2021年全省職業(yè)院校技能大賽護理技能賽項競賽規(guī)程

護理技能賽項競賽規(guī)程

一、賽項組別

中職、高職學(xué)生護理技能組

二、賽項目的

貫徹落實《甘肅省教育廳關(guān)于2021年全省職業(yè)院校技能大賽工作安排的通知》,以技能

大賽為抓手，深化職業(yè)教育教學(xué)改革，著力弘揚工匠精神，檢驗學(xué)生技能訓(xùn)練水平。通過競

賽，考核參賽選手的職業(yè)素養(yǎng)、評判性思維能力及臨床護理基本技能與操作水平；引領(lǐng)職業(yè)院

校適應(yīng)行業(yè)現(xiàn)狀及技術(shù)發(fā)展趨勢，推進護理專業(yè)的教育教學(xué)改革；培養(yǎng)優(yōu)秀的技能型高素質(zhì)

護理人才，同時為參加全國護理技能大賽打下基礎(chǔ)。

三、競賽內(nèi)容

以臨床工作任務(wù)為導(dǎo)向，按照護理崗位工作要求，對患者實施連續(xù)的、科學(xué)的護理,培養(yǎng)

教師及學(xué)生的創(chuàng)新、創(chuàng)業(yè)意識和獨立工作能力。競賽分別設(shè)置理論筆答和技能操作2個考評

站點。

理論考試站，占總成績的10%，競賽時長為30分鐘，選手根據(jù)賽項提供的理論考卷（選

擇題）進行作答，主要考核參賽選手的知識應(yīng)用能力、臨床思維能力、分析問題和解決問題的

能力?？己嗽囶}涉及范圍與護士執(zhí)業(yè)資格考試一致，中職題型為40道單項選擇題；高職題型

為30道單項選擇題、10道多項選擇題，共40題。

技能考試站，占總成績的90%，分為2個技能操作賽道。重點考查參賽選手技能操作執(zhí)行

能力、溝通交流能力、分析問題和解決問題能力以及團隊協(xié)作精神和人文素養(yǎng)。

中職組：第一賽道，呼吸心跳驟停患者救護（操作項目：心肺復(fù)蘇、靜脈輸液），主要考

核選手臨床思維和決策能力、緊急救護能力及臨床常用護理操作執(zhí)行能力，競賽時長為15分

鐘；第二賽道，老年患者跌倒的照護（操作項目：右踝關(guān)節(jié)扭傷包扎、輪椅運送），重點考核

選手對老年人健康照護能力、跌倒的應(yīng)急處理能力、注重患者安全意識、護患溝通及人文關(guān)懷

能力，競賽時長為15分鐘。

高職組：第一賽道，呼吸心跳驟?；颊呔茸o（操作項目：心肺復(fù)蘇、心電監(jiān)測、靜脈輸

液），主要考核選手臨床思維和決策能力、緊急救護能力、判斷能力及臨床常用護理操作執(zhí)行

能力，競賽時長為20分鐘；第二賽道，腦卒中氣管切開患者氣道護理（操作項目：評估、氣

道濕化、翻身叩背、吸痰），重點考核選手對腦卒中患者的呼吸道管理能力、評判性思維能力、

職業(yè)防護意識、注重患者安全意識、護患溝通及人文關(guān)懷能力，競賽時長為15分鐘。

四、競賽方式

（一）參賽對象

中職組：參賽選手必須是省內(nèi)中等職業(yè)學(xué)校（含技工學(xué)校）具有正式學(xué)籍的在校生，選手

參賽資格審查由市（州）教育局負責(zé)。

高職組：參賽選手為全省獨立設(shè)置的全日制普通高等職業(yè)院校在籍在校學(xué)生，選手年齡

限制在25周歲以下（年齡計算截止時間以比賽當(dāng)年的5月1日為準）。

凡在往屆全省職業(yè)院校護理技能大賽中獲一等獎的選手，不再參加本賽項。

（二）組隊要求

1.本賽項為個人賽，以院校為單位分配個人名額，并由省教育部門或者指定機構(gòu)確認的

方式報名參賽，高職組同一院校參賽選手不超過3名，每名選手限1名指導(dǎo)教師。

2.參賽選手和指導(dǎo)教師報名獲得確認后不得隨意更換。如備賽過程中參賽選手和指導(dǎo)教

師因故無法參賽，須由院校行政部門于相應(yīng)賽項開賽10個工作日之前出具書面說明，經(jīng)大賽

組委會辦公室核實后予以更換。

（三）抽簽方法

1.由賽項組委會按照競賽流程召開領(lǐng)隊會議，組織各領(lǐng)隊參加公開抽簽并進行分組，確

定各隊參賽時段。參賽隊按照抽簽確定的參賽時段分批次進入比賽場地參賽。

2.賽場的賽位統(tǒng)一編制賽室號，各時段參賽隊比賽前30分鐘到賽項指定地點接受檢錄。

進場前20分鐘，由本參賽隊的參賽選手抽簽決定進入賽室的參賽號。各參賽選手在工作人員

的帶領(lǐng)下進入侯賽室，接到比賽的通知后，到相應(yīng)的賽室完成競賽規(guī)定的賽項任務(wù)。

（四）競賽流程圖

1.中職學(xué)生組

2.高職學(xué)生組

五、成績評定及成績公示公布

評分標準由賽項專家組根據(jù)學(xué)生的職業(yè)操守（包括專業(yè)態(tài)度、儀表、溝通能力等），操作

前的準備，操作過程的規(guī)范性、準確性及熟練程度以及人文關(guān)懷情況進行評定，全面考量學(xué)生

分析問題和解決問題的實際應(yīng)用能力。

