胸心外科學(xué)(醫(yī)學(xué)高級(jí))：心血管外科其他疾病（題庫(kù)版）

胸心外科學(xué)(醫(yī)學(xué)高級(jí))：心血管外科其他疾?。}庫(kù)版）1、單選

再灌注損傷不會(huì)在下列哪種情況下產(chǎn)生（）A.冠狀動(dòng)脈搭橋術(shù)后B.體外循環(huán)后C.心肌梗死后D.心臟移植后E.心肺復(fù)蘇后正確答案：C參考解析：心肌梗死是心?。ń喜└纾╅L(zhǎng)期嚴(yán)重缺血的結(jié)果，如不進(jìn)行手術(shù)或溶栓治療，不可能恢復(fù)血流而產(chǎn)生再灌注損傷。2、單項(xiàng)選擇題

早期容易引起急性肺水腫的心臟病是（）A.二尖瓣狹窄B.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉C.主動(dòng)脈竇瘤破裂D.主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全E.室間隔缺損正確答案：A3、單選

高血鉀時(shí)心電圖的特點(diǎn)是（）A.T波低平，QT時(shí)間縮短B.T波低平，QT時(shí)間正常C.T波高尖，QT時(shí)間縮短D.T波低平，QT時(shí)間延長(zhǎng)E.T波高尖，QT時(shí)間正常正確答案：C4、多選

患者男，36歲，因“交通肇事后胸部疼痛30min”來診。查體：T36.5℃，P132次/min，R32次/min，BP66/50mmHg。呼吸困難，前胸壁明顯壓痛。左側(cè)呼吸音弱，叩診呈實(shí)音。急診緊急處理的項(xiàng)目包括（）A.血常規(guī)檢查B.胸部X線片C.胸部CTD.心臟多普勒超聲E.建立靜脈輸液通道，補(bǔ)充血容量F.應(yīng)用血管活性藥，提高動(dòng)脈灌注壓G.緊急閉式胸腔穿刺引流正確答案：E,F,G5、單選

瓣膜置換術(shù)時(shí)，一般來講人工瓣膜與術(shù)中測(cè)量的瓣口直徑作比較應(yīng)是（）A.小4mmB.小2mmC.一樣大D.大2mmE.大4mm正確答案：B6、單選

冠心病外科治療方法不包括（）A.激光心肌血運(yùn)重建術(shù)B.冠狀動(dòng)脈搭橋術(shù)C.冠脈內(nèi)支架術(shù)D.心臟移植E.冠狀動(dòng)脈內(nèi)膜剝脫術(shù)正確答案：C7、多選

患者女，47歲，因“胸部憋悶2個(gè)月”來診?；颊甙Y狀間斷出現(xiàn)，發(fā)作頻率逐漸增加，左側(cè)臥位時(shí)癥狀減輕。查體：BP110/70mmHg；心尖部可聞及Ⅰ～Ⅱ級(jí)舒張期雜音；雙下肢輕度水腫。該患者今后可能出現(xiàn)的并發(fā)癥有（提示該患者術(shù)后病理結(jié)果為心臟黏液瘤（左心房）。）（）A.腫瘤復(fù)發(fā)B.體循環(huán)栓塞C.肺循環(huán)栓塞D.房間隔殘余分流E.室間隔殘余分流F.急性肺水腫正確答案：A,B,D8、單選

肥厚型心肌病的超聲心動(dòng)圖特征中不包括（）A.心室肥厚的不對(duì)稱性，室間隔與左心室后壁比值≥1.5∶1B.室間隔的厚度≥15mm，運(yùn)動(dòng)幅度降低＜5mmC.左心室流出道狹窄＜20mmD.二尖瓣前葉收縮期前向運(yùn)動(dòng)關(guān)閉不全E.左心室腔常常變大正確答案：E9、單選

男性，43歲，活動(dòng)后心悸、氣急伴雙下肢浮腫2年。體格檢查：面色蒼白，頸靜脈怒張，腹水征(+)，肝肋下3橫指，雙下肢水腫。首先應(yīng)考慮的診斷是()A．肝硬化B．肝癌C．上腔靜脈阻塞D．縮窄性心包炎E．下腔靜脈阻塞正確答案：D10、多選

