2024運(yùn)動(dòng)員貧血篩查指南

運(yùn)動(dòng)員貧血篩查指南GuidelinesforscreeningofanemiainathletesII目 次前言 II引言 III112范引文件 13語(yǔ)定義 14略語(yǔ) 15查26查27查28查標(biāo)判定 29血因2初分析 2原確認(rèn) 310本驗(yàn)量4樣采與4樣運(yùn)輸 4檢操作 4復(fù)原則 4附錄A（料）部運(yùn)動(dòng)目動(dòng)血蛋含量考間 6參考獻(xiàn) 8IIIIII引 言PAGEPAGE1運(yùn)動(dòng)員貧血篩查指南范圍本文件給出了運(yùn)動(dòng)員貧血篩查的原則、篩查對(duì)象、篩查時(shí)間、指標(biāo)及判定，提供了貧血原因確認(rèn)、樣本檢驗(yàn)質(zhì)量控制等方面的指導(dǎo)和建議。本文件適用于15周歲及以上運(yùn)動(dòng)員的貧血篩查。（WS/T225臨床化學(xué)檢驗(yàn)血液標(biāo)本的收集與處理WS/T348尿液標(biāo)本的收集及處理指南WS/T400血液運(yùn)輸要求WS/T402臨床實(shí)驗(yàn)室檢驗(yàn)項(xiàng)目參考區(qū)間的制定WS/T441人群貧血篩查方法WS/T804臨床化學(xué)檢驗(yàn)基本技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)WS/T441界定的以及下列術(shù)語(yǔ)和定義適用于本文件。參考區(qū)間referenceintervalbiologicalreferenceinterval示例：假定健康的男性和女性人群血清鈉離子濃度值的中間95%生物學(xué)參考區(qū)間為135mmol/L～145mmol/L。注1：參考區(qū)間一般定義為中間95%區(qū)間，特定情況下，其他寬度或非對(duì)稱定位的參考區(qū)間可能更為適宜。注2：參考區(qū)間可能會(huì)取決于原始樣品種類和所用的檢驗(yàn)程序。注3：某些情況下，只有一個(gè)生物學(xué)生物參考限才是重要的，如上限x，此時(shí)相應(yīng)的參考區(qū)間即小于或等于x。注4：“正常范圍”“正常值”及“臨床范圍”等術(shù)語(yǔ)意義不清，因此不建議使用。[來(lái)源：GB/T22576.1—2018，3.4，有修改]縮略語(yǔ)下列縮略語(yǔ)適用于本文件。MCH：平均紅細(xì)胞血紅蛋白含量（MeanCorpuscularHemoglobin）MCHC：平均紅細(xì)胞血紅蛋白濃度（MeanCorpuscularHemoglobinConcentration）MCV：平均紅細(xì)胞體積（MeanCorpuscularVolume）宜重點(diǎn)關(guān)注以下幾類運(yùn)動(dòng)員：）建議篩查時(shí)間如下：118181WS/T441130g/L120g/L，A2a）、b）紅細(xì)胞平均指數(shù)包括MCV、MCH、MCHC，可用于貧血原因初步判定，參考區(qū)間及判定方法見(jiàn)表1。表1運(yùn)動(dòng)員靜脈血紅細(xì)胞平均指數(shù)判定方法貧血類型MCV/(fL)MCH/(pg)MCHC/(g/L)常見(jiàn)原因正常細(xì)胞性貧血82～10027～34316～354運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致溶血等大細(xì)胞性貧血＞100＞34316～354葉酸、維生素B12缺乏或吸收障礙等小細(xì)胞低色素性貧血＜82＜27＜316鐵缺乏、維生素B6缺乏、慢性失血、地中海貧血等注：MCV、MCH、MCHC參考區(qū)間引自WS/T405—2012。（Ret%）網(wǎng)織紅細(xì)胞百分比大于2.5%，表示骨髓紅系增生旺盛，常見(jiàn)于溶血性、急性失血和缺乏鐵、維生素B12或葉酸等導(dǎo)致的貧血；小于0.5%表示骨髓紅系增生能力低下，常見(jiàn)于再生障礙性貧血等。（EPO）2.59mIU/mL～18.50mIU/mL（CK）32（BU）血尿素恢復(fù)值連續(xù)3周以上高于運(yùn)動(dòng)員個(gè)人正常范圍2倍標(biāo)準(zhǔn)差，提示貧血可能由于訓(xùn)練量過(guò)大引起。注：如果蛋白質(zhì)供能比例過(guò)高，會(huì)導(dǎo)致血尿素升高。睪酮（T）325注：注意排除運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度或新肌群訓(xùn)練等導(dǎo)致的肌酸激酶升高。鐵缺乏（Fer）35μg/L（TS）轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度表示實(shí)際與鐵結(jié)合的轉(zhuǎn)鐵蛋白的百分比。TS＜20%，提示運(yùn)動(dòng)員可能缺鐵。（sTfR）sTfRsTfR26.5mmol/L(2.25μg/mL（HEPC）葉酸（FA）6.0ng/mL160ng/mLB12（VitB12）B12133pmol/LB12B12B12B12B6（VitB6）缺乏維生素B6會(huì)導(dǎo)致血紅蛋白合成受阻，長(zhǎng)期缺乏易導(dǎo)致小細(xì)胞低色素性貧血。（3.9mmol/Lααβββ0β+WS/T225WS/T804WS/T348WS/T400WS/T348宜按照儀器使用規(guī)范及試劑說(shuō)明書進(jìn)行檢測(cè)。檢驗(yàn)過(guò)程中出現(xiàn)以下情況時(shí)，分析原因后進(jìn)行復(fù)檢：附錄A（資料性）部分運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目運(yùn)動(dòng)員血紅蛋白含量參考區(qū)間部分運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目運(yùn)動(dòng)員血紅蛋白含量參考區(qū)間見(jiàn)表A.1。表A.1部分運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目運(yùn)動(dòng)員血紅蛋白含量95%參考區(qū)間運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目性別參考區(qū)間/（g/L）棒球男140～171橄欖球男139～171女122～150花樣游泳女121～151擊劍男133～169女121～150舉重男134～169女122～152空手道男132～169女121～150籃球男134～168女122～150壘球女121～152排球男134～169女121～147攀巖男135～168女121～161皮劃艇男136～171女122～155乒乓球男130～165女121～145曲棍球男135～169女121～151拳擊男131～165女120～148柔道男135～170女121～149賽艇男134～172女121～153沙灘排球男135～168女121～148射擊射箭男133～172女121～152手球男135～172女121～148摔跤男134～169女121～152跆拳道男132～166女120～149體操男133～168女122～149運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目性別參考區(qū)間/（g/L）田徑（中長(zhǎng)跑）男133～171女120～155田徑（競(jìng)走）男132～170女123～158田徑（短跑）男137～166鐵人三項(xiàng)男137～173女123～158跳水男131～169女121～156網(wǎng)球男136～174女121～149武術(shù)男133～166女121～155現(xiàn)代五項(xiàng)男137～172女121～158游泳男135～171女123～156羽毛球男132～166女121～151自行車男139～175女123～156足球男134～170女121～149短道速滑男137～170女121～153花樣滑冰男136～169女121～157空中技巧男140～168女121～150速度滑冰男138～176女12