每名參賽選手總分為100分，其中，理論筆答10分，技能操作90分，競賽成績采用百

分制、分步計分。參賽選手的成績排序，依據(jù)競賽成績由高到低排列名次。成績相同參賽選手

名次并列。若并列名次選手為三人及以上則進行理論加試，加試范圍為《護士條例》、《護士守

則》相關(guān)內(nèi)容，依據(jù)加試成績由高到低排列名次。

記分員將各參賽選手成績匯總成最終成績單，經(jīng)裁判長、監(jiān)督組簽字后進行公示。公示時

間為2小時。成績公示無異議后，由仲裁長和監(jiān)督組長在成績單上簽字，并在閉賽式上公布

競賽成績。

六、競賽須知

1.參賽選手須按比賽安排時間及時到比賽場地熟悉場地及有關(guān)比賽事項。

2.參賽選手必須攜帶比賽規(guī)定的有效證件（參賽證、有效身份證及學(xué)生證）參加比賽。

3.參賽選手必須著大賽統(tǒng)一提供的護士服（賽后須交回）進入賽場，自備白色軟底鞋、膚

色連褲襪。選手不得在參賽服飾上作任何標識，不得攜帶任何通訊工具進入賽場，違規(guī)者取消

本次比賽成績。

4.每個時段參賽隊提前30分鐘進入侯賽區(qū)，由賽場工作人員負責(zé)檢錄，選手憑參賽號由

現(xiàn)場工作人員組織引導(dǎo)選手到指定的侯賽室侯賽，技能比賽需提前15分鐘至物品準備室進行

準備。選手在開賽前對比賽相關(guān)的物品進行清點檢查。如有問題應(yīng)立即向評委老師報告進行

更換。因個人原因造成的失誤或損壞由選手自負責(zé)任。

5.參賽選手不得向評委報告或者暗示自己的姓名、學(xué)校等相關(guān)信息，否則按違紀處理。

6.競賽過程中，選手須嚴格遵守操作流程和規(guī)則，并自覺接受裁判的監(jiān)督和警示。若因突

發(fā)故障原因?qū)е赂傎愔袛啵瑧?yīng)提請裁判確認其原因,并視具體情況做出裁決。

7.選手競賽開始、終止時間由賽室裁判記錄在案；比賽時間到，由裁判示意選手終止操

作。選手提前結(jié)束競賽后不得再進行任何操作。選手在競賽過程中不得擅自離開賽場，如有特

殊情況，需經(jīng)裁判同意后作特殊處理。

8.各參賽隊憑證件進入賽場進行現(xiàn)場觀摩，不得攜帶任何通訊、攝錄設(shè)備，并保持間距1

米以上，戴好口罩。

七、賽場提供設(shè)備和器材

比賽環(huán)境及軟硬件設(shè)備對接《2020年全國職業(yè)院校技能大賽護理技能比賽（中、高職組）》

要求：本賽項所使用的器材，均為目前全國高等職業(yè)院校護理專業(yè)實訓(xùn)的通用器材。

1.單人徒手心肺復(fù)蘇術(shù)：在“心肺復(fù)蘇訓(xùn)練及考核系統(tǒng)模型人”上進行操作。

2.靜脈輸液技術(shù)(密閉式靜脈輸液技術(shù))：與標準化患者溝通，在“靜脈輸液仿真手臂”上

進行操作。

3.右踝關(guān)節(jié)扭傷包扎技術(shù)：在標準化患者腿上進行操作，使用臨床常用踝關(guān)節(jié)扭傷包扎

的敷料和繃帶。

4.輪椅運送技術(shù)：在標準化患者身體上進行操作，使用臨床常用的輪椅。

5.氣管切開護理技術(shù)：在全功能護理訓(xùn)練模型人上進行操作。

6.心電監(jiān)測技術(shù)：在模擬患者上進行心電監(jiān)護操作。

7.翻身叩背、氣道濕化、吸痰技術(shù)：與標準化病人溝通，在“成人氣管切開吸痰護

理”模擬人上進行操作。

附件1.中職護理技能競賽理論筆答樣題

2.中職護理技能競賽操作規(guī)程及評分標準

3.高職護理技能競賽理論筆答樣題

4.高職護理技能競賽操作規(guī)程及評分標準

5.高職組護理技能賽項技術(shù)操作規(guī)范

6.高職組護理技能賽項技術(shù)操作評分標準

附件1

中職護理技能競賽理論筆答樣卷

選手答題注意事項：

1.本卷所有試題必須在答題卡上作答。答在試卷上無效，試卷空白處和背面均可作草稿紙。

2.使用2B鉛筆在答題卡上將相應(yīng)題號的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。

單項選擇題。以下每一道考題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案，并

在答題卡上將相應(yīng)題號的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。錯選、多選或未選均無分。

1.患者，男性，36歲，慢性心力衰竭在院治療5天后出現(xiàn)惡心、頭痛、頭暈、黃視。檢查心率46次

/分，應(yīng)考慮為()

A.硝普納中毒B.洋地黃中毒C.酚妥拉明中毒

D.氨茶堿中毒E.多巴酚丁胺中毒

答案：B

2.患者，男性，40歲，風(fēng)濕性心臟病二尖瓣重度狹窄，住院期間心電監(jiān)測，患者最易出現(xiàn)的是()