患者女，58歲，因“活動(dòng)后胸悶、氣短3年，左側(cè)肢體無力2d“來診。查體：BP120/70mmHg，雙肺呼吸音清，無啰音。HR116次/min，心律絕對(duì)不齊，心尖部可聞及舒張期雜音，腹平軟，肝劍突下2cm，質(zhì)軟。肢體皮溫正常，左側(cè)上、下肢肌力3級(jí)，右側(cè)正常。雙下肢輕度水腫。此時(shí)應(yīng)采取的治療方法有（提示為患者施行二尖瓣置換、左心房取栓和心房顫動(dòng)雙極射頻消融術(shù)，回到ICU，BP90/50mmHg，HR100次/min，竇性心律，靜脈壓8mmHg，尿量300ml/h，引流液40ml/h，呼吸機(jī)輔助呼吸。）（）A.靜脈適當(dāng)補(bǔ)液B.β-受體阻滯藥C.鈣通道阻滯藥D.地高辛E.抗凝治療F.靜脈輸注胺碘酮G.止血藥物H.靜脈輸注小劑量多巴胺I.利尿劑正確答案：A,F,H11、單選

在我國(guó)，二尖瓣狹窄關(guān)閉不全最常見的病因（）A.細(xì)菌性心內(nèi)膜炎B.先天性C.風(fēng)濕熱D.外傷引起E.心肌梗死后正確答案：C參考解析：前些年由于風(fēng)濕熱所致的瓣膜病占心血管疾病的發(fā)病率很高，目前加強(qiáng)了對(duì)風(fēng)濕熱的防治，發(fā)病率在逐漸下降，尤以二尖瓣損害最常見。12、單選

下述描述哪一項(xiàng)是恰當(dāng)?shù)模ǎ〢.冠狀動(dòng)脈均衡型，國(guó)人占多數(shù)B.冠狀動(dòng)脈右優(yōu)勢(shì)型，國(guó)人占多數(shù)C.冠狀動(dòng)脈左優(yōu)勢(shì)型，國(guó)人占多數(shù)D.冠狀動(dòng)脈左優(yōu)勢(shì)型及右優(yōu)勢(shì)型，國(guó)人各占一半E.冠狀動(dòng)脈左優(yōu)勢(shì)型，右優(yōu)勢(shì)型，均衡型，國(guó)人各占1／3正確答案：B13、單選

冠心病的左主干病變是指病變位于（）A.發(fā)出前降支與回旋支的共同開口B.發(fā)出鈍緣支與前降支的共同開口C.發(fā)出對(duì)角支與回旋支的共同開口D.發(fā)出后降支與前降支的共同開口E.發(fā)出前降支與對(duì)角支的共同開口正確答案：A14、單選

患者女，57歲，因“突發(fā)左側(cè)肢體無力10min”來診。查體：BP120/70mmHg，雙肺呼吸音清，無啰音。HR116次/min，心律絕對(duì)不齊，各瓣膜聽診區(qū)未聞及雜音，腹平軟，肝、脾未及。肢體皮溫正常，左側(cè)上、下肢肌力3級(jí)，右側(cè)正常。不宜常規(guī)應(yīng)用的藥物是（）A.鈣通道阻滯藥B.β-受體阻滯藥C.胺碘酮D.華法林E.多巴胺正確答案：E15、單選

可導(dǎo)致急性心臟壓塞的心包腔急性出血量為（）A.50～100mlB.100～150mlC.150～200mlD.200～250mlE.250～300ml正確答案：C16、單選?患者女，47歲，因“胸部憋悶2個(gè)月”來診?；颊甙Y狀間斷出現(xiàn)，發(fā)作頻率逐漸增加，左側(cè)臥位時(shí)癥狀減輕。查體：BP110/70mmHg；心尖部可聞及Ⅰ～Ⅱ級(jí)舒張期雜音；雙下肢輕度水腫。為明確診斷，患者還需進(jìn)行的檢查是（）<bra.心臟及大血管cta<brb.心臟導(dǎo)管<brc.冠狀動(dòng)脈造影<brd.心肌核素掃描<bre.胸部x線片<brf.心臟pet<p="">A.心臟及大血管CTAB.心臟導(dǎo)管C.冠狀動(dòng)脈造影D.心肌核素掃描E.胸部X線片F(xiàn).心臟PET正確答案：A17、單選

