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姓名:_________________編號(hào):_________________地區(qū):_________________省市:_________________ 密封線 姓名:_________________編號(hào):_________________地區(qū):_________________省市:_________________ 密封線 密封線 全國(guó)執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格證考試重點(diǎn)試題精編注意事項(xiàng):1.全卷采用機(jī)器閱卷,請(qǐng)考生注意書寫規(guī)范;考試時(shí)間為120分鐘。2.在作答前,考生請(qǐng)將自己的學(xué)校、姓名、班級(jí)、準(zhǔn)考證號(hào)涂寫在試卷和答題卡規(guī)定位置。
3.部分必須使用2B鉛筆填涂;非選擇題部分必須使用黑色簽字筆書寫,字體工整,筆跡清楚。
4.請(qǐng)按照題號(hào)在答題卡上與題目對(duì)應(yīng)的答題區(qū)域內(nèi)規(guī)范作答,超出答題區(qū)域書寫的答案無(wú)效:在草稿紙、試卷上答題無(wú)效。(參考答案和詳細(xì)解析均在試卷末尾)一、選擇題
1、屬于大涎腺,純漿液性腺的是A.唇腺B.舌下腺C.頜下腺D.腮腺E.腭腺
2、三羧酸循環(huán)的關(guān)鍵酶是A.丙酮酸激酶B.乙酰CoA羧化酶C.異檸檬酸脫氫酶D.6-磷酸葡萄糖脫氫酶E.磷酸烯醇式丙酮酸羧激酶
3、不能補(bǔ)充血糖的代謝過(guò)程是A.肌糖原分解B.肝糖原分解C.糖類食物消化吸收D.糖異生作用E.腎小管上皮細(xì)胞的重吸收作用
4、起免疫應(yīng)答負(fù)調(diào)節(jié)作用的是A.TcB.TregC.ThD.Th1E.Th2
5、關(guān)于缺鐵性貧血以下錯(cuò)誤的是A.線粒體功能障礙所致血紅蛋白合成減少B.小細(xì)胞低色素性貧血C.主要原因是慢性失血D.多見于育齡婦女,經(jīng)產(chǎn)婦尤多E.具有慢性漸進(jìn)性的發(fā)展過(guò)程
6、牙本質(zhì)鈣質(zhì)小球之間遺留的未礦化的間質(zhì)是A.前期牙本質(zhì)B.髓周牙本質(zhì)C.繼發(fā)性牙本質(zhì)D.原發(fā)性牙本質(zhì)E.小球間牙本質(zhì)
7、酵解過(guò)程中可被別構(gòu)調(diào)節(jié)的限速酶是A.3-磷酸甘油醛脫氫酶B.6-磷酸果糖1激酶C.乳酸脫氫酶D.醛縮酶E.磷酸己糖異構(gòu)酶
8、女性,32歲,四肢無(wú)力伴吞咽困難3天。今晨突起呼吸困難,大汗淋漓,喉中痰鳴。神志清楚,痛苦表情,呼吸36次1分,微弱。四肢發(fā)紺,體溫36.6℃,脈搏105次/分,血壓14.2/9.20kPa,雙側(cè)周圍性面癱,四肢肌力3~4級(jí),肌張力低,此時(shí)首要的處理是A.氣管切開B.使用激素C.插鼻飼管D.呼吸興奮劑E.大劑量抗生素
9、引起慢性腎功能不全的最常見繼發(fā)性腎臟病是A.乙肝相關(guān)性腎炎B.淀粉樣變腎病C.糖尿病腎病D.良性腎小動(dòng)脈硬化E.系統(tǒng)性紅斑狼瘡
10、下頜側(cè)方運(yùn)動(dòng)時(shí)髁狀突的運(yùn)動(dòng)A.雙側(cè)滑動(dòng)-雙側(cè)轉(zhuǎn)動(dòng)-雙側(cè)滑動(dòng)B.雙側(cè)轉(zhuǎn)動(dòng)-雙側(cè)滑動(dòng)-雙側(cè)轉(zhuǎn)動(dòng)C.一側(cè)滑動(dòng)-一側(cè)轉(zhuǎn)動(dòng)D.雙側(cè)轉(zhuǎn)動(dòng)-雙側(cè)滑動(dòng)E.雙側(cè)滑動(dòng)雙側(cè)轉(zhuǎn)動(dòng)
11、肝糖原可以補(bǔ)充血糖的原因是肝臟有A.葡萄糖-6-磷酸酶B.磷酸烯醇式丙酮酸羧激酶C.異檸檬酸脫氫酶D.蘋果酸脫氫酶E.己糖激酶