A.室性期前收縮B.室性顫動C.預(yù)激綜合征

D.心房顫動E.二度Ⅱ型房室傳導(dǎo)阻滯

答案：D

3.患者，男性，28歲，既往體健，今早突然心悸10分鐘不緩解來急診科就診，心電圖提示為室上性

心動過速，應(yīng)采取何種較為簡便的措施()

A.刺激嘔吐反射或囑屏氣B.口服阿托品

C.靜脈推注去乙酰毛花苷D.靜脈推注去甲腎上腺素

E.靜脈推注鹽酸利多卡因

答案：A

4.患者，女性，60歲，高血壓病史6年，突然出現(xiàn)劇烈頭痛伴惡心、嘔吐、視物模糊、抽搐，測血

壓230/140mmHg，考慮患者發(fā)生了()

A.腦出血B.心肌梗塞C.高血壓腦病

D.腦梗塞E.短暫性腦缺血發(fā)作

答案：C

5.患者，男性，43歲，跑步時突感心前區(qū)疼痛并向左前臂放射，有瀕死感，就地休息30分鐘未緩

解，伴惡心、出汗來我院急診，心電圖示多導(dǎo)聯(lián)ST段弓背抬高，T波倒置，異常深寬Q波，最可能發(fā)生了

()

A.急性心包炎B.心臟神經(jīng)官能癥

C.急性主動脈夾層動脈瘤D.穩(wěn)定型心絞痛

E.急性心肌梗死

答案：E

6.患者，男性，38歲，肥厚梗阻型心肌病，病情穩(wěn)定，今日來院復(fù)查時血壓150/90mmHg，護士指導(dǎo)

患者避免使用()

A.氫氯噻嗪B.阿替洛爾C.美托洛爾

D.硝苯地平E.硝酸甘油

答案：E

7.患者，女性，26歲，因上腹部不適，食欲減退，黑便1次就診，診斷為慢性胃炎，護士對其進行

的針對性健康教育正確的是()

A.出入量的指導(dǎo)B.心理指導(dǎo)C.飲食指導(dǎo)

D.用藥指導(dǎo)E.疾病知識指導(dǎo)

答案：C

8.患者，男性，18歲，因腹瀉嘔吐入院，心電圖示QT間期延長、ST段水平壓低、T波倒置、U波增

高，最有可能的原因是()

A.高鉀血癥B.低鉀血癥C.高鈉血癥

D.低鈉血癥E.高鈣血癥

答案：B

9.患者，女性，42歲，肝硬化腹水，高血壓?、蚣墸p度水腫，護士進行飲食指導(dǎo)時建議每日食鹽

量不超過()

A.0.5克B.1克C.2克D.3克E.5克

答案：C

10.患者，男性，53歲，肝性腦病3個月，遵醫(yī)囑給予新霉素口服的目的是()

A.防治胃腸道感染

B.預(yù)防肝膽系統(tǒng)感染

C.防止腹水感染

D.抑制腸道細菌而減少毒性物質(zhì)的產(chǎn)生和吸收

E.抑制腸道對氨的吸收

答案：D

11.患者，女性，41歲，因“急性胰腺炎”入院，患者主訴劇烈腹痛，宜選用的止痛藥為()

A.哌替啶B.地西泮C.苯巴比妥D.嗎啡E.阿司匹林

答案：A

12.患者，女性，70歲，慢性支氣管炎病史10年，近日因咳嗽、咳黃膿痰不易咳出就診，體溫36.7℃,

胸部聽診可聞及濕性啰音，X片示右側(cè)肺有絮狀陰影，你認為該患者目前最主要的護理診斷是()

A.氣體交換受損B.清理呼吸道無效C.有感染的危險

D.體溫過高E.體液過多

答案：B

13.患者，女性，33歲，常常在晨起或晚間躺下時咳大量膿痰，伴少量鮮血，且痰液放置后分3層，

可能是()

A.慢性支氣管炎B.肺結(jié)核C.肺癌

D.肺氣腫E.支氣管擴張

答案：E

14.患者，男性，72歲，慢性阻塞性肺疾病，護士給予出院宣教建議進行長期家庭氧療，每日吸氧的

時間不少于()

A.5小時B.8小時C.10小時D.12小時E.15小時

答案：E

15.患者，男性，12歲，因支氣管哮喘發(fā)作入院，聽診可聞及()

A.兩肺布滿濕羅音B.兩肺布滿哮鳴音C.一側(cè)布滿哮鳴音

D.一側(cè)布滿濕羅音E.兩肺底布滿干濕羅音

答案：B

16.患者，男性，30歲，被利器刺傷引起開放性氣胸，為預(yù)防感染可使用()

A.激素B.維生素C.抗生素D.止痛藥E.止血藥

答案：C

17.患者，男性，75歲，呼吸衰竭，因近日咳嗽、咳痰、氣急明顯，又出現(xiàn)神志不清、發(fā)紺、多汗，

皮膚濕暖，動脈血氣分析PH值7.31，氧分壓50mmHg，二氧化碳分壓60mmHg，護士應(yīng)給予()

