心血管內(nèi)科專業(yè)知識：綜合考試題

心血管內(nèi)科專業(yè)知識：綜合考試題1、單選

下列哪項不是老年人高血壓的臨床特點（）A.年齡超過60歲B.半數(shù)以上為單純性收縮期高血壓C.一部分屬于收縮壓和舒張壓均增高的混合型高血壓D.發(fā)生靶器官損害較常見（江南博哥）E.血壓波動小，不易發(fā)生體位性低血壓正確答案：E參考解析：老年人高血壓發(fā)生年齡比較大，血壓波動大，易發(fā)生體位性低血壓。2、單選

男性，40歲。有高血壓病史，經(jīng)系統(tǒng)檢查后發(fā)現(xiàn)，右腎動脈狹窄70%，左腎動脈狹窄50%。不宜選擇的藥物為（）A.α受體阻滯劑B.β受體阻滯劑C.利尿劑D.CCBE.ACE-I正確答案：E3、單選

我國冠心病最主要的易患因素是（）A.高血壓病B.高血脂病C.糖尿病D.吸煙E.年齡正確答案：A4、單選

一名3歲兒童正在醫(yī)院兒童娛樂室吃東西，他突然開始反復咳嗽，并迅速變得軟弱無力，吸氣時發(fā)出高調(diào)鳴音，看上去呼吸窘迫，皮膚發(fā)紫，最可能的原因是（）A.急性哮喘發(fā)作導致氣道水腫B.嚴重的或完全氣道梗阻，氣體交換不足C.聲帶感染，腫脹D.源于顱腦損傷E.食物過敏正確答案：B參考解析：患兒可能是發(fā)生了氣管異物。5、單選

男性，30歲，陣發(fā)性心悸2年，每次突然發(fā)生，持續(xù)30分鐘～1小時不等，查體心率200次／分，律齊，ECG示QRS波形正常，P波不能明確觀察到。下列哪項有利于該心律失常與室性心動過速的鑒別（）A.心室率160次／分B.心電圖QRS波寬大畸形C.過去發(fā)現(xiàn)室性期前收縮D.心臟增大E.心電圖有心室奪獲及室性融合波正確答案：E6、單選

男性、72歲，急性前壁心肌梗死入院，心電監(jiān)測：頻發(fā)室早、部分二聯(lián)律，應立即給予（）A.普魯卡因胺B.去甲基腎上腺素C.維拉帕米D.利多卡因E.阿托品正確答案：D7、單選

患者女性，52歲，風濕性心臟病，二尖瓣狹窄，體檢可見二尖瓣面容，心臟聽診有心尖區(qū)舒張期隆隆樣雜音，心率120次／分，心律不齊，脈搏105次／分。如心電圖上出現(xiàn)長RR間歇，應診斷為（）A.高度或完全性房室阻滯B.竇性停搏C.竇房阻滯D.室性逸搏E.雙束支傳導阻滯正確答案：A8、單選

可降低腦代謝率及氧耗量，對腦細胞有一定保護作用的藥物是（）。A.氯胺酮B.硫噴妥鈉C.羥丁酸鈉D.維庫溴銨E.阿曲庫銨正確答案：B9、單選?下列心電圖應診斷為（圖4）（）A.心房纖顫B.室性心動過速C.室上性心動過速D.左前分支阻滯E.房室傳導阻滯正確答案：C本題參考解析：QRS波群正常，心律規(guī)整，P＇波形態(tài)異常，P＇-R>0.12秒者為房性心動過速；有逆行的P＇波或P＇-R<0.12秒者為房室交接處性心動過速。多數(shù)情況下因心率過快，P＇波與T波融合，無法辨認，故統(tǒng)稱為陣發(fā)性室上性心動過速。當伴有預激綜合征、心室內(nèi)差異傳導或束支傳導阻滯，則QRS波群寬大畸形。10、單選

患者男，54歲。高血壓病史6年，近半年常有勞累時心前區(qū)悶痛，常規(guī)心電圖檢查3次均無異常。為明確診斷，下步檢查最恰當?shù)氖牵ǎ〢.胸部X線B.超聲心動圖C.血清心肌酶測定D.心電圖負荷試驗E.心電向量圖正確答案：D11、單選