12、肝硬化的重要實(shí)驗(yàn)室診斷依據(jù)是A.ALT升高B.白蛋白下降及A/G比值倒置C.血糖降低D.膽紅素增高E.ALP升高
13、下列引起慢性腎衰竭的病因中占首位的是A.急性腎小球腎炎B.過(guò)敏性紫癜C.糖尿病腎病D.高血壓腎病E.慢性腎盂腎炎
14、下列哪項(xiàng)檢查對(duì)診斷腎病綜合征最重要A.24小時(shí)尿蛋白>3.5gB.血三酰甘油升高C.雙下肢凹陷性水腫D.大量血尿E.血膽固醇升高
15、某縣人口50萬(wàn),約80%居民以河水為飲用水,該縣設(shè)有一傳染病科的綜合醫(yī)院,其污水未經(jīng)處理直接排入河水中。該縣1986年1-11月份傷寒發(fā)病人數(shù)達(dá)1063例,超過(guò)該縣歷史(1958-1985年)同期發(fā)病人數(shù)的6.9倍。初步調(diào)查,發(fā)現(xiàn)患者集中于河水排污口的下游地帶。這一地區(qū)居民飲用河水者的傷寒發(fā)病率為6.5%,而飲用地下水者的傷寒發(fā)病率為0.62%。A.水源一次污染可出現(xiàn)暴發(fā)流行B.絕大多數(shù)患者都有飲用同一水源的歷史C.病例分布與供水范圍一致D.控制水源污染可控制疾病流行E.人與人之間有傳染
16、球狀突于上頜突未聯(lián)合或聯(lián)合不全形成A.單側(cè)唇裂B.腭裂C.斜面裂D.頜裂E.橫面裂
17、成釉細(xì)胞瘤的生物學(xué)特點(diǎn)為A.良性、無(wú)浸潤(rùn)B.緩慢生長(zhǎng)、無(wú)浸潤(rùn)C(jī).良性、有浸潤(rùn)D.惡性E.快速生長(zhǎng)
18、重度深覆蓋A.8mmB.6mmC.4mmD.2mmE.0mm
19、關(guān)于貯存鐵,下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A.以鐵蛋白和含鐵血黃素形式存在B.鐵蛋白主要在細(xì)胞質(zhì)中C.含鐵血黃素可能是變性的鐵蛋白D.體內(nèi)鐵主要貯存在肝、脾、骨髓E.鐵蛋白不溶于水,由皮膚細(xì)胞代謝
20、在細(xì)胞內(nèi)三羧酸循環(huán)進(jìn)行的部位是A.細(xì)胞液B.微粒體C.線粒體D.細(xì)胞核E.高爾基體
21、某女性,45歲,體檢結(jié)果顯示:體重68kg,身高160cm,甘油三酯4.5mmol/L(參考值0.56~1.7mmol/L),膽固醇5.1mmol/L(參考值2.33~5.7mmol/L),血壓180/100mmHg。A.≥28.0B.24.0~27.9C.18.5~23.9D.18.0~18.4E.<18.5
22、必須在線粒體內(nèi)進(jìn)行的糖異生反應(yīng)是A.乳酸→丙酮酸B.丙酮酸→草酰乙酸C.草酰乙酸→磷酸烯醇式丙酮酸D.6-磷酸葡萄糖→葡萄糖E.α-磷酸甘油→磷酸二羥丙酮
23、男,68歲,既往有慢性支氣管炎病史10年,一周前因感冒后咳嗽加重來(lái)診。查體:神志模糊,兩肺哮鳴音,心率110次/分,血?dú)夥治鰌H7.30,PaO50mmHg,PaCO80mmHg。下列治療措施正確的是A.靜脈滴注尼可剎米B.靜脈注射毛花苷丙C.靜脈滴注4%碳酸氫鈉D.靜脈注射呋塞米(速尿)E.人工機(jī)械通氣
24、對(duì)原發(fā)性腎上腺皮質(zhì)功能減退癥最具診斷價(jià)值的是A.低血鈉,高血鉀B.X線檢查發(fā)現(xiàn)垂位心,心臟縮小C.心電圖顯示低電壓,T波低平或倒置,QT延長(zhǎng)D.ACTH試驗(yàn)無(wú)反應(yīng)E.血、尿皮質(zhì)醇升高
25、使味覺感受器,位于輪廓乳頭的環(huán)溝側(cè)壁上的是A.輪廓乳頭B.葉狀乳頭C.味蕾D.菌狀乳頭E.絲狀乳頭
26、基底細(xì)胞癌好發(fā)于A.下唇B.頰黏膜C.顏面皮膚D.額部E.口角
27、孕婦患急性腎盂腎炎應(yīng)首選A.青霉素B.氨芐西林C.紅霉素D.四環(huán)素E.慶大霉素
28、涎腺肌上皮瘤有A.纖維化B.黏液池C.軟骨樣區(qū)域D.鈣化E.肌上皮島