A.高濃度高流量間歇給氧B.低濃度低流量間歇給氧

C.高濃度高流量持續(xù)給氧D.低濃度低流量持續(xù)給氧

E.乙醇濕化給氧

答案：D

18.患者，男性，25歲，5天前出現(xiàn)發(fā)熱、乏力、惡心、食欲不佳入院，查體鞏膜輕度黃染，肝肋下

1cm，質(zhì)軟，ATL760U/L，總膽紅素54mmol/L，考慮為“病毒性肝炎”，目前最主要的措施是()

A.臥床休息B.抗病毒治療C.保肝藥物治療

D.補充維生素E.免疫治療

答案：A

19.患兒，男性，10歲，因發(fā)熱40.2℃入院，診斷為：流行性乙型腦炎，針對該患兒的高熱，護理措

施是()

A.嚴格限制鈉鹽攝入B.早期足量給予脫水治療

C.以藥物降溫為主，無效時給予物理降溫

D.以物理降溫為主，可用小量阿司匹林

E.密切觀察低鉀的表現(xiàn)

答案：D

20.患兒，女性，5歲，因吃不潔食物后突起高熱、抽搐、昏迷收入院，確診為中毒性細菌性痢疾，

其護理要點不包括()

A.觀察生命體征B.做好搶救的準備

C.防止肛門和直腸脫垂D.記錄大便次數(shù)、性狀

E.用藥前做大便培養(yǎng)

答案：C

21.患者，女性，25歲，因尿路感染入院，擬做清潔中段尿培養(yǎng)，為提高尿細菌培養(yǎng)陽性率，以下注

意事項中錯誤的是()

A.使用抗生素前留尿

B.停用抗生素5天后留尿

C.尿液在膀胱內(nèi)停留6-8小時

D.清潔外陰后留中段尿于無菌試管內(nèi)

E.采集尿標本前多飲水

答案：E

22.患者，女性，18歲，診斷為缺鐵性貧血入院。護士為其進行飲食指導(dǎo)最恰當(dāng)?shù)氖澄锝M合是()

A.魚、咖啡B.瘦肉、牛奶C.羊肝、橙汁

D.雞蛋、可樂E.豆腐、綠茶

答案：C

23.患者，女性，20歲，因再生障礙性貧血給予丙酸睪丸酮注射治療1個月余，護士每次在為患者進

行肌肉注射前首先檢查()

A.注射部位是否存在硬塊B.面部有無痤瘡

C.有無毛發(fā)增多

D.有無皮膚粘膜出血E.口唇、甲床的蒼白程度

答案：A

24.患者，女性，30歲，因近1個月脾氣暴躁、怕熱、多汗、多食、失眠就診診斷為甲狀腺功能亢進

癥，用甲硫咪唑治療，護士應(yīng)觀察的不良反應(yīng)是()

A.紅細胞減少B.粒細胞減少C.骨質(zhì)疏松

D.聲音嘶啞E.甲狀腺功能低下

答案：B

25.患者，女性，55歲，有糖尿病史16年，突發(fā)糖尿病酮癥酸中毒，此時患者呼吸的氣味是()

A.爛蘋果味B.芳香味C.大蒜味

D.氨臭味E.肝腥味

答案：A

26.患者，男性，40歲，大面積燒傷8小時，已靜脈輸液3000ml，判斷其血容量是否補足的簡便、

可靠的指標是()

A.脈搏B.呼吸C.血壓D.尿量E.中心靜脈壓

答案：D

27.患者，男性，30歲，由于車禍撞傷腹部，患者訴腹痛難忍，伴惡心、嘔吐，X線腹透可見膈下游

離氣體，診斷為胃腸道外傷性穿孔。以下處理不正確的是()

A.禁食、輸液B.給予嗎啡鎮(zhèn)痛C.胃腸減壓

D.盡快術(shù)前準備E.應(yīng)用大劑量抗生素

答案：B

28.患者，女性，32歲，小腿骨折行石膏繃帶包扎后出現(xiàn)足部輕度腫脹，腳趾疼痛，皮溫略降低，足

背動脈搏動減弱，應(yīng)首先采取的措施是()

A.注意保暖B.給予止痛藥C.抬高患肢

D.做下肢被動運動E.適當(dāng)松解石膏繃帶

答案：E

29.患者，男性，15歲，在打籃球時不慎肘關(guān)節(jié)脫位，入院后給予復(fù)位和夾板固定。在固定期間進行

的功能鍛煉時不正確的是()

A.做伸掌、握拳運動B.做腕關(guān)節(jié)活動C.觀察患肢血液循環(huán)

D.鍛煉肘關(guān)節(jié)的屈伸、前臂旋轉(zhuǎn)活動E.觀察手指的感覺

答案：D

30.患者，女性，45歲，因左側(cè)乳腺癌行乳腺癌改良根治術(shù)，術(shù)后護理措施不正確的是()

A.早期活動患肢B.抬高患側(cè)上肢

C.患側(cè)胸壁加壓包扎D.不在患側(cè)上肢測血壓

E.保持引流管通暢

答案：A

31.患者，女性，30歲，慢性腎小球腎炎，為減輕腎小球的高灌注、高壓、高濾過狀態(tài)，其飲食應(yīng)選

擇()

A.普通蛋白飲食即可B.低蛋白低磷低鈉飲食

C.高蛋白飲食D.高蛋白低鈉飲食

E.高蛋白低磷飲食

答案：B

32.患者，男性，36歲，急救入院后患者呼吸由淺慢逐漸加深加快，又由深快逐漸變?yōu)闇\慢，暫停

30秒后再度出現(xiàn)上述狀態(tài)的呼吸。該患者的呼吸是()

