醫(yī)方醫(yī)療損害鑒定委托書中的鑒定要求_第1頁
醫(yī)方醫(yī)療損害鑒定委托書中的鑒定要求_第2頁
醫(yī)方醫(yī)療損害鑒定委托書中的鑒定要求_第3頁
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醫(yī)方醫(yī)療損害鑒定委托書中的鑒定要求委托編號:[委托編號]委托日期:[委托日期]委托人:[委托人姓名/單位名稱]被鑒定人:[被鑒定人姓名]鑒定機構(gòu):[鑒定機構(gòu)名稱]鑒定內(nèi)容:[鑒定內(nèi)容]鑒定目的:[鑒定目的]鑒定要求:[具體要求]鑒定期限:[鑒定期限]費用支付:[費用支付方式]委托人聯(lián)系方式:[聯(lián)系方式]鑒定機構(gòu)聯(lián)系方式:[聯(lián)系方式]法律依據(jù):[法律依據(jù)]爭議解決方式:[爭議解決方式]第一條委托事項1.1委托人委托鑒定機構(gòu)對[被鑒定人姓名]在[具體醫(yī)療事件]中發(fā)生的醫(yī)療損害進行鑒定。1.2鑒定內(nèi)容包括[具體鑒定內(nèi)容]。第二條鑒定目的2.1鑒定的目的是為了[鑒定目的]。第三條鑒定要求3.1鑒定應按照[具體要求]進行，包括[詳細要求]。3.2鑒定報告應包括[報告內(nèi)容]。第四條鑒定期限4.1鑒定應在[鑒定開始日期]至[鑒定結(jié)束日期]之間完成。4.2如遇特殊情況，鑒定機構(gòu)應及時通知委托人。第五條費用支付5.1鑒定費用為[費用金額]，支付方式為[支付方式]。5.2委托人應在[支付時間]前支付全部費用。第六條聯(lián)系方式6.1委托人聯(lián)系方式:電話：[委托人電話]地址：[委托人地址]6.2鑒定機構(gòu)聯(lián)系方式:電話：[鑒定機構(gòu)電話]地址：[鑒定機構(gòu)地址]第七條法律依據(jù)7.1本委托書依據(jù)[相關(guān)法律法規(guī)]進行。第八條爭議解決8.1本委托書的爭議由雙方友好協(xié)商解決；協(xié)商不成的，提交[爭議解決方式]解決。第九條其他條款9.1本委托書自雙方簽字或蓋章之日起生效。9.2本委托書一式兩份，雙方各執(zhí)一份，具有同等法律效力。9.3如有未盡事宜，雙方應另行商議解決。委托人:簽字/蓋章:___________________日期:[簽字日期]鑒定機構(gòu):簽字/蓋章:___________________日期:[簽字日期]這份醫(yī)療損害鑒定委

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