29、患者有偏癱、偏身感覺障礙和偏盲,最可能有下述哪條血管閉塞A.大腦前動(dòng)脈B.大腦中動(dòng)脈C.大腦后動(dòng)脈D.內(nèi)聽動(dòng)脈E.脊髓前動(dòng)脈
30、牙本質(zhì)受到磨損和較緩慢發(fā)展的齲刺激后,牙本質(zhì)小管內(nèi)的成牙本質(zhì)細(xì)胞突起發(fā)生變性,變性后有礦物鹽沉著而封閉小管,可阻止外界的刺激傳入牙髓,該牙本質(zhì)是A.球間牙本質(zhì)B.透明牙本質(zhì)C.修復(fù)性牙本質(zhì)D.罩牙本質(zhì)E.骨樣牙本質(zhì)
31、細(xì)胞內(nèi)合成氨基酰tRNA時(shí)消耗A.GTPB.VIPC.CTPD.UTPE.ATP
32、涎腺肌上皮瘤是A.玫瑰花樣結(jié)構(gòu)B.雙層導(dǎo)管結(jié)構(gòu)C.星網(wǎng)狀層結(jié)構(gòu)D.黏液樣區(qū)域E.同心圓鈣化
33、肝硬化腹腔積液患者進(jìn)水量應(yīng)限制在每天A.500ml左右B.750ml左右C.1000ml左右D.1250ml左右E.1500ml左右
34、患者,女性,43歲,眼瞼及雙下肢水腫2個(gè)月。既往有2型糖尿病3年,3年前血糖正常。尿常規(guī)尿蛋白陽(yáng)性、尿紅細(xì)胞滿視野,24小時(shí)尿蛋白定量3.9g,血漿白蛋白27.2g/L,血肌酐88μmol/L。A.隱匿型腎小球腎炎B.糖尿病腎病C.急進(jìn)性腎小球腎炎D.腎病綜合征E.慢性腎小球腎炎
35、下頜向前運(yùn)動(dòng)時(shí)髁狀突的運(yùn)動(dòng)A.雙側(cè)滑動(dòng)-雙側(cè)轉(zhuǎn)動(dòng)-雙側(cè)滑動(dòng)B.雙側(cè)轉(zhuǎn)動(dòng)-雙側(cè)滑動(dòng)-雙側(cè)轉(zhuǎn)動(dòng)C.一側(cè)滑動(dòng)-一側(cè)轉(zhuǎn)動(dòng)D.雙側(cè)轉(zhuǎn)動(dòng)-雙側(cè)滑動(dòng)E.雙側(cè)滑動(dòng)雙側(cè)轉(zhuǎn)動(dòng)
36、根尖肉芽腫的病理表現(xiàn)為A.根尖周病變中央細(xì)胞壞死液化,形成膿液,周圍有密集的淋巴細(xì)胞和漿細(xì)胞浸潤(rùn)B.根尖周病變內(nèi)有大量中性粒細(xì)胞滲出,局部組織壞死液化,膿腫形成C.牙髓組織中出現(xiàn)大小不等的泡狀間隙,其中充滿液體,牙髓細(xì)胞減少D.牙髓血管擴(kuò)張充血,液體成分滲出,組織水腫E.根尖周病變以淋巴細(xì)胞、漿細(xì)胞和巨噬細(xì)胞(泡沫細(xì)胞)浸潤(rùn)、血管內(nèi)皮細(xì)胞和成纖維細(xì)胞增生為特征
37、家族性巨頜癥表現(xiàn)中可有A.富于血管的纖維組織代替骨組織B.死骨形成C.骨小梁呈"C"、"V"形D.牙石E.電鏡下見胞質(zhì)內(nèi):Birbeck顆粒
38、能誘導(dǎo)超敏反應(yīng)的抗原稱為A.半抗原B.變應(yīng)原C.耐受原D.超抗原E.絲裂原
39、女性,55歲。高血壓20年,不規(guī)則服藥。某日晨突發(fā)頭痛,意識(shí)不清,30min后送到醫(yī)院。體檢:昏迷,血壓28/16kPa.雙眼向右側(cè)凝視,左足外旋位。A.右側(cè)半球深部B.左側(cè)半球表面C.左側(cè)半球深部D.右側(cè)半球表面E.右側(cè)腦干
40、女,35歲,身高1.62cm,體重56kg,近3個(gè)月來(lái)覺口渴、多飲,查空腹血糖6.8mmol/L,無(wú)糖尿病家族史。為確定有無(wú)糖尿病最有意義的實(shí)驗(yàn)室檢查是A.餐后2小時(shí)血糖B.血谷氨酸脫羧酶抗體C.口服葡萄糖耐量試驗(yàn)D.糖化血紅蛋白E.24小時(shí)尿糖定量