A.間斷呼吸B.潮式呼吸C.畢奧呼吸

D.鼾聲呼吸E.呼吸困難

答案：B

33.患者，女性，53歲，因哮喘急性發(fā)作，急診護士在入院初步護理中，不妥的是()

A.護士自我介紹，消除陌生感B.立即給患者氧氣吸入

C.安慰患者，減輕焦慮D.詳細介紹環(huán)境及規(guī)章制度

E.通知醫(yī)生，給予診治

答案：D

34.患者，女性，27歲，急性闌尾炎術(shù)后，醫(yī)囑予靜脈輸液800ml，病區(qū)護士為其計劃4小時滴完（點

滴系數(shù)為15），則該護士為其調(diào)節(jié)的輸液速約為()

A.13滴/分B.33滴/分C.50滴/分

D.70滴/分E.85滴/分

答案：C

35.患者，男性，45歲，初步診斷為“糖尿病”，需做尿糖定量檢查，為保持尿液化學(xué)成分不變，尿

標本中需加入()

A.濃鹽酸B.甲苯C.甲醛D.草酸E.乙醇

答案：B

36.患者，女性，60歲，宮頸癌末期，常常自語“這不公平，為什么是我？！”出現(xiàn)這種心理反應(yīng)，

提示患者處于()

A.接受期B.否認期C.憤怒期D.協(xié)議期E.憂郁期

答案：C

37.患者，男性，68歲，因間歇、無痛性肉眼血尿診斷為膀胱癌入院。診斷膀胱癌最可靠的方法是

（）

A．B超B．雙合診C．血尿和膀胱刺激征

D．尿脫落細胞學(xué)檢查E．膀胱鏡和活組織檢查

答案：E

38.患者，男性，68歲，患腦血管意外，昏迷已半年，長期鼻飼。在護理操作中，下列措施不妥的是

()

A.每日做口腔護理2～3次

B.每次鼻飼間隔時間不少于2小時

C.注入流質(zhì)或藥物前要檢查胃管是否在胃中

D.所有灌注物品應(yīng)每日消毒1次

E.胃管應(yīng)每日更換，晚上拔出，次晨再由另一鼻孔插入

答案：E

39.患兒，男性，6歲，確診再生障礙性貧血3個月，患者因并發(fā)貧血、皮膚瘀點和瘀斑入院，現(xiàn)患

者高熱不退，且時有抽搐。下列降溫措施中合適的物理降溫措施是()

A.肛塞退熱栓B.酒精擦浴C.喝冰橙汁

D.頭部及大血管處放置冰袋E.洗涼水澡

答案：D

40.患者，女性，50歲，因急性支氣管炎遵醫(yī)囑用青霉素治療，用藥9日，出現(xiàn)發(fā)熱、關(guān)節(jié)腫痛、全

身淋巴結(jié)腫大、腹痛。應(yīng)考慮為()

A.消化系統(tǒng)過敏反應(yīng)B.皮膚過敏反應(yīng)

C.血清病型反應(yīng)

D.合并流行性感冒E.注射部位感染致全身反應(yīng)

答案：C

附件2

中職組護理技能賽項技術(shù)操作規(guī)范

1.第一賽道：呼吸心跳驟停患者救護（心肺復(fù)蘇+靜脈輸液）

完成時間：15分鐘內(nèi)完成

考核資源：

(A)心肺復(fù)蘇技術(shù)：①心肺復(fù)蘇模擬人、診察床（硬板床）、腳踏墊；②治療盤：人工呼吸膜（或紗

布）、紗布（用于清除口腔異物）、血壓計、聽診器；③手電筒、彎盤、搶救記錄卡（單）；④治療車、速干

手消毒劑及掛架、醫(yī)療垃圾桶、生活垃圾桶。

(B)靜脈輸液技術(shù)：①治療盤：皮膚消毒液（安爾碘）、無菌干棉簽（一次性）、0.9%氯化鈉溶液250ml

（塑料袋)、輸液器（單頭）、輸液瓶貼；②止血帶、治療巾、小墊枕、輸液膠貼、血管鉗、彎盤、輸液執(zhí)

行單、輸液執(zhí)行記錄卡；③治療車、速干手消劑及掛架、醫(yī)療垃圾桶、生活垃圾桶、口罩；④輸液架；⑤

剪刀；⑥靜脈輸液仿真手臂；⑦標準化患者。

技術(shù)操作規(guī)范

項目操作

技術(shù)要求

名稱流程

基行為舉止，自我介紹，禮貌用語

本

要

結(jié)合案例現(xiàn)場評估（患者、環(huán)境、安全）

求

護士巡視病房，發(fā)現(xiàn)患者意識喪失，給予心肺復(fù)蘇

·檢查患者有無反應(yīng)

·檢查是否無呼吸（終末嘆氣應(yīng)看做無呼吸），并同時檢查脈搏，

判斷與

5～10秒鐘完成

呼救

·確認患者意識喪失，立即呼叫,啟動應(yīng)急反應(yīng)系統(tǒng)

·取得除顫儀（或AED）及急救設(shè)備（或請旁人幫忙獲得）（口述）

·確?；颊哐雠P在堅固的平坦表面上

心安置體位·去枕，頭、頸、軀干在同一軸線上

肺·雙手放于兩側(cè)，身體無扭曲（口述）

復(fù)