確診器質(zhì)性心臟病的表現(xiàn)是（）A.心臟震顫B.脈搏短絀C.毛細血管搏動D.第四心音E.心尖區(qū)Ⅲ級以下收縮期雜音正確答案：A12、單選

女，23歲，3個月來四肢關(guān)節(jié)腫脹，尤以雙手腕關(guān)節(jié)，掌指關(guān)節(jié)，近端指間關(guān)節(jié)腫痛明顯。若診斷類風濕關(guān)節(jié)炎基本明確，下列哪一項表現(xiàn)不是類風濕關(guān)節(jié)炎的活動指標（）A.X線關(guān)節(jié)破壞融合B.CRP升高C.高滴度類風濕因子D.關(guān)節(jié)軟組織腫脹或積液E.ESR升高正確答案：A13、單選

女性，28歲，反復右下腹痛、糊狀便3年，無膿血，有時伴低熱。查體：腹平軟，右下腹可觸及包塊。如患者經(jīng)用潑尼松治療后病情無好轉(zhuǎn)，應選用哪種治療方案（）A.糖皮質(zhì)激素加量B.改用氨基水楊酸制劑C.加用免疫抑制劑D.加用抗生素E.手術(shù)治療正確答案：C14、單選

男性，40歲，頭痛4年，近來視力減退，伴視野缺損，主要為顳側(cè)偏盲，經(jīng)強化CT檢查診斷為垂體大腺瘤。關(guān)于手術(shù)治療，下列哪項不正確（）A.所有垂體大腺瘤和功能性腫瘤，均宜手術(shù)治療B.大腺瘤已向鞍上和鞍旁伸展者，要開顱經(jīng)額切除腫瘤C.鞍內(nèi)腫瘤一般均采取經(jīng)蝶顯微外科手術(shù)切除D.大腺瘤手術(shù)后易發(fā)生尿崩癥E.手術(shù)治愈率低正確答案：E15、單選

女性，48歲，診斷風濕性心臟病、二尖瓣狹窄伴關(guān)閉不全5年，夜里出現(xiàn)心悸伴呼吸困難，不能平臥，BP100/80mmHg，脈搏101次／分，心律不齊，第一心音強弱不等，心率136次／分，應給予（）A.硫酸阿托品1mg靜推B.普羅帕酮70mg靜推C.毛花苷C0.4mg靜推D.利多卡因75mg靜推E.腺苷6mg靜推正確答案：C參考解析：患者為二尖瓣疾病伴發(fā)快速房顫，首選洋地黃。16、單選

一名52歲男性在健康中心鍛煉后倒下了，為了確定他有無心跳，你應檢查循環(huán)體征，包括脈搏檢查，在成人，哪一部位是脈搏的最佳檢查部位（）A.腕部的橈動脈B.肱動脈C.頸動脈D.心前區(qū)E.足背動脈正確答案：C參考解析：捫及頸動脈搏動，可以快速判斷患者的循環(huán)情況。17、單選

哪種節(jié)律是經(jīng)皮心臟起搏的合適指征（）A.無癥狀性竇緩B.高血壓或中風患者的正常竇性心律C.嚴重心臟阻滯伴肺水腫D.6次或更多次電擊除顫仍無收縮E.一度房室傳導阻滯正確答案：C18、單選?患者男性，35歲，反復心前區(qū)疼痛1年，體檢：血壓100/65mmHg，心界不大，胸骨左緣第3、4肋間可聞及粗糙的4/6級收縮期雜音，下蹲后雜音減弱。心電圖顯示V1～V3導聯(lián)有病理性Q波。下列哪項不是肥厚型心肌病的可能病因（）A.常有家族史，屬常染色體顯性遺傳疾病B.肌節(jié)收縮蛋白基因異常，如心臟肌球蛋白重鏈及心臟肌鈣蛋白T基因突變C.兒茶酚胺代謝異常D.細胞內(nèi)鈣調(diào)節(jié)異常E.病毒感染正確答案：E19、單選

男性，65歲。頭暈、心悸一周，偶有暈厥。既往有高血壓、冠心病病史，血壓140/70mmHg，心律不齊。心電圖示PR間期為0.22秒，部分P波后有QRS波群脫落。其與竇房傳導阻滯的區(qū)別在于（）A.有P波B.RR間期是正常PP間期的整數(shù)倍C.QRS頻率不等D.QRS形態(tài)不同E.P波形態(tài)不同正確答案：A20、單選