41、診斷急性腎盂腎炎最有價(jià)值的是A.尿頻、尿急、尿痛B.尿頻、尿急、尿痛伴尿培養(yǎng)菌落計(jì)數(shù)>10/mlC.尿頻、尿急、尿痛伴尿白細(xì)胞計(jì)數(shù)>3×10/LD.畏寒、發(fā)熱、腰痛伴尿培養(yǎng)菌落計(jì)數(shù)>10/mlE.尿頻、尿急、尿痛伴亞硝酸鹽試驗(yàn)陽(yáng)性
42、患者男,18歲,右后牙疼痛半年,檢查見右上第一磨牙面齲,齲洞中可見一團(tuán)紅色組織長(zhǎng)出,觸之易出血,疼痛不明顯,完整摘除后病理檢查,鏡下見增生的肉芽組織,表面有不完整上皮覆蓋。A.慢性增生性牙髓炎B.慢性閉鎖性牙髓炎C.急性化膿性牙髓炎D.牙髓變性E.潰瘍性牙髓炎
43、有一慢性肺源性心臟病病人,高熱數(shù)日,發(fā)紺昏迷入院,給大量利尿劑、抗生素、激素及吸氧治療一度好轉(zhuǎn),后突然惡化,譫妄,抽搐。血?dú)庾兓慕M可能性大:pH、PaCO、BE、CO-CP、K、C1A.正常↑+↑正?!鼴.↓↑+↑↑↓C.↓↑-↑↓↓D.正?!?↑↓↓E.↑↑++↑↓↓
44、黏液表皮樣癌有A.巨細(xì)胞B.泡沫細(xì)胞C.釉質(zhì)D.黏液細(xì)胞E.R-S細(xì)胞
45、肝硬化早期診斷最可靠的方法是A.肝功能檢查B.B超檢查C.腹腔鏡直視下活檢D.CTE.食管鋇餐透視
46、下列哪項(xiàng)不是慢性腎疾病腎功能惡化的誘因A.感染B.應(yīng)用腎毒性藥物C.飲食中蛋白質(zhì)不足D.有效循環(huán)血量減少E.嚴(yán)重高血壓或血壓驟降
47、能使氧化磷酸化減慢的物質(zhì)是A.ATPB.ADPC.CoASHD.還原當(dāng)量E.琥珀酸
48、下列哪項(xiàng)最符合急性腎盂腎炎的診斷A.高熱、尿頻、尿急、尿痛、腎區(qū)叩痛及尿中白細(xì)胞增多B.發(fā)熱、尿頻、尿急、尿痛及蛋白尿C.發(fā)熱、浮腫、尿頻、尿痛及尿沉渣白細(xì)胞增多D.發(fā)熱、浮腫、尿頻、尿急、尿痛及蛋白尿E.高血壓、浮腫、尿頻、尿痛、及尿沉渣檢查白細(xì)胞成堆
49、糖原分子中一個(gè)葡萄糖單位經(jīng)糖酵解途徑分解成乳酸時(shí)能產(chǎn)生多少ATPA.1B.2C.3D.4E.5
50、縮余釉上皮是A.在成釉器的內(nèi)釉上皮、外釉上皮之間的星形細(xì)胞B.鐘狀期末牙板斷裂后殘留的上皮島C.釉質(zhì)發(fā)育完成后,其表面由成釉器各層細(xì)胞相互結(jié)合形成的鱗狀上皮D.釉質(zhì)發(fā)育完成后,成釉細(xì)胞在釉質(zhì)表面分泌的無(wú)結(jié)構(gòu)有機(jī)物薄膜E.上皮根鞘斷裂后遺留在牙周膜中的上皮島二、多選題
51、腦栓塞最常見的病因是A.高血壓B.先天性腦底動(dòng)脈瘤C.腦動(dòng)脈粥樣硬化D.休克E.風(fēng)濕性心臟病
52、含有高能磷酸鍵的糖代謝中間產(chǎn)物是A.6-磷酸果糖B.磷酸烯醇式丙酮酸C.3-磷酸甘油醛D.磷酸二羥丙酮E.6-磷酸葡萄糖
53、缺乏下列哪種酶可引起蠶豆病A.6-磷酸葡萄糖脫氫酶B.磷酸戊糖異構(gòu)酶C.轉(zhuǎn)酮醇酶D.轉(zhuǎn)醛醇酶E.葡萄糖-6-磷酸酶
54、T細(xì)胞分泌的細(xì)胞因子中,在B細(xì)胞分化成漿細(xì)胞過(guò)程中不起重要作用的是A.TNFB.IL-2C.IL-4D.IL-5E.IL-6
55、糖酵解途徑中的關(guān)鍵酶是A.果糖二磷酸酶-1B.6-磷酸果糖激酶-1C.HMG-CoA還原酶D.磷酸化酶E.HMG-CoA合成酶
56、肺炎球菌莢膜多糖是A.TI-AgB.超抗原C.自身抗原D.同種異型抗原E.半抗原
57、關(guān)于糖異生的生理意義的敘述,錯(cuò)誤的是A.防止乳酸中毒B.促進(jìn)氨基酸轉(zhuǎn)變成糖C.促進(jìn)肌肉中糖的消耗D.補(bǔ)充血液葡萄糖E.促進(jìn)甘油的代謝
58、血糖的主要去路不包括A.轉(zhuǎn)變成糖皮質(zhì)激素B.在細(xì)胞內(nèi)氧化分解供能C.轉(zhuǎn)變成其他單糖及衍生物D.在肝、肌肉等組織合成糖原E.轉(zhuǎn)變成非必需氨基酸、甘油三酯等非糖物質(zhì)
