外科301-350附有答案

外科301-350[復(fù)制]301.病人，女，27歲。產(chǎn)后30天出現(xiàn)右側(cè)乳房脹痛，全身畏寒、發(fā)熱。體檢:右側(cè)乳房皮膚紅腫明顯，局部可捫及一壓痛性硬塊，同側(cè)腋窩淋巴結(jié)腫大。首先考慮的疾病是（）[單選題]*A.炎性乳癌B.乳房纖維腺瘤C.急性淋巴結(jié)炎D.急性乳腺炎(正確答案)E.乳腺囊性增生病302.急性乳腺炎最主要的病因是(a)[單選題]*A.乳汁淤積(正確答案)B.細(xì)菌入侵C.雌激素減少D.乳頭破損E.免疫力下降303.初產(chǎn)婦，29歲。右乳腫痛2天，體格檢查:右乳脹痛內(nèi)側(cè)象限有壓痛，無波動感，應(yīng)采取的措施是（）[單選題]*A.切開皮膚引流B.預(yù)防性應(yīng)用抗生素C.局部熱敷+物理治療(正確答案)D.吸乳器吸出乳汁哺乳嬰兒E.穿刺細(xì)胞學(xué)檢查304.病人，女，23歲。右乳腫痛8天，伴高熱。體格檢查:右乳外上象限紅腫，壓痛明顯，有被動感，穿刺抽出5mI黃白色黏稠膿液，切開引流時的最佳切口是（）[單選題]*A.以乳頭為中心做放射狀切口(正確答案)B.在被動明顯處做切口C.“十字形”切口D.乳邊緣做弧形切口E.沿乳房下緣做孤形切口305.病人，女，27歲，產(chǎn)后3周，右側(cè)乳腺出現(xiàn)紅、腫、熱、痛，經(jīng)處理后乳腺出現(xiàn)波動感。需采取的治療方法是（）[單選題]*A.B超檢查B.經(jīng)靜脈輸注抗生素C.局部用藥D.切開引流(正確答案)E.患側(cè)停止哺乳306.急性乳腺炎最常見的病因是（）[單選題]*A.乳汁淤積(正確答案)B.雌激素分泌增加C.雄激素分泌增加D.卵巢內(nèi)分泌功能失調(diào)E.性激素的改變與紊亂307.急性乳腺炎多發(fā)于（）[單選題]*A.青年產(chǎn)婦B.中年產(chǎn)婦C.任何哺乳期的婦女D.產(chǎn)后哺乳期的經(jīng)產(chǎn)婦E.產(chǎn)后哺乳期的初產(chǎn)婦(正確答案)308.病人，女，27歲，于7月初順產(chǎn)一健康女嬰，為預(yù)防乳腺炎，護(hù)士對其健康教育中最關(guān)鍵的內(nèi)容是（）[單選題]*A.每次哺乳之后應(yīng)將剩余的乳汁吸空(正確答案)B.保持乳頭清潔C.糾正乳頭內(nèi)陷D.多飲水E.注意嬰兒口腔衛(wèi)生309.護(hù)士認(rèn)為患急性乳腺炎的產(chǎn)婦講解該病的主要病因是（）[單選題]*A.乳房過大B.乳汁淤積(正確答案)C.乳頭過小或內(nèi)陷D.哺乳經(jīng)驗不足E.乳汁分泌障礙310.病人，女，31歲，哺乳期急性乳腺炎。查體:體溫38.5°C，左乳房紅、熱、腫、痛。可捫及觸痛硬塊。對患乳不宜采取的措施是（）[單選題]*A.暫停哺乳B.吸凈積乳C.全身使用抗生素D.切開引流(正確答案)E.局部熱敷311.急性乳腺炎病人，最初的癥狀是（）[單選題]*A.哺乳時劇烈疼痛B.局部腫脹區(qū)有波動感C.雙側(cè)腋窩淋巴結(jié)腫大、壓痛D.乳房腫脹、疼痛(正確答案)E.高熱、寒戰(zhàn)312.下列急性乳腺炎的預(yù)防措施，錯誤的是（）[單選題]*A.孕婦經(jīng)常擦洗乳頭B.產(chǎn)前矯正乳頭內(nèi)陷C.每次哺乳排凈乳汁D.哺乳避免乳頭破損E.哺乳期應(yīng)用抗生素(正確答案)313.病人，女，25歲。