在處理急性心臟壓塞時(shí)，下列哪項(xiàng)不正確（）A.快速輸血輸液B.立即心包穿刺C.緊急手術(shù)切開心包D.修補(bǔ)心臟裂口E.清除心包內(nèi)積血正確答案：A參考解析：心臟壓塞時(shí)快速輸液、輸血會(huì)引起心衰。18、單選

CTEPH患者PEA術(shù)后早期處理不宜（）A.使用抗凝藥物B.大量使用正性肌力藥物C.充分利尿D.低潮氣量機(jī)械通氣E.適量使用血管擴(kuò)張劑正確答案：B19、多選

心房顫動(dòng)藥物治療的主要目的包括（）A.控制心室率B.強(qiáng)心、利尿C.恢復(fù)竇性心律D.電解質(zhì)平衡E.抗凝治療正確答案：A,C,E20、單選

肥厚型心肌病的手術(shù)方式除外（）A.心尖-主動(dòng)脈分流術(shù)B.二尖瓣置換術(shù)C.主動(dòng)脈瓣置換術(shù)D.經(jīng)主動(dòng)脈室間隔肥厚心肌切除術(shù)E.經(jīng)主動(dòng)脈和左心室切口室間隔肥厚心肌切除術(shù)正確答案：C21、單選

心臟支架的結(jié)構(gòu)不包括（）A.四個(gè)瓣環(huán)B.右纖維三角C.左纖維三角D.四個(gè)瓣膜的瓣葉E.連接主動(dòng)脈瓣環(huán)和肺動(dòng)脈瓣環(huán)的纖維韌帶正確答案：D22、單選

以下哪一項(xiàng)不是心臟移植的禁忌證（）A.肝腎功能嚴(yán)重?fù)p害B.肺血管阻力>10Wood單位C.EF<20％D.淋巴細(xì)胞交配試驗(yàn)陽性E.感染未控制正確答案：C23、多選

心房顫動(dòng)（房顫）的分類有（）A.初發(fā)性房顫B.復(fù)發(fā)性房顫C.陣發(fā)性房顫D.持續(xù)性房顫E.永久性房顫正確答案：A,B,C,D,E24、單選

左心室擴(kuò)大，有周圍血管征常見于哪個(gè)瓣膜病變（）A.三尖瓣B.主動(dòng)脈瓣C.二尖瓣D.肺動(dòng)脈瓣E.下腔靜脈瓣正確答案：B25、多選

根據(jù)病變程度結(jié)合體征，風(fēng)濕性二尖瓣狹窄可分為以下類型（）A.隔膜型B.鈣化型C.漏斗型D.粘連型E.隔膜漏斗型正確答案：A,C,E26、單選

冠心病搭橋術(shù)后早期出現(xiàn)快速室上性心動(dòng)過速，治療首選的藥物（）A.β受體阻滯劑B.乙胺碘呋酮C.洋地黃D.血管擴(kuò)張藥E.多巴胺正確答案：B27、多選

患者女，58歲，因“活動(dòng)后胸悶、氣短3年，左側(cè)肢體無力2d“來診。查體：BP120/70mmHg，雙肺呼吸音清，無啰音。HR116次/min，心律絕對(duì)不齊，心尖部可聞及舒張期雜音，腹平軟，肝劍突下2cm，質(zhì)軟。肢體皮溫正常，左側(cè)上、下肢肌力3級(jí)，右側(cè)正常。雙下肢輕度水腫。術(shù)前應(yīng)該進(jìn)行的實(shí)驗(yàn)室檢查有（）A.心電圖B.超聲心動(dòng)圖C.顱腦CTD.胸部CTE.胸部X線F.冠狀動(dòng)脈造影G.右心導(dǎo)管正確答案：A,B,E,F28、多選

肥厚型心肌病的治療技術(shù)包括（）A.藥物治療B.冷凍治療C.手術(shù)治療D.自動(dòng)除顫起搏器E.雙腔起搏正確答案：A,C,D,E29、單選

患者男，35歲，因“呼吸困難5年，加重伴暈厥1個(gè)月“來診。查體：雙肺呼吸音清，無啰音。心尖搏動(dòng)有明顯抬舉感，心尖部第一心音增強(qiáng)，可聞及舒張期奔馬律，HR96次/min，律不齊，胸骨左緣2～4肋間可聞及全收縮期、噴射樣雜音，向心尖及心底部放散。腹平軟，肝、脾未及。雙下肢無水腫。其父親及伯父曾發(fā)生猝死。