59、糖酵解途徑中的關(guān)鍵酶是A.6-磷酸果糖激酶-1B.HMGCoA合成酶C.HMGCoA還原酶D.磷酸化酶E.果糖二磷酸酶-1
60、患者,男性,20歲,一年來(lái)反復(fù)踝部水腫,血壓120/80mmHg,尿蛋白定量為3.0g/24h,RBC10~15/HP。診斷最可能為A.急性腎小球腎炎B.腎病綜合征C.隱匿型腎小球腎炎D.慢性腎小球腎炎E.急性腎小管壞死
61、線粒體內(nèi)膜兩側(cè)形成質(zhì)子梯度的能量來(lái)源是A.磷酸肌酸水解B.ATP水解C.磷酸烯醇式丙酮酸D.電子傳遞鏈在傳遞電子時(shí)所釋放的能量E.各種三磷酸核苷酸
62、琥珀酸脫氫酶的輔酶為A.NADB.NADPC.FAD.生物素E.輔酶A
63、小兒骨髓外造血的器官是A.卵巢B.膽囊C.脾D.淋巴管E.盲腸
64、僅糖酵解需要的是A.磷酸果糖激酶2B.3-磷酸甘油醛脫氫酶C.丙酮酸激酶D.6-磷酸葡萄糖脫氫酶E.果糖雙磷酸酶1
65、某女性,45歲,體檢結(jié)果顯示:體重68kg,身高160cm,甘油三酯4.5mmol/L(參考值0.56~1.7mmol/L),膽固醇5.1mmol/L(參考值2.33~5.7mmol/L),血壓180/100mmHg。A.膽固醇的攝入B.蛋白質(zhì)的攝入C.膽固醇和脂肪的攝入D.高糖類食物的攝入E.總熱能和脂肪的攝入
66、腦梗死臨床表現(xiàn)中,不應(yīng)有的癥狀或體征是A.意識(shí)不清B.肢體癱瘓C.頭痛D.抽搐E.腦膜刺激征
67、女性,55歲。高血壓20年,不規(guī)則服藥。某日晨突發(fā)頭痛,意識(shí)不清,30min后送到醫(yī)院。體檢:昏迷,血壓28/16kPa.雙眼向右側(cè)凝視,左足外旋位。A.右側(cè)半球深部B.左側(cè)半球表面C.左側(cè)半球深部D.右側(cè)半球表面E.右側(cè)腦干
68、52歲腦梗死患者,病后第3天,意識(shí)不清,血壓19/14kPa,左側(cè)偏癱。顱內(nèi)壓2.74kPa(280mmHO),宜首先選用A.降血壓治療B.擴(kuò)血管治療C.尿激酶靜脈點(diǎn)滴D.20%甘露醇靜脈點(diǎn)滴E.肝素靜脈點(diǎn)滴
69、釉質(zhì)基質(zhì)節(jié)律沉積形成A.絞釉B.釉叢C.釉梭D.釉柱橫紋E.釉質(zhì)生長(zhǎng)線
70、酵解過(guò)程中可被別構(gòu)調(diào)節(jié)的限速酶是A.3-磷酸甘油醛脫氫酶B.6-磷酸果糖1激酶C.乳酸脫氫酶D.醛縮酶E.磷酸己糖異構(gòu)酶
71、牙源性角化囊性瘤的發(fā)生多為A.上頜單發(fā)B.下頜單發(fā)C.上頜多發(fā)D.下頜多發(fā)E.上下頜無(wú)差異
72、細(xì)胞比成纖維細(xì)胞小,但形態(tài)相似,在受刺激時(shí),它可分化成牙髓中任何一種類型的細(xì)胞的是A.成纖維細(xì)胞B.組織細(xì)胞C.淋巴細(xì)胞D.未分化的間充質(zhì)細(xì)胞E.成牙本質(zhì)細(xì)胞
73、關(guān)于貯存鐵,下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A.以鐵蛋白和含鐵血黃素形式存在B.鐵蛋白主要在細(xì)胞質(zhì)中C.含鐵血黃素可能是變性的鐵蛋白D.體內(nèi)鐵主要貯存在肝、脾、骨髓E.鐵蛋白不溶于水,由皮膚細(xì)胞代謝
74、患者,女性,43歲,眼瞼及雙下肢水腫2個(gè)月。既往有2型糖尿病3年,3年前血糖正常。尿常規(guī)尿蛋白陽(yáng)性、尿紅細(xì)胞滿視野,24小時(shí)尿蛋白定量3.9g,血漿白蛋白27.2g/L,血肌酐88μmol/L。A.隱匿型腎小球腎炎B.糖尿病腎病C.急進(jìn)性腎小球腎炎D.腎病綜合征E.慢性腎小球腎炎
75、6-磷酸果糖激酶-1最強(qiáng)的變構(gòu)激活劑是A.AMPB.ADPC.ATPD.1,6-二磷酸果糖E.2,6-二磷酸果糖
76、一分子葡萄糖酵解時(shí)可凈生成幾分子ATPA.1B.2C.3D.4E.5
77、糖酵解中催化不可逆反應(yīng)的酶有A.葡萄糖-6-磷酸酶B.磷酸烯醇式丙酮酸羧激酶C.異檸檬酸脫氫酶D.蘋果酸脫氫酶E.己糖激酶