蘇·在患者一側(cè),解開衣領(lǐng)、腰帶，暴露患者胸腹部

操·按壓部位：患者胸部中央，胸骨下半部

作·按壓方法：手掌根部重疊，手指翹起，兩臂伸直，使雙肩位于雙

過手的正上方。垂直向下用力快速按壓

心臟按壓·按壓深度：5～6cm

程

·按壓速率：100～120次/min

·胸廓回彈：每次按壓后使胸廓充分回彈（按壓時間:放松時間為

1:1）

·盡量不要按壓中斷：中斷時間控制在10s內(nèi)

·如有明確呼吸道分泌物，應(yīng)當(dāng)清理患者呼吸道，取下活動義齒

開放氣道·仰頭提頦法（懷疑患者頭部或頸部損傷時使用推舉下頜法），充

分開放氣道

·立即給予人工呼吸2次

·送氣時捏住患者鼻子，呼氣時松開，送氣時間為1秒

人工呼吸·見明顯的胸廓隆起即可，避免過度通氣

·吹氣同時，觀察胸廓情況

·按壓與人工呼吸之比：30:2，連續(xù)5個循環(huán)

操作5個循環(huán)后，判斷并報告復(fù)蘇效果

·頸動脈恢復(fù)搏動

·自主呼吸恢復(fù)

判斷復(fù)蘇

·散大的瞳孔縮小，對光反射存在

效果

·收縮壓大于60mmHg（體現(xiàn)測血壓動作）

·面色、口唇、甲床和皮膚色澤轉(zhuǎn)紅

·昏迷變淺，出現(xiàn)反射、掙扎或躁動

·整理用物，分類放置

整理記錄

·六步洗手，記錄患者病情變化和搶救情況

患者復(fù)蘇成功，遵醫(yī)囑給予患者靜脈輸液

·核對患者信息（床號、姓名、住院號）

·解釋輸液目的并取得合作

評估解釋

·評估患者皮膚、血管、肢體活動情況

·六步洗手、戴口罩

·二人核對醫(yī)囑、輸液卡和瓶貼

核對檢查·核對藥液標簽

·檢查藥液質(zhì)量

·貼瓶貼，啟瓶蓋

準備藥液·兩次消毒瓶塞至瓶頸

靜·檢查輸液器包裝、有效期與質(zhì)量，將輸液器針頭插入瓶塞

脈

·備齊用物攜至患者床旁，核對患者信息（床號、姓名、住院號）

輸核對解釋

液·解釋取得合作

操·關(guān)閉調(diào)節(jié)夾，旋緊頭皮針連接處

作初步排氣·再次檢查藥液質(zhì)量后掛輸液瓶掛于輸液架上

過·排氣（首次排氣原則不滴出藥液），檢查有無氣泡

程

·協(xié)助患者取舒適體位，墊小墊枕與治療巾

皮膚消毒·選擇靜脈，扎止血帶(距穿刺點上方6～10cm)

·消毒皮膚（直徑大于5cm；2次消毒或遵循消毒劑使用說明書）

·再次核對

·再次排氣至有少量藥液滴出，檢查有無氣泡，取下護針帽

靜脈穿刺

·固定血管，囑患者握拳，進針，見回血后再將針頭沿血管方向

潛行少許

·穿刺成功后，松開止血帶，打開調(diào)節(jié)器，囑患者松拳

固定針頭

·待液體滴入通暢后用輸液貼固定

·根據(jù)患者的年齡、病情和藥物性質(zhì)調(diào)節(jié)滴速（口述）

·調(diào)節(jié)滴速時間至少15秒，并報告滴速

調(diào)節(jié)滴速

·操作后核對患者

·告知注意事項

·安置患者于安全舒適體位，放呼叫器于易取處，整理床單位及

整理記錄用物

·六步洗手，記錄輸液執(zhí)行記錄卡

·核對解釋

·揭去輸液貼，輕壓穿刺點上方，關(guān)閉調(diào)節(jié)夾，迅速拔針

·囑患者按壓至無出血，并告知注意事項

停止輸液

·協(xié)助患者取安全舒適體位，詢問需要

·清理治療用物，分類放置

·六步洗手，取下口罩，記錄輸液結(jié)束時間及患者反應(yīng)

·注意保護患者安全和職業(yè)防護

人文關(guān)懷

·溝通有效、充分體現(xiàn)人文關(guān)懷

綜

·臨床思維：根據(jù)案例，護理措施全面正確

合

·正確完成5個循環(huán)復(fù)蘇，人工呼吸與心臟按壓指標顯示有效（以

評

打印單為準）

價關(guān)鍵環(huán)節(jié)

·查對到位，無菌觀念強

·一次排氣成功

·一次穿刺成功，皮下退針應(yīng)減分

2.第二賽道：老年患者跌倒的照護（右踝關(guān)節(jié)扭傷包扎+輪椅運送）

完成時間：15分鐘內(nèi)完成

考核資源：

(A)右踝關(guān)節(jié)扭傷包扎技術(shù)：①治療盤（小號）：彈力繃帶（自帶繃帶扣）、醫(yī)用膠帶；②記錄單、治

療車、速干手消毒劑、醫(yī)療垃圾桶、生活垃圾桶；③支腿架；④標準化患者。

(B)輪椅運送技術(shù)：①輪椅；②治療車、速干手消毒劑；③標準化患者。

技術(shù)操作規(guī)范

項目操作

技術(shù)要求

名稱流程

基行為舉止，自我介紹，禮貌用語

本

要

結(jié)合案例現(xiàn)場評估（患者、環(huán)境、安全）

求

老人不慎跌倒，右腳扭傷，遵醫(yī)囑給予患者右踝關(guān)節(jié)局部包扎固定

·判斷意識，確認患者意識清楚能夠配合護士工作

·評估周圍環(huán)境是否安全

評估患者·稱呼患者

·評估模擬患者傷情：有無腫脹、觸痛、踝關(guān)節(jié)不穩(wěn)定、畸形

等，報告結(jié)果

·表情專著，認真聽取患者的傾訴，在傾聽過程中做出合適的語

言及肢體回應(yīng)