因產(chǎn)后乳汁淤積引起急性乳房炎伴膿腫形成，此時最重要的處理措施是（）[單選題]*A.局部按摩B.局部敷仙人掌C.全身應(yīng)用抗生素D.膿腫切開引流(正確答案)E.停止哺乳314.病人，女，26歲。產(chǎn)后4周出現(xiàn)體溫升高、右側(cè)乳房局部紅腫、有波動感，最主要的處理措施是（）[單選題]*A托起患側(cè)乳房B33%硫酸鎂濕敷C局部物理療法D及時切開引流(正確答案)E全身應(yīng)用抗生素315.病人，女，27歲，于7月初順產(chǎn)一健康女嬰，，為預(yù)防乳腺炎，護(hù)士對其健康教育中最關(guān)鍵的內(nèi)容是（）[單選題]*A每次哺乳之后應(yīng)將剩余的乳汁吸空(正確答案)B保持乳頭清潔C糾正乳頭內(nèi)陷D多飲水E注意嬰兒口腔衛(wèi)生316.病人，男，47歲。因腹股溝斜疝行疝囊高位結(jié)扎和修補術(shù)，為防止術(shù)后出血，切口部位應(yīng)使用沙袋壓迫，壓迫時間正確的是（）[單選題]*A36~48小時B12~24小時C10~12小時D6~10小時(正確答案)E2~6小時317.病人，男，8小時前劇烈咳嗽時，右側(cè)腹股溝斜疝被嵌頓。護(hù)士如果觀察到下列哪項說明疝發(fā)生絞窄，應(yīng)做好急診手術(shù)前準(zhǔn)備（）[單選題]*A疝塊增大，不能回納B腹脹明顯、惡心、嘔吐C疝塊緊張發(fā)硬，有觸痛D陣發(fā)性腹痛伴停止排便、排氣E局部有壓痛，肌緊張(正確答案)318.病人，男，62歲。左側(cè)腹股溝斜疝嵌頓1小時，經(jīng)手法復(fù)位成功。護(hù)士應(yīng)觀察的重點是（）[單選題]*A疝塊有無再次出現(xiàn)B惡心、嘔吐C腹痛、腹膜刺激征(正確答案)D感染中毒癥狀E疝塊部位紅、腫、痛319.病人，男，65歲，有慢性便秘多年，近半年來發(fā)現(xiàn)站立時陰囊部位出現(xiàn)腫塊。呈梨形、平臥時可還納。體檢發(fā)現(xiàn)外環(huán)擴大，囑病人咳嗽時指尖有沖擊感，回納腫塊后，手指壓內(nèi)環(huán)處，站立咳嗽，腫塊不再出現(xiàn)，診為腹外疝，擬行疝成形術(shù)。[單選題]*1.為避免疾病復(fù)發(fā)術(shù)前的準(zhǔn)備中最重要的是(D)(正確答案)A灌腸B備皮C排尿D治療便秘E麻醉前用藥2.術(shù)后當(dāng)天病人宜采用的體位是(E)A半臥位B端坐位C斜坡臥位D頭低腳高位E平臥位，膝、髖關(guān)節(jié)微屈320.用于治療腹股溝疝最常用的方法是（）[單選題]*A疝成形術(shù)B疝囊低位結(jié)扎術(shù)C疝修補術(shù)(正確答案)D暫不手術(shù)E疝環(huán)填補術(shù)321.病人，男，69歲，右側(cè)腹股溝斜疝嵌頓2小時，經(jīng)手法復(fù)位成功。留院觀察重點是（）[單選題]*A疝塊有無再次嵌頓B病人呼吸、脈搏、血壓C病人有無腹痛、腹膜刺激征(正確答案)D病人有無嘔吐、腹脹、發(fā)熱E疝塊部位有無紅、腫、痛322.病人，男，52歲，慢性便秘多年。近半年來站立時陰囊出現(xiàn)梨形腫塊，平臥位時可以消失。局部檢查發(fā)現(xiàn)外環(huán)擴大，手指壓迫內(nèi)環(huán)處，站立咳嗽，腫塊不再出現(xiàn)，擬診腹外痛，準(zhǔn)備手術(shù)治療。[單選題]*1.該病人腹外疝屬于(A)(正確答案)A斜疝B直疝C股疝D(zhuǎn)臍疝E切口疝2.