78、符合貯存鐵耗盡的是A.貯存鐵下降B.血清鐵下降C.運(yùn)鐵蛋白飽和度下降D.小細(xì)胞低色素性貧血E.總鐵結(jié)合力下降
79、女,30歲,寒顫、發(fā)熱、腰痛伴尿頻、尿急3天。體溫39℃,心肺無(wú)異常。肝脾肋下未觸及。兩側(cè)肋脊角有叩擊痛。尿液檢查:蛋白(-),鏡檢紅細(xì)胞2~5/HP、白細(xì)胞10~515/HP,診斷應(yīng)首先考慮A.腎結(jié)核B.急性膀胱炎C.腎結(jié)石D.急性腎小球腎炎E.急性腎盂腎炎
80、患者,男,63歲。晨起床時(shí),發(fā)現(xiàn)言語(yǔ)不清,右側(cè)肢體不能活動(dòng)。既往無(wú)類似病史。發(fā)病后5小時(shí),體檢發(fā)現(xiàn)神志清楚,血壓16/10.7kPa(120/80mmHg),失語(yǔ),右中樞性面癱、舌癱,右上、下肢肌力2級(jí),右半身痛覺減退,顱腦CT未見異常。A.調(diào)整血壓B.溶栓治療C.應(yīng)用止血?jiǎng)〥.手術(shù)治療E.腦保護(hù)劑
81、成牙本質(zhì)細(xì)胞被包埋在修復(fù)性牙本質(zhì)中,以后這些細(xì)胞變性,很像骨組織,稱為A.球間牙本質(zhì)B.透明牙本質(zhì)C.修復(fù)性牙本質(zhì)D.罩牙本質(zhì)E.骨樣牙本質(zhì)
82、膽固醇合成途徑中的關(guān)鍵酶是A.果糖二磷酸酶-1B.6-磷酸果糖激酶-1C.HMG-CoA還原酶D.磷酸化酶E.HMG-CoA合成酶
83、早期慢性腎功能不全最主要的治療目的是A.減少蛋白尿B.減輕水腫C.降低血壓D.改善營(yíng)養(yǎng)狀況E.延緩腎功能減退
84、患者女,45歲,腮腺腫物5年,無(wú)痛性生長(zhǎng),檢查見右耳下一結(jié)節(jié)狀腫物,活動(dòng),肉眼觀察腫物有薄厚不一的包膜,不完整,切面大部實(shí)性,黃白色,局部可見針尖大小囊腔,偶見半透明狀區(qū)域。鏡下見腫瘤細(xì)胞呈導(dǎo)管狀結(jié)構(gòu)及上皮細(xì)胞塊,并見黏液軟骨樣區(qū)。A.閏管或閏管儲(chǔ)備細(xì)胞B.腺泡C.排泄管D.紋管E.口腔黏膜基底細(xì)胞
85、糖尿病患者最基礎(chǔ)的治療措施是A.飲食治療B.適當(dāng)體育鍛煉C.雙胍類降血糖藥D.磺脲類降血糖藥E.胰島素
86、細(xì)胞內(nèi)合成氨基酰tRNA時(shí)消耗A.GTPB.VIPC.CTPD.UTPE.ATP
87、下列哪項(xiàng)最符合急性腎盂腎炎的診斷A.高熱、尿頻、尿急、尿痛、腎區(qū)叩痛及尿中白細(xì)胞增多B.發(fā)熱、尿頻、尿急、尿痛及蛋白尿C.發(fā)熱、浮腫、尿頻、尿痛及尿沉渣白細(xì)胞增多D.發(fā)熱、浮腫、尿頻、尿急、尿痛及蛋白尿E.高血壓、浮腫、尿頻、尿痛、及尿沉渣檢查白細(xì)胞成堆
88、我國(guó)現(xiàn)在引起慢性腎功能不全的病因最常見的是A.慢性腎盂腎炎B.腎結(jié)核C.腎結(jié)石D.腎小動(dòng)脈硬化E.慢性腎小球腎炎
89、下列哪項(xiàng)最符合急性腎盂腎炎的診斷A.發(fā)熱、水腫、尿頻、尿痛及尿沉渣白細(xì)胞增多B.高血壓、水腫、尿頻、尿痛、及尿沉渣檢查白細(xì)胞成堆C.發(fā)熱、水腫、尿頻、尿急、尿痛及蛋白尿D.高熱、尿頻、尿急、尿痛、腎區(qū)叩痛及尿中白細(xì)胞增多E.發(fā)熱、尿頻、尿急、尿痛及蛋白尿
90、唇、頰和舌A.攝取和運(yùn)送食物B.是咀嚼運(yùn)動(dòng)的軸心(轉(zhuǎn)動(dòng)與滑動(dòng))C.下頜進(jìn)行各種運(yùn)動(dòng)的動(dòng)力D.切割、搗碎和研磨食物E.將混合成大小合適的食團(tuán)送入咽部
91、多形性腺瘤在小涎腺多見于A.唇B.頰C.舌D.腭E.牙齦