·態(tài)度誠懇:注意自己的面部表情變化，避免因不恰當(dāng)?shù)谋砬橐?/p>

右

安慰患者起患者的猜疑和誤解

踝

·安慰患者:給予關(guān)心、安撫，做好患者的心理疏導(dǎo)，給予支持

關(guān)

·根據(jù)患者的具體情況使用通俗易懂的語言（避免使用專業(yè)術(shù)語

節(jié)

向患者解釋，并取得患者的合作

扭

傷·協(xié)助患者取坐位、患肢抬高

安置體位

包·六步洗手

扎

技·繃帶自患肢足背至足弓纏繞2圈

術(shù)·經(jīng)足背-足踝骨內(nèi)側(cè)、外側(cè)-足背-足弓行8字型纏繞，如此再

操繃帶8字重復(fù)纏繞2次，每一圈覆蓋前一圈的1/2-2/3

作型包扎·于足踝骨上方、足腕部做環(huán)繞2圈（注意不要壓住足踝骨）

過·固定好繃帶

程·檢查確保包扎牢固且松緊適宜

安置整理·撤除用物，安置好患者（患肢抬高）

·跌倒預(yù)防的宣教

·包扎后注意事項的宣教

健康宣教

·根據(jù)患者的具體情況使用通俗易懂的語言進行宣教（避免使用

專業(yè)術(shù)語）

·六步洗手

洗手記錄

·記錄傷肢情況及包扎日期和時間

包扎后將患者轉(zhuǎn)移到輪椅上，送患者做進一步檢查

·評估患者跌倒后包扎情況、肢體活動度

輪評估解釋·向患者解釋（使用輪椅的目的、方法及配合）并取得合作

椅·評估患者周圍環(huán)境（安全、地面無濕滑、無障礙物）

運

送·檢查輪椅的性能：剎車是否靈敏，坐墊、靠背、手把是否完

操好，車輪充氣是否充足，腳踏板是否完好，安全帶是否完好

作固定輪椅·將輪椅推至患者健側(cè)合適位置

過·拉起車閘，固定輪椅

程·收起踏腳板

·用膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)抵住患者膝關(guān)節(jié)的外側(cè)

·囑患者將手放置于護士肩上

·兩手臂穿過患者腋下，環(huán)抱其腰部夾緊，兩人身體靠近

協(xié)助坐椅·屈膝并囑患者抬臀、伸膝時同時站起

·以自己的身體為軸轉(zhuǎn)動，將患者移至輪椅上

·放下腳踏板，將患者腳放于腳踏板上，確保患者患肢放置合理

·用束腰帶保護患者安全

·囑患者扶穩(wěn)輪椅的扶手，盡量靠后坐

保證安全

·勿向前傾身或自行下車，以免跌倒

松閘推車·確定患者無不適后，松開車閘（口述）

推至·推患者至目的地，運送途中，隨時觀察、詢問患者，確保安全

目的地（口述）

·注意保護患者安全

·注意職業(yè)防護

人文關(guān)懷·溝通有效、充分體現(xiàn)人文關(guān)懷

綜·操作中注重患者感受

合·健康宣教有針對性

評

·臨床思維：根據(jù)案例，護理措施全面正確

價

·程序整齊、操作熟練、動作輕柔

關(guān)鍵環(huán)節(jié)·患者肢體放置合理

·注意遵循節(jié)力原則

附件3

中職組護理技能賽項技術(shù)操作評分標準

準備時間：15分鐘（技術(shù)操作的用物一次準備齊全）

1.第一賽道：呼吸心跳驟?；颊呔茸o（心肺復(fù)蘇+靜脈輸液）

完成時間：15分鐘內(nèi)完成

選手賽位號：賽室號：

項目操作

技術(shù)要求分值扣分

名稱流程

選手報告參賽號碼，比賽計時開始

基行為舉止，自我介紹，禮貌用語0.5

本

要

求結(jié)合案例現(xiàn)場評估（患者、環(huán)境、安全）0.5

1分

·檢查患者有無反應(yīng)0.5

·檢查是否無呼吸（終末嘆氣應(yīng)看做無0.5

呼吸），并同時檢查脈搏，5～10秒

判斷與

鐘完成

呼救

·確認患者意識喪失，立即呼叫,啟動0.5

（2分）

應(yīng)急反應(yīng)系統(tǒng)

·取得除顫儀（或AED）及急救設(shè)備0.5

（或請旁人幫忙獲得）（口述）

心

肺·確保患者仰臥在堅固的平坦表面上0.5

安置體位

復(fù)·去枕，頭、頸、軀干在同一軸線上0.5

(1.5分)

