高，高于正常胰腺30～50HU以上正確答案：E74、單選

下列關(guān)于食管靜脈曲張的描述不正確的是（）A.食管靜脈曲張是門靜脈高壓的重要并發(fā)癥B.常見于肝硬化，發(fā)生率高達(dá)80%～90%C.早期有明顯的癥狀D.吐血為主要癥狀E.可伴脾大、脾亢或腹水等正確答案：C75、單選

胃腸道疾病的影像學(xué)診斷的手段以下列哪一項(xiàng)為主（）A.消化道造影B.CTC.MRD.ECTE.B超正確答案：A76、單選

皮革胃是下列哪種類型的胃癌（）A.潰瘍型B.蕈傘型C.平坦型D.浸潤(rùn)型E.混合型正確答案：D參考解析：彌漫浸潤(rùn)型胃癌、硬癌，癌組織在黏膜下各層廣泛浸潤(rùn)，大量纖維組織增生胃壁明顯增厚、胃腔狹窄，形成皮革狀。77、單選

胃腸鋇餐造影時(shí)，十二指腸球部陳舊性潰瘍常表現(xiàn)為（）A.痙攣性改變B.攣縮性改變C.激惹征象D.胃腸道蠕動(dòng)消失E.胃腸道張力過(guò)低正確答案：B78、單選

關(guān)于肝臟病變錯(cuò)誤的是（）A.肝硬化為肝實(shí)質(zhì)內(nèi)結(jié)締組織廣泛增生，假小葉形成B.脂肪肝是由于肝細(xì)胞內(nèi)大量脂肪沉積所致C.肝膿腫常包括細(xì)菌性和阿米巴性兩種D.細(xì)菌性肝膿腫液化壞死后膿液呈巧克力色，有臭味E.阿米巴性肝膿腫實(shí)驗(yàn)室檢查糞便中可查到阿米巴滋養(yǎng)體正確答案：D參考解析：阿米巴肝膿腫液化壞死后膿液呈巧克力色，有臭味。79、單選

患者，女，無(wú)明顯不適，體檢發(fā)現(xiàn)肝右葉直徑約4cm類圓形低密度病灶，邊界清晰，密度欠均勻，CT值40HU。根據(jù)平掃下列哪種疾病的可能性最小（）A.肝血管瘤B.肝細(xì)胞性肝癌C.肝囊腫并出血D.肝膿腫E.肝局灶性增生結(jié)節(jié)正確答案：D80、單選

下列哪一項(xiàng)不屬于結(jié)腸癌大體病理分類（）A.增生型B.平坦型C.浸潤(rùn)型D.潰瘍型E.混合型正確答案：B81、單選

男性，40歲，反復(fù)上腹部疼痛5年余，平臥時(shí)加重，彎腰可減輕。查體：上腹部輕壓痛，X線腹部攝片左上腹部鈣化，可能的診斷為（）A.慢性胃炎B.慢性膽囊炎C.慢性胰腺炎D.慢性十二指腸球炎E.慢性肝炎正確答案：C參考解析：有反復(fù)上腹疼痛、彎腰可減輕的典型臨床表現(xiàn)，有胰腺鈣化的證據(jù)，應(yīng)考慮慢性胰腺炎。82、單選

屬于正常變異的是（）A.跳躍征B.狹頸征C.充盈缺損D.間位結(jié)腸E.空回腸換位征正確答案：D參考解析：跳躍征：病變腸管由于炎癥刺激處于激惹狀態(tài)，長(zhǎng)時(shí)間痙攣收縮；鋇餐時(shí)鋇劑在該處不能正常停留，而迅即被推向遠(yuǎn)側(cè)腸管，使病變腸管不能顯影，但兩側(cè)鄰近腸管顯示正常，好發(fā)于末端回腸，常見于潰瘍性結(jié)腸炎。間位結(jié)腸是特指異位于膈下的結(jié)腸，屬于正常變異。狹頸征是指潰瘍四周的炎性水腫向龕影內(nèi)突出，切線位示龕影口部局限性狹窄，它和項(xiàng)圈征都是良性潰瘍的征象。正?？漳c位于左上腹部，回腸位于中腹部和右下腹部，若在相反部位見到上述消化管黏膜皺襞影，就是"空回腸換位征"，是小腸扭轉(zhuǎn)的征象。83、單選

關(guān)于肝臟局灶性結(jié)節(jié)增生錯(cuò)誤的是（）A.不屬于真正的肝臟腫瘤B.與周圍肝組織分界不清C.主要由正常肝細(xì)胞和Kupffer細(xì)胞組成D.其內(nèi)含有血管和膽管組織，中心部位呈星狀瘢痕組織E.男性明顯多于女性，一般無(wú)臨床癥狀正確答案：E參考解析：女性明顯多于男性，一般無(wú)臨床癥狀。84、單選

胃前壁穿孔（）A.網(wǎng)膜囊積氣B.腹膜后間隙積氣C.網(wǎng)膜囊積氣、腹膜后間隙不積氣D.網(wǎng)膜囊不積氣、腹膜后間隙積氣E.兩者均無(wú)正確答案：E參考解析：胃為腹腔內(nèi)器官，后壁穿孔表現(xiàn)為網(wǎng)膜囊積氣；前壁穿孔，氣體積聚于膈下。85、單選

先天性巨結(jié)腸做鋇灌腸檢查，下列哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）A.鋇劑最好用等滲液配制B.先用肥皂水作清潔灌腸C.肛管不宜插入過(guò)高D.灌腸時(shí)鋇劑量不宜過(guò)多E.檢查完畢后抽出鋇劑正確答案：B參考解析：先天性巨結(jié)腸檢查時(shí)，調(diào)制鋇劑忌用肥皂水或普通水，以免發(fā)生水中毒，而應(yīng)用等滲鹽水進(jìn)行調(diào)制。86、單選

對(duì)小肝癌（SHCC）與肝血管瘤的鑒別方法是（）A.增加造影劑的注射量B.動(dòng)脈期掃描和延遲掃描C.加快造影劑的注射速度D.有肝炎和肝硬化病史E.測(cè)量CT值比較病灶的增強(qiáng)程度正確答案：B參考解析：小肝癌動(dòng)脈期掃描病灶呈明顯強(qiáng)化，延遲期病灶密度降低，而肝血管瘤延遲期密度高于或等于周圍肝組織強(qiáng)化密度。87、單選

消化道潰瘍最嚴(yán)重的并發(fā)癥是（）A.穿孔B.出血C.幽門梗阻D.惡變E.瘢痕形成正確答案：A88、單選

慢性十二指腸球部潰瘍最常見的X線征象是（）A.龕影B.黏膜集中C.激惹D.球部變形E.管腔狹窄正確答案：D參考解析：龕影是十二指腸潰