92、顳下頜關(guān)節(jié)A.攝取和運(yùn)送食物B.是咀嚼運(yùn)動(dòng)的軸心(轉(zhuǎn)動(dòng)與滑動(dòng))C.下頜進(jìn)行各種運(yùn)動(dòng)的動(dòng)力D.切割、搗碎和研磨食物E.將混合成大小合適的食團(tuán)送入咽部
93、屬于大涎腺,純漿液性腺的是A.唇腺B.舌下腺C.頜下腺D.腮腺E.腭腺
94、中度深覆蓋A.8mmB.6mmC.4mmD.2mmE.0mm
95、下列哪項(xiàng)檢查對(duì)診斷腎病綜合征最重要A.24小時(shí)尿蛋白>3.5gB.血三酰甘油升高C.雙下肢凹陷性水腫D.大量血尿E.血膽固醇升高
96、丙酮酸脫氫酶復(fù)合體中不包含A.NADB.FADC.輔酶AD.生物素E.硫辛酸
97、多形性腺瘤出現(xiàn)以下表現(xiàn)時(shí)提示有惡變可能,除了A.小灶性壞死和出血B.大量玻璃樣變C.間質(zhì)骨化D.肌上皮鱗狀化生E.腫瘤明顯結(jié)節(jié)化
98、體積較小,數(shù)目最多,呈錐體形,舌尖部最多的是A.輪廓乳頭B.葉狀乳頭C.味蕾D.菌狀乳頭E.絲狀乳頭
99、可復(fù)性牙髓炎的病理表現(xiàn)為A.根尖周病變中央細(xì)胞壞死液化,形成膿液,周圍有密集的淋巴細(xì)胞和漿細(xì)胞浸潤(rùn)B.根尖周病變內(nèi)有大量中性粒細(xì)胞滲出,局部組織壞死液化,膿腫形成C.牙髓組織中出現(xiàn)大小不等的泡狀間隙,其中充滿液體,牙髓細(xì)胞減少D.牙髓血管擴(kuò)張充血,液體成分滲出,組織水腫E.根尖周病變以淋巴細(xì)胞、漿細(xì)胞和巨噬細(xì)胞(泡沫細(xì)胞)浸潤(rùn)、血管內(nèi)皮細(xì)胞和成纖維細(xì)胞增生為特征
100、患者,女,55歲,體重76kg,身高160cm。因多飲,多尿確診為2型糖尿病。經(jīng)飲食治療和運(yùn)動(dòng)鍛煉,2個(gè)月后空腹血糖為8.8mmol/L,餐后2小時(shí)血糖13.0mmol/L。進(jìn)一步治療應(yīng)選擇A.加磺脲類降血糖藥物B.加雙胍類降血糖藥物C.加胰島素治療D.加口服降血糖藥和胰島素E.維持原飲食治療和運(yùn)動(dòng)
參考答案與解析
1、答案:D本題解析:暫無(wú)解析
2、答案:C本題解析:暫無(wú)解析
3、答案:A本題解析:暫無(wú)解析
4、答案:B本題解析:暫無(wú)解析
5、答案:A本題解析:暫無(wú)解析
6、答案:E本題解析:暫無(wú)解析
7、答案:B本題解析:暫無(wú)解析
8、答案:A本題解析:暫無(wú)解析
9、答案:C本題解析:引起腎衰的病因在我國(guó)依順序是:腎小球腎炎、糖尿病腎病、高血壓腎病、多囊腎、梗阻性腎病等,而腎小球腎炎是原發(fā)性腎臟病。
10、答案:C本題解析:暫無(wú)解析
11、答案:A本題解析:暫無(wú)解析
12、答案:B本題解析:暫無(wú)解析
13、答案:C本題解析:暫無(wú)解析
14、答案:A本題解析:腎病綜合征的診斷標(biāo)準(zhǔn)是:①24小時(shí)尿蛋白>3.5g;②血漿白蛋白<30g/L;③水腫;④血脂升高。其中①②兩項(xiàng)為診斷所必需的。因此答案是A。
15、答案:E本題解析:暫無(wú)解析
16、答案:A本題解析:暫無(wú)解析
17、答案:C本題解析:暫無(wú)解析
18、答案:A本題解析:暫無(wú)解析
19、答案:E本題解析:暫無(wú)解析
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21、答案:B本題解析:暫無(wú)解析
22、答案:B本題解析:暫無(wú)解析
23、答案:E本題解析:血?dú)夥治鯬aO<60mmHg,PaCO>50mmHg該患者為Ⅱ型呼吸衰竭,出現(xiàn)神志模糊,改善通氣是治療的關(guān)鍵。呼吸衰竭時(shí)應(yīng)用機(jī)械通氣能維持必要的肺泡通氣量,降低PaCO,改善肺的氣體交換效能;使呼吸肌得以休息,有利于恢復(fù)呼吸肌功能。尼可剎米是呼吸興奮劑,用量過(guò)大可引起不良反應(yīng),近年來(lái)這種藥物在西方國(guó)家?guī)缀跻驯惶蕴?,取而代之的為多沙普倫?/p>
