血糖及其調(diào)節(jié)

關(guān)于血糖及其調(diào)節(jié)

《血糖及其調(diào)節(jié)》選自《生物化學(xué)》下冊第五章糖代謝的第五節(jié)，是本章的重點(diǎn)內(nèi)容。說教材第2頁,共25頁，星期六，2024年，5月說學(xué)生護(hù)理專業(yè)一年級(jí)學(xué)生課程特點(diǎn)知識(shí)基礎(chǔ)初中起點(diǎn)，基礎(chǔ)知識(shí)總體欠佳，缺乏扎實(shí)的化學(xué)知識(shí)基礎(chǔ)學(xué)生特點(diǎn)心理狀態(tài)部分學(xué)生心理承受能力差，應(yīng)激反應(yīng)遲緩，難適應(yīng)新環(huán)境，獨(dú)立學(xué)習(xí)和生活能力弱。學(xué)生以女生為主，課堂紀(jì)律好，學(xué)習(xí)積極性高，態(tài)度端正，因此整體學(xué)習(xí)氛圍好課程內(nèi)容抽象、途徑繁雜、更新快、教學(xué)難度大等特點(diǎn)第3頁,共25頁，星期六，2024年，5月

樹立牢固專業(yè)素養(yǎng)，具有良好的思想品質(zhì)、職業(yè)道德和為人類健康服務(wù)的奉獻(xiàn)精神素養(yǎng)目標(biāo)教學(xué)目標(biāo)說教學(xué)目標(biāo)掌握重要的臨床生化指標(biāo)能把所學(xué)的知識(shí)運(yùn)用到學(xué)習(xí)生活中能力目標(biāo)掌握糖類的代謝途徑熟悉血糖的來源和去路熟悉血糖水平異常的臨床表現(xiàn)知識(shí)目標(biāo)第4頁,共25頁，星期六，2024年，5月說教學(xué)重點(diǎn)血糖的來源和去路血糖水平的調(diào)節(jié)血糖水平異常掌握低血糖與高血糖產(chǎn)生的原因以及臨床表現(xiàn)。熟記第5頁,共25頁，星期六，2024年，5月案例模式法多媒體法小組合作法實(shí)踐教學(xué)法ABCD圖像結(jié)合文字，全方位調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)熱情，提高教學(xué)效果。設(shè)計(jì)臨床案例，引發(fā)學(xué)生思索，調(diào)動(dòng)學(xué)生積極性。理論結(jié)合實(shí)際，加入設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)，使學(xué)生積極探索。給學(xué)生交流討論的時(shí)間，鼓勵(lì)學(xué)生發(fā)表自己的意見以4種形式為主要教學(xué)手段，課程中綜合靈活應(yīng)用。說教學(xué)方法第6頁,共25頁，星期六，2024年，5月6分鐘15分鐘3分鐘3分鐘學(xué)生發(fā)言，老師總結(jié)新概念的引入問題設(shè)置，引發(fā)思考提出問題，小組討論8分鐘習(xí)得知識(shí)提高能力創(chuàng)設(shè)情景，引出主題用于生活隨堂練習(xí)，課堂小結(jié)10分鐘說時(shí)間分配第7頁,共25頁，星期六，2024年，5月說教學(xué)過程

一、提出問題，引出主題1.看一看這兩張圖片，他們有什么共同點(diǎn)？2、早上第四節(jié)課同學(xué)們有沒有感到頭昏眼花？為什會(huì)出現(xiàn)這個(gè)狀況？3、我校開運(yùn)動(dòng)會(huì)時(shí)有同學(xué)為運(yùn)動(dòng)員準(zhǔn)備了葡萄糖，這有什么作用？第8頁,共25頁，星期六，2024年，5月1、什么是血糖？血糖指血中的葡萄糖2、正常人空腹的血糖水平在什么范圍？

3.9～6.1mmol/L二、新知識(shí)引入說教學(xué)過程第9頁,共25頁，星期六，2024年，5月3、血糖的來源？4、血糖的去路？提出問題，學(xué)生討論說教學(xué)過程第10頁,共25頁，星期六，2024年，5月3.9–6.1mmol/L血糖

來源

去路

尿糖(>8.9～10.0mmol/L)食物中糖消化吸收肝糖原分解非糖物質(zhì)糖異生CO2+H2O、乳酸、ATP氧化分解糖原（肝、?。┖铣芍?、氨基酸等其他糖磷酸戊糖途徑代謝轉(zhuǎn)變教師總結(jié)第11頁,共25頁，星期六，2024年，5月5、為什么正常人空腹的血糖水平可以保持在一個(gè)正常水平？因?yàn)檠堑膩碓春腿ヂ繁３制胶?、如何使血糖的來源和去路保持平衡？激素的調(diào)節(jié)提出問題，學(xué)生討論說教學(xué)過程第12頁,共25頁，星期六，2024年，5月？？說教學(xué)過程調(diào)節(jié)血糖的激素①、降血糖的激素：胰島素（唯一）②、升高血糖的激素：腎上腺素、胰高血糖素、腎上腺糖皮質(zhì)激素和生長素各激素升高血糖或降低血糖的機(jī)制教師講授第13頁,共25頁，星期六，2024年，5月7、如果血糖的來源和去路之間的平衡被打破會(huì)有什么后果？高血糖或低血糖8、什么叫做高血糖？產(chǎn)生高血糖的因素有哪些？9、什么叫做低血糖？產(chǎn)生低血糖的因素有哪些？提出新問題說教學(xué)過程第14頁,共25頁，星期六，2024年，5月高血糖指空腹血糖水平大于6.9mmol/L高血糖的產(chǎn)生原因（1）生理性高血糖①膳食性高血糖（攝入大量葡萄糖）②情感性高血糖（緊張、恐懼、激動(dòng)導(dǎo)致腎上腺素分泌增加）（2）病理性高血糖