可避免術(shù)后疝復(fù)發(fā)的術(shù)前主要處理癥狀是(D)A備皮B導(dǎo)尿C胃腸減壓D治療便秘E應(yīng)用抗生素323.病人，男，28歲。8年來站立或腹壓增高時反復(fù)出現(xiàn)右腹股溝腫物，平臥安靜時腫塊明顯縮小或消失。10小時前因提重物而腫塊又出現(xiàn)，伴腹痛、嘔吐，肛門停止排氣和排便。體檢示右陰囊紅腫，可見一梨狀腫塊，平臥后腫塊不消失。最有可能的診斷是（）[單選題]*A嵌頓性腹股溝斜疝(正確答案)B嵌頓性腹股溝直疝C絞窄性股疝D(zhuǎn)睪丸鞘膜積液E睪丸扭轉(zhuǎn)324.疝內(nèi)容物最常見的是（）[單選題]*A大網(wǎng)膜B闌尾C結(jié)腸D小腸(正確答案)E輸尿管325.病人，男，65歲。發(fā)現(xiàn)右腹股溝內(nèi)側(cè)包塊3年余。3天前腹股溝包塊突然增大，變硬，不能還納，伴劇烈疼痛。8小時前疼痛有所緩解，但出現(xiàn)發(fā)熱。病人最有可能出現(xiàn)了（）[單選題]*A易復(fù)性疝B難復(fù)性疝C嵌頓性疝D(zhuǎn)絞窄性疝(正確答案)E急性闌尾炎326.病人，男，75歲。1天前因右腹股溝疝嵌頓，實行手法回納后，繼發(fā)腸壞死穿孔，彌漫性腹膜炎，中毒性休克，護(hù)士迅速建立靜脈通道，并遵醫(yī)囑靜滴頭孢地尼，在用藥前護(hù)士向病人說明此藥物的作用是（）[單選題]*A調(diào)整電解質(zhì)紊亂B鎮(zhèn)痛C增強機體免疫力D抗感染(正確答案)E補充血容量327.發(fā)生腹部切口疝的最主要原因是（）[單選題]*A腹壁肌被切斷B縫線滑脫C切口感染(正確答案)D切口過長E縫合時強行拉攏創(chuàng)緣328.病人，男，65歲。發(fā)現(xiàn)右腹股溝內(nèi)側(cè)包塊3年余。3天前腹股溝包塊突然增大、變硬，不能還納，伴劇烈疼痛，8小時前疼痛有所緩解，但出現(xiàn)發(fā)熱，病人最可能出現(xiàn)了（）[單選題]*A急性闌尾炎B絞窄性疝C嵌頓性疝D(zhuǎn)難復(fù)性疝(正確答案)E易復(fù)性疝329.腹股溝直疝與斜疝的最主要鑒別點是（）[單選題]*A疝塊的形狀B發(fā)病的年齡C嵌頓的程度D回納疝塊壓迫內(nèi)環(huán)，增加腹壓疝塊是否出現(xiàn)(正確答案)E包塊的位置330.病人，男，32歲。診斷腹股溝斜疝，行疝修補術(shù)治療。術(shù)后病人采取仰臥位，膝下墊枕的主要目的是（）[單選題]*A緩解切口縫合處張力以利愈合(正確答案)B防止疝復(fù)發(fā)和感染C減輕腰麻后疼痛D減少陰囊血腫的發(fā)生E減輕切口疼痛與滲血331.病人，男，30歲。右側(cè)腹股溝區(qū)發(fā)現(xiàn)可復(fù)性腫塊3年。6小時前病人發(fā)現(xiàn)腫塊突然增大、劇烈疼痛。查體:右側(cè)腹股溝區(qū)有6cmx5cm橢圓形腫塊，觸痛明顯，腹部無壓痛、反跳痛、腹肌緊張。首選的有效治療是（）[單選題]*A手法復(fù)位B禁食、補液C應(yīng)用止痛或鎮(zhèn)靜劑D急診手術(shù)(正確答案)E應(yīng)用抗生素332.患兒，男，出生5個月?？摁[時出現(xiàn)右腹股溝斜疝，可回納，應(yīng)采用（）[單選題]*A急診手術(shù)B限期手術(shù)(正確答案)C暫不手術(shù)D擇期手術(shù)E禁忌手術(shù)333.