24、答案:D本題解析:原發(fā)性慢性腎上腺皮質(zhì)功能減退癥患者血漿總皮質(zhì)醇水平及24小時(shí)尿游離皮質(zhì)醇明顯降低,故E選項(xiàng)錯(cuò)誤。A、B、C、D中最具診斷價(jià)值的是D選項(xiàng)。
25、答案:C本題解析:暫無(wú)解析
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39、答案:A本題解析:暫無(wú)解析
40、答案:C本題解析:糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)為:(1)典型糖尿病癥狀:空腹血糖≥7.0mmol/L.隨機(jī)血糖≥11.1mmol/L或2hOGTT≥11.1mmol/L;(2)無(wú)典型糖尿病癥狀:需重復(fù)上述檢查,兩次均達(dá)標(biāo)。血谷氨酸脫羧酶抗體可以協(xié)助糖尿病分型;糖化血紅蛋白反映近2~3個(gè)月患者平均血糖水平;口服葡萄糖耐量試驗(yàn)是診斷糖尿病最佳試驗(yàn)。尿糖因受腎糖閾影響較大,有時(shí)與血糖不平行,不能作為糖尿病診斷方法,已趨于淘汰。
41、答案:D本題解析:暫無(wú)解析
42、答案:A本題解析:根據(jù)臨床表現(xiàn)見齲洞中一團(tuán)紅色組織,鏡下可見增生的肉芽組織,可確定診斷。
43、答案:E本題解析:暫無(wú)解析
44、答案:D本題解析:暫無(wú)解析
45、答案:C本題解析:暫無(wú)解析
46、答案:C本題解析:機(jī)體感染時(shí)常有高分解代謝,蛋白質(zhì)分解代謝后的終末產(chǎn)物尿素增多,可加重腎負(fù)荷。腎毒性藥物則直接損害腎組織和/或功能。高血壓、低血壓與有效血液循環(huán)量不足均使腎的供血不足,影響腎功能。但飲食中蛋白質(zhì)攝入量減少,其產(chǎn)生的代謝終末產(chǎn)物亦相應(yīng)減少而減輕腎工作負(fù)荷,腎功能并不會(huì)因此惡化。臨床上腎功能不全患者都采用低蛋白飲食。
47、答案:A本題解析:暫無(wú)解析
48、答案:A本題解析:暫無(wú)解析
49、答案:C本題解析:暫無(wú)解析
50、答案:C本題解析:暫無(wú)解析
51、答案:E本題解析:暫無(wú)解析
52、答案:B本題解析:暫無(wú)解析
53、答案:A本題解析:暫無(wú)解析
54、答案:B本題解析:暫無(wú)解析
55、答案:B本題解析:暫無(wú)解析
56、答案:A本題解析:暫無(wú)解析
57、答案:C本題解析:暫無(wú)解析
58、答案:A本題解析:糖類代謝中血糖的去路主要包括:①氧化分解提供能量;②參與糖原合成,在肝、肌肉等組織合成糖原;③通過(guò)磷酸戊糖途徑等轉(zhuǎn)變成其他單糖及衍生物;④參與脂類、氨基酸代謝,轉(zhuǎn)變成非必需氨基酸、甘油三酯等非糖物質(zhì)。血糖不能直接轉(zhuǎn)變成糖皮質(zhì)激素,故選A。
59、答案:A本題解析:暫無(wú)解析
60、答案:D本題解析:暫無(wú)解析
61、答案:D本題解析:暫無(wú)解析
62、答案:C本題解析:暫無(wú)解析
63、答案:C本題解析:暫無(wú)解析
64、答案:C本題解析:暫無(wú)解析
65、答案:E本題解析:暫無(wú)解析
66、答案:E本題解析:腦梗死是由于腦局部供血障礙導(dǎo)致腦組織缺血、缺氧引起的腦組織壞死軟化,從而產(chǎn)生相應(yīng)的腦功能缺損的臨床癥狀,由于一般不影響腦膜,所以不會(huì)出現(xiàn)腦膜刺激征。
67、答案:A本題解析:暫無(wú)解析
68、答案:D本題解析:暫無(wú)解析
69、答案:D本題解析:釉梭是起自釉牙本質(zhì)界而伸向釉質(zhì)的紡錘狀結(jié)構(gòu),為成牙本質(zhì)細(xì)胞突起的末端膨大,穿過(guò)釉牙本質(zhì)界并埋在釉質(zhì)中,故1題選C。釉柱橫紋是釉柱上與長(zhǎng)軸相垂
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