血管超聲檢查技術

關于血管超聲檢查技術血管超聲檢查的觀察內(nèi)容：血管走行是否正常血管壁是否光滑、有無斑塊回聲、有無斷裂或缺損、有無夾層管腔內(nèi)有無血栓及其他回聲彩色血流充盈是否完整血流方向及速度有無異常第2頁,共30頁，星期六，2024年，5月第3頁,共30頁，星期六，2024年，5月第4頁,共30頁，星期六，2024年，5月第5頁,共30頁，星期六，2024年，5月頸部血管超聲檢查技術解剖關系頸總動脈：胸鎖關節(jié)，甲狀軟骨上緣頸內(nèi)、頸外動脈：頸外動脈先位于前內(nèi)側，后轉入前外側；頸內(nèi)動脈先位于后外側，后轉入后內(nèi)側椎動脈：頸總動脈后外方，頸椎橫突間隙內(nèi)頸內(nèi)靜脈：頸總動脈前外方第6頁,共30頁，星期六，2024年，5月適應癥頸動脈硬化(斑塊形成、閉塞)，頸動脈瘤(真性、假性、夾層)頸動脈體瘤椎動脈硬化(斑塊形成、閉塞)原發(fā)性頸靜脈擴張癥，頸內(nèi)靜脈血栓鎖骨下動脈竊血綜合癥頸動靜脈瘺第7頁,共30頁，星期六，2024年，5月檢查技術檢查儀器采用彩色多普勒超聲診斷儀選用5-10MHz的高頻線陣探頭檢查動脈時，彩色速度標尺約12-40cm/s，脈沖多普勒速度標尺約0-80cm/s；檢查靜脈時，彩色速度標尺約6cm/s，脈沖多普勒速度標尺約0-30cm/s；體位：仰臥位，頸后墊枕，頭后仰；檢查時，頭轉向對側第8頁,共30頁，星期六，2024年，5月掃查技術沿血管走行做橫斷及縱斷掃查第9頁,共30頁，星期六，2024年，5月第10頁,共30頁，星期六，2024年，5月進行多普勒檢測彩色多普勒顯示脈沖多普勒顯示數(shù)據(jù)測量血管內(nèi)徑，血管壁厚度(中－內(nèi)膜復合體厚度)Vmax，Vmin，VmeanRI，PI，S/D動脈狹窄程度估計：內(nèi)徑減少法面積減少法第11頁,共30頁，星期六，2024年，5月第12頁,共30頁，星期六，2024年，5月束臂試驗對于疑有鎖骨下動脈竊血綜合癥的患者應用若出現(xiàn)椎動脈逆流則為陽性第13頁,共30頁，星期六，2024年，5月腹部血管血管超聲檢查技術解剖關系AA、IVC：劍突與臍之間，脊柱的兩旁CA及分支：胰腺上緣水平，“Y”型(海歐征)SMA：CA下方1cm處KA：CA下方1-1.5cm處髂動靜脈及分支：臍下水平，與腹正中線成角約25－35度第14頁,共30頁，星期六，2024年，5月PV系統(tǒng)：MPV：IVC前方，在胰頸后方由SPV、SMV匯合SPV：胰腺后方SMV：胰鉤突前方HV：第二肝門處匯入ICV，左、中、右三支KV：LKV經(jīng)SMA與AA之間匯入ICV第15頁,共30頁，星期六，2024年，5月第16頁,共30頁，星期六，2024年，5月第17頁,共30頁，星期六，2024年，5月第18頁,共30頁，星期六，2024年，5月第19頁,共30頁，星期六，2024年，5月第20頁,共30頁，星期六，2024年，5月適應癥動脈疾?。簞用}瘤(真性、假性、夾層)、動脈硬化(斑塊形成、閉塞)、腎動脈狹窄、結節(jié)性多動脈炎、急性動脈栓塞等靜脈疾?。红o脈栓塞、IVC肝段阻塞綜合癥、IVC綜合癥、髂總靜脈受壓綜合癥等其他：動靜脈瘺、腹腔內(nèi)管狀結構的鑒別、移植臟器(肝、腎)的血流監(jiān)測等第21頁,共30頁，星期六，2024年，5月檢查技術檢查前準備：空腹，必要時灌腸及充盈膀胱檢查儀器：多采用3.5-5MHz的凸陣探頭體位：仰臥位，必要時側臥位掃查技術沿血管走行方向，進行長軸切面和短軸切面檢查第22頁,共30頁，星期六，2024年，5月肢體血管超聲檢查解剖關系上肢血管：AxA/AxV：腋窩內(nèi)BA/BV：腋窩中點至肘窩中點連線，平橈骨頸水平分支RA/RV：肘窩中點至橈骨莖突連線UA/UV：肘窩中點至豌豆骨橈測連線第23頁,共30頁，星期六，2024年，5月第24頁,共30頁，星期六，2024年，5月下肢血管CFA/CFV：腹股溝韌帶中點至收肌結節(jié)連線DFA：腹股溝韌帶下方5cm處POA/POV：腘窩內(nèi)ATA/ATV：腓骨小頭內(nèi)側與脛骨外側髁表面結節(jié)間至兩踝中點連線PTA/PTV：小腿后內(nèi)側至內(nèi)踝后與跟腱內(nèi)緣間PEA/PEV：小腿后外側至外踝后與跟腱內(nèi)緣間DPA：兩踝中點至第1、2趾蹼間連線GSV：大腿內(nèi)側，恥骨結節(jié)下方3-4cm處匯入CFVSSV：于腘窩內(nèi)匯入POV第25頁,共30頁，星期六，2024年，5月第26頁,共30頁，星期六，2024年，5月適應征動脈疾?。簞用}硬化(斑塊形成、閉塞)、血栓閉塞性脈管炎、急性動脈栓塞、急性動脈血栓形成、結節(jié)性多動脈炎、動脈瘤(真性、假性、夾層)等靜脈疾?。合轮珳\靜脈曲張、下肢深靜脈瓣膜功能不全、深靜脈血栓形成等其他：動靜脈瘺、血管瘤、腘血管壓迫綜合癥、胸廓下口綜合癥等第27頁,共30頁，星期六，2024年，5月檢查技術檢查前準備：室溫20度以上檢查儀器：采用選用5-10MHz的高頻線陣探頭體位：上肢血管：仰臥位，上肢外展，掌心向前；檢查腋動靜脈時，上肢上抬至頭部下肢血管：仰臥位，下肢外旋，自然伸展；檢查腘動靜脈時，俯臥位，足稍上抬；檢查足背動脈時，可曲膝第28頁,共30頁，星期六，2024年，5月掃查技術沿血管走行