絞窄性疝的處理原則為（）[單選題]*A手法復(fù)位B緊急手術(shù)(正確答案)C補液D胃腸減壓E解痙鎮(zhèn)痛334.關(guān)于右側(cè)腹股溝斜疝嵌頓病人的術(shù)后出院須知，正確的敘述是（）[單選題]*A出院后不必定期隨訪B可進(jìn)食刺激性食物C臥床休息不可增加活動量D出院后3天內(nèi)避免重體力勞動或提舉重物E減少和消除引起腹外疝復(fù)發(fā)的因素(正確答案)335.病人，男，62歲。右腹股溝可復(fù)性腫塊10年。病人有長期便秘史和吸煙史。腫塊在站立時明顯，平臥時消失，腫塊有時可進(jìn)入陰囊，可還納。體檢發(fā)現(xiàn)右腹股溝區(qū)腫塊，約10cmx8cm大小，質(zhì)軟，可還納，外環(huán)口容2指，壓迫內(nèi)環(huán)口后，腫塊不再出現(xiàn)。透光試驗陰性。[單選題]*1.該病人可能的診斷是(A)(正確答案)A腹股溝斜疝B腹股溝直疝C股疝D(zhuǎn)睪丸鞘膜積液E精索靜脈曲張2.護(hù)理評估時必須詢問的內(nèi)容不包括(D)A慢性咳嗽史B慢性便秘史C尿頻、尿急史D工作單位E工作種類3.準(zhǔn)備為該病人行無張力疝修補術(shù)，手術(shù)前準(zhǔn)備措施不包括(D)A皮膚準(zhǔn)備B積極處理腹內(nèi)壓增高因素C戒煙D局部熱敷E安慰病人，以免緊張4.該病人術(shù)后下床活動的適宜時間是(B)A術(shù)后第1~2天B術(shù)后第5~7天C術(shù)后第2周D術(shù)后第4周E無限制336.病人，男，28歲。8年來站立或腹壓增高時反復(fù)出現(xiàn)右腹股溝腫物，平臥安靜時腫塊明顯縮小或消失。10小時前因提重物而腫塊又出現(xiàn)，伴腹痛、嘔吐，肛門停止排氣和排便。體檢示右陰囊紅腫，可見一梨狀腫塊，平臥后腫塊不消失。[單選題]*1.最有可能的診斷是(A)(正確答案)A嵌頓性腹股溝斜疝B嵌頓性腹股溝直疝C絞窄性股痛D睪丸鞘膜積液E睪丸扭轉(zhuǎn)2.本例病人最有效的治療措施是(D)A試行手法復(fù)位B應(yīng)用止痛劑C靜脈補液糾正酸堿失衡D緊急手術(shù)E熱敷、抗生素3.傳統(tǒng)的疝修補術(shù)后，對病人活動的要求是(E)A24小時后可床邊活動B2天后可戶外散步C半個月后可恢復(fù)輕體力工作D不從事體力勞動E3個月內(nèi)不宜從事重體力勞動337.病人，男，60歲。3年來走路、咳嗽或用力排便時反復(fù)出現(xiàn)右側(cè)腹股溝腫塊，呈橢圓形，平臥時腫塊可消失。6小時前托舉重物時腫塊增大，局部劇痛，平臥和手推均不能回納，肛門停止排便排氣。診斷為腹外疝入院治療。[單選題]*1.病人經(jīng)治療后即將出院，下列出院指導(dǎo)中不正確的是(B)(正確答案)A出院后3個月內(nèi)避免重體力勞動B定期隨訪，疝復(fù)發(fā)時可在家中觀察C注意保暖，防止受涼咳嗽D定期門診復(fù)查，不適隨診E注意避免增加腹內(nèi)壓的動作，如用力排便等2.目前應(yīng)緊急采取的治療措施是(C)A胃腸減壓B手法復(fù)位C立即手術(shù)D戴疝氣帶E抗生素治療338.7個月嬰兒腹部包塊，其大小隨腹內(nèi)壓增高而發(fā)生變化，診斷為腹股溝斜疝。其治療原則是（）[單選題]*A緊急手術(shù)B擇期手術(shù)C早期手術(shù)D暫不手術(shù)(正確答案)E禁忌手術(shù)339.患兒，女，5個月，因哭鬧時臍部隆起就診，診斷為臍疝。