蘇·雙手放于兩側(cè)，身體無扭曲（口述）0.5

操

作·在患者一側(cè),解開衣領(lǐng)、腰帶，暴露患0.5

過者胸腹部

程·按壓部位：患者胸部中央，胸骨下半0.5

部

0.5

15分·按壓方法：手掌根部重疊，手指翹起，

心臟按壓兩臂伸直，使雙肩位于雙手的正上方。

（3.5垂直向下用力快速按壓

分）·按壓深度：5～6cm0.5

·按壓速率：100～120次/min0.5

·胸廓回彈：每次按壓后使胸廓充分回0.5

彈（按壓時間:放松時間為1:1）

·盡量不要按壓中斷：中斷時間控制在0.5

10s內(nèi)

·如有明確呼吸道分泌物，應(yīng)當(dāng)清理患0.5

開放氣道者呼吸道，取下活動義齒

（1分）·仰頭提頦法（懷疑患者頭部或頸部損0.5

傷時使用推舉下頜法），充分開放氣道

·立即給予人工呼吸2次0.5

·送氣時捏住患者鼻子，呼氣時松開，送0.5

人工呼吸氣時間為1秒，

（2.5·見明顯的胸廓隆起即可，避免過度通氣0.5

·吹氣同時，觀察胸廓情況0.5

分）

·按壓與人工呼吸之比：30:2，連續(xù)5個0.5

循環(huán)

操作5個循環(huán)后，判斷并報告復(fù)蘇效果

0.5

·頸動脈恢復(fù)搏動

判斷復(fù)蘇0.5

·自主呼吸恢復(fù)

效果0.5

·散大的瞳孔縮小，對光反射存在

（3.51

·收縮壓大于60mmHg（體現(xiàn)測血壓動作）

分）0.5

·面色、口唇、甲床和皮膚色澤轉(zhuǎn)紅

0.5

·昏迷變淺，出現(xiàn)反射、掙扎或躁動

·整理用物，分類放置0.5

整理記錄

·六步洗手，記錄患者病情變化和搶救情0.5

(1分)

況

·核對患者信息（床號、姓名、住院號）0.5

評估解釋·解釋輸液目的并取得合作0.5

（2分）·評估患者皮膚、血管、肢體活動情況0.5

·六步洗手、戴口罩0.5

核對檢查·二人核對醫(yī)囑、輸液卡和瓶貼0.5

靜（1.5·核對藥液標簽0.5

脈分）·檢查藥液質(zhì)量0.5

輸

·貼瓶貼，啟瓶蓋

液0.5

準備藥液·兩次消毒瓶塞至瓶頸

操1

（2分）·檢查輸液器包裝、有效期與質(zhì)量，將輸

作0.5

液器針頭插入瓶塞

過

程·備齊用物攜至患者床旁，核對患者信0.5

核對解釋

息（床號、姓名、住院號）

（1分）

20分·解釋取得合作0.5

·關(guān)閉調(diào)節(jié)夾，旋緊頭皮針連接處0.5

初步排氣·再次檢查藥液質(zhì)量后掛輸液瓶掛于輸液0.5

（1.5架上

分）·排氣（首次排氣原則不滴出藥液），檢查0.5

有無氣泡

·協(xié)助患者取舒適體位，墊小墊枕與治0.5

療巾

皮膚消毒·選擇靜脈，扎止血帶(距穿刺點上方0.5

（2分）6～10cm)

·消毒皮膚（直徑大于5cm；2次消毒或1

遵循消毒劑使用說明書）

·再次核對

0.5

·再次排氣至有少量藥液滴出，檢查有無

靜脈穿刺0.5

氣泡，取下護針帽

（3分）

·固定血管，囑患者握拳，進針，見回血

2

后再將針頭沿血管方向潛行少許

·穿刺成功后，松開止血帶，打開調(diào)節(jié)0.5

固定針頭

器，囑患者松拳

（1分）

·待液體滴入通暢后用輸液貼固定0.5

·根據(jù)患者的年齡、病情和藥物性質(zhì)調(diào)0.5

節(jié)滴速（口述）

調(diào)節(jié)滴速

·調(diào)節(jié)滴速時間至少15秒，并報告滴速0.5

（2分）

·操作后核對患者0.5

·告知注意事項0.5

·安置患者于安全舒適體位，放呼叫器0.5

整理記錄

于易取處，整理床單位及用物

（1分）

·六步洗手，記錄輸液執(zhí)行記錄卡0.5

·核對解釋

·揭去輸液貼，輕壓穿刺點上方，關(guān)閉

0.5

調(diào)節(jié)夾，迅速拔針

0.5

·囑患者按壓至無出血，并告知注意事

停止輸液項

0.5

（3分）·協(xié)助患者取安全舒適體位，詢問需要

0.5

·清理治療用物，分類放置

0.5

·六步洗手，取下口罩，記錄輸液結(jié)束

0.5

時間及患者反應(yīng)

報告操作完畢（計時結(jié)束）

綜·注意保護患者安全1

合人文關(guān)懷·職業(yè)防護0.5

評（3分）·溝通有效0.5

價·充分體現(xiàn)人文關(guān)懷1

·臨床思維：根據(jù)案例，護理措施全面0.5

9分正確

·正確完成5個循環(huán)復(fù)蘇，人工呼吸與4

心臟按壓指標顯示有效（以打印單為

關(guān)鍵環(huán)節(jié)準）

（6分）·查對到位、無菌觀念強