糖尿病（由于胰島素缺乏或機(jī)體對(duì)胰島素產(chǎn)生抵抗而導(dǎo)致的高血糖或糖尿）

教師講授說教學(xué)過程第15頁,共25頁，星期六，2024年，5月低血糖空腹血糖低于3.0mmol/L產(chǎn)生低血糖常見原因①饑餓或不能進(jìn)食②胰島素分泌過多③嚴(yán)重的肝病患者④內(nèi)分泌功能異常（如垂體功能或腎上腺功能）教師講授說教學(xué)過程第16頁,共25頁，星期六，2024年，5月低血糖的危害①面色蒼白、頭昏、心慌、多汗、手顫、倦怠無力和饑餓感等虛脫癥狀。②如血糖水平過低，影響腦細(xì)胞的能量供應(yīng)，引起腦功能障礙，出現(xiàn)驚厥和低血糖休克，甚至可導(dǎo)致死亡。教師講授說教學(xué)過程第17頁,共25頁，星期六，2024年，5月

糖尿病是一種典型的現(xiàn)代生活中的富貴病，臨床癥狀表現(xiàn)為血糖升高，尿中含糖，出現(xiàn)多飲、多食、多尿及消瘦（體重下降），常常稱之為“三多一少”，嚴(yán)重者往往會(huì)發(fā)生心血管、眼睛及神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥。三、知識(shí)拓展說教學(xué)過程第18頁,共25頁，星期六，2024年，5月說教學(xué)過程病因：

血糖濃度高，但由于葡萄糖進(jìn)入組織細(xì)胞和在細(xì)胞內(nèi)氧化利用發(fā)生障礙，故組織細(xì)胞內(nèi)能量供應(yīng)不足

饑餓而多食血糖增多糖尿

帶走大量水分多尿、口渴、多飲

糖氧化供能發(fā)生障礙脂肪和蛋白質(zhì)分解加強(qiáng)消瘦，體重減輕胰島B細(xì)胞受損，導(dǎo)致胰島素分泌不足第19頁,共25頁，星期六，2024年，5月不：糖、蜂蜜、巧克力、香蕉和糕點(diǎn)等食物；少：含糖類較多的食物，如馬鈴薯、藕、芋頭等，肥肉、油炸食品等也應(yīng)盡量少吃；多：一些含膳食纖維較多的食物，如粗糧和蔬菜等控制飲食有哪些措施？苦瓜一直是民間調(diào)節(jié)血糖的佳品銀耳、黃鱔、鯽魚、綠豆－－改善多飲、煩渴等癥狀麥麩、魔芋、海帶－－間接調(diào)節(jié)血糖的作用第20頁,共25頁，星期六，2024年，5月1、低血糖早期癥狀是什么？如何緩解？2、低血糖晚期癥狀是什么？如何緩解？3、當(dāng)空腹血糖濃度在6.9～8.9mmol/L時(shí)，引發(fā)什么疾??？此時(shí)會(huì)形成糖尿嗎？四、課堂練習(xí)（學(xué)以致用）說教學(xué)過程第21頁,共25頁，星期六，2024年，5月

4、假設(shè)你是一名醫(yī)生，如何診斷糖尿??？12藍(lán)色藍(lán)色磚紅色5、如何檢測患者的尿中有糖？加熱煮沸1－2min顏色？說教學(xué)過程第22頁,共25頁，星期六，2024年，5月

1.血糖血糖指血中的葡萄糖2.正常人空腹的血糖水平在3.9-6.1mmol/L范圍3.調(diào)節(jié)血糖的激素①、降血糖的激素：胰島素（唯一）②、升高血糖的激素：腎上腺素、胰高血糖素、腎上腺糖皮質(zhì)激素和生長素4.高血糖空腹血糖濃度＞6.9mmol/L。若血糖濃度超過腎糖閥值（8.9-10.0mmol/L），葡萄糖可從尿中排出，出現(xiàn)糖尿。5.糖尿病由于胰島素缺乏或機(jī)體對(duì)胰島素產(chǎn)生抵抗而導(dǎo)致的高血糖或糖尿（三多一少）。五、板書說教學(xué)過程第23頁,共25頁，星期六，2024年，5月優(yōu)點(diǎn)：