患兒家長擔(dān)心患兒病情。護(hù)士對家長的健康教育，不妥的是（）[單選題]*A解釋臍疝發(fā)病原因及特點B保持患兒大便通暢，防止便秘C定期來院復(fù)查D建議盡早手術(shù)(正確答案)E疝塊還納后局部用大于臍環(huán)并外包紗布的硬幣壓迫340.病人，男，60歲，搬舉重物時嚴(yán)重腹痛，嘔吐數(shù)次，腹脹不適。既往有右腹股溝斜疝病史，該病人最主要的護(hù)理問題是（）[單選題]*A恐懼:與突發(fā)嚴(yán)重腹痛有關(guān)B潛在并發(fā)癥:休克C營養(yǎng)失調(diào):低于機體需要量，與嘔吐有關(guān)D體液不足:與嘔吐有關(guān)E疼痛:與腹股溝斜疝嵌頓有關(guān)(正確答案)341.腹外疝病人因擔(dān)心疝塊反復(fù)突出影響工作和生活，最常產(chǎn)生的主要心理問題是（）[單選題]*A自卑B憂郁C焦慮(正確答案)D恐懼E憤怒342.疝內(nèi)容物最多見的是（）[單選題]*A小腸(正確答案)B大網(wǎng)膜C盲腸D闌尾E乙狀結(jié)腸343.病人，男，65歲，1天前因右腹股溝疝嵌頓，實行手法復(fù)位后，繼發(fā)腸穿孔壞死、彌漫性腹膜炎、中毒性休克。護(hù)士迅速建立靜脈通路，并遵醫(yī)囑靜滴頭孢地嗪，在用藥前，護(hù)士向病人說明此藥的作用是（）[單選題]*A補充血容量B抗感染C增強機體免疫力D鎮(zhèn)痛(正確答案)E調(diào)整電解質(zhì)紊亂344.病人，男，30歲，5天前被汽車撞傷左上腹，當(dāng)時腹痛伴局部壓痛。今日上廁所時突然昏倒，面色蒼白，脈細(xì)速。可能是（）[單選題]*A肝破裂B脾破裂(正確答案)C膽囊穿孔D腎破裂E腸穿孔345.腹內(nèi)實質(zhì)性臟器破裂出血時，如腹部叩診有移動性濁音，提示出血量為（）[單選題]*A200ml以上B300ml以上C400ml以上D500ml以上E1000ml以上(正確答案)347.病人，女，52歲。因腹部刀刺傷行剖腹探查術(shù)，術(shù)中見脾、回、結(jié)腸數(shù)處刀刺傷口，邊緣整齊。[單選題]*1.術(shù)中處理數(shù)處刀刺傷的順序應(yīng)是(D)(正確答案)A脾→回腸→盲腸B回腸→脾→盲腸C盲腸→回腸→脾D脾→盲腸→回腸E沒有特定次序，找到一處傷口處理一處2.術(shù)后18小時見病人腹腔引流管流出少量糞渣，此時應(yīng)考慮病人出現(xiàn)了(B)A腸粘連B腸瘺C吻合口狹窄D術(shù)中沖洗不徹底E腸壞死3.若體檢示:T37.9℃，BP100/75mmHg，全腹尚軟，除切口部位外，無明顯壓痛、反跳痛，移動性濁音陰性，腸鳴音尚未恢復(fù)。病人的處理應(yīng)首選(B)A手術(shù)補瘺B加強腹腔灌洗及負(fù)壓吸引引流C手術(shù)擴張狹窄的吻合口D油紗布填塞瘺口E手術(shù)切除壞死腸段4.此時病人應(yīng)采取的體位是(A)A半臥位B平臥位C中凹臥位D頭低腳高位E俯臥位5.病人的營養(yǎng)補充主要依靠(E)A無渣飲食B管飼腸內(nèi)營養(yǎng)劑C鼻飼流質(zhì)飲食D腸外營養(yǎng)和腸內(nèi)營養(yǎng)E全胃腸外營養(yǎng)347.病人，女，28歲。7天前因外傷性十二指腸破裂行剖腹探查術(shù)，術(shù)中行胃十二指腸修補、十二指腸造瘺減壓術(shù)，空腸造瘺、放置腹腔引流管。1天前病人訴腹痛，T39.2℃，見小網(wǎng)膜孔附近引流管