患者男性，72歲，持續(xù)胸痛伴嘔吐，大汗6小時，血壓80/50mmHg，竇性心律，心率45bpm，心電圖示下壁和右室壁梗死。不合理的處置是（）A.補液維持肺毛細血管嵌壓15～18mmHgB.首先靜滴硝酸甘油C.阿托品0.5mg肌注D.急診行PCIE.止吐、鎮(zhèn)痛正確答案：B21、單選

二尖瓣狹窄時最早期的血流動力學改變?yōu)椋ǎ〢.右心室肥大B.肺動脈高壓C.右房壓力增高D.左房壓力增高E.血壓升高正確答案：D22、單選

該患者經(jīng)治療病情平穩(wěn)后一直服用地高辛，一天發(fā)生腹瀉后出現(xiàn)心動過緩，心率48次／分，二度房室傳導阻滯，應該采取的措施是（）A.停用地高辛，補鉀B.臨時起搏器C.應用阿托品D.停用地高辛，應用苯妥英鈉E.應用甲氧明正確答案：A23、單選

下列不屬于急性病毒性心肌炎常見臨床表現(xiàn)的是（）A.先有發(fā)熱、然后出現(xiàn)心悸、胸悶B.惡心嘔吐等消化道癥狀C.可合并各種心律失常D.常出現(xiàn)器質(zhì)性心臟雜音E.心動過速與發(fā)熱程度平行正確答案：D24、單選

患者，男，60歲，冠心病，陣發(fā)性夜間呼吸困難。查體：血壓130／100mmHg，心界左下擴大，心尖部Ⅳ級收縮期雜音，兩肺散在干鳴音，雙下肢無水腫，心電圖示陣發(fā)性心動過速。最適宜的治療為（）A.緩慢靜脈注射氨茶堿B.緩慢靜脈注射毛花苷CC.緩慢靜脈注射普萘洛爾D.緩慢靜脈注射美西律E.緩慢靜脈注射維拉帕米（異搏定）正確答案：B25、單選

患者，男，30歲，近10年來反復出現(xiàn)咳嗽、咳膿痰，咳痰以晨起或夜間臥床轉(zhuǎn)動體位時明顯，病情嚴重時可伴發(fā)熱，應用消炎治療可控制癥狀。為進一步明確診斷尚需做（）A.肺CTB.纖維支氣管鏡檢查C.支氣管造影檢查D.肺功能檢查E.胸部B超正確答案：A26、單選

女，74歲，晨起發(fā)現(xiàn)左側(cè)肢體無力，4小時內(nèi)呈進行性加重，有糖尿病史8年。體檢：左鼻唇溝淺，伸舌偏左，左上肢肌力3級，左下肢肌力3級，左側(cè)面部和上肢感覺減退。血壓135/75mmHg，心率70次/分。為進一步明確診斷，首選輔助檢查是（）A.頭顱MRIB.腦電圖C.腰穿腦脊液檢查D.DSA腦血管造影E.頭顱CT正確答案：A27、單選

患者，男，60歲，冠心病，陣發(fā)性夜間呼吸困難。查體：血壓130／100mmHg，心界左下擴大，心尖部Ⅳ級收縮期雜音，兩肺散在干鳴音，雙下肢無水腫，心電圖示陣發(fā)性心動過速。如患者心功能不全同時伴低血壓應用哪種方法最好（）A.硝普鈉+異丙腎上腺素B.多巴胺+多巴酚丁胺C.氨力農(nóng)+利尿劑D.洋地黃+利尿劑E.主動脈球囊反搏術(shù)+硝普鈉正確答案：B28、單選

女性，21歲，醫(yī)學院學生，近一周來睡眠不足。上午在參觀手術(shù)時自覺胸悶、乏力，繼而出現(xiàn)精力不集中、顏面蒼白、出冷汗，跌倒伴意識不清數(shù)秒。此后檢查血壓、脈搏、心臟聽診、神經(jīng)系統(tǒng)檢查、胸部X線、心電圖等未見明顯異常。既往中學二年級時類似發(fā)作一次。其可能的診斷為（）A.腦缺氧發(fā)作B.血管迷走性暈厥C.特發(fā)性起立性地血壓D.一過性腦缺血發(fā)作E.腦血管畸形正確答案：